9,692 matches
-
să avertizeze farmacia dacă se solicită eliberarea de antibiotic postoperator la pacientul la care indicația a fost de profilaxie perioperatorie ... f) Documentare completă în fișa pacientului: rubrică în care se notează profilaxia antibiotică, se motivează de ce nu s-a prescris profilaxie antibiotică deși era indicată sau de ce s-a recurs la o alternativă nerecomandată ... g) Administrarea antibioticului în sala de operație, și nu anterior în salon ... h) Evaluare la intervale de timp regulate a modului în care se aplică profilaxia antibiotică
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
prescris profilaxie antibiotică deși era indicată sau de ce s-a recurs la o alternativă nerecomandată ... g) Administrarea antibioticului în sala de operație, și nu anterior în salon ... h) Evaluare la intervale de timp regulate a modului în care se aplică profilaxia antibiotică perioperatorie ... i) Urmărirea valorii indicatorilor de rezultat: ... - rata de infecții postoperatorii; - rata de infecții postoperatorii la pacienții cu profilaxie inadecvată față de cei cu profilaxie adecvată; - rata de infecții determinate de Clostridium difficile la pacienții cu profilaxie inadecvată față de cei
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
de operație, și nu anterior în salon ... h) Evaluare la intervale de timp regulate a modului în care se aplică profilaxia antibiotică perioperatorie ... i) Urmărirea valorii indicatorilor de rezultat: ... - rata de infecții postoperatorii; - rata de infecții postoperatorii la pacienții cu profilaxie inadecvată față de cei cu profilaxie adecvată; - rata de infecții determinate de Clostridium difficile la pacienții cu profilaxie inadecvată față de cei cu profilaxie adecvată. IV. Rolul pacientului și al vizitatorilor în prevenirea infecțiilor postoperatorii 1. Comunicarea medicului curant cu pacientul/familia
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
în salon ... h) Evaluare la intervale de timp regulate a modului în care se aplică profilaxia antibiotică perioperatorie ... i) Urmărirea valorii indicatorilor de rezultat: ... - rata de infecții postoperatorii; - rata de infecții postoperatorii la pacienții cu profilaxie inadecvată față de cei cu profilaxie adecvată; - rata de infecții determinate de Clostridium difficile la pacienții cu profilaxie inadecvată față de cei cu profilaxie adecvată. IV. Rolul pacientului și al vizitatorilor în prevenirea infecțiilor postoperatorii 1. Comunicarea medicului curant cu pacientul/familia sa privind riscul de infecție
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
care se aplică profilaxia antibiotică perioperatorie ... i) Urmărirea valorii indicatorilor de rezultat: ... - rata de infecții postoperatorii; - rata de infecții postoperatorii la pacienții cu profilaxie inadecvată față de cei cu profilaxie adecvată; - rata de infecții determinate de Clostridium difficile la pacienții cu profilaxie inadecvată față de cei cu profilaxie adecvată. IV. Rolul pacientului și al vizitatorilor în prevenirea infecțiilor postoperatorii 1. Comunicarea medicului curant cu pacientul/familia sa privind riscul de infecție postoperatorie și utilitatea profilaxiei antibiotice perioperatorii poate reduce anxietatea acestora și poate
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
perioperatorie ... i) Urmărirea valorii indicatorilor de rezultat: ... - rata de infecții postoperatorii; - rata de infecții postoperatorii la pacienții cu profilaxie inadecvată față de cei cu profilaxie adecvată; - rata de infecții determinate de Clostridium difficile la pacienții cu profilaxie inadecvată față de cei cu profilaxie adecvată. IV. Rolul pacientului și al vizitatorilor în prevenirea infecțiilor postoperatorii 1. Comunicarea medicului curant cu pacientul/familia sa privind riscul de infecție postoperatorie și utilitatea profilaxiei antibiotice perioperatorii poate reduce anxietatea acestora și poate crește încrederea reciprocă. 2. Vizitatori
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
infecții determinate de Clostridium difficile la pacienții cu profilaxie inadecvată față de cei cu profilaxie adecvată. IV. Rolul pacientului și al vizitatorilor în prevenirea infecțiilor postoperatorii 1. Comunicarea medicului curant cu pacientul/familia sa privind riscul de infecție postoperatorie și utilitatea profilaxiei antibiotice perioperatorii poate reduce anxietatea acestora și poate crește încrederea reciprocă. 2. Vizitatori a) abținerea de la a vizita un pacient recent operat pentru persoanele care au simptomatologie respiratorie; ... b) spălarea mâinilor înainte de a intră în salonul pacientului; ... c) în salon
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
periodică a acestei secțiuni. ... 1. Neurochirurgie Indicații: - drenaj ventricular; - craniotomie programată. Soluții: - cefazolină; - vancomicină sistemic + intraventricular o doză la implantare șunt. 2. Chirurgie cardiacă Indicații: - by-pass coronarian; - inserție corp străîn (stimulator, proteză valvulară); - suport funcție de pompă; - intervenții pe cord deschis. Profilaxie antibiotică utilizată: - primă intenție: cefazolin sau cefuroxim; - alergici la B-lactamine: clindamicină/cotrimoxazol sau vancomicină; - risc major/colonizare certă cu MRSA: vancomicină (TIMP/SMX) + aminoglicozid sistemic și mupirocin topic; - incidență ridicată a infecțiilor postoperatorii cu bacili gram-negativi în respectiva secție: cefuroxim
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
inferior: metronidazol sau penicilina G 2MU; ... b) oricare alte intervenții: cefazolin; la cei alergici la beta-lactamine: clindamicină sau vancomicină. ... 4. Chirurgie toracică Indicații: a) rezecții pulmonare (indiferent de amploarea intervenției); ... b) toracotomii; ... c) chirurgie toracoscopică; ... d) implant mamar (reconstrucție, estetic). ... Profilaxie antibiotică utilizată: a) soluții de primă intenție: ampicilină-sulbactam sau cefazolin; ... b) la alergici la B-lactamine: clindamicină/cotrimoxazol, vancomicină; ... c) risc major/colonizare certă cu MRSA: vancomicină (TIMP/SMX) + aminoglicozid sistemic și mupirocin topic; ... d) incidență ridicată a infecțiilor postoperatorii cu
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
este necesar tratament antibiotic (nuprofilaxie). d) Chirurgie intestin subțire ... Indicații și soluții: ● în absența ocluziei intestinale: cefazolin sau cefuroxim; ● în prezența ocluziei intestinale: cefazolin + metronidazol; ● alergie la betalactamine: clindamicină/metronidazol + gentamicină. e) Cura herniei ... NOTĂ: De regulă nu se recomandă profilaxie antibiotică! Indicație: repararea peretelui abdominal cu material străîn. Soluții: ● cefazolin sau cefuroxim; ● alergici la betalactamine: vancomicină. f) Chirurgia colonului ... Indicații: orice intervenție care nu impune terapie antibiotică. Soluții: ● ceftriaxonă + metronidazol, ampicilină-sulbactam, piperacilină-tazobactam, ertapenem; ● alergie la betalactamine: clindamicină sau metronidazol + gentamicină
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
peretelui abdominal cu material străîn. Soluții: ● cefazolin sau cefuroxim; ● alergici la betalactamine: vancomicină. f) Chirurgia colonului ... Indicații: orice intervenție care nu impune terapie antibiotică. Soluții: ● ceftriaxonă + metronidazol, ampicilină-sulbactam, piperacilină-tazobactam, ertapenem; ● alergie la betalactamine: clindamicină sau metronidazol + gentamicină. În plus față de profilaxia antibiotică parenterală, se decontaminează tubul digestiv cu antibiotice administrate oral, după evacuarea sa mecanică; soluții: neomicină/rifaximină + metronidazol administrate în 3 prize în cele 18 ore care precedă intervenția chirurgicală. g) Splenectomie ... Indicații: doar în caz de imunosupresii semnificative. Soluții
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
preoperatorie împotriva infecțiilor pneumococice invazive, meningococemiilor, infecțiilor cu Haemophilus influenzae B (preoperator în intervenții programate, cât mai rapid după restabilirea postoperatorie în intervențiile de urgență). VI. Intervenții ORL și BMF Indicații și soluții: a) intervenții "curate", intervenții endoscopice: nu necesită profilaxie antibiotică; ... b) amigdalectomie, adenoidectomie: nu necesită profilaxie antibiotică; ... c) intervenții "curate" cu inserția unei proteze: ... - cefazolină, cefuroximă; - clindamicină în caz de alergie la betalactamine; d) chirurgie oncologică ORL: ... - cefazolină/cefuroximă + metronidazol, ampicilină-sulbactam; - clindamicină în caz de alergie la betalactamine (se
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
cu Haemophilus influenzae B (preoperator în intervenții programate, cât mai rapid după restabilirea postoperatorie în intervențiile de urgență). VI. Intervenții ORL și BMF Indicații și soluții: a) intervenții "curate", intervenții endoscopice: nu necesită profilaxie antibiotică; ... b) amigdalectomie, adenoidectomie: nu necesită profilaxie antibiotică; ... c) intervenții "curate" cu inserția unei proteze: ... - cefazolină, cefuroximă; - clindamicină în caz de alergie la betalactamine; d) chirurgie oncologică ORL: ... - cefazolină/cefuroximă + metronidazol, ampicilină-sulbactam; - clindamicină în caz de alergie la betalactamine (se adaugă gentamicină dacă există risc sporit de
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
alergici la betalactamine Se adaugă macrolid pentru parturiente colonizate cu Chlamydia. b) Histerectomia ... Soluții: ● cefazolin + metronidazol, ampicilină-sulbactam; ● clindamicină/metronidazol + gentamicină la alergici la betalactamine. Observație: În caz de naștere pe cale naturală sau de inserție de dispozitive contraceptive nu este necesară profilaxia antibiotică. IX. Intervenții ortopedice Indicații - intervențiile "curate" (mână, picior, genunchi) la care nu se implantează material străîn nu necesită profilaxie antibiotică; - intervențiile la nivel vertebral, cele în care se recurge la osteosinteză sau se implantează proteze, amputațiile de membru inferior
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
la alergici la betalactamine. Observație: În caz de naștere pe cale naturală sau de inserție de dispozitive contraceptive nu este necesară profilaxia antibiotică. IX. Intervenții ortopedice Indicații - intervențiile "curate" (mână, picior, genunchi) la care nu se implantează material străîn nu necesită profilaxie antibiotică; - intervențiile la nivel vertebral, cele în care se recurge la osteosinteză sau se implantează proteze, amputațiile de membru inferior. Soluții: ● cefazolin sau oxacilină; ● clindamicină sau vancomicină în caz de alergie la betalactamine. În plus, administrări topice: - protezele se fixează
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
fără deschiderea tractului urinar, inclusiv litotriție externă: ... ● cefazolină + aminoglicozid; ● gentamicină sau cipro/levofloxacină + clindamicină pentru alergici la betalactamine; c) intervenții pe corp străîn deja implantat: ... ● ampicilină-sulbactam, ceftriaxonă + gentamicină; ● vancomicină + gentamicină. NOTE: 1. Montarea perioperatorie a unei sonde urinare nu necesită profilaxie antibiotică! 2. Dacă pacientul are risc de a fi colonizat cu germeni cu rezistență sporită (spitalizare recentă sau tratament antibiotic recent) se recomandă testarea rezistenței la antibiotice a germenilor enterali înaintea biopsiei transrectale de prostată și alegerea schemei de profilaxie
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
profilaxie antibiotică! 2. Dacă pacientul are risc de a fi colonizat cu germeni cu rezistență sporită (spitalizare recentă sau tratament antibiotic recent) se recomandă testarea rezistenței la antibiotice a germenilor enterali înaintea biopsiei transrectale de prostată și alegerea schemei de profilaxie în raport cu rezultatele testelor. Observație: Pacienții cu bacteriurie preoperatorie ar trebui tratați înainte de intervenție, corespunzător situației clinice (infecție urinară înaltă, joasă sau bacteriurie asimptomatică). XI. Transplant de organe Indicații și soluții: a) Transplant cardiac, pulmonar, cord-pulmon: ... ● cefazolin sau cefuroximă; ● clindamicină sau
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
fragmente tisulare extrase steril din zona respectivă; ... c) evidențierea unui abces (sau un alt tip de infecție a organelor/cavităților) prin metode imagistice sau macroscopic la reintervenție; ... d) diagnosticul de infecție postoperatorie de părți moi profunde formulat de medicul curant. ... Profilaxia endocarditelor infecțioase Observație: Datele acumulate privind riscul redus de endocardită infecțioasă asociat cu majoritatea procedurilor invazive au determinat restrângerea indicațiilor profilaxiei antibiotice pentru a evita această patologie. Indicații: - pacienți cu risc important de endocardită infecțioasă în cazul procedurilor chirurgicale care
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
metode imagistice sau macroscopic la reintervenție; ... d) diagnosticul de infecție postoperatorie de părți moi profunde formulat de medicul curant. ... Profilaxia endocarditelor infecțioase Observație: Datele acumulate privind riscul redus de endocardită infecțioasă asociat cu majoritatea procedurilor invazive au determinat restrângerea indicațiilor profilaxiei antibiotice pentru a evita această patologie. Indicații: - pacienți cu risc important de endocardită infecțioasă în cazul procedurilor chirurgicale care pot determina endocardită. Pentru oricare altă categorie de pacienți/alte intervenții se aplică recomandările generale privind profilaxia antibiotică. Pacienți cu risc
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
au determinat restrângerea indicațiilor profilaxiei antibiotice pentru a evita această patologie. Indicații: - pacienți cu risc important de endocardită infecțioasă în cazul procedurilor chirurgicale care pot determina endocardită. Pentru oricare altă categorie de pacienți/alte intervenții se aplică recomandările generale privind profilaxia antibiotică. Pacienți cu risc ridicat de a face endocardită infecțioasă: ● protezați valvular sau cu reparații valvulare cu inserție de material străîn; ● endocardită infecțioasă în antecedente; ● maladii cardiace congenitale doar dacă: - boală cianogenă fără intervenție reparatorie radicală; - boală cianogenă reparată radical
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
reparată radical de mai puțin de 6 luni, dacă pentru repararea defectului s-a folosit material sintetic sau dacă persistă un defect în regiunea imediat învecinată cu materialul prostetic inserat; ● Cord transplantat cu valvulopatie. Proceduri stomatologice pentru care se impune profilaxie antibiotică la pacienții cu risc sporit de endocardită infecțioasă ● Orice procedură stomatologică care lezează: - țesutul gingival; - regiunea periapicală dentară; - mucoasa orală. Antibiotice recomandate: ● amoxicilină 2 g oral sau ampicilină 2 g iv (intoleranță digestivă); ● pentru alergici la penicilină: clindamicină 600
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
lezează: - țesutul gingival; - regiunea periapicală dentară; - mucoasa orală. Antibiotice recomandate: ● amoxicilină 2 g oral sau ampicilină 2 g iv (intoleranță digestivă); ● pentru alergici la penicilină: clindamicină 600 mg (oral sau iv). Intervenții endoscopice la nivelul tractului digestiv Intervenții care impun profilaxie antibiotică 1. Chirurgia endoscopică a varicelor esofagiene Se administrează terapie antibiotică cel mai adesea inițiată deja la momentul intervenției (nu necesită doze suplimentare, "profilactice" de antibiotic). 2. Drenajul percutan al (pseudo)chistului (peri)pancreatic ● piperacilină-tazobactam (gentamicină în caz de alergie
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
nu necesită doze suplimentare, "profilactice" de antibiotic). 2. Drenajul percutan al (pseudo)chistului (peri)pancreatic ● piperacilină-tazobactam (gentamicină în caz de alergie la penicilină) 3. Gastrostomie/jejunostomie endoscopică percutană ● ampicilină-sulbactam (vancomicină în caz de alergie la penicilină) 4. ERCP Se indică profilaxie AB în următoarele circumstanțe: - imposibilitatea drenajului biliar complet (colangită sclerozantă, neoplasm de căi biliare); - pacient cu transplant hepatic; - pacient cu pseudochist pancreatic; - pacient cu neutropenie severă (sub 500/mmc) sau cu boală hematologică malignă; ● ampicilină-sulbactam (gentamicină în caz de alergie
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
blocul operator, echipa medicală poate lua decizia suspendării procedurii chirurgicale și să evalueze starea pacientului. În cazul în care viața pacientului este în pericol, echipa medicală poate lua prin consens decizia de a efectua procedura chirurgicală. 5. A fost efectuată profilaxia tromboembolismului venos? Următoarea etapă în parcurgerea listei de verificare constă în verificarea efectuării profilaxiei tromboembolismului venos (TEV), având în vedere prevalența crescută a TEV la pacienții spitalizați, din servicii medicale, chirurgicale sau de terapie intensivă, împreună cu rata crescută a complicațiilor
ORDIN nr. 1.529 din 13 decembrie 2013 privind aprobarea Listei de verificare a procedurilor chirurgicale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257517_a_258846]
-
pacientului. În cazul în care viața pacientului este în pericol, echipa medicală poate lua prin consens decizia de a efectua procedura chirurgicală. 5. A fost efectuată profilaxia tromboembolismului venos? Următoarea etapă în parcurgerea listei de verificare constă în verificarea efectuării profilaxiei tromboembolismului venos (TEV), având în vedere prevalența crescută a TEV la pacienții spitalizați, din servicii medicale, chirurgicale sau de terapie intensivă, împreună cu rata crescută a complicațiilor fatale și nonfatale ale TEV, care au condus la necesitatea prevenției instalării bolii tromboembolice
ORDIN nr. 1.529 din 13 decembrie 2013 privind aprobarea Listei de verificare a procedurilor chirurgicale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257517_a_258846]