10,568 matches
-
caracteristică a reducerii moderat-severe a eRFG, care echivalează cu dieta hipoproteică. Reducerea mai drastică a aportului de proteine, cu circa 50% față de necesarul minim estimat de 0.6g/kg/zi (dietă sever hipoproteică), este posibilă numai dacă este asociată cu suplimentare de analogi fără azot ai aminoacizilor esențiali (cetoanalogi). Efectele favorabile ale acestei abordări terapeutice au fost susținute de studii necontrolate. De exemplu, Zakar a raportat la 107 bolnavi pre-dializați cu RFG medie la inițierea studiului de 16.7mL/min/1
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
pacient sau de procedura de dializă - trebuie depistate și, în măsura posibilului, eliminate. [Grad C] IV. TRATAMENTUL MALNUTRIȚIEI PROTEIN-ENERGETICE Recomandarea IV-1. Tratamentul malnutriției protein-energetice presupune corectarea factorilor etio-patogenici curabili, adecvarea la necesități a tratamentului prin dializă, intervenții nutriționale (consiliere și suplimentare nutrițională), administrarea de anabolizante și terapie antiinflamatoare. [Grad C] Recomandarea IV-2. Adecvarea la necesități a tratamentului prin dializă la bolnavii cu malnutriție protein-energetică prin hemodializă zilnică poate fi recomandată pentru o perioadă de 6-12 luni bolnavilor cu malnutriție și instabilitate
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
eliminarea cauzelor curabile. [Grad D] Recomandarea IV-3. Tratamentul malnutriției protein-energetice cu suplimente nutriționale pe cale orală a) Dacă în urma consilierii nutriționale aportul dietetic nu atinge nivelurile minime recomandate, este necesară introducerea de suplimente nutriționale orale. ... b) Dacă prin consiliere nutrițională și suplimentare orală aportul dietetic nu atinge nivelurile minime recomandate, este indicată administrarea alimentației pe tub nazo-gastric. ... c) Este de preferat utililzarea suplimentelor formulate specific pentru pacienții renali. [Grad D] ... Recomandarea IV-4. Tratamentul malnutriției protein-energetice prin nutriție parenterală intradialitică a) Nutriția parenterală
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
indicată administrarea alimentației pe tub nazo-gastric. ... c) Este de preferat utililzarea suplimentelor formulate specific pentru pacienții renali. [Grad D] ... Recomandarea IV-4. Tratamentul malnutriției protein-energetice prin nutriție parenterală intradialitică a) Nutriția parenterală intradialitică poate fi recomandată atunci când consilierea nutrițională și terapia suplimentarea orală sau enterală nu au dat rezultate. ... b) Terapia parenterală intradialitică poate fi recomandată la pacienții malnutriți, numai dacă aportul energetic spontan este 20kcal/kg corp și aportul de proteine este de cel puțin 0.8g/kg corp. În lipsa acestui
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
îi) folosirea inițială a rezervelor de proteine - cu pierderea masei musculare - și conservarea timp mai îndelungat a celor energetice și (iii) creșterea metabolismului energetic bazal. Dacă nu este tratată boala activă inflamatorie, aceste anomalii nu sunt, de regulă, reversibile la suplimentarea alimentației. Cașexia este termenul folosit pentru condiția medicală caracterizată prin scădere ponderală neintenționată, în contextul unei boli inflamatorii active, este însoțită de scăderea apetitului, astenie și reducerea importantă a maselor musculare. O definiție mai scurtă a cașexiei, folosită uneori în
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
and Malnutrition Status în Hemodialysis Patients? American Journal of Kidney Disease 2006,47(5):815-822. IV. TRATAMENTUL MALNUTRIȚIEI PROTEIN-ENERGETICE Recomandarea IV-1. Tratamentul malnutriției protein-energetice presupune corectarea factorilor etio-patogenici curabili, adecvarea la necesități a tratamentului prin dializă, intervenții nutriționale (consiliere și suplimentare nutrițională), administrarea de anabolizante și terapie antiinflamatoare. [Grad C] Comentarii Unele dintre măsurile terapeutice adresate malnutriției protein-energetice se suprapun celor profilactice. De aceea, pentru evitarea suprapunerilor, vor fi detaliate numai recomandările distincte de cele discutate în Secțiunea a III-a
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
creșterea colesterolului seric. Corectarea acidozei a permis ameliorarea unor parametrii nutriționali la pacienții HD și DP. Majoritatea studiilor efectuate în HD care au urmărit ameliorarea stării de nutriție prin creșterea concentrației bicarbonatului în dializat nu avut rezultate pozitive. În schimb, suplimentarea orală cu bicarbonat (2.7'f70.5g/24 ore) timp de trei luni a determinat creșterea semnificativă a albuminemiei (Movili și colab.). Deci, administrarea continuă a bicarbonatului este mai eficientă decât terapia intradialitică în prevenirea și corectarea malnutriției. Corectarea bicarbonatului
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
Dialysis, 17(5):371-375, 2004. Recomandarea IV-3. Tratamentul malnutriției protein-energetice cu suplimente nutriționale pe cale orală a) Dacă în urma consilierii nutriționale aportul dietetic nu atinge nivelurile minime recomandate, este necesară introducerea de suplimente nutriționale orale. ... b) Dacă prin consiliere nutrițională și suplimentare orală aportul dietetic nu atinge nivelurile minime recomandate, este indicată administrarea alimentației pe tub nazo-gastric. ... c) Este de preferat utililzarea suplimentelor formulate specific pentru pacienții renali. [Grad D] ... Comentarii Pacienții cu malnutriție care nu reușesc să atingă nivelul aportului de
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
sunt în formă de mâncare solidă, pulbere sau formule lichide. Studiile inițiale, non-randomizate și necontrolate au condus la rezultate contradictorii. Recent au fost raportate un număr de studii randomizate. Astfel, Eustace și colab. au raportat că la pacienții HD hipoalbuminemici, suplimentarea cu aminoacizi crește nivelului seric al albuminei, mărește forța de strângere a pumnului și ameliorează calitatea vieții, dar nu și alți indicatori antropometrici. Un alt studiu a descris creșterea albuminemiei și ameliorarea unor indicatori antropometrici, după 6 luni de suplimentare
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
suplimentarea cu aminoacizi crește nivelului seric al albuminei, mărește forța de strângere a pumnului și ameliorează calitatea vieții, dar nu și alți indicatori antropometrici. Un alt studiu a descris creșterea albuminemiei și ameliorarea unor indicatori antropometrici, după 6 luni de suplimentare cu 12g de aminoacizi ramificați pe zi. Wilson și colab. au demonstrat că repleția nutrițională apare mai repede și este menținută o perioadă mai lungă de timp la pacienții HD cu hiposerinemie medie care au primit educație nutrițională și supliment
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
care nu a primit supliment, a fost remarcată mărirea greutății cu 3.1'f72.3 kg (1.8kg masa adipoasă și 1.3kg masa musculară), iar IMC a crescut de la 21.3 la 23 kg/mý. Într-un alt studiu, suplimentarea dietei uzuale cu 100 grame glucoză timp de 6 luni a produs creștere în greutate cu 2.4kg, predominant pe seama masei adipoase. În ambele studii, beneficiul a fost menținut 6 luni după întreruperea suplimentării. Dacă suplimentul oral nu dă rezultate
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
kg/mý. Într-un alt studiu, suplimentarea dietei uzuale cu 100 grame glucoză timp de 6 luni a produs creștere în greutate cu 2.4kg, predominant pe seama masei adipoase. În ambele studii, beneficiul a fost menținut 6 luni după întreruperea suplimentării. Dacă suplimentul oral nu dă rezultate, este indicată administrarea pe tub nazo-gastric. Deși sunt numai două studii (Sayce și colab.; Holley și colab.), efectuate pe 18 pacienți, rezultatele par promițătoare. O metaanaliză recentă, referitoare la beneficiul suplimentării enterale (orale sau
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
luni după întreruperea suplimentării. Dacă suplimentul oral nu dă rezultate, este indicată administrarea pe tub nazo-gastric. Deși sunt numai două studii (Sayce și colab.; Holley și colab.), efectuate pe 18 pacienți, rezultatele par promițătoare. O metaanaliză recentă, referitoare la beneficiul suplimentării enterale (orale sau prin tub) ca și a formulelor soluțiilor standard comparativ cu cele specifice renale, a demonstrat că suportul enteral nutrițional crește aportul proteic și energetic, cu mărirea cu 0.23g/dL a nivelelor albuminei serice, dar nu a
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
to malnutrition în chronic dialysis patients: the different modalities of nutritional support. Am J Kidney Dis 1999;33:180-185. Recomandarea IV-4. Tratamentul malnutriției protein-energetice prin nutriție parenterală intradialitică a) Nutriția parenterală intradialitică poate fi recomandată atunci când consilierea nutrițională și terapia suplimentarea orală sau enterală nu au dat rezultate. ... b) Terapia parenterală intradialitică poate fi recomandată la pacienții malnutriți, numai dacă aportul energetic spontan este 20kcal/kg corp și aportul de proteine este de cel puțin 0.8g/kg corp. În lipsa acestui
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
sintezei proteice, atât la nivelul întregului organism, cât și la nivelul țesutului muscular. Mai mult, terapia orală a avut un efect anabolic muscular extins și după ședința de dializă, ceea ce nu s-a întâmplat cu terapia parenterală. Aceste avantaje ale suplimentării pe cale orală pot fi explicate prin creșterea concentrației sanguine a aminoacizilor, în ciuda pierderii în baia de dializă, ca și prin nivelurile sanguine mai persistent înalte ale insulinei. Efectul terapiei intradialitice parenterale asupra mortalității a fost investigat recent într-un studiu
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
unică de fitoestrogeni, genisteina și daidzeină. Aceste substanțe nu sunt utile numai în protecția împotriva cancerelor hormon dependente, dar au și o serie de funcții biologice, cum ar fi modularea creșterii și proliferării celulare, a inflamației și a stresului oxidativ. Suplimentarea cu soia a dietei bolnavilor dializați duce și la scăderea inflamației, cu tendința la creștere a albuminei serice, în paralel cu mărirea nivelului seric al izoflavonelor (Fanti și colab.). Consumul de pește, prin aportul de acizi grași omega 3, poate
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
de 10 cm de castravete de seră │ 80 Castravete murat mijlociu 1 buc. │ 100 Cartof mic 1 buc. │ 100 Cartof mediu 1 buc. │ 150 Napolitane mărime mijlocie 1 buc. │ 15 Tehnica dietei sever hipoproteice suplimentate cu cetanalogi ai acizilor aminați Suplimentarea dietei sever hipoproteice (0,3g/kg/zi) cu ketoanalogi ai aminoacizilor esențiali la pacienții cu Boală cronică de rinichi presupune: 1. selectarea pacienților; 2. consilierea pacienților pentru modificarea dietei; 3. administrarea suplimentului nutrițional; 4. monitorizarea pacienților; 5. analiza rezultatelor terapiei
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
18 ani; - eRFG sub 25mL/min/1.73mý; - funcție renală stabilă în ultimele 30 zile dinaintea inițierii administrării; - proteinurie sub 1g/zi; - stare de nutriție bună (SGA A/B); - serinemie 3g/dL; - complianță anticipată drept bună la dieta propusă. b) Suplimentarea cu cetoanalogi nu este indicată în condiții de: ... - anorexie, greață, vărsături; - aport caloric inadecvat; - funcție renală sever alterată (eRFG - control deficitar al presiunii arteriale ( 145/85mmHg); - perturbări ale metabolismului aminoacizilor, hipercalcemie; - afecțiuni co-morbide semnificative (diabet zaharat, insuficiență cardiacă, hepatopatie activă
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
dietei pacienților cu IRC, dintre care cinci sub forma sărurilor de calciu ale ceto- sau hidroxi-analogilor acestora; - acțiune: după absorbția intestinală, cetoanalogii sunt transaminați, rezultând aminoacizii corespunzători; - avantaje față de administrarea de aminoacizi ca atare: ● reducerea suplimentară a producției de azot; ● suplimentarea aportului de calciu; - mod de administrare: 1tb/5kg/zi; - interacțiune cu alte medicamente: ● în asociere cu medicamente care conțin calciu - risc de hipercalcemie; ● în asociere cu medicamente care formează compuși solubili cu calciul - interferă cu absorbția intestinală ● asocierea cu hidroxid
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
HOTĂRÂRE nr. 640 din 22 iunie 2011 privind suplimentarea bugetului Ministerului Transporturilor ��i Infrastructurii din Fondul de rezervă bugetară la dispoziția Guvernului, prevăzut în bugetul de stat pe anul 2011 Articolul 1 (1) Se aprobă suplimentarea bugetului Ministerului Transporturilor și Infrastructurii cu suma de 1.813 mii lei din Fondul de
HOTĂRÂRE nr. 640 din 22 iunie 2011 privind suplimentarea bugetului Ministerului TranSporturilor ��i Infrastructurii din Fondul de rezervă bugetară la dispoziţia Guvernului, prevăzut în bugetul de stat pe anul 2011. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/233269_a_234598]
-
HOTĂRÂRE nr. 640 din 22 iunie 2011 privind suplimentarea bugetului Ministerului Transporturilor ��i Infrastructurii din Fondul de rezervă bugetară la dispoziția Guvernului, prevăzut în bugetul de stat pe anul 2011 Articolul 1 (1) Se aprobă suplimentarea bugetului Ministerului Transporturilor și Infrastructurii cu suma de 1.813 mii lei din Fondul de rezervă bugetară la dispoziția Guvernului, prevăzut în bugetul de stat pe anul 2011, la capitolul 84.01 "Transporturi", titlul 59 "Alte cheltuieli", și introducerea articolului "Despăgubiri
HOTĂRÂRE nr. 640 din 22 iunie 2011 privind suplimentarea bugetului Ministerului TranSporturilor ��i Infrastructurii din Fondul de rezervă bugetară la dispoziţia Guvernului, prevăzut în bugetul de stat pe anul 2011. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/233269_a_234598]
-
fiind însușite și de către proiectant. Noua soluție tehnică va fi acordată în limita sumei aprobate la finanțare. ... (3) Dispoziția de șantier va fi însoțită de: ... a) liste de cantități privind renunțările, conform notelor de renunțare; ... b) liste de cantități privind suplimentările de lucrări, conform notelor de comandă suplimentare; ... c) piese desenate; ... d) devizul-ofertă pentru lucrările suplimentare care nu sunt evidențiate în oferta inițială și procesul-verbal de negociere pentru aceste categorii de lucrări. ... (4) În vederea finanțării cantităților suplimentare de lucrări evidențiate în
GHID DE FINANŢARE din 17 iunie 2011 a Programului de realizare a pistelor pentru biciclişti. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/233325_a_234654]
-
acestea fiind însușite și de către proiectant. Noua soluție tehnică va fi acordată în limita sumei aprobate la finanțare. Dispoziția de șantier va fi însoțită de: 1. liste de cantități privind renunțările, conform notelor de renunțare; 2. liste de cantități privind suplimentările de lucrări, conform notelor de suplimentare; 3. piese desenate, dacă este cazul; 4. devizul-ofertă pentru lucrările suplimentare care nu sunt evidențiate în oferta inițială și proces-verbal de negociere a preturilor unitare aferente acestor categorii de lucrări. NOTĂ: Cu excepția documentelor pentru
GHID DE FINANŢARE din 17 iunie 2011 a Programului de realizare a pistelor pentru biciclişti. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/233325_a_234654]
-
Noua soluție tehnică va fi acordată în limita sumei aprobate la finanțare. Dispoziția de șantier va fi însoțită de: 1. liste de cantități privind renunțările, conform notelor de renunțare; 2. liste de cantități privind suplimentările de lucrări, conform notelor de suplimentare; 3. piese desenate, dacă este cazul; 4. devizul-ofertă pentru lucrările suplimentare care nu sunt evidențiate în oferta inițială și proces-verbal de negociere a preturilor unitare aferente acestor categorii de lucrări. NOTĂ: Cu excepția documentelor pentru care se menționează expres prezentarea acestora
GHID DE FINANŢARE din 17 iunie 2011 a Programului de realizare a pistelor pentru biciclişti. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/233325_a_234654]
-
viață care includ: asigurarea la termen de supraviețuire, asigurarea de deces, asigurarea la termen de supraviețuire și de deces (mixtă de viață), asigurarea de viață cu rambursarea primelor, asigurarea de căsătorie, asigurarea de naștere; ... b) anuități; ... c) asigurări de viață suplimentare: asigurări de deces din accident, asigurări de vătămări corporale, asigurări de incapacitate permanentă din boală, asigurări de incapacitate permanentă din accident, asigurări de incapacitate temporară din boală, asigurări de incapacitate temporară din accident, asigurări de spitalizare, asigurări de cheltuieli medicale
LEGE nr. 32 din 3 aprilie 2000 (*actualizată*) privind activitatea de asigurare şi supravegherea asigurărilor**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232221_a_233550]