151 matches
-
bariera hematoencefalică (astfel, este Împiedicat accesul acidului formic În SNC și la nervul optic); • corectează acidoza metabolică; • fiind necesare doze mari de bicarbonat există riscul suprahidratării • Tratamentul se va ghida În funcție de pH-ul serului, având ca indicator paraclinic de eficiență, alcalinizarea urinilor. ACIDUL FOLIC (leucovorin) • se administrarează (mai multe zile) În scopul potențării metabolizării folat dependente a acidului formic În dioxid de carbon și apă; Doze recomandate: 50 mg acid folic intravenos la 4-6 ore. Leucovorinul (acid folinic) este forma activă
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
cutanat, creșteri asimptomatice ale transaminazelor hepatice, eozinofilie. Și În cazul fomepizolului și a etanolului dozele trebuiesc ajustate În cursul hemodializei. Tratamentul antidot trebuie inițiat precoce În cazul suspiciunii de intoxicație cu etilenglicol și/sau nivele serice crescute. BICARBONAT DE SODIU • alcalinizarea crește eliminarea glicolatului; • corectează acidoza metabolică; • fiind necesare doze mari de bicarbonat există riscul suprahidratării; • Tratamentul se va ghida În funcție de pH-ul serului având ca obiectiv alcalinizarea urinelor. Putem interveni În intoxicația cu etilenglicol În două momente cruciale ale acesteia
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
suspiciunii de intoxicație cu etilenglicol și/sau nivele serice crescute. BICARBONAT DE SODIU • alcalinizarea crește eliminarea glicolatului; • corectează acidoza metabolică; • fiind necesare doze mari de bicarbonat există riscul suprahidratării; • Tratamentul se va ghida În funcție de pH-ul serului având ca obiectiv alcalinizarea urinelor. Putem interveni În intoxicația cu etilenglicol În două momente cruciale ale acesteia: 1. primul, transformarea etilenglicolului În metaboliții săi toxici (aldehida glicolică, acid glicolic, acid glicoxilic); 2. cel de-al doilea transformarea acidului glioxilic În compuși toxici (acidul oxalic
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
se rice adecvate și permite difuzarea spre arii infectate importante, cum ar fi lichidul cefalorahidian. Se elimină prin urină, unde realizează concentrații mari. Este puțin solubilă, comportând riscul cristalizării în urină (este necesară ingestia de cantități mari de lichide, eventual alcalinizarea urinei). Astăzi este folosită în combinații cu pirimetamina, deoarece are efect sinergic. Se prezintă sub formă de comprimate de 500 mg și se administrează în doza de 4-6 g/zi. La copil, doza este de 100-200 mg/kg/zi. (314
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
consecutiv, se bea câte 1 litru lapte dulce În care a fiert o rădăcină de ștevie. Atât timp cât bolnavul are febră, se va bea câte un pahar cu suc de lămâie, din oră În oră, până la scăderea temperaturii, având efect În alcalinizarea organismului și În eliminarea toxinelor nocive. După fiecare masă sau ceai consumat se poate lua câte o linguriță de Bitter suedez. Urmărind evoluția bolii, se constată că după 2-3 zile, apare o revenire la normal a culorii pielii iar analizele
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
greutate și diminuarea forțelor fizice. Sucul duodenal devine tulbure sau floculos, uneori hemoragic. Tratamente naturiste În primele 48 de ore de criză se recomandă ceaiuri carminative, reci și ușor Îndulcite precum și tratamente similare ca În gastroduodenită sau gastro-enterocolită. Se asigură alcalinizarea permanentă a conținutului duodenal, pansamente gastrice, sedative și antiparazitare. Principalele ceaiuri medicinale pentru combaterea duodenitei, au la bază proprietățile emoliente, bactericide, purgative sau antidiareice ale unor specii de plante. *Infuzie din flori de mușețel, gălbenele sau rozmarin din care se
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
este posibil datorită stimulării sintezei și eliberării de insulină și creșterii depozitelor de glicogen din ficat. Efectele hipoglicemiante s-au observat pentru apele din stațiunile Bodoc, Borsec, Broșteni, Lipova, Malnaș, Poiana Negri (5). Apele alcaline influențează echilibrul acido-bazic în sensul alcalinizării umorilor, crescând rezerva alcalină. Prin urmare utilizarea lor este cu atât mai benefică la diabetici cu cât la aceștia există riscul de acidoză, iar apele alcaline reușesc să tamponeze o parte din valențele acide rezultate din metabolismul modificat al acestor
Tratat de diabet Paulescu by Lavinia Şoavă, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92212_a_92707]
-
Băiceni sunt reprezentative. Puține ape alcaline din țară au un raport ionic atât de ridicat Na+/HCO3 - exprimat în mEq%. Această categorie are o aplicabilitate largă în boli ale tubului digestiv, hepatobiliare și unele boli metabolice. Sunt cunoscute efectele de alcalinizare a urinei, în cazul tulburărilor metabolice în afecțiuni ale căilor urinare, în litiazele acide. Similare apelor de la Băiceni sunt cele de la Crivești - Gura Văii și Strunga, izvorul nr. 14. Ape alcalino-teroase Definirea acestui tip de ape este condiționată de prezența
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
Se știe de mult timp că acidul uric și cistina precipită În mediu acid (pH<5,5), iar fosfații În mediu alcalin (pH 7). De aici rezultă o consecință terapeutică foarte importantă (dar de multe ori ignorată sau incomplet finalizată): alcalinizarea urinilor la pacienții cu litiază urică și acidifierea lor la pacienții cu litiază fosfatică. Modificarea pH-ului urinar nu trebuie făcută decât sub stricta monitorizare a pHului urinar (preferabil de către pacient, la domiciliu, cu hârtie specială de indicator pH). Și
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
și 800µmol/l, testul de Încărcare la purine prezentat anterior poate lămuri situația. b) Urina - Volumul urinar < 2l/zi - Densitatea urinară >1010g/cm3 - pH urinar repetat acid <5,8uricozuria ≥4mmol/24 ore (672mg/zi). Corectarea pH-ului urinar, În sensul alcalinizării urinii, și scăderea uricemiei și uricozuriei, au ca scop principal dizolvarea calculilor existenți și, În mod cert, prevenirea recidivei litiazice. De altfel, este unanim acceptat că acești calculi de acid uric pur (fără oxalat de calciu) sunt singurii la care
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Urina din 24 ore - Volum < 2l/zi - Densitatea > 1010g/cm3 - Hipercalciurie > 8mmol/24 oreHiperfosfaturie > 35mmol/24 ore - Hipercitraturia < 2,5 mmol/24 ore - pH urinar > 6,8 În această situație, după ce verificăm prezența unei infecții cu germeni ureazo-secretori (care provoacă alcalinizări ale urinii), verificăm dacă nu există o ATR, verificând pH-ul urinar prin testul de Încărcare la clorura de amoniu (vezi mai sus). 4. LITIAZA FOSFAT-AMONIACO-MAGNEZIANĂ a) În sânge În general valori normale ale parametrilor sanguini (cu excepția situației când ambii
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
urinar < 2l - Cistinuria > 0,8mmol/24 ore - Calciuria > 8mmol/24 ore - Oxaluria > 0,5mmol/24 ore - Uricozuria > 4mmol/24 ore Trebuie menționat că, În eventualitatea În care diagnosticul de cistinurie este confirmat, trebuie făcut un screening familial. Ținând cont că alcalinizare urinilor este o măsură importantă se vor face uroculturi de calitate (care vor exclude o eventuală infecție urinară). 6. LITIAZA XANTINICĂ a) În sânge - Uricemia < 119µmol/l (<2mg/100ml) b) În urina din 24 oreVolumul < 2l/24 ore - Densitatea urinară
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
sau dezechilibre, Îndepărtând riscul recidivei litiazice... 1.LITIAZA DE OXALAT DE CALCIU Dacă hipercalciuria nu poate fi redusă prin măsuri dietetice (vezi capitolul "Regimul igieno-dietetic În litiază"), atunci se poate Începe tratamentul medicamentos. Dacă hipercalciuria este de 5-8mmol/24 ore, alcalinizarea urinii este prima măsură. Aceasta se realizează fie cu: a) Citrat alcalin (citrat de potasiu, citrat de sodiu și potasiu, citrat de potasiu și magneziu). Efectul este alcalinizarea urinii (pH-ul urinar crește) și moderată alcaloză metabolică; creșterea excreției de
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
se poate Începe tratamentul medicamentos. Dacă hipercalciuria este de 5-8mmol/24 ore, alcalinizarea urinii este prima măsură. Aceasta se realizează fie cu: a) Citrat alcalin (citrat de potasiu, citrat de sodiu și potasiu, citrat de potasiu și magneziu). Efectul este alcalinizarea urinii (pH-ul urinar crește) și moderată alcaloză metabolică; creșterea excreției de citrat (aport crescut de inhibitori de cristalizare). Contraindicații: infecții urinare recidivate, HTA, calculi cu fosfat, insuficiență renală, alcaloză metabolică, hiperkaliemie. - Preparate: - BLEMAREN, URAL-T U, KALINORtablete efervescente, POL-CITRA-K
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
este bună vom administra doar o singură doză de 6g); Sau cu: b) Bicarbonat de sodiu 5-10 g/zi, mai precis , dizolvat În ceai. Dacă pacientul are un pH urinar >6,8 și o citraturie normală, nu are nici un rost alcalinizarea urinilor. În astfel de cazuri, magneziul poate fi o alternativă terapeutică. Motivația acestui tratament derivă din constatarea că, produsul format În urină, dintre Mg și oxalat, este mai solubil decât oxalatul de calciu, iar complexul Mg-oxalat În intestin, Împiedică absorbția
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
urină, dintre Mg și oxalat, este mai solubil decât oxalatul de calciu, iar complexul Mg-oxalat În intestin, Împiedică absorbția oxalatului. - Preparate: OXID de MAGNEZIU, HIDROXID de MAGNEZIU; doza: 200400mg pe zi. Contraindicații: insuficiență renală. În cazul În care tratamentul de alcalinizare este imposibil de efectuat, vom recomanda preparate cu fibre vegetale (tip Fibrosan) care reduc absorbția calciului și a oxalatului din dietă (cu riscul de a provoca un meteorism tranzitoriu). Dacă hipercalciuria este ≥ 8mmol/24 ore, tratamentul trebuie să fie mai
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
preocupare constantă. Dacă uricozuria este >4mmol/24 ore, vom recomanda restrângerea aportului proteic alimentar (având În calcul cele afirmate la capitolul "Regimul alimentar În litiaza urică"). Dacă În ciuda acestor măsuri excreția urinară de acid uric rămâne crescută, vom recurge la alcalinizarea urinilor (cu BLEMAREN sau bicarbonat de sodiu, vezi mai sus) și administrarea de ALLOPURINOL (MILURIT, Z-LORIC). - Efect: inhibiția producției endogene de acid uric. În loc să faciliteze transformarea hipoxantinei În xantină și a acesteia din urmă În acid uric, xantin oxidaza este
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
ESWL, deoarece fragmentarea crește suprafața de contact Între calcul și substanța dizolvantă. Dacă a fost necesară nefrostomia, putem folosi această cale pentru introducerea soluțiilor alcalinizante În același scop. Tratamentul de dizolvare are trei componente importante: A. creșterea pH-ului urinar (alcalinizarea urinilor); B. scăderea excreției de acid uric; C. creșterea diurezei și În acest fel diluarea urinii. A. Alcalinizarea urinilor Țelul acesteia este de a atinge un pH de 7-7,2. Pe măsură ce reușim creșterea pH-ului urinar, dizolvarea este tot mai
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
folosi această cale pentru introducerea soluțiilor alcalinizante În același scop. Tratamentul de dizolvare are trei componente importante: A. creșterea pH-ului urinar (alcalinizarea urinilor); B. scăderea excreției de acid uric; C. creșterea diurezei și În acest fel diluarea urinii. A. Alcalinizarea urinilor Țelul acesteia este de a atinge un pH de 7-7,2. Pe măsură ce reușim creșterea pH-ului urinar, dizolvarea este tot mai pronunțată. Alcalinizarea se realizează atât prin medicamente cât și prin lichidele ingerate (vezi capitolul "Regimul alimentar În litiaza
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
B. scăderea excreției de acid uric; C. creșterea diurezei și În acest fel diluarea urinii. A. Alcalinizarea urinilor Țelul acesteia este de a atinge un pH de 7-7,2. Pe măsură ce reușim creșterea pH-ului urinar, dizolvarea este tot mai pronunțată. Alcalinizarea se realizează atât prin medicamente cât și prin lichidele ingerate (vezi capitolul "Regimul alimentar În litiaza urinară"). Medicamentele utilizate sunt: a) Citrat alcalin (CITRAT de SODIU, CITRAT de SODIU și POTASIU). Preparatele utilizate: BLEMAREN, URAL-T U, KALINOR tablete efervescente
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
să-și noteze Într-un tabel valorile pH-ului urinar raportat la doza de substanță alcalinizantă. Trebuie să nu uităm că și anumite lichide (ape minerale cu conținut crescut de bicarbonat, sucuri din citrice) pot avea o contribuție importantă la alcalinizarea urinilor. B. Scăderea excreției de acid uric Acest deziderat se realizează atât prin inhibarea producerii endogene de acid uric, cât și prin scăderea aportului de proteine care conțin "microelementele" viitorului calcul de acid uric. Prin aceste măsuri se speră Într-
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
autori și pe o constatare verificată de practica endourologică: sondele ureterale autostatice (cunoscute sub numele de "double JJ") se Încrustează rapid la acești pacienți prin depunerile de săruri, cu excepția unor sonde specialecare sunt și foarte scumpe! Având În vedere că alcalinizarea urinii este o măsură terapeutică importantă, va trebui să excludem de la Început coexistența unei infecții urinare. Dacă totuși uroculturile sunt pozitive, un tratament antibiotic susținut trebuie introdus de urgență și eficacitatea lui supravegheată un timp prin uroculturi. Odată exclusă infecția
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
terapeutică importantă, va trebui să excludem de la Început coexistența unei infecții urinare. Dacă totuși uroculturile sunt pozitive, un tratament antibiotic susținut trebuie introdus de urgență și eficacitatea lui supravegheată un timp prin uroculturi. Odată exclusă infecția urinară putem trece la alcalinizarea urinilor astfel Încât pH-ul urinar să fie peste 7,5. Alcalinizarea urinilor se realizează la fel ca În cazul calculilor de acid uric cu:citrat alcalin (BLEMAREN, etc) sau bicarbonat de sodiu. Creșterea citraturiei la 3-3,5mmol/24 ore, este
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
urinare. Dacă totuși uroculturile sunt pozitive, un tratament antibiotic susținut trebuie introdus de urgență și eficacitatea lui supravegheată un timp prin uroculturi. Odată exclusă infecția urinară putem trece la alcalinizarea urinilor astfel Încât pH-ul urinar să fie peste 7,5. Alcalinizarea urinilor se realizează la fel ca În cazul calculilor de acid uric cu:citrat alcalin (BLEMAREN, etc) sau bicarbonat de sodiu. Creșterea citraturiei la 3-3,5mmol/24 ore, este un alt obiectiv al tratamentului medical. Se poate realiza prin administrarea
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
poate realiza prin administrarea de doze mari de ACID ASCORBIC 3-5g/zi. Aceasta duce la schimbarea balanței Între cistină și cisteină, aceasta din urmă fiind solubilă! Vom utiliza numai Vitamina C, sub formă de tablete efervescente (UPSA), deoarece acestea favorizează alcalinizarea urinilor. Tabletele obișnuite de acid ascorbic favorizează acidifierea urinilor! Să nu uităm că dozele mari de Vitamina C au reputația de a provoca hiperoxalurie, motiv pentru care și oxaluria va fi verificată periodic. Dacă investigațiile hematologice sau ale funcției renale
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]