132 matches
-
la factorii care precipită exacerbările astmului și/sau cauzează persistența simptomelor, răspunsul la unii factori de mediu și eventual la tratamente anterioare, precum și datele oferite de antecedentele personale și/sau familiale de afecțiuni atopice reprezintă o etapă esențială în diagnosticul alergologic în astm. Istoricul familial de atopie este un factor de risc bine definit pentru astm. Cea mai puternică asociere este cu atopia mamei, care reprezintă un factor de risc pentru debutul astmului și persistența wheezing-ului recurent în copilărie (nivel de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
asociere este cu atopia mamei, care reprezintă un factor de risc pentru debutul astmului și persistența wheezing-ului recurent în copilărie (nivel de evidență 2). Istoricul personal de boli atopice, cum ar fi eczema/dermatita atopică și rinita alergică, precum și testele alergologice pozitive pentru atopie la pacienții cu wheezing la vârsta copilăriei cresc probabilitatea astmului (nivel de evidență 2). Anamneza alergologică trebuie să evalueze factorii care precipită exacerbările astmului și/sau cauzează persistența simptomelor, în special expunerea la aeroalergene și infecțiile respiratorii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
copilărie (nivel de evidență 2). Istoricul personal de boli atopice, cum ar fi eczema/dermatita atopică și rinita alergică, precum și testele alergologice pozitive pentru atopie la pacienții cu wheezing la vârsta copilăriei cresc probabilitatea astmului (nivel de evidență 2). Anamneza alergologică trebuie să evalueze factorii care precipită exacerbările astmului și/sau cauzează persistența simptomelor, în special expunerea la aeroalergene și infecțiile respiratorii virale. Aeroalergenele sunt alergene aeropurtate și inhalate (pneumoalergene) importante în etiopatogenia astmului. Expunerea la anumite aeroalergene a pacienților astmatici
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
și precipită exacerbările astmului (grad de evidență A). Trebuie menționat și faptul că bronhospasmul poate fi manifestare importantă în anafilaxia alergică și nealergică. Mai mult, astmul este factor de risc pentru reacțiile anafilactice fatale la alimente sau imunoterapie specifică. Evaluarea alergologică pentru sensibilizarea la aeroalergene este importantă la toți pacienții tineri cu astm. La adulți, trebuie evaluat în special rolul potențial al aeroalergenelor de interior (grad de evidență A). Anamneza este utilă și pentru evaluarea sensibilizării la alergene sezoniere. Dintre aeroalergenele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
sunt importante deoarece adulții cu astm persistent și polipoză nazală, cu istoric de hipersensibilitate la aspirină sau alte antiinflamatoare nesteroidiene au risc crescut de exacerbări severe, chiar fatale, în cazul utilizării unor astfel de medicamente (grad de evidență C). Evaluarea alergologică în vivo prin testare cutanată cu extracte alergenice și/sau în vitro prin determinarea IgE specifice prin metode de imunoanaliză este utilă pentru identificarea sensibilizării alergice, factor de risc major pentru apariția astmului, persistența și severitatea acestuia. La pacienții astmatici
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
alergice, factor de risc major pentru apariția astmului, persistența și severitatea acestuia. La pacienții astmatici, detectarea sensibilizării IgE la aeroalergene poate fi indicată ca bază a educației legate de rolul alergenelor în măsurile profilactice și pentru imunoterapia specifică. Testarea cutanată alergologică se realizează doar de către medici specialiști alergologi, în condiții de control optim clinico-funcțional al astmului. Testarea alergologică prick la aeroalergene este metoda de primă linie în detectarea hipersensibilității mediate IgE la alergene inhalatorii. Testarea prick pozitivă indică prezența IgE alergen-specifice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
IgE la aeroalergene poate fi indicată ca bază a educației legate de rolul alergenelor în măsurile profilactice și pentru imunoterapia specifică. Testarea cutanată alergologică se realizează doar de către medici specialiști alergologi, în condiții de control optim clinico-funcțional al astmului. Testarea alergologică prick la aeroalergene este metoda de primă linie în detectarea hipersensibilității mediate IgE la alergene inhalatorii. Testarea prick pozitivă indică prezența IgE alergen-specifice și nu sensibilizarea clinică, de aceea necesită obligatoriu corelarea cu anamneza alergologică. Acest tip de testare se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
optim clinico-funcțional al astmului. Testarea alergologică prick la aeroalergene este metoda de primă linie în detectarea hipersensibilității mediate IgE la alergene inhalatorii. Testarea prick pozitivă indică prezența IgE alergen-specifice și nu sensibilizarea clinică, de aceea necesită obligatoriu corelarea cu anamneza alergologică. Acest tip de testare se realizează cu extracte standardizate și permite un diagnostic etiologic corect necesar recomandării unor măsuri de profilaxie a expunerii la aeroalergene, evaluării riscurilor de reacții la alte aeroalergene sau alergene alimentare cu reactivitate încrucișată (acarieni cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
Rosaceae, polen Artemisia vulgaris cu unele plante Apiaceae etc) și pentru indicația de imunoterapie specifică cu vaccinuri alergenice standardizate. Metoda testării prick pe fața anterioară a antebrațelor, cu dispozitive tip lanțete speciale de unică folosință, este cea mai utilă examinare alergologică pentru investigarea sensibilizării mediate IgE la aeroalergene. Este avantajoasă din punct de vedere al costurilor, are sensibilitate similară cu cea a testelor în vitro, iar rezultatele sunt obținute rapid și vizualizabile de către pacient, ceea ce poate crește complianța la măsurile profilactice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
praful de casă utilizați uzual sunt din familia Pyroglyphidae: Dermatophagoides pteronyssinus și Dermatophagoides farinae, care reprezintă majoritatea speciilor de acarieni din zona temperată. Alergenele de origine animală folosite sunt epitelii de pisică sau câine, iar în anumite situații, în funcție de anamneza alergologică, epitelii de cobai, iepure sau hamster și/sau cele din gândaci de bucătărie (Blatella germanica). Mucegaiurile utilizate pentru testare sunt fie amestecuri, fie alergene fungice individuale de tipul ascomicetelor din genurile Alternaria, Cladosporium, Aspergillus, Penicillium, și al zigomicetelor din genul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
gândaci de bucătărie (Blatella germanica). Mucegaiurile utilizate pentru testare sunt fie amestecuri, fie alergene fungice individuale de tipul ascomicetelor din genurile Alternaria, Cladosporium, Aspergillus, Penicillium, și al zigomicetelor din genul Mucor etc. Polenurile de arbori sau arbuști utilizate pentru testare alergologică prick sunt din familia Betulaceae, Salicaeae și Oleaceae. Polenurile de graminee (familia Poaceae) utilizate sunt amestecuri care conțin extracte de polen de graminee sălbatice sau de cultură, iar polenurile de buruieni sunt fie în amestecuri, fie extracte individuale de polen
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
pozitive pot fi nerelevante, iar probabilitatea apariției reacțiilor adverse sistemice este mai mare comparativ cu testarea prick. Testele de provocare bronșică cu alergen se realizează doar în centre specializate, sunt rareori utile și pot induce bronhospasm amenințător de viață. Explorarea alergologică în vitro include dozarea imunoglobulinelor E (IgE) alergen-specifice și a IgE totale în ser, prin metode semi-cantitative sau cantitative. Metodele imunologice de investigare a unor markeri inflamatori solubili sau citologici din sânge, spută indusă, fluid de lavaj bronhoalveolar și evaluările
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
diagnostică pentru atopie. Nivelurile IgE totale serice sunt utile în cazul tratamentului cu omalizumab, anticorp monoclonal care poate fi indicat la pacienții cu astm alergic persistent sever, pentru stabilirea dozei și frecvenței administrării. Determinarea IgE alergen-specifice este alternativa testării cutanate alergologice la pacienții la care testele cutanate prick sunt negative sau echivoce, dar la care există suspiciune clinică pentru sensibilizare alergică, la pacienții la care testarea cutanată nu poate fi efectuată din lipsa extractelor alergenice standardizate disponibile, precum și la pacienții care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
efectuată din lipsa extractelor alergenice standardizate disponibile, precum și la pacienții care se află în tratamente ce nu pot fi întrerupte cu medicamente care inhibă testele cutanate [antihistaminice H(1), unele antidepresive] sau în situațiile menționate în care este contraindicată testarea alergologică prick. Există actual o multitudine de alergene disponibile pentru determinarea IgE specifice unialergen, sau multialergen, în concordanță cu anamneza pacientului. Determinarea cantitativă a IgE alergen-specifice în ser are valoare diagnostică similară testării cutanate prick și nu oferă rezultate cu acuratețe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
de metabolism - absorbție, distribuție și excreție la mamifere, explicarea căilor metabolice. 5.1.3.6. Studii de neurotoxicitate, inclusiv, dacă este cazul, teste de neurotoxicitate întârziată la intervale regulate pe găini adulte. 5.1.3.7. Toxicitate imunologică, de exemplu alergologică. 5.1.3.8. Patogenitate și infecțiozitate sub imunosupresie. 5.2. Viruși, viroizi. 5.2.1. Toxicitate acută și/sau patogenitate și infecțiozitate. Date prevăzute la punctul 5.1.1. și studii de culturi celulare care utilizează un virus infecțios
jrc1756as1991 by Guvernul României () [Corola-website/Law/86904_a_87691]
-
trebuie să fie mai mare de 40 dB la 500 și 1.000 Hz; ... c) examenul vestibular se va face cu ajutorul probelor spontane. ... Se pot efectua examene funcționale suplimentare: - impedanța; - examen vestibular cu probe provocate; - electronistagmografie; - potențiale de trunchi; - testări alergologice și imunologice; - examene radiologice. 5. Neurologie Examenul neurologic se efectuează pentru depistarea eventualelor paralizii periferice sau de nervi cranieni, atrofii musculare, deformări ale scheletului. Examenul complet va cuprinde: - examinarea poziției statice și a mersului, echilibrul în poziție statică și în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/256790_a_258119]
-
includere: 1. vârsta peste 18 ani (pentru 12-18 ani recomandările sunt similare; pentru 6-11 ani - protocol pediatrie; nu este indicat sub 6 ani); 2. diagnostic de astm documentat de minimum 1 an; 3. alergie IgE mediată confirmată prin istoric (consult alergologic) și una din (inclusiv în antecedente): a) test cutanat prick pozitiv la minimum un aeroalergen peren; ... b) IgE specifice prezente la minimum un aeroalergen peren (peste nivelul prag indicat de laborator); ... 4. management al astmului optimizat într-un centru de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266067_a_267396]
-
trebuie să fie mai mare de 40 dB la 500 și 1.000 Hz; ... c) examenul vestibular se va face cu ajutorul probelor spontane. ... Se pot efectua examene funcționale suplimentare: - impedanța; - examen vestibular cu probe provocate; - electronistagmografie; - potențiale de trunchi; - testări alergologice și imunologice; - examene radiologice. 5. Neurologie Examenul neurologic se efectuează pentru depistarea eventualelor paralizii periferice sau de nervi cranieni, atrofii musculare, deformări ale scheletului. Examenul complet va cuprinde: - examinarea poziției statice și a mersului, echilibrul în poziție statică și în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276635_a_277964]
-
Difterica - izolarea pacientului - penicilina - antitoxina difterică Rinitele cronice Rinita cronică simplă Diagnostic: rinoscopie anterioară; endoscopie, examen bacteriologic Terapie: - tratarea cauzei - instilații nazale cu soluții alcaline - decongestionante nazale - cură sistemică scurtă de steroizi - antibioterapie Rinita hipertrofică Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie, teste alergologice. Terapie: - reducerea dimensiunilor cornetelor nazale prin: ● cauterizare liniară ● diatermie submucoasă ● criochirurgia cornetelor ● mucotomie totală sau parțială a cornetelor nazale inferior sau mijlociu ● rezecție submucoasă a osului cornetelor Rinita atrofica (ozena) Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie, examen bacteriologic. Terapie: a) tratament medical
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
Rinoree cu lichid cefalorahidian Diagnostic: CT cranian; endoscopie. Terapie: - în cazurile posttraumatice recente - management conservator, poziționare în semi-șezut, evitarea suflatului nasului, strănutului; antibioterapie profilactică - în cazurile persistente, abord chirurgical extra sau intracranian. I.6. RINITA ALERGICĂ Diagnostic: hemoleucograma, VSH, teste alergologice; rinoscopie anterioara, endoscopie; probe funcționale respiratorii când se suspicionează astm asociat. Terapie: a) evitarea alergenilor ... b) tratament medicamentos ... ● antihistaminice ● droguri simpatomimetice, oral sau topic ● corticosteroizi, oral sau topic ● cromoglicat de sodiu, picături sau spray nazal c) imunoterapie ... I.7. RINITE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
sarcină Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie. Terapie: - limitarea utilizarii picăturilor nazale - steroizi topici - criochirurgia cornetelor nazale Rinita din hipotiroidie Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie. Terapie: - înlocuirea hormonilor tiroidieni. I.8. POLIPII NAZALI Polipii etmoidali bilaterali Diagnostic: Rx SAF, CT, endoscopie, hemoleucograma, investigații alergologice. Terapie: a) conservator ... - antihistaminice, controlul alergiei - steroizi în cazul celor ce nu tolerează antihistaminicele sau prezintă astm, mucoasa nazală degenerată polipoid b) chirurgical ... - polipectomie, cu ansa sau forcepsuri speciale - etmoidectomie intranazală - clasic / endoscopic. - etmoidectomie extranazală, prin peretele medial al orbitei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
Ac anti Sm, Ac anti ribonucleoproteine, Ac anti histone, Ac anti cardiolipină. 11. Faringite alergice și toxice prin intoleranță - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - teste alergologice - teste toxicologice. 12. Faringite micotice și parazitare - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - frotiu cito-bacteriologic - cultura pe mediu Sabouraud - radiografie toracică - biopsie musculară (trichineloza) sau musculo-cutanată (colagenoze) 13
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
includere: 1. vârsta peste 18 ani (pentru 12-18 ani recomandările sunt similare; pentru 6-11 ani - protocol pediatrie; nu este indicat sub 6 ani); 2. diagnostic de astm documentat de minimum 1 an; 3. alergie IgE mediată confirmată prin istoric (consult alergologic) și una din (inclusiv în antecedente): a) test cutanat prick pozitiv la minimum un aeroalergen peren; ... b) IgE specifice prezente la minimum un aeroalergen peren (peste nivelul prag indicat de laborator); ... 4. management al astmului optimizat într-un centru de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266066_a_267395]
-
specifică cu extracte alergenice administrată sublingual sau nazal 123. Imunoterapia anti-IgE 124. Bazele farmacologice ale acțiunii medicamentelor antialergice și antiinflamatoare 125. Profilul de siguranță al medicamentelor antialergice și antiinflamatoare 126. Profilul farmacoeconomic al medicamentelor antialergice și antiinflamatoare 127. Tratamentul urgențelor alergologice 128. Antihistaminicele H(1) de uz sistemic în alergologie 129. Antihistaminicele H(1) de uz topic în alergologie 130. Antihistaminicele H(2) și cele cu acțiune pe receptorii H(3) și H(4) în alergologie 131. Antileucotrienele 132. Glucocorticosteroizii inhalatori
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
1.2. Baremul activităților practice în clinică de alergologie și imunologie clinică și laborator de imunologie - principiu, indicații, tehnică, asistare sau efectuare (după caz), interpretare - demonstrarea abilităților de comunicare (prezentări de cazuri, referat) și cercetare (după caz) 1. Teste cutanate alergologice prick la alergene de mediu: 1000 2. Teste cutanate alergologice prick la alergene alimentare: 1000 3. Teste cutanate intradermice (medicamente, veninuri, ser autolog): 1000 4. Teste cutanate alergologice patch: 1000 5. Teste cutanate alergologice prick sau patch la medicamente: 500
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]