139 matches
-
vascularizată, cu pilieri anteriori congestivi și pilieri posteriori tumefiați. Prin exprimarea amigdalelor, dopurile cazeoase sau lichidul lăptos din cripte pot fi mai bine puse în evidență. În anumite situații deshidratare, infiltrație cu săruri calcarecazeumul intracriptic se poate transforma în calcul amigdalian (amigdalolit). Ganglionii subangulomandibulari sunt palpabili și uneori sensibili. O problemă dificilă de diagnostic o reprezintă etichetarea amigdalei bolnave drept focar de infecție, responsabil de complicațiile la distanță. Teoria infecției de focar a fost introdusă de Billings în 1912 și a
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
drept focar de infecție, responsabil de complicațiile la distanță. Teoria infecției de focar a fost introdusă de Billings în 1912 și a rămas de-a lungul timpului subiectul unor controverse datorită complexității sale. Interesul principal s-a concentrat asupra problemei amigdaliene pentru că focarul amigdalian reprezintă una dintre cele mai frecvente infecții de focar din organism, iar principalele consecințe ale sale (cardio-vasculare, renale, reumatismale etc.) ocupă un loc important în morbiditatea generală. Pentru a fi patogen, focarul de infecție trebuie să exprime
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
infecție, responsabil de complicațiile la distanță. Teoria infecției de focar a fost introdusă de Billings în 1912 și a rămas de-a lungul timpului subiectul unor controverse datorită complexității sale. Interesul principal s-a concentrat asupra problemei amigdaliene pentru că focarul amigdalian reprezintă una dintre cele mai frecvente infecții de focar din organism, iar principalele consecințe ale sale (cardio-vasculare, renale, reumatismale etc.) ocupă un loc important în morbiditatea generală. Pentru a fi patogen, focarul de infecție trebuie să exprime unele caracteristici definite
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
generală, care scade sub influența a numeroși factori locali și generali (traumatisme locale, răceală, lipsă de odihnă, alimentație necorespunzătoare, regim de viață impropriu, epuizare fizică și psihică). * modul de inserție - eficiența inelului muscular realizat de pilieri (de “stoarcere” a conținutului amigdalian odată cu deglutiția) nu se mai păstrează în cazul amigdalelor hipertrofice (care scapă inelului) și nici în cazul celor scleroatrofice (care rămân în spatele inelului). * flora microbiană care nu întotdeauna este pusă în evidență în mod fidel și real la examenul bacteriologic
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
exsudatului faringian; mai util se dovedește a fi examenul bacteriologic practicat pe amigdalele îndepărtate chirurgical (Mulfay, 1993). În concluzie se poate afirma că amigdala palatină este funcțional activă până la saturație infecțioasă când devine focar de infecție. Diagnosticul focarului de infecție amigdalian include următoarele date: * anamneza - prezența anginelor repetate în antecedentele personale patologice; * simptomatologia - inconstant tuse seacă matinală (tuse amigdaliană) hipersensibilitate la frig sau la schimbările de temperatură, senzație de deglutiție dureroasă, frecvente cataruri rino-faringiene; * criterii clinice - la bucofaringoscopieamigdale mici, scleroase, ascunse
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
concluzie se poate afirma că amigdala palatină este funcțional activă până la saturație infecțioasă când devine focar de infecție. Diagnosticul focarului de infecție amigdalian include următoarele date: * anamneza - prezența anginelor repetate în antecedentele personale patologice; * simptomatologia - inconstant tuse seacă matinală (tuse amigdaliană) hipersensibilitate la frig sau la schimbările de temperatură, senzație de deglutiție dureroasă, frecvente cataruri rino-faringiene; * criterii clinice - la bucofaringoscopieamigdale mici, scleroase, ascunse în loje (sunt cele mai suspecte), cu aderențe (astfel încât nu pot fi luxate din lojele amigdaliene), având cripte
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
matinală (tuse amigdaliană) hipersensibilitate la frig sau la schimbările de temperatură, senzație de deglutiție dureroasă, frecvente cataruri rino-faringiene; * criterii clinice - la bucofaringoscopieamigdale mici, scleroase, ascunse în loje (sunt cele mai suspecte), cu aderențe (astfel încât nu pot fi luxate din lojele amigdaliene), având cripte cu dopuri de cazeum fetid sau cu lichid purulent ori lăptos, stâlpii anteriori sunt congestionați, cu marginea liberă aderentă de amigdală; se adaugă adenopatia subangulo mandibulară sensibilă la palpare și semnele generale - senzație de oboseală, insomnii, palpitații, stări
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
și monocitoză, anemie, ASLO crescut (numai în infecțiile cu streptococ beta-hemolitic), proteina C reactivă crescută, complexe imune circulante crescute. Se adaugă o serie de teste de provocare (nu sunt specifice) cum ar fi testul Vigo Schmidt ce constă în masaj amigdalian (urmat de leucocitoză sau de ascensiune termică) sau pentru diagnosticul diferențial cu alte afecțiuni testul Rumpell-Leed și mielograma (ce arată plasmocite crescute); * criterii bacteriologice, constând în izolarea unor germeni patogeni în cultura cazeumului din criptele amigdaliene. Importanța epidemiologică a focarului
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
ce constă în masaj amigdalian (urmat de leucocitoză sau de ascensiune termică) sau pentru diagnosticul diferențial cu alte afecțiuni testul Rumpell-Leed și mielograma (ce arată plasmocite crescute); * criterii bacteriologice, constând în izolarea unor germeni patogeni în cultura cazeumului din criptele amigdaliene. Importanța epidemiologică a focarului de infecție amigdalian rezultă din faptul că amigdalitele cronice focar de infecție, la fel ca anginele, sunt mai frecvente la copil și adultul tânăr. Prin mecanisme complexe, multiple și incomplet cunoscute pot să apară la distanță
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
leucocitoză sau de ascensiune termică) sau pentru diagnosticul diferențial cu alte afecțiuni testul Rumpell-Leed și mielograma (ce arată plasmocite crescute); * criterii bacteriologice, constând în izolarea unor germeni patogeni în cultura cazeumului din criptele amigdaliene. Importanța epidemiologică a focarului de infecție amigdalian rezultă din faptul că amigdalitele cronice focar de infecție, la fel ca anginele, sunt mai frecvente la copil și adultul tânăr. Prin mecanisme complexe, multiple și incomplet cunoscute pot să apară la distanță complicații de temut: o oculare (iridociclite, uveite
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
controlul centrilor vezicali din lobul paracentral. Un centru stimulator al contracțiilor uterine a fost pus în evidență în partea internă a cortexului motor. Efecte inverse, de inhibare a activității sexuale, se obțin prin excitarea lobului piriform din rinencefal. Împreună cu nucleii amigdalieni, acesta reglează activitatea organelor sexuale și comportamentul alimentar. În timp ce ablația lobului piriform determină hipersexualitate, stimularea amigdalei atrage după sine o ingestie de alimente asemănătoare cu cea produsă de excitarea lobilor olfactivi. Aceste câteva exemple demonstrează că ariile vegetative corticale au
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
stimularea insulino-secreției, lipolizei și conversiei glicogenului în glucoză etc). Colecistokinina neuronală (CCK-8). Este segmentul peptidic terminal al colesticokininei hormonale, care conține ultimii 8 din cei 33 de aminoacizi ai acesteia. A fost identificată imunohistochimic în scoarța cerebrală, hipocampus, hipotalamus, nucleul amigdalian și în întreg sistemul limbic. Predominând în butonii terminali, eliberarea sa este stimulată de K+. Efectele CCK-8 se realizează prin două tipuri de receptori. În timp ce receptorii A au localizare predominant periferică, receptorii B asigură efectele centrale ale CCK-8. Prin intermediul receptorilor
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
limbic. Predominând în butonii terminali, eliberarea sa este stimulată de K+. Efectele CCK-8 se realizează prin două tipuri de receptori. În timp ce receptorii A au localizare predominant periferică, receptorii B asigură efectele centrale ale CCK-8. Prin intermediul receptorilor B se realizează controlul amigdalian și hipotalamic al ingestiei de alimente. În favoarea participării CCK-8 la producerea senzației de foame și sațietate pledează faptul că la sfârșitul mesei crește concentrația sanguină a acesteia, determinând inhibarea ingestiei de alimente. Prin mecanisme neurotransmițătoare centrale sau neuromodulatoare, CCK-8 întregește
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
este sub controlul centrilor vezicali din lobul paracentral. Un centru stimulator al contracțiilor uterine a fost găsit în partea internă a cortexului motor. Efecte inverse, de inhibare a activității sexuale, se obțin prin excitarea lobului piriform din rinencefal. Împreună cu nucleii amigdalieni, acesta reglează activitatea organelor sexuale și comportamentul alimentar. În timp ce ablația lobului piriform determină hipersexualitate, stimularea amigdalei atrage după sine ingestie de alimente, asemănătoare cu cea produsă de excitarea lobilor olfactivi. Aceste câteva exemple demonstrează că ariile vegetative corticale sunt implicate
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
răsplată”, punându-se în evidență receptori de neurotensină pe neuronii dopaminergici (Palacios, 1981). O altă structură rinencefalică implicată în comportamentul alimentar este amigdala. Participarea acesteia a fost dovedită, în afară de implicarea ei în circuitele limbico-motorii menționate, și prin leziuni ale nucleilor amigdalieni. Distrugerea lor determină hiperfagie moderată, totuși, spre deosebire de animalele cu leziuni hipotalamice ventro-mediane, cele la care s-a lăsat amigdala se alimentează chiar și cu alimente alterate. Ele prezintă omnifagie, pierd capacitatea de diferențiere și selecție a alimentelor, mâncând orice li
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
dependenți de aria hipotalamică posterioară. La rândul său, centrul ciclic primește impulsuri senzoriale vizuale, auditive, olfactive și tactile de la analizatorii respectivi. Alte structuri nervoase centrale sunt, de asemenea, interesate în modularea secreției de LHRH. Din această categorie fac parte nucleul amigdalian implicat în comportamentul sexual și fasciculul arcuat, cu rol în vorbire, a căror stimulare determină eliberare masivă de LHRH în sângele portal hipofizar. Sinteza și eliberarea pulsatilă de LHRH este reglată atât prin feedback scurt de LH hipofizar, cât și
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
interneuronale dintre hipotalamus și formațiunile nervoase înconjurătoare nu sunt intacte. Deși mecanismul intim al declanșării pubertății nu este deplin lămurit, se pare că este vorba de un proces de maturare a releelor neuronale dintre hipotalamusul secretor al LHRH și nucleii amigdalieni din lobul temporal. Unitatea funcțională existentă între hipotalamus, hipofiză și celulele Leydig asigură concentrația normală a testosteronului din sânge, cu slabe variații diurne (cu 20-25% mai mari la ora 8 dimineața decât la ora 18 după-amiază). La inhibiția reciprocă dintre
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
căi enkefalinergice lungi, una strio-palidală, iar alta ce face legătura între nucleul central al amigdalei și stria terminală. Completări privind distribuția sistemului enkefalinic au fost aduse de identificarea Met- și Leu-enkefalinei în LCR, substanța gri pericisternală, nucleii: accumbens, caudat, putamen, amigdalian, paraventricular, supraoptic, în regiunea perifornicală, hipotalamusul lateral, formațiunea reticulată, nucleii cohleari și vestibulari, straturile 1-2 din substanța gelatinoasă medulară, medulosuprarenală. Având în vedere această răspândire largă, sistemul enkefalinergic a fost apreciat ca făcând parte din sistemul neuroendocrin difuz (SNED, APUD
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
ale musculaturii în stare de activitate, îndepărtării produșilor toxici de metabolism celular și disipării căldurii degajate în timpul activității contractile. La rândul lor, reacțiile simultane cardio-respiratorii au la bază un mecanism hipotalamic complex declanșat atât de stresul psihologic cortical prin nucleul amigdalian, cât și de aferențele căilor senzoriale și umorale specifice. Reacții cardiovasculare. Deoarece rezervele celulare de oxigen satisfac necesitățile de efort numai câteva secunde, una din primele reacții o constituie creșterea fluxului sanguin la nivelul musculaturii în stare de activitate. Fenomenul
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
a mortalității de 2-3 ori mai mare decât populația generală, datorată, în general, fenomenului numit SUDEP (Sudden, Unexpected, Death in Epilepsy) - Moarte Subită și Neașteptată în Epilepsie. Este dificil de obiectivat necropsic, de obicei prin edem cerebral, hipoxie hipocampică, scleroză amigdaliană. Medicația antiepileptică poate avea la rândul ei efecte importante asupra SNV, cel mai frecvent aritmii, hipotensiune și depresie respiratorie. Carbamazepina este un inhibitor puternic al sistemului parasimpatic, pe de altă parte predispunând la bradiaritmii prin reducerea conducerii prin nodulul atrioventricular
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
chirurgia ar interfera probabil funcțiile de vorbire și deglutiție, radioterapia rămâne tratamentul preferat. Iradierea poate fi folosită și pentru tratamentul ganglionilor cervicali. Dacă tratamentul de primă intenție adresat tumorii primare este cel chirurgical, se va efectua și evidarea cervicală. CANCERUL AMIGDALIAN Pot fi utilizate (cu beneficiu egal) atât tratamentul chirurgical cât și radioterapia, dar iradierea este în general preferată datorită faptului că are mai puține efecte secundare pentru acestă localizare. Tratamentul adresat ganglionilor cervicali va fi ales în mod similar: dacă
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
mușchii limbii, palatul moale și istmul faringian. Timpul faringian Din momentul în care bolul alimentar vine în contact cu istmul faringian, evenimentele scapă de sub controlul voluntar. Pe măsură ce bolul alimentar pătrunde în faringe are loc stimularea zonelor receptoare de la nivelul pilierilor amigdalieni; impulsurile de la acest nivel ajung la nivelul trunchiului cerebral, de unde pleacă comenzi pentru inițierea contracțiilor musculare faringiene automate. Ca urmare, are loc contracția întregului perete muscular faringian, contracție care se propagă către esofag ca o undă peristaltică, propulsând astfel bolul
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
oprirea ingestiei de alimente. b. Centrul foamei se găsește la nivelul hipotalamusului lateral; stimularea electrică a acestei zone la animalul de experiență determină intensificarea ingestiei de alimente și secreția unor cantități importante de insulină. Centrii nervoși situați deasupra hipotalamusului (nucleii amigdalieni și ariile corticale ale sistemului limbic) au rol important în declanșarea senzației de foame și de sațietate. Leziunile nucleilor amigdalieni produc hiperfagie moderată cu pierderea capacității de selectare a alimentelor. Excitarea receptorilor alfa-2 adrenergici din hipotalamusul medial determină ingerarea de
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
de experiență determină intensificarea ingestiei de alimente și secreția unor cantități importante de insulină. Centrii nervoși situați deasupra hipotalamusului (nucleii amigdalieni și ariile corticale ale sistemului limbic) au rol important în declanșarea senzației de foame și de sațietate. Leziunile nucleilor amigdalieni produc hiperfagie moderată cu pierderea capacității de selectare a alimentelor. Excitarea receptorilor alfa-2 adrenergici din hipotalamusul medial determină ingerarea de alimente, iar a receptorilor beta-adrenergici, dopaminergici, colinergici, serotoninergici din hipotalamusul lateral determină anorexie (fig. 27). Factorii care reglează ingestia de
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
diferită (v. "Tratamentul tuberculozei"). Cele mai des întîlnite forme de tuberculoză extrarespiratorie sînt la nivelul ganglionilor periferici, al pleurei sau altor seroase (pericard, peritoneu), a laringelui, aparatului genito-urinar sau a celui osteo-articular. Nu sînt chiar rare nici localizările cutanate, oculare, amigdaliene, tiroidiene sau suprarenaliene, precum și cele mamare. Nu este ușor de stabilit un diagnostic de tuberculoză extrares-piratorie. Avînd în vedere că din 1990 s-a renunțat la specializarea distinctă în tuberculoza extrarespiratorie, numărul medicilor antrenați strict în acest domeniu s-a
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]