265 matches
-
Bunke și colaboratorii au efectuat prima replantare digitală la maimuță subliniind necesitatea utilizării tehnicilor microchirurgicale pentru anastomozarea vaselor cu calibru mai mic de 1,5 mm. Komatsu și Tamai, în 1965, replantează pentru prima dată la om un police complet amputat utilizând microscopul operator sub magnificația căruia anastomozează două artere și două vene cu ac-fir atraumatic 8-0. În China tehnicile microchirurgicale s-au dezvoltat extrem de rapid și în anul 1967 autorii chinzi raportează deja 20 de replantări digitale. În 1971, la
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
înțelege separarea completă a unui segment al unei extremități care, lipsită de surse vasculare și de orice contact cu restul corpului, este sortită necrozei. Această definiție acoperă însă, doar o parte a relității clinice, respectiv amputațiile complete. Există, însă și amputații incomplete, în care extremitatea aflată distal de leziune, deși se menține în contact cu restul membrului, fie printr-un tendon, fie printr-o punte tegumentară care nu depășește 1/8 din circumferința tegumentului, este lipsită de orice conexiune vasculară (arterială
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
rata replantărilor reușite este egală cu rata eșecurilor. Când timpul de ischemie la cald (fără refrigerarea segmentului amputat) este dominant, reușita replantării și chiar indicația acesteia devin discutabile. Din aceste considerente verificate statistic în întreaga lume insistăm asupra refrigerării segmentului amputat și a modului în care aceasta este făcută. Referindu-ne la timpul de ischemie care s-a scurs de la producerea accidentului și până la tentativa de replantare trebuie subliniat faptul că există o relație directă între acesta și volumul de țesuturi
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
au risc anestezic operator sporit. 14.6.4.1.1. Fezabilitatea tehnică Se evaluează tipul de amputație amputație netă, strivire, avulsie. De obicei se întilnesc simultan toate trei tipurile dar predomină unul dintre ele. Se inventariază numărul amputațiilor, leziunile etajate, amputații incomplete concomitente și se inspectează smulgerile vasculonervoase, defectele tegumentare, defectele osoase și cele tendinoase. Se inspectează sub microscop bonturile vasculare și se caută „semnul liniei rosii” la nivelul peretelui vascular. Prezența acestuia denota leziuni intimale care pun problema reconstrucției prin
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
Restabilirea circulației arteriale este un prim pas care urmărește reperfuzarea și revitalizarea țesuturilor devitalizate (Fig. 14.29 a). Preferăm anstomozarea arterelor înaintea venelor din două motive: restabilirea circulației arteriale duce la umplerea sistemului venos făcând evidente bonturile venoase ale segmentului amputat reperate astfel mai ușor în vederea refacerii continuității ; prin bonturile beante ale venelor din segmentul amputat se evacuează controlat și deliberat o cantitate de sânge care a spălat țesuturile de produșii toxici metabolici rezultați în urma ischemiei. Acest ultim aspect este deosebit de
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
patologice și principii de îngrijire: 1.Mobilizarea pacienților trebuie încurajată atât cât este posibil, în funcție de handicap. Este întotdeauna o greșeală de a abandona mișcarea fizică, chiar minimă, doar pentru că pacientul este „handicapat”. Fizioterapia poate reprezenta o alternativă bună. 2.Bontul amputat prezintă o serie de patologii care sunt rezultate ale unor contacte neadecvate dintre piele și proteză. De asemenea, modificările de presiune produse la amputațiile mici, care nu cer protezare semnificativă, pot determina modificări cutanate (21). Durerea fantomă („phantom pain”) este
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
mai profunde și astfel dureroase. Tratamentul constă în incizie și drenarea leziunilor mari și încetarea folosirii protezei. Acesta însă este o măsură temporară, căci odată cu reînceperea folosirii protezei, chisturile pot recidiva. Ulcerele pot rezulta din calus sau din fricțiunea bontului amputat cu proteza. Trebuie eliminată cauza, aceasta incluzând o revizie a ariei amputației. Ulcerele cronice pot deveni maligne și, prin urmare, toate eforturile trebuie depuse pentru tratarea acestora. Hiperplazia verucoasă se observă adesea la pacienții cu amputații sub genunchi. Aceasta este
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
fizice și intelectuale. Riscul apariției escarelor este de asemenea foarte mare, iar tulburările de nutriție sunt frecvente. Rata mortalității perioperatorii, în cazul pacienților cu amputații majore este crescută, iar mortalitatea la 1 an postoperator este de aproximativ 50%. Pacienții cu amputații majore decedează de obicei din cauza altor probleme vasculare, mai ales prin boli cerebrovasculare și boală cardiacă ischemică. De aceea tratamentul acestora, incluzând administrarea de aspirină, scăderea TA și terapia hipolipemiantă sunt esențiale la acești pacienți. Îngrijirea piciorului rămas este deosebit de
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
pe scaun, fără a exercita presiune pe picioare. Purtarea de încălțăminte adecvată și examinarea de rutină pre și post exercițiu poate reduce și mai mult riscul de apariție a leziunilor. Exercițiile de forță sunt o alternativă și pentru persoanele cu amputații recente ale membrelor inferioare, cei ce sunt programați pentru by-pass vascular periferic sau cu leziuni preexistente ale picioarelor. Menținerea forței musculare la acești pacienți optimizează recuperarea după intervenția chirurgicală, independența bolnavului și adaptarea la proteză. Efortul fizic la pacienții cu
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
da, nu mi s-a împlinit dorința: doctorii s-au opus categoric. Drept recunoștință pentru suferințele provocate de nașterea mea, eu respinsesem deja, ca sugaci, îmbelșugatul lapte matern, astfel că maică-mii i s-a infectat sânul, care a trebuit amputat. N-am putut suferi nici laptele de doică, așa că am crescut cu lapte de vacă și biberon: adevărată sodomie! Nu mult după moartea unchiului Salustiu, s-a îmbolnăvit și ea de apendicită, iar peritonita i-a umflat monstruos pântecele, vânăt
Memorii jurnale by Ion Negoitescu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1349_a_2742]
-
drept cel mai important scop final pentru studiile terapeutice în ischemia critică. Într o dezbatere la conferința EuroPCR (2008) referitoare la ischemia critică s a ridicat problema importanței permeabilității primare. Obiectivul fundamental în tratamentul ischemiei critice este salvarea membrului. Cele mai multe amputații apar în primele două luni de tratament. Permeabilitatea trebuie menținută suficient de mult timp pentru ca țesuturile să se vindece. În baza datelor obținute de Baumgartner (106), un flux direct spre picior nu a fost predictiv pentru rezultatele clinice, ceea ce arată
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
de inflamație. Evoluția flebitei albastre se face spre gangrenă în 50% din cazuri, embolii pulmonare în 35-40% din cazuri sau deces care se datorează șocului, emboliilor pulmonare sau gangrenei. Având în vedere gravitatea TVP aproximativ 1/3 din bolnavi necesită amputații iar la 50% din supraviețuitori se dezvoltă un sindrom posttrombotic extrem de marcat [1, 3, 10, 12]. EXAMINĂRI PARACLINICE Deoarece diagnosticul clinic de TVP este frecvent incert este necesară confirmarea acestuia prin alte mijloace. 1. Flebografia ascendentă convențională și cea cu
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
o viață fără limită". Declanșarea procesului de amnezie a autoregenerării celulelor cu care fusese înzestrat corpul uman are drept scop anularea ritmului demențial de proliferare a celulelor, a caracterului "anarhic, haotic, al construcțiilor micro și macrocelulare", a procesului fiziologic, "ateologic", "amputat de intenționalitate", care "creează" "în neștire și la întâmplare, fără scop, fără plan, fără structură..."774; așadar, o vindecare miraculoasă și o reîntinerire eternă. Consecința întreruperii tratamentului la jumătate, din ordinul autorităților, este o existență vegetală ("voi, cele trei Amazoane
Mitologii nominale în proza lui Mircea Eliade by Monica Borș () [Corola-publishinghouse/Science/84970_a_85755]
-
pacienți (3). 2. Intervențiile chirurgicale „mutilante”, care urmăresc îndepărtarea țesuturilor necrozate sau a segmentelor de membru neviabile, uneori chiar în urma interevnțiilor de revascularizare, s-ar putea împărți în operații limitate la nivelul degetelor și al diferitelor segmente ale piciorului, și amputații majore, de gambă sau coapsă. Evaluarea calității vascularizației urmărește delimitarea celei mai distale zone cu vascularizație capabilă de a asigura vindecarea,,bună” a bontului de amputație (absența necrozei postoperatorii, bont acoperit de tegumente, cu cicatrice cutanată suplă, neaderentă la os
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
și/sau de organe genitale cu șoc hipovolemic) 6. Fracturi deschise ale membrelor cu afectarea pachetului vasculonervos 7. Plăgi cu hemoragie masivă 8. Hemoragii interne exteriorizate, masive, cu semne de șoc hipovolemic (epistaxis, hematemeză, hemoptizie, hematurie, metroragie, melenă, rectoragie) 9. Amputații de diferite segmente 10. Arsuri termice de gradele 1 și 2, mai mari de 10% din suprafața corporală, și arsuri termice de gradele 3 și 4, indiferent de suprafață 11. Arsuri chimice 12. Arsuri electrice 13. Accident cerebrovascular acut 14
NORME METODOLOGICE din 24 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
coatelor și umerilor, anchiloze ale pumnului, cotului, umărului, bilateral, în poziție funcțională; pierderea gestualității unui membru toracal asociată cu reducerea prehensiunii; - amputații (de exemplu: amputațiile bilaterale, neprotezabile sau greu protezabile de membre inferioare cu articulațiile supraiacente în redoare sau anchiloze; amputații unilaterale, indiferent de nivel, cu excepția celor de degete; amputația bilaterală a membrelor toracale, indiferent de nivel; amputația unilaterală, indiferent de nivel, în raport și cu gestualitatea și deservirea necesară; dezarticularea membrului toracal); - pseudoartroze (de exemplu: gamba, coapsa, antebraț și braț
CRITERII din 1 octombrie 2002 (*actualizate*) pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/158910_a_160239]
-
coatelor și umerilor, anchiloze ale pumnului, cotului, umărului, bilateral, în poziție funcțională; pierderea gestualității unui membru toracal asociată cu reducerea prehensiunii; - amputații (de exemplu: amputațiile bilaterale, neprotezabile sau greu protezabile de membre inferioare cu articulațiile supraiacente în redoare sau anchiloze; amputații unilaterale, indiferent de nivel, cu excepția celor de degete; amputația bilaterală a membrelor toracale, indiferent de nivel; amputația unilaterală, indiferent de nivel, în raport și cu gestualitatea și deservirea necesară; dezarticularea membrului toracal); - pseudoartroze (de exemplu: gamba, coapsa, antebraț și braț
CRITERII din 1 octombrie 2002 (*actualizate*) pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/158912_a_160241]
-
10 3. Tratamentul chirurgical al fracturilor deschise. - 3 4. Tratamentul chirurgical al fracturilor închise. - 3 5. Tratamentul chirurgical al traumatismelor articulare. - 3 6. Tratamentul complex al traumatismelor coloanei vertebrale și bazinului. - 2 7. Tratamentul complex al supurațiilor membrelor. - 2 8. Amputații tipice, atipice ale membrelor superioare. - 2 9. Amputații tipice, atipice ale membrelor inferioare. - 2 STAGIUL DE CHIRURGIE TORACICĂ - 6 luni Tematica lecțiilor conferință (100 ore) 1. Anatomia chirurgicală a peretelui toracic, cavității pleurale și diafragmei. 2. Anatomia chirurgicală a mediastinului
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
4. Tratamentul chirurgical al fracturilor închise. - 3 5. Tratamentul chirurgical al traumatismelor articulare. - 3 6. Tratamentul complex al traumatismelor coloanei vertebrale și bazinului. - 2 7. Tratamentul complex al supurațiilor membrelor. - 2 8. Amputații tipice, atipice ale membrelor superioare. - 2 9. Amputații tipice, atipice ale membrelor inferioare. - 2 STAGIUL DE CHIRURGIE TORACICĂ - 6 luni Tematica lecțiilor conferință (100 ore) 1. Anatomia chirurgicală a peretelui toracic, cavității pleurale și diafragmei. 2. Anatomia chirurgicală a mediastinului. 3. Anatomia chirurgicală a plămânilor. 4. Căi de
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
10 3. Tratamentul chirurgical al fracturilor deschise - 3 4. Tratamentul chirurgical al fracturilor închise - 3 5. Tratamentul chirurgical al traumatismelor articulare - 3 6. Tratamentul complex al traumatismelor coloanei vertebrale și bazinului -2 7. Tratamentul complex al supurațiilor membrelor - 2 8. Amputații tipice, atipice ale membrelor superioare - 2 9. Amputații tipice, atipice ale membrelor inferioare - 2 STAGIUL DE CHIRURGIE TORACICĂ TEMATICA LECȚIILOR CONFERINȚĂ: (40 ORE) 1. Anatomia chirurgicală a peretelui toracic, cavității pleurale și diafragmei. 2. Anatomia chirurgicală a mediastinului. 3. Anatomia
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
4. Tratamentul chirurgical al fracturilor închise - 3 5. Tratamentul chirurgical al traumatismelor articulare - 3 6. Tratamentul complex al traumatismelor coloanei vertebrale și bazinului -2 7. Tratamentul complex al supurațiilor membrelor - 2 8. Amputații tipice, atipice ale membrelor superioare - 2 9. Amputații tipice, atipice ale membrelor inferioare - 2 STAGIUL DE CHIRURGIE TORACICĂ TEMATICA LECȚIILOR CONFERINȚĂ: (40 ORE) 1. Anatomia chirurgicală a peretelui toracic, cavității pleurale și diafragmei. 2. Anatomia chirurgicală a mediastinului. 3. Anatomia chirurgicală a plămânilor. 4. Căi de acces în
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
aplazie și displazie congenitală, displazie de șold, picior strâmb, alte malformații ale piciorului). 5. Tulburări de creștere. 6. Inegalități ale membrelor inferioare. 7. Scolioze idiopatice, congenitale și secundare. 8. Traumatismele infantile: o apreciere generală a traumatismelor și recuperării la copii; amputații la copii. Capitolul XII. Medicina Fizică și de Reabilitare în problemele Urologice și Sexuale. 1. Evaluarea fiziologiei continenței vezicii, controlului sfincterian și evaluarea funcționării sfincterului anal. 2. Condiții patologice ale vezicii și sfincterelor: stări neurologice și altele. Urodinamica. Evaluare și
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
10 (afectare severă), iar un scor de peste 4 indică un grad suboptimal de control al bolii, necesitând modificarea intervenției terapeutice. DEFICIENȚĂ DEFICIENȚĂ Deficiență de manipulație ușoară: Deficiență de manipulație medie: NOTĂ: Deficiență de manipulație accentuată: NOTĂ: *) Se referă la: a) amputații congenitale, contractate precoce (copilărie-adolescență), unilateral sau bilateral, de membru inferior sau superior, indiferent de nivel, dezarticulație membru pelvin, dezarticulație membru toracal, protezabile, neprotezabile sau greu pro tezabile. ... b) amputații de membru superior sau inferior, unilateral sau bilateral (protezabile, protezabile ineficient
CRITERII din 31 august 2007(*actualizate*) medico-psihosociale pe baza cărora se stabileşte încadrarea în grad de handicap**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]
-
10 (afectare severă), iar un scor de peste 4 indică un grad suboptimal de control al bolii, necesitând modificarea intervenției terapeutice. DEFICIENȚĂ DEFICIENȚĂ Deficiență de manipulație ușoară: Deficiență de manipulație medie: NOTĂ: Deficiență de manipulație accentuată: NOTĂ: *) Se referă la: a) amputații congenitale, contractate precoce (copilărie-adolescență), unilateral sau bilateral, de membru inferior sau superior, indiferent de nivel, dezarticulație membru pelvin, dezarticulație membru toracal, protezabile, neprotezabile sau greu pro tezabile. ... b) amputații de membru superior sau inferior, unilateral sau bilateral (protezabile, protezabile ineficient
CRITERII din 19 noiembrie 2007(*actualizate*) medico-psihosociale pe baza cărora se stabileşte încadrarea în grad de handicap**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/194509_a_195838]
-
penetrante profunde la nivelul extremităților, complicate prin leziuni neurovasculare sau sindrom de compartiment; ... b) fracturi a două sau mai multe oase lungi (femur, humerus); ... c) fracturi ale scheletului axial; ... d) suspiciune de fractură a coloanei vertebrale, mielică sau amielică; ... e) amputații traumatice cu potențial pentru reimplantare; ... f) traumatism craniocerebral asociat cu oricare dintre următoarele: 1. scurgere de lichid cefalorahidian; 2. fracturi deschise ale extremității cefalice; 3. fracturi cu înfundare ale extremității cefalice; 4. indicații pentru monitorizarea presiunii intracraniene; g) plăgi penetrante
ORDIN nr. 1.091 din 7 septembrie 2006 privind aprobarea protocoalelor de transfer interclinic al pacientului critic. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/180751_a_182080]