598 matches
-
pentru care s-a întocmit evaluarea la 24 luni; ... ... 4. Indicatorii Programului Național de Prevenire, Supraveghere și Control al Tuberculozei (PNPSCT) sunt: Fiecare DPF transmite trimestrial/anual către CTJ și DSPJ lista nominală a pacienților (CNP unic) care intră în tratament antituberculos și macheta de raportare a indicatorilor însoțită de un raport de activitate detaliat CTJ pentru trimestrul respectiv, iar DSPJ transmite trimestrial/anual către UATM-PNPSCT situația centralizată de la nivelul județului. DSPJ/CTJ întocmesc rapoarte de activitate și le trimit către UATM trimestrial
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
în colectivul de TB; ... – apariția de reacții adverse majore la medicamentele antiTB din schemele terapeutice standardizate; ... – coexistența unor boli asociate și interacțiuni medicamentoase care contraindică administrarea medicamentelor din schemele standard; ... – identificarea altor micobacterii, în afara complexului tuberculosis (NTM). ... Principiile tratamentului antituberculos: ● Accesul la tratament este gratuit și egal pentru toți bolnavii prin PNPSCT; ● Medicamentele antiTB se administrează fără întreruperi, zilnic pe toată durata tratamentului. Administrarea intermitentă nu mai este recomandată de OMS decât pentru medicamentele care au indicație de administrare intermitentă
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
tratament direct observat în condiții de izolare. () Pentru toate cazurile de TB-DS se completează "Fișa de tratament a tuberculozei" de către medicul din dispensar sau spital care a decis inițierea tratamentului prevăzută în anexa 30 la prezentul Ghid metodologic. Medicamentele antituberculoase de linia I Medicamentele antiTB "de primă linie" indicate în tratamentul TB sensibile sunt: Izoniazida, Rifampicina, Pirazinamida și Etambutolul (vezi tabelul II). Tabelul II. Medicamentele antiTB esențiale, mod de acțiune, forme de prezentare, cale de administrare și dozaj în funcție
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
nu a fost identificat la copiii cu expunere, pe parcursul întregului tratament. Mama și copilul nu ar trebui separați decât dacă mama este pozitivă în microscopie, situație în care copilul trebuie izolat primele 2 săptămâni în care mama primește tratament antituberculos, perioadă după care nu mai este considerate contagioasă. Când mama și copilul sunt împreună, trebuie să își petreacă acest timp în încăperi foarte bine ventilate sau afară. Este obligatoriu ca mama să poarte mască de protecție, până când devine necontagioasă
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
teritoriu arondat DPF. ... 3. Asigură examinarea suspecților/contacților de TB care se prezintă la dispensarul de pneumoftiziologie din proprie inițiativă, trimiși de medicii de familie sau alte eșaloane medicale, comunicând ulterior acestora rezultatul. ... 4. Asigură administrarea sub directa observare a tratamentului antituberculos recomandat bolnavilor cu TB. ... 5. Analizează împreună cu medicul curant și recomanda inițierea tratamentului în ambulator sau în spital în conformitate cu recomandările din Ghidul Metodologic. ... 6. Identifica și tratează impreuna cu medicul curant, în condiții de ambulator, eventualele reacții
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
toate sursele disponibile, precum și a rezultatelor obținute; ... 6. organizează și răspunde de derularea, monitorizarea și evaluarea PNPSCT; ... 7. formulează propuneri cu privire la strategia și planurile de acțiune pentru următoarele domenii din cadrul PNPSCT: a) supraveghere-evaluare-monitorizare; ... b) managementul medicamentelor antituberculoase; ... c) managementul tuberculozei cu germeni rezistenți; ... d) rețeaua de laboratoare de bacteriologie TB; ... e) controlul infecțiilor TB; ... f) cercetare operațională; ... g) managementul proiectelor cu finanțare externă nerambursabilă; ... h) informare-educare-comunicare; ... i) instruire metodologică și formare profesională a personalului din rețeaua PNPSCT
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
Mass-media. ... Anexa 10 DEFINIȚIA CAZULUI DE TUBERCULOZĂ Cazul de TB este: ● bolnavul cu TB confirmată bacteriologic sau histopatologic (HP); ● bolnavul care nu are confirmare, dar la care medicul pneumolog are suficiente date clinice și paraclinice pentru a decide începerea tratamentului antituberculos. Orice tratament antituberculos trebuie instituit numai de către un medic pneumolog sau cu avizul medicului pneumolog al teritoriului de care aparține unitatea în care este instituit tratamentul. Cazul de TB este definit în funcție de localizarea bolii, confirmarea bacteriologică sau
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
DEFINIȚIA CAZULUI DE TUBERCULOZĂ Cazul de TB este: ● bolnavul cu TB confirmată bacteriologic sau histopatologic (HP); ● bolnavul care nu are confirmare, dar la care medicul pneumolog are suficiente date clinice și paraclinice pentru a decide începerea tratamentului antituberculos. Orice tratament antituberculos trebuie instituit numai de către un medic pneumolog sau cu avizul medicului pneumolog al teritoriului de care aparține unitatea în care este instituit tratamentul. Cazul de TB este definit în funcție de localizarea bolii, confirmarea bacteriologică sau histopatologică, istoricul terapeutic
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
dacă aceasta nu a fost evidențiată, iar cazul va fi înregistrat cu localizare pulmonară. ... II. ÎN FUNCȚIE DE ISTORICUL TERAPEUTIC un caz de TB poate fi: 1. Caz nou (N) - este pacientul care nu a luat niciodată tratament cu medicamente antituberculoase în asociere pe o perioadă mai mare de o lună de zile. Cazurile de TB neconfirmate pot fi înregistrate în această categorie în baza deciziei colectivului medical. La încadrarea pacientului "Caz nou" nu se ia în considerare chimioterapia preventivă. ... 2
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
deciziei colectivului medical. La încadrarea pacientului "Caz nou" nu se ia în considerare chimioterapia preventivă. ... 2. Caz cu retratament - este unul din următoarele categorii: a) Recidivă (R) - pacientul care a fost evaluat vindecat sau tratament complet în urma unui tratament antituberculos și care are un nou episod de TB confirmat bacteriologic sau HP. Cazurile de TB neconfirmate pot fi înregistrate ca "recidive" în baza deciziei colectivului medical. ... b) Retratament pentru eșec (E) - pacientul care începe un retratament după ce a fost
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
cu tuberculoza activă care afectează orice localizare ... b) Decizia clinicianului de a trata pacientul printr-o cură completă de terapie antiTB-DS sau, ... c) Cazul descoperit post mortem, prezentând modificări patologice comparabile cu tuberculoza activă și care ar fi necesitat tratament antituberculos, în cazul în care pacientul ar fi fost diagnosticat înainte de deces. ... Criterii de laborator 1. Criterii pentru confirmarea cazului Cel puțin una dintre următoarele situații: a) Izolarea complexului Mycobacterium tuberculosis (excluzând Mycobacterium bovis - BCG) dintr-o probă clinică; ... b
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
la o testare ulterioară este depistat HIV- pozitiv, va fi reclasificat. ... ... Anexa 11 ANUNȚAREA, ÎNREGISTRAREA, DECLARAREA, INFIRMAREA, DECESUL ȘI TRANSFERUL CAZURILOR, REGISTRUL DE TUBERCULOZĂ ANUNȚAREA Orice caz de TB (confirmat bacteriologic / HP, sau la care medicul pneumolog decide începerea tratamentului antituberculos) va fi anunțat de către medicul care a diagnosticat cazul sau care a inițiat tratamentul în 48 de ore, prin fișa de anunțare, dispensarului de pneumoftiziologie (DPF) pe teritoriul căruia bolnavul are adresa stabilă (locuiește în fapt, conform declarației sale
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
cel al evaluării, iar după înscrierea sa atât în Registrul electronic național al cazurilor de tuberculoză, va fi echivalentă cu o categorie de evaluare finală. Se recomandă ca infirmarea să fie făcută înainte ca pacientul să fi efectuat un tratament antituberculos complet, pe o perioadă echivalentă cu perioada recomandată de Ghidul Metodologic în vigoare. Decesul. În cazul decesului unui bolnav cu TB-DS în spital, în termen de maxim 48 ore se completează "Fișa de anunțare a decesului", prevăzută în anexa 11D
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
pentru deficite imunologice congenitale etc). ... IV. Indicațiile terapeutice ale RAPI: Reacțiile post-vaccinale locale (abcese, ulcere) și/sau adenopatia satelită regională necomplicată necesită doar supraveghere 3-6 luni și eventual tratament local la nivelul supurației, cu soluție de Rivanol 0,1%-1%. NU necesită tratament antituberculos pe cale generală si NU este indicat tratament chirurgical ! Abcesele locale mari, persistente și limfadenitele supurate cu durată de evoluție peste 3 luni trebuie urmărite îndeaproape de către medicul curant pneumolog, care va stabili utilitatea administrării medicației (conform antibiogramei). Puncția
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
supraveghere periodica, la cel puțin 3-5 ani. ... IV. Indicatori de monitorizare ai PNPSCT privind rezultatele tratamentului ● Procentul cazurilor noi de TB = [cazuri noi de TB înregistrate / nr. total de cazuri cu TB înregistrate] x 100 Indicatorul evidențiază indirect calitatea tratamentelor antituberculoase administrate, având în vedere că o bună calitate a acestora determină creșterea proporției de cazuri noi față de retratamente. De asemenea, aduce informații despre extinderea transmisiei recente a TB în populație. ● Procentul cazurilor cu TB multidrog-rezistentă (TB MDR) = [nr. cazuri
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
au tratament complet / nr. total cazuri noi pulmonare microscopic pozitive evaluabile] x 100 Prin combinarea celor două tipuri de evaluare a rezultatelor tratamentelor se poate determina rata de succes terapeutic. Indicatorul măsoară eficacitatea PNPSCT în ceea ce privește rezultatele tratamentelor antituberculoase. Programul de control al TB, care va atinge o rată de succes la cazurile noi pulmonare pozitive la microscopie de cel puțin 85% și o rată de detecție a aceluiași tip de cazuri de 70%, va obține scăderea rapidă a
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
de TB pulmonară microscopi c pozitive, care continua tratamentul la 12 luni / nr. total cazuri noi pulmonare microscopi c pozitive evaluabile] x 100 Acest procent trebuie să fie practic egal cu cel al cazurilor cu TB MDR, la care tratamentul antituberculos indicat este de cel puțin 24 luni. Dacă procentul este mai mare se vor analiza motivele continuării unui număr mare de tratamente peste 12 luni. Pentru cuprinderea tuturor cazurilor unei cohorte, analiza rezultatelor tratamentelor se face la 12 luni de
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
A PACIENTULUI ÎN AMBULATOR Anexa 27C Algoritmul pentru diagnosticul de laborator al TB LEGENDĂ: LPA = Geno Type, Line Probe Assay, Xpert = GeneXpertRifTB/ULTRA, LJ = cultură pe mediul solid Lowenstein- Jensen MGIT = sistem automat de cultivare în mediul lichid, Linia 1= medicamente antituberculoase de linia I, Linia 2= medicamente antituberculoase de linia a II-a Notă: au fost menționate toate metodele pentru care există în acest moment echipamente cu care se pot efectua testele respective. În funcție de dotarea laboratorului, experiența personalului și
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
pentru diagnosticul de laborator al TB LEGENDĂ: LPA = Geno Type, Line Probe Assay, Xpert = GeneXpertRifTB/ULTRA, LJ = cultură pe mediul solid Lowenstein- Jensen MGIT = sistem automat de cultivare în mediul lichid, Linia 1= medicamente antituberculoase de linia I, Linia 2= medicamente antituberculoase de linia a II-a Notă: au fost menționate toate metodele pentru care există în acest moment echipamente cu care se pot efectua testele respective. În funcție de dotarea laboratorului, experiența personalului și solicitarea clinicianului ținând seama de categoria de
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
medicație strict supravegheată, A în cazul medicației autoadministrate și în cazul în care s-a omis priza 1, 2, 3, 4, 5, 6 vezi verso *1) Regim standard TB-DS = 2HRZE + 4HR 7/7 *2) Regim individualizat = regim care include și medicamente antituberculoase de linia a doua (în afară de HRZE) *3) Se precizează cauza modificării regimului: chimiorezistență, reacții adverse, altele. *4) Se va scrie doza în mg pentru fiecare medicament *5) Simbolurile utilizate pentru medicamentele antituberculoase sunt: H: Isoniazidă; R: Rifampicină; Z
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
individualizat = regim care include și medicamente antituberculoase de linia a doua (în afară de HRZE) *3) Se precizează cauza modificării regimului: chimiorezistență, reacții adverse, altele. *4) Se va scrie doza în mg pentru fiecare medicament *5) Simbolurile utilizate pentru medicamentele antituberculoase sunt: H: Isoniazidă; R: Rifampicină; Z: Pirazinamidă; E: Etambutol; Ak: Amikacină; Cpx: Ciprofloxacină; Ofx: Ofloxacină; Ptm: Protionamidă; Cs: Cicloserină; Cpm: Capreomicină; Pas: Acid paraaminosalicilic; CI: Claritromicină *6) Semnătura pacientului pentru confirmarea primirii medicamentelor pe luna respectivă. Anexa 31 MANAGEMENTUL PRINCIPALELOR
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
4 punctul IV „Programul național de prevenire, supraveghere și control al tuberculozei (PNPSCT)“ litera C „Activități“ punctul 1 „Activități efectuate la nivelul Ministerului Sănătății“, după subpunctul 1.3 se introduce un nou subpunct, subpunctul 1.4, cu următorul cuprins: 1.4. repartizează medicamentele antituberculoase achiziționate de Ministerul Sănătății de la Global Drug Facility în cadrul Grantului de tranziție ROU-T-MOH 1762 «Abordarea provocărilor sistemului de sănătate privind controlul tuberculozei în România», conform metodologiei care se aprobă prin ordin al ministrului sănătății, către unitățile sanitare de
ORDIN nr. 1.640 din 29 martie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/280648]
-
D. Călinescu, Al. Slătineanu, N. Nestorescu, I. Mesrobeanu. Al.Slătineanu (1873 - 1939), Clinician infecționist, organizatorul Clinicii de Boli Infecțioase din Iași, a contribuit la crearea unor instituții sanitar experimentale ca dispensarul antivenerian și plasa experimentală Tomești, participând activ la lupta antituberculoasă în Moldova și în combaterea malariei și a tifosului exantematic. La inițiativa sa se vor organiza catedrele de igienă, de epidemiologie la Facultatea de medicină din Iași. Învățământul de igienă a fost condus în primă etapă de M. Ciucă, sub
Istoria medicinei by Cristina Ionescu () [Corola-publishinghouse/Science/1246_a_2372]
-
lavaj bronho-alveolar și biopsie transbronșică sunt indicate la bolnavul cu boală pulmonară progresivă de etiologie neprecizată. Tratamentul tuberculozei active Există mai multe optiuni terapeutice, în funcție de anumiți parametri clinici și biologici pentru pacientul dat. Opțiuni terapeutice în tuberculoza pulmonară sensibilă la antituberculoase În acest caz se recomandă tratamentul strict supravegheat (TSS) sau alte strategii care asigură o aderență crescută la terapie. De asemeni, pentru bolnavii aflați sub tratament antiretroviral cu IP sau cu INNRT, regimul antituberculos are o durată de 6 luni
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
terapeutice în tuberculoza pulmonară sensibilă la antituberculoase În acest caz se recomandă tratamentul strict supravegheat (TSS) sau alte strategii care asigură o aderență crescută la terapie. De asemeni, pentru bolnavii aflați sub tratament antiretroviral cu IP sau cu INNRT, regimul antituberculos are o durată de 6 luni. În faza de inducție, care durează 2 luni, se recomandă HIN + RBF (rifabutina) + PZA + ETB, zilnic (7/ 7) timp de 8 săptămâni sau zilnic în primele 2 săptămâni, apoi de 2 ori pe săptămână
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]