624 matches
-
depresie medulară. Grupul European pentru Studiul Vasculitelor (EUVAS) recomandă folosirea unui sistem de scor prognostic, denumit Birmingham Vasculitis Activity Score (BVAS). Acesta presupune evaluarea semnelor de activitate ale bolii Wegener la nivelul a nouă aparate și sisteme: • Semne generale: mialgii, artralgii/artrită, febră ≥ 38°, scădere ponderală ≥ 2 kg; • Semne cutanate: infarcte, purpură, ulcer, gangrenă, alte semne de vasculită cutanată; • Semne mucoase și oculare: ulcere/granuloame orale, ulcere genitale, inflamația anexelor, proptosis, episclerită, conjunctivită/blefarită/keratită, tulburări vizuale, pierderea bruscă avederii, uveită
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
cardiace se complică cu insuficiență cardiacă, cu evoluție rapidă și adeseori severă. Angina pectorală și infarctul miocardic sunt rare. Angiografia coronariană poate fi normală (leziunile interesând doar vasele mici) sau poate evidenția stenoze, microanevrisme sau tromboze; • Manifestări osteo-articulare și musculare: artralgii, artrită (rar) la nivelul articulațiilor mari, non-destructivă și non-erozivă, mialgii; • Manifestări renale. Afectarea renală este rară în SCS (17 %), sub forma unei GN extracapilare, rapid progresive. Se asociază cu ANCA anti-MPO. Este un factor de prognostic negativ. Au mai fost
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
vasculită leucocitoclazică a vaselor mici, caracterizată prin depozite de complexe imune cu IgA. Etiopatogeneza este neclară; au fost implicate infecții streptococice, glicozilarea anormală a IgA1, factori genetici. Se manifestă prin purpură (localizată, în special, la nivelul membrelor inferioare și feselor), artralgii sau artrită și dureri abdominale, uneori asociate cu rectoragii. Afectarea renală este prezentă în 50 % dintre cazuri, de obicei, manifestată prin proteinurie și hematurie, uneori sindrom nefritic sau nefrotic. Nivelul seric al IgA poate fi crescut în 30-50 % dintre cazuri
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
după incubarea serului pacientului la 4 °C timp de 7 zile, după care crioprecipitatul este centrifugat, pentru măsurarea criocritului. Apoi crioglobulinele sunt purificate și caracterizate prin imunofixare. 7.2.4.4. Manifestări clinice Manifestările clinice principale ale CM sunt purpura, artralgiile și slăbiciunea musculară (triada clasică), la care se adaugă frecvent afectare hepatică, renală, neuropatie periferică și vasculită sistemică. în general, nu există o relație directă între severitatea manifestărilor clinice și nivelul seric al crioglobulinelor sau al complementului. • Manifestări cutanate: purpură
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
manifestărilor clinice și nivelul seric al crioglobulinelor sau al complementului. • Manifestări cutanate: purpură (întâlnită în 90 % din cazuri), predomină pe membrele inferioare, se poate complica cu ulcerații și hiperpigmentare cutanată; sindrom Raynaud (30 %), cu sau fără gangrene digitale; • Manifestări reumatice: artralgii (rareori artrită), mialgii; • Neuropatie periferică (60 %): senzorială și/sau motorie, confirmată prin studii electrofiziologice; este secundară vasculitei vasa nervorum sau lezării autoimune directe a nervilor; afectează, în special, membrele inferioare și se manifestă prin parestezii dureroase și slăbiciune musculară; evoluția
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
poate folosi la pacienții cu intoleranță la IFN. în cazurile cu CM asimptomatică nu se indică nici un tratament imunosupresor inițial. Dimpotrivă, în CM manifestă clinic, se impune un tratament adaptat severității simptomelor. La pacienții cu simptome ușoare sau moderate (purpură, artralgii, neuropatie periferică senzitivă) se recomandă corticoizi în doze mici. La pacienții cu manifestări severe de CM (nefropatie, ulcerații cutanate, neuropatie mixtă, vasculită sistemică - cu afectare cutanată generalizată și viscerală) se indică corticoizi în doze mari ± ciclofosfamidă. Plasmafereza poate fi, de
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
și viscerală) se indică corticoizi în doze mari ± ciclofosfamidă. Plasmafereza poate fi, de asemenea, utilă, în special în nefropatia severă. Rituximab (un Ac monoclonal anti-CD20) reprezintă o alternativă promițătoare. în unele studii, a produs ameliorarea semnificativă a manifestărilor clinice (purpura, artralgiile, neuropatia periferică) și scăderea nivelulului crioglobulinelor la majoritatea pacienților, inclusiv la cei cu rezistență la IFN. De asemenea, s-a obținut remisiunea limfoamelor maligne secundare. Unii autori au propus adăugarea de PEG-IFN și ribavirină după obținerea remisiunii cu rituximab. Bibliografie
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
erorilor majore de diagnostic imunologic); se soldează invariabil cu pierderea grefei renale în primele zile post-operatorii. Rejetul acut (RA) reprezintă o afecțiune inflamatorie sistemică, implicând atât imunitatea celulară, cât și pe cea umorală. RA se manifestă clinic prin febră, frisoane, artralgii, reducerea diurezei, dureri sau sensibilitate la nivelul grefei, creșterea durității acesteia, iar paraclinic prin retenție azotată acută (similar IRA) și histologic prin modificări vasculare/interstițiale renale caracteristice. RA este mai frecvent în primele 3 luni (în general în primul an
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
preexistente); complicații infecțioase: risc mai mare în cazul unor boli predispozante sau asocierii imunosupresoarelor; diverse: osteonecroza aseptică; tulburări neuro-psihice (convulsii, hemiplegie, stări psihotice acute) - rare, imprevizibile, risc crescut în caz de antecedente psihiatrice; greață, dureri abdominale, stare de rău, flush, artralgii, surescitare și tulburări de somn. 4. Efecte adverse: Osteoporoza poate apare la 3-6 luni de tratament. Fiziopatologia este complexă: reducerea absorbției intestinale de calciu și creșterea excreției sale urinare, hipogonadismul, dar mai ales creșterea sensibilității la PTH. Metode de prevenire
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
frisoane și starea generală alterată; - Durerea lombară poate fi unilaterală sau bilaterală, poate ajunge la intensitatea unei colici; - Tulburări de urinare: polakiurie, disurie, micțiuni imperioase și cu usturime, urinile sunt tulbure la aspect; - Alte manifestări: grețuri, vărsături, inapetență, cefalee, mialgii, artralgii. Investigații : - Examen sumar de urină indică prezența leucocitelor în urină > de 10 leucocite/mm³ și depistarea cilindrilor leucocitari indică afectarea rinichilor; - Urocultura este pozitivă indică > 100. 000 germeni/ml + ABG efectuată la începutul tratamentului identifică germenul patogen și stabilește antibioticul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
primitor seronegativ de la donator seropozitiv în momentul transplantului. Primoinfecția debutează cu febră care apare la 4 - 10 săptămâni după transplant. Poate fi asociată cu neutropenie și limfocite atipice. Infecția primară se manifestă de obicei prin pneumonie, dar poate determina hepatită, artralgii, splenomegalie, mialgii, ulcerații gastrointestinale. La nivel renal infecția poate determina deteriorarea funcției grefonuluisau glomerulonefrită. S-au raportat cazuri rare de apariție a corioretinitei la 4 - 6 luni după transplant, encefalitei, mielitei transverse, sau vasculitei cutanate. Infecțiile secundare sau reactivările sunt
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ce vizează motricitatea. Cu toate acestea printre efectele adverse ale Monoprilului se afla durerile și paresteziile musculare. Mialgii pot să apară și ca o consecință a tratamentului cu Lotensin, iar în cazul folosirii Goptenului la durerile musculare se pot adăuga artralgiile și paresteziile. Crampele musculare pot fi și o consecință nedorită a terapiei cu Enarenal, Ednyt sau Enap. Hipolipemiantele, folosite pentru normalizarea valorilor plasmatice ale lipoproteinelor și lipidelor, au și reacții adverse ce vizează motricitatea. Astfel, fibrații, folosiți pentru tratarea hipertrigliceridemiilor
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
Procesul patologic poate cuprinde și țesutul muscular, ceea ce clinic se exprima prin mialgii. Și în sclerodermie sunt afectate componente ale lanțului neuro-mio-artro- kinetic, respectiv țesutul muscular în forma localizată (oboseală musculară), iar în forma generalizată mușchii și articulațiile (artrite cu artralgii), fapt la care se adaugă posibilitatea instalării insuficienței cardiace. Dermatomiozita, boală autoimună ce afectează mușchii striați și pielea, iar uneori articulațiile, tubul digestiv, pulmonii, inima, rinichii, sistemul nervos sau retina, poate evolua încă de la debut cu oboseala musculară, umflarea
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
la care se adaugă posibilitatea instalării insuficienței cardiace. Dermatomiozita, boală autoimună ce afectează mușchii striați și pielea, iar uneori articulațiile, tubul digestiv, pulmonii, inima, rinichii, sistemul nervos sau retina, poate evolua încă de la debut cu oboseala musculară, umflarea articulațiilor, artralgii, iar în faza de stare este prezent și un sindrom muscular alcătuit din hipotonie (în special la nivelul mușchilor proximali, dar câteodată cuprinde și musculatura striată faringiană și esofagiană) și mialgii spontane, difuze, care se accentuează la presiune. Afectarea sistemică
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
și de efectele terapeutice ale analgezicelor, antipireticelor și antiinflamatoarelor nesteroidiene, respectiv derivați ai acidului salicilic, acetic, propionic, de pirazolon, de pirazolidindionă, oxicami, fenamați. Aspirina are o acțiune analgezică de intensitate medie, fiind eficientă în ameliorarea stării inflamatorii și durerilor din artralgii, mialgii, nevralgii, bolile reumatice (inclusiv exudat pericardic, pleural, sau cardita reumatismală). Diminuarea inflamațiilor articulare previne și dezvoltarea anormală a țesutului osos și implicit încetinește apariția deformărilor. Reacțiile adverse principale se datorează efectului excitant asupra sistemului nervos central și inhibiției prostaglandinsintetazei
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
aspirină se constituie în salicilism, sindrom ce constă în amețeli, cefalee, tulburări de auz și vizuale, tulburări neurologice și psihiatrice. Trebuie menționat și metilsalicilatul, revulsiv ce intră în compoziția unguentul Ben Gay®, util pentru aplicații topice în cazul afecțiunilor reumatice, artralgiilor și mialgiilor. Este folosit în medicina sportivă, pentru masarea mușchilor încordați sau suprasolicitați. Efectul durează câteva ore, se poate folosi de 3-4 ori pe zi, dar aplicarea necesită unele precauții (se evită zona perioculară, mucoasele, tegumentele lezate) și se poate
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
esteri cu efect revulsiv (Apireven®, Boicil®, Rumeyn, Revulsin®). Apireven® este un unguent compus din venin de albine, camfor, extract fluid de ardei iute (Capsici), nicotinat de metil, rezultatul fiind o acțiune revulsivă și antalgică la aplicarea topică, utilă pentru ameliorarea artralgiilor, mialgiilor, nevralgiilor. Unguentul nu trebuie folosit excesiv, de asemenea nu se aplică pe pielea lezată sau cu procese inflamatorii, deoarece în aceste situații produce iritații. Din cauza acestui risc este contraindicat copiilor sub vârsta de 3 ani. Boicil®, ce conține extract
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
sub vârsta de 3 ani. Boicil®, ce conține extract de Helleborus species (spânz), are efecte miorelaxant și antalgic, fiind condiționat sub formă de unguent și soluție injectabilă. Forma injectabilă se administrează sub formă de infiltrații, putând produce ca reacții adverse artralgii, cefalee, vertij, lipotimie, frisoane; infiltrațiile cu Boicil sunt contraindicate în caz de febră, afecțiuni cardiovasculare sau hepato-renale, colagenoze, diabet, diateze hemoragice. La rândul ei, forma de prezentare pentru uz topic, deși nu produce reacții adverse semnificative, este contraindicată în prezența
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
administrare fiind orală. Dezavantajul pentru motricitate este că printre reacțiile adverse se numără și miopericardita. Medicația antigutoasă. Antigutoasele acționează prin scăderea concentrației sangvine a acidului uric (Allopurinolul, medicament ce are însă ca reacții adverse erupții cutanate, tulburări digestive, dar și artralgii, cefalee, vertij , nevrite), prin inhibarea sintezei acestui acid ori prin stimularea secreției sale, sau chiar prin efect antiinflamator (Colchicina, care poate induce însă ca reacții adverse nevrite periferice). Medicamente ce stimulează mineralizarea osului. Principalele stimulante ale mineralizării osoase sunt Fosamax
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
sheletici și țesutul adipos, este utilizată pentru tratarea atrofiilor musculare produse prin sedentarism, stres sau datorate curelor de slăbire. La sportivi, glutamina poate fi utilizată pentru refacerea după efort și corectarea stărilor catabolice. Histidina are efecte antiinflamatorii utile pentru ameliorarea artralgiilor. Deoarece inhibă peroxidarea lipidelor, acest aminoacid esențial mai poate fi folosit pentru protejarea sportivilor de stresul oxidativ apărut ca urmare a antrenamentelor solicitante. Taurina este un aminoacid ce stimulează utilizarea glucozei de catre celule, având astfel rol anabolic și hipoglicemiant, în
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
asemenea dureroase; are senzație de opresiune în mușchii abdomenului. După un an începe să-l doară altă coastă și simte dureri de-a lungul nervilor; în urină, se constată albumina Bence-Jones. În anii următori apar dureri în extremități, cu parestezii, artralgii, accese de astm, cardialgii, fioruri de frig fără temperatură; bolnavul ajunge într-o stare cașectică; este redus ca mărime, scăzând din ce în ce mai mult , luând aspectul unui pitic. Capul este căzut înainte, se observă o fractură spontană a unei coaste, este inconștient
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
absolute Contraindicații relative Angină pectorală postinfarct miocardic insuficiență cardiacă congestivă sarcină tahiaritmii glaucom Astm bronșic bloc AV grad 2 sau 3 Boală vasculară periferică intoleranță la glucoză sindrom metabolic pacienți activi fizic (atleți) BPOC Efecte adverse asociate folosirii --blocantelor Generale: Artralgii, astenie, oboseală, diaforeză, edem, mialgie, faringită, retenție urinară Sistem nervos central: Depresie, vertij, halucinații, cefalee, insomnie, parestezii Oculare: Lăcrimare, iritație oculară, xeroftalmie Cardiovasculare: Hipotensiune ortostatică, vasoconstricție periferică, edem periferic, prelungirea intervalului QT, bradicardie sinusală, sincopă, torsada vârfurilor, tahicardie ventriculară, angină
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
cel mai de temut simptom: spasmul laringian, urmat de stridor și uneori stop respirator! Ca simptome la nivel gastro-intestinal, apar grețuri, vărsături, crampe abdominale, diaree. Mai pot apărea și alte simptome: anxietate, gust metalic, “sete acută de aer”, tuse, parestezii, artralgii, convulsii, tulburări de hemostază, pierderea stării de conștiență. Edemul pulmonar este, de obicei, o constatare post-mortem. Diagnostic diferențial trebuie făcut cu: criza de astm, sincopa vaso-vagală, pneumotoraxul cu supapă, obstrucția mecanică a căilor aeriene, edemul pulmonar, aritmii cardiace, infarctul miocardic
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
diversă, cel mai frecvent fiind prezente acuze din sfera gastro-intestinală (sindrom dispeptic) și neurovegetativă (astenie, somnolență diurnă, vertij). Mai rar, în special în infecția cu VHB, pacienții pot avea manifestări pseudo-gripale, cu febră, mialgii, cefalee sau manifestări de tip pseudo-articular (artralgii și chiar artrită). Mai pot fi prezente manifestări cutanate, cu apariția unor exanteme maculo-papuloase simetrice predominant la rădăcina membrelor (sindrom Giannotti-Crosti) sau dureri abdominale cu caracter pseudo-apendicular. Uneori, simptomatologia este discretă, fiind ignorată de bolnav. Spre sfârșitul perioadei preicterice, scaunul
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
simptomelor variază de la ușoare, nespecifice, până la grave, în funcție de starea sistemului imun al gazdei. La organismele competente imunologic, boala se poate manifesta prin: simptome nespecifice, cum ar fi febra, care apare ca simptom unic sau în asociere cu alte simptome: cefalee, artralgii, mialgii; limfadenopatia, semn clinic important în toxoplasmoza dobândită. În majoritatea cazurilor sunt implicați ganglionii lanțului cervical, suboccipitali, supraclaviculari, axilari și inghinali, mai rar ganglionii mezenterici și retroperitoneali. Ganglionii sunt mici, fermi sau moi, mobili, nedureroși și nu supurează. Per sistă
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]