978 matches
-
hematologică, renală și hepatică adecvate (în opinia medicului curant) ... ... II. Criterii de excludere: – HCC fibrolamelar, HCC sarcomatoid, sau forme mixte - colangiocarcinom și HCC ... – pacienții cu varice esofagiene netratate sau tratate incomplet, cu sângerare activă sau cu risc crescut de sângerare ... – ascita moderată sau severă ... – istoric de encefalopatie hepatică ... – coinfecția cu VHB și VHC - pacienții cu antecedente de infecție cu VHC, dar care sunt negativi pentru ARN VHC prin PCR sunt considerați neinfectați cu VHC și sunt eligibili pentru tratament ... – metastaze cerebrale
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
în funcție de stadiul afecțiunii ... – Ecografia abdominală trebuie efectuată sistematic la 6 luni interval în cursul terapiei cu BLV, în funcție de severitatea bolii hepatice, ca instrument de supraveghere pentru apariția hepatocarcinomului, pentru urmărirea progresiei bolii, fluxului sanguin portal, apariției ascitei. ... – AgHBs, ac. anti-HBs și ADN VHB trebuie efectuate la fiecare 6 luni în cursul terapiei de menținere; se vor iniția analogii nucleozidici/nucleotidici în raport cu criteriile expuse la punctul IV. ... Se recomandă ca evaluarea cantitativă a ARN-VHD pre-terapeutic și în
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
forme mixte - colangiocarcinom și HCC - criteriu de excludere doar pentru pacienții diagnosticați histologic, care nu se încadrează în criteriile AASLD de diagnostic non-invaziv ... – pacienții cu varice esofagiene netratate sau tratate incomplet, cu sângerare activă sau cu risc crescut de sângerare ... – ascita moderată sau severă ... – istoric de encefalopatie hepatică ... – coinfecția cu VHB și VHC - pacienții cu antecedente de infecție cu VHC, dar care sunt negativi pentru ARN VHC prin PCR sunt considerați neinfectați cu VHC și sunt eligibili pentru tratament ... – metastaze cerebrale
ANEXĂ din 27 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298489]
-
hematologică, renală și hepatică adecvate (în opinia medicului curant) ... ... II. Criterii de excludere: – HCC fibrolamelar, HCC sarcomatoid, sau forme mixte - colangiocarcinom și HCC ... – pacienții cu varice esofagiene netratate sau tratate incomplet, cu sângerare activă sau cu risc crescut de sângerare ... – ascita moderată sau severă ... – istoric de encefalopatie hepatică ... – coinfecția cu VHB și VHC - pacienții cu antecedente de infecție cu VHC, dar care sunt negativi pentru ARN VHC prin PCR sunt considerați neinfectați cu VHC și sunt eligibili pentru tratament ... – metastaze cerebrale
ANEXĂ din 24 aprilie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282310]
-
de menținere sau mai frecvent în funcție de stadiul afecțiunii ... – Ecografia abdominală trebuie efectuată sistematic la 6 luni interval, în funcție de severitatea bolii hepatice, ca instrument de supraveghere pentru apariția hepatocarcinomului, pentru urmărirea progresiei bolii, fluxului sanguin portal, apariției ascitei. ... – AgHBs cantitativ, anti-HBs și ADN VHB trebuie efectuate la fiecare 6 luni în cursul terapiei de menținere; se vor iniția analogii nucleozidici/nucleotidici în raport cu criteriile expuse la punctul IV. ... Se recomandă ca evaluarea cantitativă a ARN-VHD pre terapeutic și
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
5. Utilizarea sistemului de irigație aspirație ... 6. Incidente, accidente și complicații ale gesturilor de bază în chirurgia laparoscopică (insuflare, introducerea trocarelor, manevrarea camerei, utilizarea sistemului de electrochirurgie, irigație - aspirație) ... 7. Explorarea laparoscopică generală a cavității peritoneale ... 8. Visceroliza, explorarea pentru ascita și tehnici de biopsie laparoscopică ... 9. Tehnici de ligaturi și sutura laparoscopică ... 10. Tehnici de utilizarea a clipurilor hemostatice ... 11. Tehnici de sutura mecanica aplicabile pentru chirurgia laparoscopică ... 12. Extragerea pieselor operatorii și drenajul laparoscopic ... ... V. Explorarea laparoscopică a abdomenului
ANEXE din 20 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/276346]
-
planul de investigație și tratament în bolile digestive frecvente. Rezidentul va fi capabil să interpreteze examenul endoscopic digestiv superior și inferior. Rezidentul va fi capabil să efectueze paracenteza și să interpreteze aspectul macroscopic și rezultatele de laborator ale lichidului de ascită. Rezidentul va fi capabil să efectueze și interpreteze o ecografie abdominală. Rezidentul va fi capabil să integreze în context clinic examenele imagistice abdominale. Modulul 7, anul 3/4: Reumatologie 2 luni Nr. ore curs: 16 Nr. ore practică: 300 Tematică. Bolile
ANEXE din 20 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/276346]
-
a) scor Child-Turcotte-Pugh clasa B sau C; ... b) scor MELD ≥ 14-15; ... c) nu este eligibil pentru transplant, conform ghidurilor naționale/internaționale sau în deplină cunoștință de cauză a exprimat în scris faptul că refuză transplantul hepatic; ... d) prezintă complicații reprezentate de ascită, varice hemoragice sau encefalopatie hepatică dificil de gestionat sau refractare la tratament; ... e) prezintă pierdere musculară severă și cașexie; ... f) dezvoltă sindrom hepatorenal sau insuficiență renală; ... g) prezintă alterare funcțională în desfășurarea activităților zilnice sau dependență față de ceilalți. ... ... 12
ORDIN nr. 3.514 din 16 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/275351]
-
greu/deloc controlabilă terapeutic encefalopatie cu evoluţie spre comă Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% CH compensată Semne funcţionale/clinice: Asimptomatică sau cu semne minime clinico-biologice. Investigaţii: Albumina serică>3,5 g%, Bilirubina serică <2 mg%, Indice de protrombină >50%; Clasa Child A (fără ascită, fără encefalopatie) . Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% CH decompensată vascular şi/sau parenhimatos Semne funcţionale/clinice: Ascită în cantitate mică, uşor controlabilă, fără encefalopatie hepatică, varice esofagiene minime, cu risc scăzut de hemoragie digestivă Investigaţii: Clasa Child A sau B Deficienţă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
gradient porto-cav peste 5-6mmHg asociată cu varice şi ascită datorată unor leziuni vasculare (obstrucţie venoasă extrahepatică, fibroză portală non-cirotică, schizostomiază, fibroză hepatică congenital, Sd. Budd Chiari, etc) Stabilirea deficienţei funcţionale se va axa pe documentarea complicaţiilor şi cuantificarea acestora: prezenţa ascitei, edemelor, a varicelor şi a riscului de efracţie al acestora, prezenţa hipotensiunii arteriale, a sindromului hepatorenal şi hepato-pulmonar. Funcţia hepato-biliară legată de funcţia de stocare, filtrare şi purificare a sîngelui, inactivarea substanţelor toxice, funcţia metabolică, secretorie şi excretorie. Transplantul hepatic
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
discrete, palpebrale, apoi apar și retromaleolar, la gambe, în regiunea lombosacrată și scrotală. Extinderea edemelor este proporțională cu severitatea hipoalbuminemiei. Când albuminemia scade sub 1,5 g/dl, practic se constituie anasarcă, cu edeme subcutanate generalizate, revărsate seroase (pleural, pericardic, ascită, hidrocel) și edeme viscerale (edem al peretelui intestinal, edem cerebral, laringian, pulmonar), determinând simptome specifice legate de aceste localizări. Există două teorii principale care explică dezvoltarea edemelor în SN: Teoria clasică susține că hipoalbuminemia determină scăderea presiunii oncotice plasmatice, ceea ce
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
de coagulare. De obicei, este implicat un factor precipitant (paracenteza masivă, tratamentul intempestiv cu diuretice). • SHR tip II (forma cronică) - se instalează insidios, afectând pacienții cu hipertensiune portală și ciroză hepatică decompensată. Acești pacienți prezintă icter discret, însă evoluează cu ascită masivă, refractară la tratament. Prognosticul SHR este dependent de gravitatea bolii hepatice (de obicei, sever), instalarea sa semnalizând, de regulă, un prognostic vital extrem de rezervat. Tratament. Transplantul hepatic reprezintă singura soluție terapeutică radicală pentru rezolvarea atât a insuficienței hepatice, cât
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
pulmonar acut - EPA). Creșterea volumului sectorului interstițial se traduce prin formarea progresivă de edeme. 1. Semnele de hiperhidratare EC comportă: a) edeme periferice generalizate, declive, albe, moi, indolore, cu semnul godeului. Aceste edeme pot interesa și seroasele (revărsat pericardic, pleural, ascită) și sectorul interstițial pulmonar (EPA); b) semne de umplere a sectorului vascular care asociază o creștere a presiunii arteriale și un tablou de edem acut al plămânului; c) câștig în greutate. 2. Semnele biologice sunt sărace deoarece semnele de hemodiluție
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
prea scurtă. Tratamentul factorilor fiziopatologici ai edemelor depinde de etiologia în cauză. în cazurile în care retenția renală de sodiu este secundară, obiectivul este restabilirea unei volemii eficace normale: creșterea debitului cardiac în cursul insuficienței cardiace congestive, sunt porto-cav în ascita ciroticilor, perfuzie de macromolecule (albumină) înaintea injecției de diuretice în cursul edemelor nefrotice rezistente. în insuficiența cardiacă evoluată se poate recurge la hemodiafiltrare. Bibliografie Chatoth, D; Andreoli, T., „Disorders of extracellular volume”. în: Comprehensive Clinical Nephrology (2nd ed). Richard J.
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
evolua în prezența unui status hipovolemic, normovolemic sau hipervolemic. De aceea se cercetează atent semnele de depleție de volum ale fluidului extracelular (pliu cutanat persistent, mucoase uscate, hipotensiune ortostatică) sau supraîncărcare de volum (distensia venelor jugulare, raluri pulmonare, lichid pleural, ascită, zgomot de galop, edeme pretibiale). Aprecierea clinică a volumului fluidelor extracelulare este relativ ușoară la pacientul edematos. Aprecierea clinică este mai dificilă pentru a face distincția dintre volumul extracelular normal și depleția moderată a volumului extracelular. Uneori, în ciuda examenului clinic
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53 Recoltarea sângelui pentru Hanta virus.................................................... Analize bacteriologice, Recoltarea sângelui pentru Leptospira............... Recoltarea sângelui pentru Hemocultură................................................. Recoltarea sângelui pentru Helicobacter pilory....................................... Toxoplasma Recoltarea sputei..................................................................................... Recoltarea lichidului pleural..................................................................... Recoltarea lichidului de ascită.................................................................. Analize din urină, Examenul sumar de urină........................................... Protocol de recoltare a Microalbuminuria............................................ Recoltarea uroculturii............................................................................... Recoltarea metaferinelor urinare............................................................. Dozarea uroporfirinuriei.......................................................................... Puncția biopsie renală.............................................................................. Puncția biopsie glande salivare................................................................ Puncția biopsie cutanată........................................................................... Abordul venos periferic............................................................................ Abordul venos central............................................................................... Radiografia renală simplă....................................................................... Urografia IV
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cuprind suma cantităților eliminate pe toate căile naturale sau artificiale: - diureza; - lichidele aspirate prin sondă gastrică, duodenală sau eliminate de la nivelul plăgilor; - lichidele eliminate prin spălătură; - lichide eliminate prin fecale (normal = 150ml); - secreții eliminate prin fistule; - pierderi de sânge; - lichide (ascită) evacuate prin paracenteză, lichidul extras prin toracocenteză; - lichide eliminate la nivelul tegumentelor și mucoaselor prin transpirație, lichidele eliminate de la nivelul plămânilor sub formă de vapori prin respirație; 35 - prin transpirație se pierd 500 ml, dacă pacientul are febră, se pierd
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
a pătruns în cavitate, dar la aspirație nu vine lichidul = puncție albă nu există revărsat pleural ; astuparea acului; puncționarea unui vas de sânge ; - ruperea acului în pleură; - durerea vie cauzată de hipersensibilitatea bolnavului sau înțeparea nervului intercostal. RECOLTAREA LICHIDULUI DE ASCITĂ Lichidului de ascită se recoltează prin puncție abdominală (paracenteză) efectuată de medic. Definiție Prin paracenteză se înțelege introducerea unui ac de puncție în cavitatea abdominală pentru a extrage lichidul de ascită sau pentru evacuare lui când este în cantitate mare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cavitate, dar la aspirație nu vine lichidul = puncție albă nu există revărsat pleural ; astuparea acului; puncționarea unui vas de sânge ; - ruperea acului în pleură; - durerea vie cauzată de hipersensibilitatea bolnavului sau înțeparea nervului intercostal. RECOLTAREA LICHIDULUI DE ASCITĂ Lichidului de ascită se recoltează prin puncție abdominală (paracenteză) efectuată de medic. Definiție Prin paracenteză se înțelege introducerea unui ac de puncție în cavitatea abdominală pentru a extrage lichidul de ascită sau pentru evacuare lui când este în cantitate mare. Scopul: - de stabilire
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
hipersensibilitatea bolnavului sau înțeparea nervului intercostal. RECOLTAREA LICHIDULUI DE ASCITĂ Lichidului de ascită se recoltează prin puncție abdominală (paracenteză) efectuată de medic. Definiție Prin paracenteză se înțelege introducerea unui ac de puncție în cavitatea abdominală pentru a extrage lichidul de ascită sau pentru evacuare lui când este în cantitate mare. Scopul: - de stabilire a diagnosticului, prin recoltarea a câțiva mililitri de lichid în vederea examenului de laborator bacteriologic, biochimic, histologic; - de evacuare a lichidului de ascită când este în cantitate mare în
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
abdominală pentru a extrage lichidul de ascită sau pentru evacuare lui când este în cantitate mare. Scopul: - de stabilire a diagnosticului, prin recoltarea a câțiva mililitri de lichid în vederea examenului de laborator bacteriologic, biochimic, histologic; - de evacuare a lichidului de ascită când este în cantitate mare în cazul cirozelor ascitogene. Materiale necesare: trusă pentru puncție ce cuprinde ac de puncție sau un trocar steril, seringă; - cateter de atașat la ac, tampoane de vată, comprese sterile, soluție dezinfectantă; - ebrubete sterile, flacoane pentru
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cântărește pacientul, se măsoară circumferința taliei, se măsoară și se înregistrează funcțiile vitale Puls, TA, Temperatură; se sfătuiește pacientul să urineze înainte, se dezbracă; - se așează în poziție decubit dorsal în timpul efectuării puncției cu capul mai sus, apoi pentru evacuarea ascitei în decubit lateral stâng; Se dezinfectează locul cu alcool iodat sau betadină. Locul este în fosa iliacă stângă la unirea treimii externe cu cea medie pe linia spino-ombilicală. Se face anestezie locală. Tehnica: Medicul efectuează puncția și decide dacă se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
materialele necesare în timpul execuției. - Medicul va puncționa cu acul pe locul dezinfectat, apoi extrage lichid cu seringa pentru analize de laborator îl introduce în ebrubetele pregătite, după care atașează un tub prelungitor (cateter) la ac pentru evacuare lichidului de ascită într-o găleată; - se va așeza pacientul în decubit lateral stâng, iar pentru menținerea poziției se așează o pătură făcută sul la spate; - Se urmărește ritmul de eliminarea ascitei, se monitorizează funcțiile vitale câteva ore; - Se măsoară cantitatea de lichid
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
atașează un tub prelungitor (cateter) la ac pentru evacuare lichidului de ascită într-o găleată; - se va așeza pacientul în decubit lateral stâng, iar pentru menținerea poziției se așează o pătură făcută sul la spate; - Se urmărește ritmul de eliminarea ascitei, se monitorizează funcțiile vitale câteva ore; - Se măsoară cantitatea de lichid evacuată; se măsoară circumferința taliei după paracenteză și greutatea pentru compararea valorilor cu cele inițiale. La sfârșitul paracentezei medicul extrage acul și dezinfectează locul, se aplică o agrafă Michele
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
lichid evacuată; se măsoară circumferința taliei după paracenteză și greutatea pentru compararea valorilor cu cele inițiale. La sfârșitul paracentezei medicul extrage acul și dezinfectează locul, se aplică o agrafă Michele și se pansează steril locul. Analize cerute din lichidul de ascită: Determină sodiul urinar, potasiul, clorul, calciu, creatinina și uree urinară, calciu, ureea. Ionograma urinară se recoltează la pacienții cu IRA înainte de administrarea diureticelor. Scopul: de diagnostic diferențial între IRA funcțională și intrinsecă, precum și la stabilirea dietei hiposodate. Cretinina și ureea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]