204 matches
-
satisfăcătoare pe durata clampării [29-31]. Se consideră așadar că un pacient cu „back flow” carotidian corespunzător nu necesită folosirea shuntului [31]. Incizia arterială se începe pe partea postero-laterală a ACC, proximal de leziune, și se prelungește distal prin placa de aterom la nivelul ACI distal de leziune. Se montează shunt-ul sau, după caz, se trece direct la endarterectomie. Planul corect de disecție pentru efectuarea acesteia este situat între intimă și fibrele circulare ale mediei arteriale. Disecția începe la nivelul ACC și
Tratat de chirurgie vol. VII by VLAD ANTON ILIESCU, LUCIAN FLORIN DOROBANŢU () [Corola-publishinghouse/Science/92086_a_92581]
-
toxici, responsabili de efectele negative ale fumatului asupra stării de sănătate. Să vedem care sînt cei mai importanți dintre aceștia. 1. MONOXIDUL DE CARBON se combină cu hemoglobina, formînd carboxihemoglobina, în detrimentul oxigenului, a cărui concentrație tisulară scade. Apariția plăcilor de aterom și în consecință a unor afecțiuni cardiovasculare este pusă pe seama acestuia. 2. COMPUȘI IRITANȚI bioxid și peroxid de azot, derivați carbonilici, acid cianhidric, fenoli, crezoli etc. Ei contribuie la modificările de clearance mocociliar bronșic, împiedicînd eliminarea impurităților inhalate în căile
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
vîrstă similară. Nicotina se află la originea spasmelor vasculare capilare, care au drept consecință mărirea presiunii sanguine, la pacienții cu hipertensiune arterială. Atît nicotina, cît și monoxidul de carbon sînt incriminate în creșterea colesterolului din sînge și formarea plăcilor de aterom la nivelul pereților interni ai vaselor sanguine, facilitînd apariția trombozelor. Efectele nocive ale inhalării de nicotină și monoxid de carbon se repercutează și asupra endoteliului vascular și a funcțiilor plachetare, producînd o disfuncție endotelială, cu creșterea adezivității plachetare și producerea
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Ateroscleroză accelerată. APL reacționează cu LDL oxidate, formând complexe imune, care sunt mai rapid fagocitate de macrofagele din peretele vascular. Acestea se transformă în celule spumoase, care vor contribui la constituirea striurilor lipidice și, în fine, la dezvoltarea plăcilor de aterom. Manifestările aterosclerozei pot surveni în absența hiperlipidemiei și la vârste tinere. Alte complicații sunt atero-embolismul și trombozele repetate ale stent-urilor vasculare. SAPL fulminant se întâlnește, din fericire, foarte rar. Este un sindrom de insuficiență multiorganică cauzat de o microangiopatie trombotică
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
jumătate vor deceda în următorii doi ani. Asocierea infarctului miocardic sau a insuficienței cardiace congestive reduce încă și mai dramatic durata medie de supraviețuire a acestor pacienți. Boala renală atero-embolică. Microembolismul cu cristale de colesterol, provenite de la nivelul plăcilor de aterom aortice sau renale, reprezintă o cauză frecventă, adesea neglijată, de insuficiență renală. Se poate prezenta sub formă acută sau subacută, de obicei după cateterisme vasculare, sau sub formă cronică, indolentă. A doua formă se caracterizează prin insuficiență renală progresivă la
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
manifestările clasice (nefropatie sau retinopatie diabetică) chiar și în T2DM. Întrucât procesul macroangiopatic aterosclerotic este mai atenuat și se instalează plenar la vârste mai mari la pacienții aterosclerotici nediabetici, proliferarea vaselor mici lipsește, iar manifestarea obișnuită va fi placa de aterom (5, 42, 67). Dacă distincția între vasculopatia diabetică și nediabetică există, ea poate fi mai mult cantitativă decât calitativă. Cauza ar putea fi asociată cu efectele celulare (endoteliale) ale hiperglicemiei. Glicozilarea proteinelor și autooxidarea glucozei sunt două tulburări metabolice generatoare
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92263_a_92758]
-
fr. antrectomie s.f./ en. antrectomy); anul(o)-,,inel" (cf. lat. anulus,-i s.m. ,,inel"): med. anuloplastie (cf. fr. annuloplastie, s.f.; en. annulopasty); arahn(o)- "păianjen" (cf. gr. άράχνη,- ης s.f. ,,păianjen"): med. arahnoidă s.f. (cf. arachnoide, s.f.; en. arachnoid); atero- "aterom" (cf. gr. athere, άθήρη,-ης s.f. "amestec de făină): med. aterom s.n. (cf. fr. athérome s.m.; en. arheroma); aulo- "tub, cavitate" (cf. gr. aulos, άυλός,- ου s.m. "instrument de vânt, flaut, tub) etc. B bacil(i)-/bacilo-,,bacil" (cf. lat.
[Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
-i s.m. ,,inel"): med. anuloplastie (cf. fr. annuloplastie, s.f.; en. annulopasty); arahn(o)- "păianjen" (cf. gr. άράχνη,- ης s.f. ,,păianjen"): med. arahnoidă s.f. (cf. arachnoide, s.f.; en. arachnoid); atero- "aterom" (cf. gr. athere, άθήρη,-ης s.f. "amestec de făină): med. aterom s.n. (cf. fr. athérome s.m.; en. arheroma); aulo- "tub, cavitate" (cf. gr. aulos, άυλός,- ου s.m. "instrument de vânt, flaut, tub) etc. B bacil(i)-/bacilo-,,bacil" (cf. lat. bacillum, i s.n. "bastonaș, vărguță"): med. ro. bacil, s.m. (cf. fr.
[Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
AG „trans” este cel de creștere a agregabilității plachetare (25). Colesterolul alimentar se găsește numai în produse de origine animală, în special în carnea roșie, gălbenușul de ou și laptele integral. Esterii de colesterol sunt implicați în formarea plăcii de aterom. Studiile epidemiologice au demonstrat o relație directă între aportul de colesterol alimentar și incidența bolii coronariene. Interpretarea acestor date este dificilă, întrucât alimentele bogate în colesterol sunt, de obicei, bogate și în lipide saturate, al căror efect aterogen este bine
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
al., 2000], contribuie la apariția și dezvoltarea calcificărilor vasculare prin două mecanisme: (1) agravarea hiperparatiroidismului secundar, care induce mobilizarea calciului din oase și depozitarea sa vasculară, și (2) promovarea depunerii vasculare de calciu, sub formă de fosfat, în plăcile de aterom intimale și la nivelul mediei (mediacalcoză) [Cannata-Andia și Rodriguez-Garcia, 2002]. S-a demonstrat faptul că hiperfosforemia, alături de alți factori, induce transformarea celulelor endoteliale în celule similare osteoblastelor, implicate în procesele de calcificare vasculară, procese asemănătoare osteogenezei [Block, 2001]. Hiperfosforemia contribuie
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
al., 2000]. O corelație similară s-a constatat între CRP și riscul de boală vasculară periferică [Ridger et al., 2001]. La pacienții uremici, nivelul CRP se corelează direct cu grosimea intimă-medie carotidiană [Stenvinkel et al., 1999], cu numărul plăcilor de aterom carotidiene [Zoccali et al., 2000], cu calcificările valvulare [Wang et al., 2001] și cu morbiditatea și mortalitatea cardiovasculare și generale, pe termen scurt și pe termen lung, atât la pacienții hemodializați [Bergström et al., 1995; Zimmermann et al., 1999; Iseki
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
interacțiunea cu endoteliul a neutrofilelor, macrofagelor și trombocitelor [DiCorletto et al., 1988; Pober și Cotran, 1990; Springer, 1990; Libby și Hansson, 1991]. Infiltrarea intimală a acestor celule sangvine va determina inflamație și fibroză. Prezența macrofagelor activate în învelișul plăcii de aterom se crede că ar contribui la ruptura acesteia [Galis et al., 1994]. Inflamația favorizează procesul de aterotromboză prin lezarea endoteliului, cu activarea secundară a unor factori vasoconstrictori și procoagulanți și prin stimularea eliberării de metaloproteinaze, care induc degradarea învelișului fibros
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
Inflamația favorizează procesul de aterotromboză prin lezarea endoteliului, cu activarea secundară a unor factori vasoconstrictori și procoagulanți și prin stimularea eliberării de metaloproteinaze, care induc degradarea învelișului fibros, fisurarea sa și expunerea materialului trombogenic din miezul lipidic al plăcii de aterom. în al doilea rând, afectarea microvascularizației la nivelul cordului favorizează fibroza miocardică, cu creșterea depunerii de substanță fundamentală, reducerea numărului de miocite și creșterea masei ventriculare. Pe de altă parte, aceste alterări reduc patul capilar și îngreunează difuziunea oxigenului, ceea ce
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
unul caliceal inferior. Urografic (imaginea din dreapta) constatăm că opacitățile descrise pe renala simplă nu au nici o legătură cu sistemul uretero-pielo-caliceal, fiind de fapt calcificări mezenterice. Lista "opacităților" ce pot crea confuzii diagnostice cu litiaza este destul de lungă: nefrocalcinoza, plăci de aterom ale arterei renale, tromboza venei renale, tumori renale (parenchim, uroteliu, metastaze, fibrom), rinichi polichistic, chist hidatic renal, abces renal, TBC, bilhartioză, hematom intrarenal, calcificări ale cartilajelor costale, ganglioni calcificați, calculi biliari, calcificări mezenterice, calcificări În ficat, splină, vena si artera
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
lat. claudicatio, cf. fr. claudication) - Mers asimetric, șchiopătat, ca urmare a anchilozei, a unei crampe dureroase sau a unei leziuni, produsă de o irigare neadecvată la nivelul mușchilor afectați. Apare la nivelul mușchilor gambei și ai piciorului, consecința prezenței unui aterom la nivelul arterelor piciorului. Ca manifestare principală, piciorul este rece, iar pulsul este adeseori absent. CLINODACTILIE (< fr. clinodactylie, cf. lat. clino - a înclina, gr. daktylos - deget) - Malformație congenitală constând în devierea laterală a degetelor mânii, cu precădere la nivelul policelui
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
care arată că speciile reactive de oxigen pot stimula expresia diverselor protooncogene, creșterea celulelor musculare netede din peretele vascular și că există chiar o cale comună de mediere a stresului oxidativ, inducția genelor implicate în inflamație și formarea plăcii de aterom. Cercetări relativ recente studiază implicarea speciilor reactive de sulf în producerea stresului oxidativ (9). De asemenea, există dovezi noi (14) ale implicării într-o anumită măsură a metabolismului arahidonatului și acidului linoleic în formarea radicalilor liberi și ai peroxizilor lipidici
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
aterosclerozei. Particulele de grăsime transportate de proteinele LDL („transportul de colesterol rău”) sunt mai întâi oxidate de radicalii liberi, ceea ce le permite imediat să intre mai ușor în pereții vaselor sangvine. Aceste depozite de grăsimi oxidate formează plăci de grăsime (ateroame) pe pereții vaselor sangvine și obstrucționează încetul cu încetul trecerea sângelui, a oxigenului și a tuturor elementelor necesare bunei funcționări a organismului. Fără ajutorul radicalilor liberi, LDL-ul nu ar putea face toate aceste stricăciuni. Să reamintim că diferitele boli
[Corola-publishinghouse/Science/2291_a_3616]
-
scăderea agregării plachetare 12. Ateroscleroza Ateroscleroza poate duce la un soi de obturare a vaselor sangvine prin depuneri de grăsime și de plachete sangvine (vezi figura 5.2, pagina 107). Aceste depozite pot să formeze pe termen lung plăci de aterom și, în cele din urmă, să obstrucționeze total un vas sangvin. O altă consecință nefastă este că unul din capetele plăcii de aterom se poate desprinde și înfunda un vas mai mic. În ambele cazuri, obstrucționarea vaselor sangvine poate duce
[Corola-publishinghouse/Science/2291_a_3616]
-
sangvine (vezi figura 5.2, pagina 107). Aceste depozite pot să formeze pe termen lung plăci de aterom și, în cele din urmă, să obstrucționeze total un vas sangvin. O altă consecință nefastă este că unul din capetele plăcii de aterom se poate desprinde și înfunda un vas mai mic. În ambele cazuri, obstrucționarea vaselor sangvine poate duce la leziuni foarte grave. Când acest lucru se produce în vasele inimii, coronariene, poate rezulta o lipsă de aprovizionare a inimii cu sânge
[Corola-publishinghouse/Science/2291_a_3616]
-
aduse vaselor de sânge. Din nefericire, aglomerându-se pentru a efectua reparațiile, ele accelerează viteza de îngustare a arterelor. Progresiv, produși de degradare ai sângelui, țesuturi fibroase și depozite de calciu se alătură colesterolului și plachetelor, formând o placă de aterom care se poate îngroșa în asemenea măsură încât poate înfunda complet artera. În lipsă de sânge și deci de oxigen, organele și țesuturile își încetează funcționarea și mor. Dacă acest lucru se întîmplă la nivelul arterelor inimii (coronare), are loc
[Corola-publishinghouse/Science/2291_a_3616]
-
62. # Arterioscleroza reprezintă îngroșarea și pierderea elasticității pereților arteriali. Este un fenomen care apare pe măsură ce îmbătrânim și care este deseori însoțit de apariția unor depozite de grăsime și de alte substanțe în artere, depozite pe care le numim „plăci de aterom” sau „ateroscleroză”. Arterioscleroza și ateroscleroza se dezvoltă deseori împreună, astfel încât, se vorbește uneori chiar de arterio-ateroscleroză. Figurile 5.1 și 5.2. trebuie înțelese din această perspectivă. Figura 5.2. Primul atac și dezvoltarea arteriosclerozei* Arteră sănătoasă Epiteliu Rolul GSH
[Corola-publishinghouse/Science/2291_a_3616]
-
trebuie să-l încredințeze sistemului GSH pentru a se putea întoarce să caute alții. Nu vitamina, ci GSH-ul îl neutralizează”4. Apoi, rezultatele anumitor studii 5 au evidențiat o legătură clară între nivelul colesterolului, GSH și formarea plăcii de aterom în aortă. Alte studii 6 au demonstrat că mărirea riscului de ateroscleroză o dată cu vârsta este datorată scăderii GSH-ului. În fine, GSH-ul este foarte eficient în combaterea prezenței altor elemente de risc în ceea ce privește bolile de inimă, cum ar fi
[Corola-publishinghouse/Science/2291_a_3616]
-
de antioxidanți în organism (vezi rubrica „Paradoxul Massai”, la pagina 110). În primul rând, antioxidanții protejează stratul intern al vaselor sangvine în cazul diverselor lovituri, reparându-le înainte ca alte substanțe să profite pentru a se instala acolo (plăci de aterom). În al doilea rând, au o mare putere anticoagulantă, adică fac sângele „mai limpede” și „mai puțin gros”. Însă, spre deosebire de aspirină, nu prezintă efecte secundare pe termen lung, cum ar fi sângerările gastro-intestinale, care pot fi uneori fatale, iar puterea
[Corola-publishinghouse/Science/2291_a_3616]
-
unei celule maligne înainte ca aceasta să aibă timp să sufere mutații și să se multiplice. Arterioscleroză: îngroșare și pierdere a elasticității pereților arteriali. Fenomen relativ frecvent asociat cu îmbătrânirea. Problema devine mai serioasă când se formează și plăci de aterom în artere. Se vorbește atunci de ateroscleroză sau de arterio-ateroscleroză. (Vezi ateroscleroză.) Ateroscleroză (sau arterio-ateroscleroză): întărire și îngroșare a interiorului arterelor, mai ales în urma acumulării unor depozite de grăsimi oxidate cum ar fi LDL-ul. Aceste depozite pot să se
[Corola-publishinghouse/Science/2291_a_3616]
-
sau de arterio-ateroscleroză. (Vezi ateroscleroză.) Ateroscleroză (sau arterio-ateroscleroză): întărire și îngroșare a interiorului arterelor, mai ales în urma acumulării unor depozite de grăsimi oxidate cum ar fi LDL-ul. Aceste depozite pot să se acumuleze și să formeze o „placă de aterom” care, treptat, împiedică sângele să circule liber. Fenomenul poate duce la consecințe foarte grave, cum ar fi infarctul de miocard sau accidentul vascular cerebral. AVC (Accident vascular cerebral sau accident cerebrovascular): daune produse neuronilor din lipsă de oxigen, în urma obstruării
[Corola-publishinghouse/Science/2291_a_3616]