309 matches
-
calculii inclavați În papilă. DIAGNOSTICUL DIFERRENȚIAL AL ICTERELOR MECANICE ETAPELE DIAGNOSTICULUI PREOPERATOR I. Diagnosticul de icter (pozitiv) 1. hipercarotinemia: exces de morcovi, sfeclă roșie, dovleac, etc; fixare inițială la nivel plantar, palmar, față; În sânge valori crescute ale carotenilor și bilirubinemia normală. 2. boala Addison: respectă sclerele; pete negre pe mucoasa bucală; lipsa de răspuns a suprarenalei la stimularea cu ACTH. 3. consumul În exces de: atebrină; santonină; acid picric. 4. anemiile; 5. insuficiența renală cronicădatorită excesului de urocrom; 6. neoplasmele
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
și trec În circulația sistemică pe calea sinusoidelor hepatice. DIAGNOSTIC - simptomele de colangită: triada Charcot: colica biliară, icterul, febra și frisoanele; acestea apar În 70% din cazuri. - testele de laborator indică leucocitoză și tesate de colestază pozitive cu creșteri ale bilirubinemiei și a fosfatazei alcaline. - bacteriile mai des Întâlnite sunt: Escherichia coli, Klebsiella, Pseudomonas, specii de Enterococcus, Proteus; anaerobii apar aproape Întotdeauna Împreună cu aerobii; două tipuri de bacterii se găsesc În 50% din cazuri; bacteriemia apare În multe cazuri, hemoculturile evidențiind
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
arată invazia venei porte și raporturile cu artera hepatică. Diagnosticul diferențial - cu alte cauze de icter colestatic extra- și intrahepatic. - litiaza coledociană este caracterizată prin episoade de obstrucție parțială, durere și colangită, spre deosebire de icterul persistent, fără remisiuni din obstrucțiile maligne. Bilirubinemia este frecvent sub 10 mg/dl În obstrucțiile litiazice și ajunge la 15 mg/dl sau peste În obstrucțiile neoplazice. Dilatația veziculei biliare apare În tumorile distale ale coledocului și este rară În obstrucțiile litiazice. - asocierea veziculă biliară destinsă și
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
duodenale fără invazie ganglionară (supuși duodenopancreatectomiei) au supraviețuit la 5 ani, în timp ce doar 47% dintre cei N+ erau în viață. Pentru pacienții diagnosticați cu cancer a ampulei lui Vater, supraviețuirea la 5 ani este cuprinsă între 35-60% [98, 102, 104]. Bilirubinemia peste 5mg/dl și prezența drenajului biliar preoperator sunt factori de risc ce scad intervalul liber de boală la acești pacienți [104]. Supraviețuirea la 5 ani a pacienților diagnosticați cu colangiocarcinom de 1/3 distală a CBP, supuși duodenopancreatectomiei, este
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
în toate tumorile periampulare și se însoțește de prurit, colurie și scaune acolice. La examenul obiectiv se constată prezența icterului și a anemiei. Masa tumorală palpabilă apare în stadii mai avansate. EXAMINĂRILE DIAGNOSTICE Examinările biologice sunt nespecifice. Se decelează creșterea bilirubinemiei cu predominanța fracțiunii conjugate, creșterea fosfatazei alcaline și gamaglutamiltranspeptidazei. Frecvent, există anemie feriprivă datorită pierderilor de sânge. Singurul marker tumoral asociat cu carcinomul intestinal este CEA, dar valori crescute ale acestuia se întâlnesc doar în cazul tumorilor metastatice [54, 116
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
sau gamaglobuline peste 30% (peste de 2 ori valoarea normală în gr. %) sau/și prezența de autoanticorpi; - transaminaze (în special TGP) cu valori repetate peste 100 UK; - indice de protrombina sub 70%; - retenție de BSP pete 10% la 45 min.; - bilirubinemie peste 2 mg%. Pentru diagnostic sunt necesare cel puțin două semne majore (de preferat din planul clinic și morfologic) sau un semn major și două semne paraclinice. 2. Hepatite cronice persitente (neevolutive, fără leziuni agresive lobulare). În această categorie se
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
în cazul colangiografiei negative); ... d) colangiografie: calea biliara principala dilatata, prezența calculilor în coledoc. ... a) dureri în hipocondrul drept și/sau frisoane, febra, icter de tip cholestatic; ... b) tubaj duodenal - sediment cu mucus, leucocite colorate și/sau biliculturi pozitive; c) bilirubinemie - peste 2 mg%; ... d) colangiografie: calea biliara normală sau neregulat stenozată, lipsa calculilor. ... ■ periviscerita subhepatica dureroasă - diagnosticată intraoperator. COLECISTITELE CRONICE NELITIAZICE, COLECISTITA LITIAZICA, LITIAZA BILIARA ┌────────────────────────────────────────────┬───────┬─────────────────────────┐ │ Diagnostic funcțional 3. Fără deficiență funcțională │10-19% 5. Deficiență digestiva ușoară spre medie │40-50% Incapacitatea
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
la un pacient cu manifestări clinice și biologice compatibile. Modificările biologice nespecifice sunt: sindromul inflamator: creșterea vitezei de sedimentare a sângelui, fibrinogenului și a proteinei C reactive >100mg/l hematologic: leucocitoză cu polinucleoză, scăderea trombocitelor hepatic: creșterea transaminazelor, fosfatazei alcaline, bilirubinemiei renal: creșterea ureei, creatininei, proteinurie, hematurie microscopică (frecventă). Investigațiile etiologice pozitive conferă certitudinea diagnosticului. Leptospirele se pot evidenția direct prin examen microscopic pe fond întunecat (din urină, sânge, LCR), cultură (pe medii speciale, timp îndelungat) sau prin reproducerea bolii după
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
7,20 sau acid lactic > 1,5 mmol/l); - anomalii de coagulare (INR >1,5 sau aPTT > 60 de secunde) sau trombocitopenii (Tr < 100 000/mm³); - ileus (absența zgomotelor aerice și a tranzitului intestinal) sau hematemeză/ melenă (fără cauze organice); - bilirubinemie (bilirubină totală > 4mg/dl sau 70mmol/l) sau ASAT> 25-50 ui/l; - encefalopatie acută cu deteriorarea recentă a statusului mental (scară Glasgow < 6 în absența sedării). Pacienții cu șoc toxicoseptic au prezentat pe lângă modificările funcționale descrise anterior o insuficiență circulatorie
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
cu câte 4 cazuri în peritonita secundară a apendicitei perforate a adultului, a ulcerului gastric perforat și a perforației colonului. Au existat 10 bolnavi cu peritonită secundară perforației apendicitei acute, ulcerului gastric și duodenal, care au prezentat creșteri ale creatininei. Bilirubinemia a fost întâlnită la 41 de bolnavi (10,6%). A fost prezentă la bolnavii cu ciroză sau piocolecistită, peritonită secundare perforației ulcerului gastric sau apendicitei acute, dar și în cazul peritonitei terțiare. Făcând relația între valoarea bilirubinemiei și afecțiunea cauzatoare
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
creșteri ale creatininei. Bilirubinemia a fost întâlnită la 41 de bolnavi (10,6%). A fost prezentă la bolnavii cu ciroză sau piocolecistită, peritonită secundare perforației ulcerului gastric sau apendicitei acute, dar și în cazul peritonitei terțiare. Făcând relația între valoarea bilirubinemiei și afecțiunea cauzatoare, remarcăm că cele mai crescute valori (3 x N) sau întâlnit la pacienții cu peritonită primară la cirotici. Icterul a fost prezent la 4 bolnavi (4,1%) din cei 97 pacienți adulți cu peritonită secundară apendicitei acute
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
la toate loturile cu peritonită secundară, dar în proporții variabile. La 42 de paciente (10,9%) ce prezentau ca boală de fond ciroză toxică și/sau virală sau piocolecistită calculoasă, transaminazele au prezentat creșteri de la 2 până la 7 ori normalul. Bilirubinemia crescută întâlnită în 41 de cazuri (10,6%)cel mai frecvent s-a constatat la bolnavii cirotici și apoi la cei cu piocolecistită perforată, ulcer gastric perforat, apendicită acută perforată și peritonită terțiară. Explorările imagistice și chirurgicale vin să completeze
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
clasificării TMN în cazul CHC este aceea că nu ia în considerare prezența insuficienței hepatice asociate și nici statusul general de performanță al pacientului. Sistemul Okuda cuprinde caracteristici tumorale și severitatea cirozei asociate, în funcție de prezența ascitei, nivelul albuminemiei și al bilirubinemiei [1]. Își găsește cea mai mare utilitate la bolnavii cu boală avansată. La pacienții netratați aflați în stadiile Okuda I, II sau III supraviețuirea medie a fost de 8,3 respectiv 2 și 0,7 luni. Scorul prognostic CLIP (Cancer
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Balahura () [Corola-publishinghouse/Science/92140_a_92635]
-
asociat cu o supraviețuire de 3-4 luni și de 11% la 1 an. Clasificarea GETCH a fost stabilită de Grupul francez de studiu și tratament al carcinomului hepatocelular. Aceasta se bazează pe 5 factori de prognostic: indexul de performanță Karnofsky, bilirubinemia de peste 2,9 mg%, valoarea fosfatazei alcaline serice cel puțin două ori limita superioară a normalului, valoarea α-fetoproteinei > 35 ng/ml și prezența semnelor ecografice de tromboză de portă. Pacienții sunt stratificați în 3 grupe cu supraviețuiri la 1 an
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Balahura () [Corola-publishinghouse/Science/92140_a_92635]
-
cazul pacienților propuși pentru rezecții hepatice severitatea insuficienței hepatice influențează major ratele de morbiditate și mortalitate postoperatorii. Absența hipertensiunii portale semnificative clinic (gradientul presional venos hepatic < 10 mm Hg sau prezența varicelor esofagiene), a trombocitopeniei și un nivel normal al bilirubinemiei pot prezice evoluția favorabilă postoperatorie [35]. Eșecul rezecțiilor hepatice se datorează cel mai frecvent dezvoltării recurențelor. Recurențele precoce sunt cel mai frecvent asociate cu boala diseminată prezentă preoperator încât riscul poate fi prezis prin diagnosticarea la examenul anatomopatologic a invaziei
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Balahura () [Corola-publishinghouse/Science/92140_a_92635]
-
zaharat, valorile sale corelându-se cu cele ale HbA1C, dar nefiind afectate de prezența Hb anormale (exemplu HbF). Metoda de determinare este ieftină și rapidă, ea putând sugera o modificare precoce în metabolismul glucidic. Valorile pot fi modificate în cazul creșterii bilirubinemiei sau albuminei serice. Deasemenea valori neconcordante cu glicemia se pot întâlni în afecțiuni tiroidiene sau în alte boli caracterizate printr-un turn-over crescut. În acest caz, pentru obiectivitatea rezultatelor se va folosi raportul fructoză/albumină ale cărui limite normale sunt
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
fie endoscopică retrogradă, fie percutană transhepatică, dar nu oferă posibilitatea efectuării vreunui gest terapeutic. În plus, calitatea opacifierii arborelui biliar depinde de funcția secretorie a ficatului, tehnica nefiind aplicabilă în cazul obstrucțiilor biliare severe și al unui nivel crescut al bilirubinemiei. În astfel de cazuri reconstrucțiile de tip minimum intensity projection (MinIP) ar putea fi o opțiune. Ele permit obținerea unui „negativ” al arborelui biliar și evaluarea astfel a prezenței și extinderii obstrucțiilor biliare [59,62-64]. Această tehnică permite și identificarea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
monitorului cardio-respirator, măsurarea non-invazivă a tensiunii arteriale: 50 6. Metode de recoltare a sângelui din artere și vene periferice: 100 7. Efectuarea gavajului: 300 8. Tehnici de recoltare a laptelui matern: 50 9. Interpretarea testelor biochimice: 50 (LCR, teste hepatice, bilirubinemie, ionograma sanguină, analiza gazelor ș.a.) 10. Reanimarea neonatală (ventilația cu balon pe mască și sondă endotraheală, masaj cardiac extern, medicație): 300 STAGIUL DE ECODIAGNOSTIC MIO-ENTEZO-OSTEOARTICULAR DURATA 3 LUNI (50 ore) TEMATICA LECȚIILOR CONFERINȚĂ și BAREM DE ACTIVITĂȚI PRACTICE GENERALITĂȚI DESPRE
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
de deglutiție, vărsături și diaree incoercibile; - convulsii greu de controlat; - hematologice: Hb - creatinină 1,7 mg/dl (pentru valori mai mari ale creatininei serice se impune reducerea dozelor de ARV pe baza calculării clearence-ului creatininei urinare); - ALT 3 x N; - bilirubinemie 3 x N; - amilazemie N; - imposibilitatea asigurării de către bolnav a aderenței și complianței la tratament. 2. Pentru pacienții postexpunere: - gravide HIV-pozitive și nou-născuți până la vârsta de 6 săptămâni; - expuneri profesionale accidentale. Indicatori de evaluare: a) indicatori fizici: ... - număr de persoane
NORME TEHNICE din 31 martie 2008 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2008*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/196700_a_198029]
-
de deglutiție, vărsături și diaree incoercibile - convulsii greu de controlat - hematologice: Hb - creatinina 1,7 mg/dl (pentru valori mai mari ale creatininei serice se impune reducerea dozelor de ARV pe baza calculării clearence-ului creatininei urinare) - ALT 3 x N; - bilirubinemie 3 x N; - amilazemie N; - imposibilitatea asigurării de către bolnav a aderentei și compliantei la tratament. 2. Pentru pacienții postexpunere - gravide HIV-pozitive și nou-născuți până la vârsta de 6 săptămâni - expuneri profesionale accidentale. Indicatori specifici de monitorizare: Indicatori fizici: - număr de persoane
ORDIN nr. 116 din 29 martie 2007 pentru aprobarea Normelor tehnice privind implementarea, evaluarea şi finanţarea programelor naţionale de sănătate, responsabilităţile în monitorizarea şi controlul acestora, detalierea pe subprograme şi activităţi, indicatorii specifici, precum şi unităţile sanitare prin care se derulează acestea în anul 2007. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/186478_a_187807]
-
de deglutiție, vărsături și diaree incoercibile - convulsii greu de controlat - hematologice: Hb - creatinină 1,7 mg/dl (pentru valori mai mari ale creatininei serice se impune reducerea dozelor de ARV pe baza calculării clearence-ului creatininei urinare) - ALT 3 x N; - bilirubinemie 3 x N; - amilazemie N; - imposibilitatea asigurării de către bolnav a aderenței și complianței la tratament. 2. Pentru pacienții postexpunere - gravide HIV-pozitive și nou-născuți până la vârsta de 6 săptămâni - expuneri profesionale accidentale. Indicatori specifici de monitorizare: Indicatori fizici: - număr de persoane
NORME TEHNICE din 29 martie 2007 privind implementarea, evaluarea şi finantarea programelor naţionale de sănătate, responsabilitatile în monitorizarea şi controlul acestora, detalierea pe subprograme şi activităţi, indicatorii specifici, precum şi unitatile sanitare prin care se deruleaza acestea în anul 2007. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/186736_a_188065]
-
de deglutiție, vărsături și diaree incoercibile; - convulsii greu de controlat; - hematologice: Hb - creatinina 1,7 mg/dl (pentru valori mai mari ale creatininei serice se impune reducerea dozelor de ARV pe baza calculării clearence-ului creatininei urinare); - ALT 3 x N; - bilirubinemie 3 x N; - amilazemie N; - imposibilitatea asigurării de către bolnav a aderentei și compliantei la tratament. 2. Pentru pacienții postexpunere - gravide HIV-pozitive și nou-născuți până la vârsta de 6 săptămâni; - expuneri profesionale accidentale. Indicatori specifici de monitorizare: Indicatori fizici: - număr de persoane
PROGRAM NAŢIONAL din 12 iunie 2006 cu scop curativ finanţat din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate în anul 2006. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/178507_a_179836]
-
de deglutiție, vărsături și diaree incoercibile; - convulsii greu de controlat; - hematologice: Hb - creatinina 1,7 mg/dl (pentru valori mai mari ale creatininei serice se impune reducerea dozelor de ARV pe baza calculării clearence-ului creatininei urinare); - ALT 3 x N; - bilirubinemie 3 x N; - amilazemie N; - imposibilitatea asigurării de către bolnav a aderentei și compliantei la tratament. 2. Pentru pacienții postexpunere - gravide HIV-pozitive și nou-născuți până la vârsta de 6 săptămâni; - expuneri profesionale accidentale. Indicatori specifici de monitorizare: Indicatori fizici: - număr de persoane
PROGRAM NAŢIONAL din 07 iunie 2006 cu scop curativ finanţat din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate în anul 2006. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/178520_a_179849]
-
de deglutiție, vărsături și diaree incoercibile - convulsii greu de controlat - hematologice: Hb - creatinina 1,7 mg/dl (pentru valori mai mari ale creatininei serice se impune reducerea dozelor de ARV pe baza calculării clearenceului creatininei urinare) - ALT 3 x N - bilirubinemie 3 x N - amilazemie N - imposibilitatea asigurării de către bolnav a aderentei și compliantei la tratament. 2. Pentru pacienții postexpunere - gravide HIV -pozitive și nou-născuți până la vârsta de 6 săptămâni - expuneri profesionale accidentale. Indicatori specifici de monitorizare: Indicatori fizici: - număr de
PROGRAM NAŢIONAL CU SCOP CURATIV din 10 aprilie 2006 de organizare, finanţare, monitorizare şi control al programului/subprogramelor finanţate din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, precum şi sistemul de raportare a indicatorilor specifici, în anul 2006. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/177597_a_178926]
-
de deglutiție, vărsături și diaree incoercibile - convulsii greu de controlat - hematologice: Hb - creatinina 1,7 mg/dl (pentru valori mai mari ale creatininei serice se impune reducerea dozelor de ARV pe baza calculării clearenceului creatininei urinare) - ALT 3 x N - bilirubinemie 3 x N - amilazemie N - imposibilitatea asigurării de către bolnav a aderentei și compliantei la tratament. 2. Pentru pacienții postexpunere - gravide HIV -pozitive și nou-născuți până la vârsta de 6 săptămâni - expuneri profesionale accidentale. Indicatori specifici de monitorizare: Indicatori fizici: - număr de
PROGRAM NAŢIONAL CU SCOP CURATIV din 11 aprilie 2006 de organizare, finanţare, monitorizare şi control al programului/subprogramelor finanţate din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, precum şi sistemul de raportare a indicatorilor specifici, în anul 2006. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/177600_a_178929]