56 matches
-
Emil Brumaru (Onestă propunere: Horațiu Mălăele) Întins pe masa aceea lată. Legat de mîini și de picioare. Cu laringele cocainizat. Ca să suport intrarea bronhoscopului în plămîni. Zbătîndu-mă ca un animal, fără gînduri... brută captată... Senzația de sfîșiere a "interiorului" scormonit tacticos. Și foștii mei colegi de an asistînd la, nu-i așa?, cazul... Mai tîrziu, în salon, de sub pături, urmărind pofticios o soră blondă
Cui îi place să interpreteze? by Emil Brumaru () [Corola-journal/Imaginative/16159_a_17484]
-
și raporturile cu structurile vecine, cu rol în planificarea procedurilor endo-bronșice sau a tehnicilor chirurgicale [9, 31]; permite obținerea imaginilor tridimensionale [2, 57]; permite evidențierea tumorilor carcinoide de dimensiuni mici (< 1 cm); oferă informații suplimentare asupra căilor aeriene distale atunci când bronhoscopul flexibil nu poate depăși obstrucția tumorală endoluminală; este deosebit de utilă în planificarea rezecțiilor traheale. Tomografia computerizată cu rezoluție înaltă (HRCT) - permite realizarea unor reconstrucții multiplane și imagini endoscopice virtuale tridimensionale (bronhoscopia virtuală). Poate fi asociată cu angio-CT în dinamică, fiind
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
respectiv prezența unor fenomene supurative în lumenul bronșiilor stenozate (fig. 6.75, 6.76). Ca și bronhoscopia rigidă, poate să vizualizeze compresiuni extrinseci date de afectarea unor ganglioni limfatici sateliți procesului tumoral, întâlnite mai ales în tumorile carcinoide atipice. Cu ajutorul bronhoscopului flexibil se poate aprecia mărimea lumenului traheal ceea ce este deosebit de util în planificarea managementului anestezic al căilor aeriene în timpul rezecțiilor traheo-bronșice. Atunci când tumorile carcinoide intrabronșice nu obstruează complet lumenul bronșic și se poate depăși tumora cu fibrobronhoscopul se pot face
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
intervenție chirurgicală. Aspiratul bronșic permite evidențierea florei microbiene și citologia neoplazică la tumorile cu expresie endoluminală, oferind până la 40% rezultate pozitive [7]. Lavajul bronhoalveolar este indicat mai ales în suspiciunea unui carcinoid atipic. Biopsia bronșică poate fi realizată atât cu bronhoscopul rigid, cât și cu fibrobronhoscopul, ultimul fiind net superior datorită flexibilității sale. Avantajul fibrobronhoscopului constă în biopsia țintită sub control vizual a tumorii endobronșice. Complicația principală este hemoragia masivă cu inundare traheo-bronșică și fenomene de insuficiență respiratorie acută [30]. Biopsia
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
sale. Avantajul fibrobronhoscopului constă în biopsia țintită sub control vizual a tumorii endobronșice. Complicația principală este hemoragia masivă cu inundare traheo-bronșică și fenomene de insuficiență respiratorie acută [30]. Biopsia pulmonară transbronșică. Se realizează fie cu pense flexibile în cazul utilizării bronhoscopului rigid sub control radiologic, fie cu ac fin, utilizând fibrobronhoscopul. Se aplică în special tumorilor carcinoide periferice. Complicațiile posibile sunt hemoragiile și pneumotoraxul [7]. În leziunile periferice sunt citate rezultate pozitive de până la 96%. Puncția aspirație transtraheală / transbronșică este folosită
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
funcțiile vitale: puls, tensiune arterială, oximetria. Traheobronhoscopia se efectuează doar în sala de operație pentru a putea preciza diagnosticul topografic al rupturii (traheea cervicală, traheea mediastinală, bronșiile primitive, bronșiile lobare sau intermediara) (fig. 3.27) [23, 42]. Intubația oro-traheală pe bronhoscop în maniera clasică sau selectivă asigură siguranța manevrei (risc de cale falsă). Calea de abord va fi în funcție de topografia rupturii traheo-bronșice. Se va face cervicotomie în ruptura traheei cervicale la care se poate asocia sternotomia în caz de necesitate. Toracotomia
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]