863 matches
-
bine delimitat (Fig. 18, 19). Degenerescența calcară începe în cele mai-vechi părți-ale-tumorii. Meningioamele convexității determină mai mult alterări ale vascularizației (Fig. 20, a-e) în timp ce meningioamele bazei craniului produc mai ales eroziuni și alte modificări osteomatoase (Fig. 21, Fig. 22) CALCIFICĂRILE pot fi: - solitare - asociate cu: 1. Eroziuni sau subțieri progresive ale osului adiacent (meningiomul nu pătrunde practic niciodată prin piamater dar pătrunde prin dura și canalele HAWERS, pe care le dilată sau le erodează, simultan cu producție de os nou
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
2/1). I.2. O parte dintre meningioamele benigne pot degenera malign. I.3. Meningioamele maligne cerebrale nu dau metastaze decât rarisim. II. Caracteristici ale meningioamelor: II.1. Aspectul tumorii: meningioamele sunt tumori solide, cu vascularizație foarte bogată. II.2. Calcificările prezente în masa tumorală (Fig. 38, 39). Acestea pot fi situate: - central, - marginal (având aspect de „coajă de ou”), - diseminate la întâmplare în masa tumorală (psamoame, Fig. 11). II.3. Hemoragiile din interiorul meningiomului (apar ca hiperdensități spontane). II.4
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
cu un contur neregulat. II.5. Marginile tumorii: meningiomul benign este-bine delimitat, cel malign are limite, cel mai adesea, imprecise (sunt tumori de tip infiltrativ). II.6. Localizarea: poate fi unică sau multiplă (fig. 39). Fig. 39 Fig. 39. Meningiomatoză calcificări intratumorale ( ), invazia osului din vecinătate (săgeata neagră), necroză intratumorală (săgeata albă). II.7. Vascularizația: un aport arterial important (care generează priza de contrast puternică și care durează până în fazele tardive ale investigației CT) și pediculi de inserție, venele de drenaj
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
blush vascular (mai ales în cazul meningioamelor maligne). II.8. Efecte de masă (Fig. 40). Meningiomul poate determina deplasarea formațiunilor anatomice vecine și compresiuni pe ventriculii cerebrali. Fig. 40 Fig. 40. Meningiom de convexitate parietal drept. Ex CT axial, contrast: calcificări intratumorale ( ) edem peritumoral (cap de săgeată negru), invadarea osului din vecinatate ( ). Efect de masă asupra ventriculului lateral drept la nivelul cornului anterior al acestuia. II.9. Edemul peritumoral, ce poate fi de trei grade (ca extindere): - Gradul I, extins pe
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
Edemul peritumoral, ce poate fi de trei grade (ca extindere): - Gradul I, extins pe 1-2 cm de la marginea tumorii. (Fig. 39, 40) Fig. 41 Fig. 41. Meningiom de convexitate, frontal stâng. Ex CT axial, nativ: edem peritumoral (săgeată albă) (și calcificări în masa tumorală (săgeată neagră). - Gradul II, de la 2 cm până la ~1/2 din hemisfera cerebrală. - Gradul III, extins la peste jumătate de hemisfera cerebrală. În figura 42 (1-30) sunt prezentate o serie de meningioame de convexitate examinate CT și
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
stimularea proceselor de creștere ale oaselor, mușchilor, viscerelor, colagenului, țesutului conjunctiv și adipos. La baza proprietăților stimulante a creșterii stau fenomenele anabolizante de intensificare a sintezei proteice dublate de activarea condro- și osteosintezei. Creșterea oaselor se datorează stimulării condrogenezei și calcificării, ca urmare a intensificării activității mitotice a cartilajelor de conjugare și depozitării calciului la nivelul osteoblastelor. Un factor hepatic de sulfatare denumit somatomedină este implicat în stimularea proprietăților de creștere a cartilajelor și oaselor de către STH. Având structură asemănătoare cu
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
a debutat. Astfel, la diabeticii tineri, până la vârsta de 40 de ani, se constată un procentaj de 75 % de manifestări moderate-severe de ATS, comparativ cu 5 % la indivizii nediabetici. Leziunie ATS diabetice sunt numeroase și generează complicații de tipul: ulcerații, calcificări, tromboze. Astfel, relativ precoce, apar fenomene de tip ischemic la nivelul multor organe, ce pot duce la dilatații anevrismale (mai frecvent este afectată aorta), cu risc de rupere a vasului afectat. Afectarea vaselor mari, arteriale, prin ATS determină: infarct miocardic
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
colesterol și un stil de viață sedentar, se depun treptat subendotelial mari cantități de colesterol la nivelul multor segmente ale arterelor din întregul organism. Treptat, aceste regiuni de depozit sunt invadate de țesut fibros și suferă frecvent un proces de calcificare. Rezultatul net este apariția plăcilor de ateroscleroză, care devin treptat proeminente către lumenul vascular și blochează total sau parțial fluxul sangvin. Una dintre regiunile în care plăcile de ateroscleroză se dezvoltă frecvent este reprezentată de primii centimetri ai arterelor coronare
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
în localizările profunde, abcesul rece va împrumuta simptomatologia organului afectat. Atât timp cât abcesul este închis, el nu va prezenta semnele generale de inflamație. Evoluție: Odată constituit, abcesul rece poate avea două modalități evolutive: spre vindecare spontană, prin închistare, transformare fibroasă sau calcificare, transformânduse astfel într-un mic vestigiu fibros, manifestat clinic printr-un nucleu de mici dimensiuni, dur, și indolor; cel mai adesea, abcesul rece crescând în volum, infiltrează pielea care devine roșie-violacee, aderentă la abces, apoi se subțiază și în cele
Capitolul 7: INFECŢIILE CHIRURGICALE CRONICE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Nicolae Dănilă () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1186]
-
la cel puțin un copil, la care Ac IgM nu au fost detectați, dar la care parazitul a fost izolat din lichidul cefalo-rahidian. Infecția a fost suspectată pe baze clinice la acest copil, care s-a născut prematur, cu hidrocefalie, calcificări intracerebrale și corioretinită bilaterală. Totuși, incidența este mai mică decât cea actuală, deoarece Ac IgM (măsurați prin ELISA) nu sunt identificați la toți nou-născuții cu infecție congenitală cu T. gondii. Mai mult, peste 50% din cazuri au fost scăpate datorită
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
cazurilor cu avort spontan, moarte intrauterină, prematuritate și dismaturitate cu infecții neonatale severe cu atingere plurivisce rală, sindrom hemoragic, icter, hepatosplenomegalie, encefalopatii cu sfârșit letal în 5-15% din cazuri, fie de sechele neevolutive ale unei maladii fetale cu hidrosau microcefalie, calcificări intracraniene și corioretinite. Severitatea consecințelor infecției congenitale scade treptat pe măsură ce aceasta s-a produs la o distanță mai mare în timp de săptămâna 26 de sarcină. Astfel, în condițiile infectării transplacentare din ultimul trimestru de sarcină, nou-născutul poate prezenta la
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
un organo tropism, ci dintr-o mai slabă rezistență a țesutului cerebral și ocular. Importanța leziunilor la aceste nivele este amplificată de capacitatea redusă de regenerare a acestor țesuturi în comparație cu remarcabila capacitate de regenerare a celorlalte țesuturi din organism. Necroza, calcificările și hidrocefalia sunt rezultatul mai multor mecanisme: distrucția inițială a celulelor prin proliferarea intracelulară a parazitului; edemul care favorizează difuzia toxoplasmelor; eliberarea enzimelor proteolitice de celulele inflamatorii atinse de extensia necrozei inițiale. Leziunile la nivelul ochiului în infecția cu T.
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
se manifestă printr-o meningoencefalită difuză sau focală, însoțită de necroze tisulare, noduli microgliali, infiltrare inflamatorii mononucleare perivasculare. Acești copii vor dezvolta hidrocefalie consecutivă. Leziunile de necroză se vor calcifica ulterior, devenind vizibile la examenul cu raze X (imagini de calcificare inelare și lărgirea ventriculilor cerebrali). Afectarea și a hipotalamusului prin lezarea planșeului ventricului III cerebral este posibila cauză a labilității capacității de reglare a temperaturii, observate frecvent la acești copii. Măduva spinării poate fi și ea afectată, dar intensitatea procesului
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
digestiv, tiroidei, timusului, ovarelor sau testiculelor, la nivel tegumentar, al mușchilor scheletici și a măduvei osoase. IV.3.2. Spectrul și frecvența semnelor și simp tomelor infecției congenitale cu Toxoplasma gondii Clasica triadă diagnostică, ce cuprinde asocierea: corioreti nită, hidrocefalie, calcificări cerebrale, a fost descrisă la primul caz de toxoplasmoză congenitală, semnalat de Wolf și colab. în 1939. Ținând seama de varietatea manifestărilor clinice a infecției congenitale a nou născutului, J. Remington schematizează formele de manifestare clinică a toxoplasmozei congenitale în
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
congenitale apare în perioada perinatală. Acestea variază de la semne relativ minore, precum dimensiune mică pentru vârsta gestațională, prematuritate, cicatrici retiniene periferice, icter persistent, ușoară trombocitopenie și pleiocitoză a lichidului cefalo-rahidian, până la triada clasică de semne alcătuită din: corioretinită, hidrocefalie și calcificări cerebrale. În urma unui studiu efectuat de J. Couvreur în 1984 pe un lot de 210 subiecți, spectrul și frecvența manifestărilor care se dezvoltă în perioada perinatală la copiii cu infecție congenitală sunt reprezentate în tabelul IX. Infecția poate determina eritroblastoză
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
măr de 21 (10%) ca având toxoplasmoză congenitală severă cu implicarea SNC, a ochilor, precum și leziuni generale sistemice. Un procent de 34% (71 subiecți) a manifestat o formă ușoară a bolii cu examen clinic general normal, exceptând cicatricele retiniene și calcificările intracraniene. 116 cazuri (55%) nu au prezentat manifestări detectabile. Aceste cifre reprezintă o sub estimare relativă a frecvenței infecției congenitale severe din următoarele motive: decesele nu sunt reprezentate în studiu; avorturile terapeutice au fost adesea efectuate când infecția maternă a
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
rash, peteșii, echimoze sau hemoragii masive secundare trombo citopeniei. Rash-ul poate fi fin, punctiform, maculopapular difuz, lenticular, papule albastre difuze și macule albastru-roșii. Sunt descrise rash-uri maculare ce se întind pe tot tegumentul, inclusiv palmar și plantar, dermatite exfoliative, precum și calcificările cutanate. Afectarea hepatică, manifestată prin icter, și cea pulmonară, manifestată prin pneumonii interstițiale, pot fi prezente; la fel și edemele secundare miocarditelor sau sindromul nefrotic. Icterul și hiperbilirubinemia conjugată pot persista luni întregi. Afectarea sistemică. Din totalul copiilor cu boală
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
întârziere de creștere intrauterină și instabilitate în reglarea temperaturii. Alte manifestări sistemice includ: limfadenopatia, hepatosplenomegalia, miocardita, sindromul nefrotic, vărsături, diaree și tulburări de alimentație. La nivelul coastelor, vertebrelor și femurului apar benzi de transparență metafizară și neregularități ale liniei de calcificare provizorie a platoului epifizar, fără reacție periostală. Anomalii endocrinologice apar prin afectarea hipotalamu sului, a hipofizei sau a glandelor periferice, cum ar fi mixedem, hipernatremie persistentă cu diabet insipid sensibil la vasopresină, fără poliurie sau polidipsie, pubertate precoce și hipo
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
primii ani de viață. La cel puțin 1/3 dintre copiii cu toxoplasmoză congenitală apar anomalii ale LCR. Producția de anticorpi specifici anti-T. gondii poate fi demon strată în LCR la indivizii infectați congenital. Examenul radiologic cerebral va evidenția calcificări cerebrale unice sau multiple, cu lărgirea ventriculilor laterali și a ventriculului III. Afectarea oculară este reprezentată în special de corioretinită. Se apreciază că atât în SUA, cât și în Europa, T. gondii reprezintă cel mai frecvent agent etiologic al corioretinitei
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
peretele lateral al ventriculului la ecoul median) și calcularea raportului ventricul/emisferă (Pretorius și colab., 1986). Autorii francezi consideră apariția hidrocefaliei ca o indicație pentru practicarea avortului terapeutic. Prin examenul ecografic pot fi puse în evidență: hiperdensitatea intracraniană și intrahepatică, calcificările cerebrale, hidroanencefalia, hepatomegalia și ascita, modificările patologice ale placentei și rareori exudatul pericardic sau pleural. Trebuie menționat că hidrocefalia cu calcificările cerebrale este caracteristică, dar nu patognomonică pentru toxoplasmoza congenitală, aceasta putându-se înregistra și în alte infecții congenitale, cum
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
ca o indicație pentru practicarea avortului terapeutic. Prin examenul ecografic pot fi puse în evidență: hiperdensitatea intracraniană și intrahepatică, calcificările cerebrale, hidroanencefalia, hepatomegalia și ascita, modificările patologice ale placentei și rareori exudatul pericardic sau pleural. Trebuie menționat că hidrocefalia cu calcificările cerebrale este caracteristică, dar nu patognomonică pentru toxoplasmoza congenitală, aceasta putându-se înregistra și în alte infecții congenitale, cum ar fi spre exemplu cele virale. Ecografia este un element important în diagnosticul prenatal și are o valoare prognostică ridicată pentru
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
are o valoare scăzută în identificarea leziunilor cerebrale, în condițiile în care acestea nu se însoțesc de dilatație ventriculară. Examenul radiologic și, în special, tomografia computerizată au un rol deosebit de important în evaluarea copilului cu toxoplasmoză congenitală. Acestea permit localizarea calcificărilor cerebrale, aprecierea dimensiunilor ventriculilor cerebrali și recunoașterea zonelor de atrofie cerebrală. Leziunile distructive extinse dau aspectul de encefal chistic, care poate merge până la encefalomalacie multichistică sau chiar până la hidranencefalie. Cu rare excepții, calcificările în tomografia computerizată se limitează la localizările
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
copilului cu toxoplasmoză congenitală. Acestea permit localizarea calcificărilor cerebrale, aprecierea dimensiunilor ventriculilor cerebrali și recunoașterea zonelor de atrofie cerebrală. Leziunile distructive extinse dau aspectul de encefal chistic, care poate merge până la encefalomalacie multichistică sau chiar până la hidranencefalie. Cu rare excepții, calcificările în tomografia computerizată se limitează la localizările de la nivelul structurilor intracraniene. În 1959, Masherpa și Valentino descriu două tipuri de calcificări intracraniene: 1) multiple densități rotunde de diametrul 1-3 mm, distribuite în substanța albă și cel mai frecvent în zonele
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
extinse dau aspectul de encefal chistic, care poate merge până la encefalomalacie multichistică sau chiar până la hidranencefalie. Cu rare excepții, calcificările în tomografia computerizată se limitează la localizările de la nivelul structurilor intracraniene. În 1959, Masherpa și Valentino descriu două tipuri de calcificări intracraniene: 1) multiple densități rotunde de diametrul 1-3 mm, distribuite în substanța albă și cel mai frecvent în zonele periventriculare a regiunilor occipito-parietale și temporale; 2) benzi curbilinii situate în ganglionii bazali și în special la nivelul capului nucleului caudat
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
curbilinii situate în ganglionii bazali și în special la nivelul capului nucleului caudat. Alte localizări posibile sunt: plexul coroid, localizările meningeale și subependimare caracteristice infecției cu T. gondii, deși unele dintre ele se întâlnesc și în infecția cu citomegalovirus (CMV). Calcificările de la nivelul meningelui și nucleului caudat sunt semne de prognostic sever și se întâlnesc mai ales la copiii ce au decedat la vârstă foarte mică. V.6. MODIFICĂRI HISTOPATOLOGICE MAJORE ȘI MINORE ÎN INFECȚIA CU TOXOPLASMA GONDII Modificări anatomopatologice ale
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]