278 matches
-
mai ales la copii și tineri. Sensul lor diferă însă, creșterea secreției de PTH produsă de hipocalcemie însoțindu-se de scăderea calcitoninei și invers, pentru a asigura eficacitatea reacțiilor compensatoare de restabilire a echilibrului fosfo-calcic. II.7.6.2. Reglarea calcitoninei Calcitonina (CT) este cel de al doilea hormon tiroidian implicat în reglarea metabolismului fosfo-calcic. Din punct de vedere chimic, CT este un polipeptid constituit din 32 aminoacizi, sintetizat dintr-un precursor - katecalcina. Spre deosebire de PTH care realizează o concentrație plasmatică medie
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
ales la copii și tineri. Sensul lor diferă însă, creșterea secreției de PTH produsă de hipocalcemie însoțindu-se de scăderea calcitoninei și invers, pentru a asigura eficacitatea reacțiilor compensatoare de restabilire a echilibrului fosfo-calcic. II.7.6.2. Reglarea calcitoninei Calcitonina (CT) este cel de al doilea hormon tiroidian implicat în reglarea metabolismului fosfo-calcic. Din punct de vedere chimic, CT este un polipeptid constituit din 32 aminoacizi, sintetizat dintr-un precursor - katecalcina. Spre deosebire de PTH care realizează o concentrație plasmatică medie de
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
cu aproximativ 10% a calcemiei, debitul secretor al CT crește imediat de 3 până la 6 ori. Durata sa este însă mult mai redusă decât a PTH. Din această cauză, reglarea de lungă durată a echilibrului fosfo-calcic este dominată de PTH. Calcitonina participă mai ales la limitarea efectelor osteolitice ale PTH și la refacerea cât mai rapidă a stocului osos de calciu. Acționând ca un sistem integrat, autoreglarea metabolismului fosfo-calcic este asigurată astfel pe cale umorală dublă, cu participarea PTH, pe de o
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
ingestia de alimente, iar la șoarecii obezi s-a constatat un conținut în CCK și în SNC mai mic decât la normali. S-a constatat, de asemenea, că hormonul stimulează creșterea eliberării de insulină, somatostatin pancreatic, GIP, polipeptid pancreatic și calcitonină. CCK-PZ este eliberată la nivelul tractului gastro-intestinal prin stimularea mobilizării calciului, urmată de creșterea cAMP celular și activarea secreției de enzime. II.8.3.2. Secretina Este prima substanță biologic activă identificată ca hormon, Bayliss și Starling demonstrând încă din
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
prin depleție acută intravasculară, insuficiență renală, comă, se tratează prin perfuzie intravenoasă de ser fiziologic 2-3 L la 3-6 ore și furosemid 40 100 mg la 4-6 ore. Când această terapie este contraindicată sau ineficientă se poate recurge la mithramicină, calcitonină, steroizi sau dializă. 2.1.5.5. Fosforul 2.1.5.5.1. Hipofosfatemia (fosfat seric < 3 mg/L): Cauze: * deplasare intracelulară (revenire după malnutriție și arsuri), * bacteriemie cu gram-negativi, * alcoolism, * alcaloză, * cetoacidoză diabetică. Manifestări: slăbiciune musculară până la paralizie, cardiomiopatie
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
pancreatitele biliare. Raportul lipazemie/amilazemie este util pentru diferențierea celor 2 tipuri. În pancreatita severă calcemia poate să scadă deoarece calciul formează complexe cu acizii grași (eliberați de lipază din grăsimea retroperitoneală) și datorită scăderii reabsorbției din oase datorită acțiunii calcitoninei (eliberată de nivelul crescut de glucagon). Mai sunt implicați hiperparatiroidismul și hipoalbuminemia. Hematocritul poate fi crescut, ca urmare a deshidratării, sau scăzut, ca urmare a pierderii sanguine intraabdominale În pancreatita hemoragică. Leucocitoza - moderată, leucocitele fiind rareori peste 12000/ µL În
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
inhibată, ci stimulată de pancreastatin, este cea mitogenă (pe calea de semnalizare MAPK - „Mitogen Activated Protein Kinase”), care explică efectul anabolic al pancreastatinului asupra proteinelor (12). Un alt peptid prezent în insulele pancreatice este CGRP, adică peptidul înrudit cu gena calcitoninei („Calcitonine Gene Related Peptide”). Este vorba de un peptid cu 37 aminoacizi, prezent în fibrele nervoase intrapancreatice și mai puțin în celulele insulare. Inhibă secreția stimulată de insulină printr-o acțiune directă asupra celulei β (Tabelul 1). 10. Celula PP
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
ci stimulată de pancreastatin, este cea mitogenă (pe calea de semnalizare MAPK - „Mitogen Activated Protein Kinase”), care explică efectul anabolic al pancreastatinului asupra proteinelor (12). Un alt peptid prezent în insulele pancreatice este CGRP, adică peptidul înrudit cu gena calcitoninei („Calcitonine Gene Related Peptide”). Este vorba de un peptid cu 37 aminoacizi, prezent în fibrele nervoase intrapancreatice și mai puțin în celulele insulare. Inhibă secreția stimulată de insulină printr-o acțiune directă asupra celulei β (Tabelul 1). 10. Celula PP (F
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
de nutriție și ale masei musculare, care pot surveni oricând. Greutatea uscată poate fi estimată cu ajutorul unor investigații paraclinice radiografia toracică (mărimea cordului, gradul congestiei pulmonare), dozarea concentrației serice a ANP, a guanozin-monofosfatului ciclic (cGMP) ori a peptidului asociat genei calcitoninei (CGRP), măsurarea echocardiografică a diametrului venei cave inferioare ori spectroscopia de bioimpedanță , însă utilitatea practică a acestor determinări încă nu este clară [Hörl et al., 2002]. Oricum, greutatea uscată nu poate fi definită pe baza unui singur parametru. Atingerea greutății
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
mai multă vreme în serul pacienților, iar mai recent și în spută. Sunt numeroase substanțele produse în exces de pacienții cu CBP, inclusiv cele asemănătoare hormonilor. Cele mai cunoscute sunt: hormonul adrenocorticotrop ACTH, alpha-fetoproteina, bombesina/peptidul eliberator de gastrină GRP, calcitonina, antigenul carcinoembrionar, glucagonul, hormonul corionic gonadotrop, serotonina, insulina, enolaza neuronal-specifică, oxitocina, hormonul paratiroidian, renina, hormonul uman de creștere, estrogenii, beta-endorfinele etc. În ciuda observației că nivelele acestor markeri pot fi crescute la pacienții cu CBP, ele nu au un rol diagnostic
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
se consideră că accentuează hidronefroza, deja prezentă În urma migrării obstacolului pe ureter; - s-a demonstrat existența unor fibre nervoase la nivel central care, odată activate prin mecanoreceptori, pot declanșa un reflex de axon cu eliberare de prostaglndine, substanțe P, peptide (calcitonina, vasoactive intestinal peptide) și alte substanțe cu activitate vaso- și spasmogenică, ce au ca efect inflamația, edemul și spasmul musculaturii ureterale. Cele menționate mai sus, conturează o importanță deosebită ce trebuie acordată tratamentului colicii nefretice, motiv pentru care am considerat
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
renale acute sau cronice, diabet,febra Afecțiuni hepatice Determinări hormonale în sânge Analiza din sânge Valori normale Crește Scade Aldosteronul ortostatism clinostatism 5-30 ng/dl 3-10 ng/dl Sindrom Conn insuficenta cardiacă, ciroza, tratament cu diuretice, laxative Boală Addisson, virilism Calcitonina femeie bărbat 0-20pg/ml 0-28 pg/ml cancer medular, feocromocitom, tumori carcinoide, bronșice Catecolamine adrenalină noradrenalina dopamină 0-140 pg/ml 70-1700 pg/ml 0-30 pg/ml feocriomocitom, neuroblastom Corticotrofina (ACTH) 6-76 pg/ml Boală Cushing, tumori bronșice, pancreatice, timice, hipercorticism
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
catabolism prin stimularea proteoanabolismului. Coada mormolocului dispare (catabolism) când hormonii tiroidieni stimulează metamorfoza spre broască. Creierul uman are nevoie pentru dezvoltare de hormoni tiroidieni (efect anabolic). Sunt anabolici stimulând sinteza proteică a enzimelor catabolizante. Induc distrucție osoasă. Stimulează producerea de calcitonină. Calcitonina este un antagonist al parathormonului. Poate și al T3? 5. Glanda tiroidă este privilegiată imunologic. în sens negativ! Mecanisme autoimune pot duce fie la hipotiroidie, fie la hipertiroidie (vezi tiroiditele autoimune, hipotiroidia și boala Graves-Basedow). Procesele patologice sunt mai
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
prin stimularea proteoanabolismului. Coada mormolocului dispare (catabolism) când hormonii tiroidieni stimulează metamorfoza spre broască. Creierul uman are nevoie pentru dezvoltare de hormoni tiroidieni (efect anabolic). Sunt anabolici stimulând sinteza proteică a enzimelor catabolizante. Induc distrucție osoasă. Stimulează producerea de calcitonină. Calcitonina este un antagonist al parathormonului. Poate și al T3? 5. Glanda tiroidă este privilegiată imunologic. în sens negativ! Mecanisme autoimune pot duce fie la hipotiroidie, fie la hipertiroidie (vezi tiroiditele autoimune, hipotiroidia și boala Graves-Basedow). Procesele patologice sunt mai frecvente
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
coloid, iar cei inactivi, mult coloid. Ecografic, foliculii hiperactivi, cu talie mai mică, sunt hipoecogeni, iar cei hipoactivi, cu talie mai mare, hiperecogeni. Celulele C, parafoliculare, fac parte din sistemul APUD. Sunt argentafine, sunt mai mari și conțin granulații cu calcitonină. Reprezintă doar 0,1% din masa celulelor tiroidiene și sunt grupate în treimea medie a fiecărui lob. Biosinteza hormonilor tiroidieni iodați presupune în primul rând producerea tiroglobulinei, precursorul și depozitarul hormonilor tiroidieni iodați. Tiroglobulina reprezintă aproximativ 75% din greutatea tiroidei
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
La normali, Tg nu depășește 30-40 ng/ml. Se folosește în special ca marker în cancerul tiroidian. Dispare după tratamentul corect al unui cancer (tiroidectomie totală și iradiere) și reapare în caz de recidivă locală sau la distanță. 6. Dozarea calcitoninei: se poate face prin metode biologice (efectul hipocalcemiant), RIA, IRMA. Valori normale: RIA, valori sub 250 pg/ml; IRMA, valori normale sub 10 pg/ ml. Răspunsul la administrarea de calciu sau pentagastrină este slab la subiectul normal și exagerat în
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
congelate sau incluse în parafină este utilă diagnosticului carcinoamelor. Utilizarea autoanticorpilor specifici permite identificarea diverșilor metaboliți ai celulelor tiroidiene și precizarea diferențierii lor. Au fost studiați numeroși markeri tumorali pentru ameliorarea diagnosticului de varietate tumorală și aprecierea prognosticului: tiroglobulina (Tg), calcitonina, CGRP (calcitonin gene-related peptide) etc. Iodul este un microelement a cărui cantitate totală în organism este de 15-20 mg la adult (0,0285 × 103 din greutatea organismului). Rolul său esențial este cel de substrat pentru sinteza hormonilor tiroidieni (T4, T3
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
adenopatia jugulo-carotidiană sunt factori de suspiciune. Regresia nodului sub terapia cu T4 indică natura benignă. Explorările paraclinice sunt cele ce vor permite diagnosticul de siguranță. Titrurile mari ale anticorpilor antitiroidieni pledează pentru natura autoimună tiroidită focală nodulară. Valorile mari ale calcitoninei indică existența unui cancer medular tiroidian. Ecografia nu are elemente patognomonice pentru neoplazia malignă. Este totuși un element util de diagnostic. Caracterul anechoic, cu întărire de ecouri posterioare indică natura chistică. Elementele ecografice de benignitate a unui nodul sunt reprezentate
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
disfagie, dispnee, disfonie). Raportul femei/bărbați este mai redus decât în formele descrise anterior. Ecografic, tumora este hipoecogenă, rău delimitată. Scintigrafic, tumora este acaptoare. Examenul citologic permite orientarea diagnostică. Cancerul medular Se dezvoltă pe seama celulelor parafoliculare C ale tiroidei. În afară de calcitonină, pot secreta histamină (ază), prostaglandine, serotonină, somatostatină, antigen carcinoembrionar, bombesină, ACTH, CRH etc. Aproximativ 1/3 dintre cancerele medulare sunt familiale și afectează mai multe glande endocrine (multiple endocrine neoplazie MEN). MEN IIA asociază cancer medular, feocromocitom și adenom paratiroidian
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
pot întâlni la toate vârstele. Nu au predilecție de sex sau vârstă. Contextul familial și asocierea cu alte tumori endocrine (MEN) impune o anchetă familială și un examen genetic atent. Este necesară identificarea purtătorilor genelor acestui sindrom. Nivelul bazal al calcitoninei este mare și crește la perfuzia de calciu, administrarea de alcool sau pentagastrină. Dozarea calcitoninei bazale și stimulate este necesară și pentru depistarea cazurilor familiale infraclinice. Se impune explorarea atentă a paratiroidelor, medulo- și corticosuprarenalelor pentru diagnosticul MEN. Examenele de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
asocierea cu alte tumori endocrine (MEN) impune o anchetă familială și un examen genetic atent. Este necesară identificarea purtătorilor genelor acestui sindrom. Nivelul bazal al calcitoninei este mare și crește la perfuzia de calciu, administrarea de alcool sau pentagastrină. Dozarea calcitoninei bazale și stimulate este necesară și pentru depistarea cazurilor familiale infraclinice. Se impune explorarea atentă a paratiroidelor, medulo- și corticosuprarenalelor pentru diagnosticul MEN. Examenele de laborator permit identificarea diverselor peptide hormonale eventual secretate de tumoră. Ecografic, tumora este hipoecogenă. Examenul
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
este tratamentul necesar. După tiroidectomie se poate face iradiere externă. Este necesară terapie substitutivă cu L-T4 toată viața. în caz de recidivă locală sau metastază, se poate (re)interveni chirurgical. Algoritmul de supraveghere include examenul clinic, ecografia cervicală, MRI, dozarea calcitoninei și, eventual, a antigenului carcinoembrionar sau/și a altor polipeptide secretate. în caz de MEN, se face tratament adecvat și pentru celelalte localizări ale neoplaziei. PARATIROIDELE șI HORMONII CALCITROPI: PTH, CALCITONINA, 1,25(OH)2D3 Anatomie Paratiroidele sunt în număr
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
de supraveghere include examenul clinic, ecografia cervicală, MRI, dozarea calcitoninei și, eventual, a antigenului carcinoembrionar sau/și a altor polipeptide secretate. în caz de MEN, se face tratament adecvat și pentru celelalte localizări ale neoplaziei. PARATIROIDELE șI HORMONII CALCITROPI: PTH, CALCITONINA, 1,25(OH)2D3 Anatomie Paratiroidele sunt în număr de 4, dar pot exista și supranumerare până la 8 (2-5% subiecți). Au formă eliptică cu diametrul 6/4/2 mm. Greutatea este de 30-50 mg; total de 130-140 mg. Provin din
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
osteoclast os. Osteoclastul nu are receptor PTH. Pe osteoblast există receptor PTH; în consecință, acesta se comportă fie ca mediator, și migrează la suprafața osului având acțiune chemotactică de activare a osteoclastului, fie eliberează un hormon local ce activează osteoclastul. Calcitonina (CT) Este un antagonist fiziologic al PTH; importanța sa în homeostazia Ca++ este neprecizată încă. Tirocalcitonina sau calcitonina există în: timus, pulmon, tractusul gastrointestinal, creier, hipofiză. Embriologie: CT este secretată de celulele precursoare ectodermice din creasta neurală care migrează ventral
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
ca mediator, și migrează la suprafața osului având acțiune chemotactică de activare a osteoclastului, fie eliberează un hormon local ce activează osteoclastul. Calcitonina (CT) Este un antagonist fiziologic al PTH; importanța sa în homeostazia Ca++ este neprecizată încă. Tirocalcitonina sau calcitonina există în: timus, pulmon, tractusul gastrointestinal, creier, hipofiză. Embriologie: CT este secretată de celulele precursoare ectodermice din creasta neurală care migrează ventral în pungile brahiale și care, la păsări și reptile, dau a 5-a pungă brahială, iar la om
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]