801 matches
-
23 februarie 2023 ) ... f) Institutul Regional de Gastroenterologie-Hepatologie "Prof. Dr. Octavian Fodor" Cluj- Napoca. ... PROGRAMUL NAȚIONAL DE DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT CU AJUTORUL APARATURII DE ÎNALTĂ PERFORMANȚĂ Structura: Subprogramul de radiologie intervențională Activități: a) terapia afecțiunilor cerebrovasculare prin tehnici endovasculare: – stentare carotidiană, embolizarea cerebrală cu spirale, embolizarea cerebrală cu stent și spirale, embolizarea cerebrală cu soluție tip glue, embolizarea cerebrală cu particule, terapia endovasculară în AVC ischemic acut, în malformațiile vasculare cerebrale și tumori cerebrale profunde; ... ... b) tratamentul malformațiilor vasculare cerebrale și
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
boală arterială periferică. BCV aterosclerotică cert documentată imagistic include acele modificări care sunt predictori de evenimente clinice, precum plăcile de aterom semnificative la coronarografie sau CT (boală coronariană multivasculară cu două artere epicardice mari având stenoze > 50%) sau la ecografia carotidiană; ... – DZ cu afectare de organ-țintă sau cel puțin 3 factori majori de risc sau DZ de tip 1 cu debut precoce și durată lungă (> 20 de ani); ... – BRC severă (eGFR < 30 mL/min/1,73 m2); ... – risc SCORE calculat >/= 10% pentru risc de
ORDIN nr. 3.955/1.032/2022 () [Corola-llms4eu/Law/263289]
-
a răspunsului viro - imunologic*) 521,55 lei/lună/asigurat 7 Monitorizarea bolilor neurologice (epilepsie și tulburări de somn, boala Parkinson și alte manifestări extrapiramidale, boli neuromusculare, miastenia gravis și sindromul miastenic, neuropatii periferice, boli neurodegenerative ale sistemului nervos central, scleroza multiplă, stenoze arteriale carotidiene, vertebrale și artere subclaviculare, demențe, paralizii cerebrale) 231,8 lei/asigurat/lună 8 Monitorizarea și tratamentul talasemiei și hemofiliei*) 231,8 lei/lună/asigurat 9 Boli endocrine (acromegalie în tratament medicamentos și tumori neuroendocrine)****) 231,8 lei/lună/asigurat 10 Boala Gaucher****) 231,8 lei/lună/asigurat 11 Poliartrita reumatoidă pentru tratamentul
ANEXE din 22 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/263638]
-
a răspunsului viro - imunologic*) 521,55 lei/lună/asigurat 7 Monitorizarea bolilor neurologice (epilepsie și tulburări de somn, boala Parkinson și alte manifestări extrapiramidale, boli neuromusculare, miastenia gravis și sindromul miastenic, neuropatii periferice, boli neurodegenerative ale sistemului nervos central, scleroza multiplă, stenoze arteriale carotidiene, vertebrale și artere subclaviculare, demențe, paralizii cerebrale) 231,8 lei/asigurat/lună 8 Monitorizarea și tratamentul talasemiei și hemofiliei*) 231,8 lei/lună/asigurat 9 Boli endocrine (acromegalie în tratament medicamentos și tumori neuroendocrine)****) 231,8 lei/lună/asigurat 10 Boala Gaucher****) 231,8 lei/lună/asigurat 11 Poliartrita reumatoidă pentru tratamentul
ANEXE din 28 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/263637]
-
rămână în poziție culcată timp de 24 de ore. După obținerea accesului la nivel arterial, există catetere care te conduc în partea dorită a inimii sau a altor organe, fiindcă noi nu tratăm numai inima. Tratăm și creierul, deci stenozele carotidiene, încercăm să rezolvăm toate problemele vasculare, nu doar strict pe cele cardiace. Uneori apar probleme la nivelul arterelor renale, care alimentează cu sânge rinichii, și acolo se pot implanta stenturi, se pot dilata, sau chiar la nivelul picioarelor. Avem pacienți
Milovan Slovenski, „Doctorul inimilor” [Corola-blog/BlogPost/93355_a_94647]
-
arterele cerebeloase superioare; ● Segmentele M2/ACM, A1/ACA și P1/ACP au angioarhitecturâ heterogenâ în rândul pacienților și, ca urmare, pot fi definite în mod variabil fie ca vase medii, fie ca vase mari. Etiologia obstrucției vasculare (de exemplu ateroscleroză/ disecție/ web) ● ateromatoza carotidiană - plăci parietale călcare, hiperdense spontan pe CT nativ și angio CT (plăcile călcare fiind mai hiperdense decât substanța de contrast) și/sau plăci moi, lipidice, hipodense pe angioCT, ce determină îngustarea semnificativă/ nesemnificativă a lumenului circulant; ● tromb / embol - hipodensitate (lacună) intraluminală
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
hipodense pe angioCT, ce determină îngustarea semnificativă/ nesemnificativă a lumenului circulant; ● tromb / embol - hipodensitate (lacună) intraluminală, parțial sau total obstructivă; ● disecții ale arterelor extra - sau intra - cerebrale: hematomul parietal apare hiperdens spontan pe imaginile axiale ale examinării CT nativ ● web carotidian - hipodensitate liniară pe imaginile axiale ale angioCT, situată de-a lungul peretelui posterior al bulbului arterei carotide interne, imediat cranial față de bifurcația carotidiană ● Accesul endovascular și potențiale limitări pentru tratamentul endovascular (de exemplu tortuozități arteriale, stenoze arteriale, variante anatomice
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
sau intra - cerebrale: hematomul parietal apare hiperdens spontan pe imaginile axiale ale examinării CT nativ ● web carotidian - hipodensitate liniară pe imaginile axiale ale angioCT, situată de-a lungul peretelui posterior al bulbului arterei carotide interne, imediat cranial față de bifurcația carotidiană ● Accesul endovascular și potențiale limitări pentru tratamentul endovascular (de exemplu tortuozități arteriale, stenoze arteriale, variante anatomice, etc.) ● Circulația colaterală (se vizualizează rapid pe reconstrucțiile 3D și/ sau MIP- maximum intensity projection, comparând simetria circulației de la nivelul ambelor emisfere cerebrale
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
de statusul trombolizat/ non-trombolizat. ... 3.4.4. Ocluziile arteriale în tandem în teritoriul anterior În cazul ocluziilor în tandem, se va individualiza decizia de angioplastie cu stent pe parcursul procedurii de revascularizare în acut, în funcție de particularitățile pacientului și aspectul leziunii carotidiene. La momentul redactării prezentului protocol național de practică medicală nu există un consens în literatura de specialitate cu privire la acest aspect, însă datele observaționale sunt în favoarea angioplastiei cu implantare de stent pentru rezolvarea stenozei cervicale. Atunci când se
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
clinice și imagistice ale pacientului și dimensiunea și localizarea arterei obstruate. Abordul utilizat pentru procedura endovasculară poate fi femural sau radial, în funcție de localizarea ocluziei arteriale și anatomia vasculară. În cazuri excepționale, poate fi utilizat și abordul brahial sau carotidian. În cazul abordului femural, puncția ghidată ecografic poate reduce complicațiile post-procedurale. Se recomandă utilizarea dispozitivelor de ocluzie arterială pentru închiderea locului de puncție. În cazul în care acestea nu sunt disponibile, se recomandă compresie manuală de cel puțin 30 de
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
alaninaminotransferaza Tmax - time to maximum TOF - time of flight TTP - time to peak UAVCA - unitate de accident vascular cerebral acut UPU - unitate de primiri urgențe Sinopsis - Criterii de eligibilitate imagistică pentru tromboliza i.v. și tratament endovascular (pentru AVC în teritoriul carotidian) Debutul AVC → 0 - 4.5 ore 4.5 - 6 ore 6 - 9 ore 9 - 24 ore Debut necunoscut Explorări și criterii imagistice necesare pentru stabilirea eligibilității pentru tromboliza intravenoasă: Imagistică necesară pentru stabilirea eligibilității pentru tromboliza i.v. CT & angioCT CT & angioCT & CT
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
aortobifemural sau endarterectomie aortoiliacă, cura chirurgicală a bolii ocluzive infrainghinale prin by-pass femuropopliteu și femurogambier cu grefon safen, cura chirurgicală a anevrismelor arteriale periferice (axilare, femurale, poplitee); ... 8. revascularizări chirurgicale viscerale (mezenterice și renale); ... 9. tratamentul chirurgical al bolii aterosclerotice carotidiene și vertebrale extaracraniene: endarterectomia carotidiana clasică și eversantă, by-pass carotidă comună-artera subclaviculară sau reimplantare de arteră subclavie în carotida comună pentru sindromul de furt suclavicular, cura chirurgicală a sindromului de arc aortic; ... 10. intervenții complexe de extirpare a tumorii
REGULAMENT din 29 aprilie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298134]
-
circulatorie mecanică: balon de contrapulsație intraortică, ECMO-ECLS, LVAD; ... 10. chirurgia anevrismelor de aortă abdominală; ... 11. implantarea de Stent Graft endoaoartic în echipa mixtă chirurgicală și intervențională; ... 12. tratamentul chirurgical al disecției acute de aortă; ... 13. tratamentul chirurgical al bolii aterosclerotice carotidiene și vertebrale extaracraniene: endarterectomia carotidiana clasică și eversantă, by-pass carotidă comună -artera subclaviculară sau reimplantare de arteră subclavie în carotida comună pentru sindromul de furt suclavicular, cura chirurgicală a sindromului de arc aortic; ... 14. intervenții complexe de extirpare a tumorii
REGULAMENT din 29 aprilie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298134]
-
ecografie Duplex arterială și venoasă; ... 5. investighează, stabilește diagnosticul și tratamentul și efectuează proceduri terapeutice chirurgicale și nonchirurgicale pacienților cu patologie vasculară (arterială și venoasă) pentru: ateromatoză (arterită) cu diferite localizări - sindromul de crosă aortică, boala cerebrovasculară extracerebrală (boală obstructivă carotidiană), boală obstructivă aortoiliacă (Sindromul Leriche), boală aterosclerotică infrainghinală, arteriopatia diabetică, anevrisme de aortă abdominală, anevrisme ale arterelor periferice, boală renovasculară, ischemii acute, boală varicoasă rezolvată prin cura chirurgicală clasică a varicelor (cu sau fără stripping de venă safenă), insuficiență venoasă
REGULAMENT din 29 aprilie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298134]
-
antecedente de revascularizare (chirurgicală sau intervențională) membrele inferioare; SAU - antecedente de amputare din cauza bolii arteriale periferice; SAU - antecedente de claudicație intermitentă cu un indice gleznă/braț < 0,90 și/sau stenoză arterială periferică semnificativă (≥50%), confirmată prin ultrasonografie/angiografie SAU - antecedente de revascularizare carotidiană (chirurgicală sau intervențională) sau stenoză asimptomatică, semnificativa (≥50%), de artera carotiăa, confirmată prin ultrasonografie/angiografie. ... III. Criterii de excludere/întrerupere, oprire sau modificare a tratamentului: – Nu se recomandă administrarea NOAC la pacienții purtători de proteze valvulare mecanice și la pacienții cu stenoză
ANEXĂ din 20 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274872]
-
tehnologii ajutatoare şi a altor echipamente adaptate. Sunt necesare servicii de asistenţă socială pentru activităţile instrumentale ale vieţii cotidiene + de îngrijire personală pentru activităţiile de bază. Boala vasculară cerebrală cod CIM I60- I69 Accidentul ischemic tranzitoriu Semne funcţionale clinice : AIT carotidian : deficite motorii focale, tulburări de limbaj, de vorbire, tulburări de vedere (cecitate monoculară, amauroză tranzitorie), care se remit complet fără să lase sechele şi care nu se însoţesc de leziuni noi pe un examen IRM cerebral; adesea au tendinţa la
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Semnefuncţionaleclinice: AIT-uri repetate confirmate clinic (bilete de ieşire din spital) şi paraclinic (stenoze unilateral semnificative hemodinamic sau stenoze seriate bilateral, asociate cu factori de risc) AIT-uri cu stenoze carotidiene tratate endovascular sau chirurgical, care la reevaluare prezintă modificări hemodinamice (stenoze reziduale simptomatice). Investigaţii : EKG: modificări minime cu pattern ischemic/hipertensiv Examen FO: modificări aterosclerotice/hipertensive Examen echo- Doppler al arterelor cervico-cerebrale evidenţiază stenoze unilaterale, semnificative hemodinamic sau stenoze seriate nesemnificative hemodinamic
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
sau sechele minime (de ex. sindrom piramidal, dizartrii), compensare cardiovasculară . Investigaţii: CT sau preferabil IRM: aspect normal sau lacune EKG: normal sau modificări minime Examen FO: normal sau modificări minime Examen echo- Doppler al arterelor cervico-cerebrale, extra si transcranian: normal/ateromatoză carotidiană minimă ex. de laborator (pentru stabilirea stigmatelor organice): normale sau modificări minime Ecografia cardiacă: fără modificări semnificative la momentul examinării. Fără limitare de activitate . Bolnavul este în stare să îndeplinească singur sarcini obişnuite ale vieţii cotidiene cu o oarecare dificultate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
sindrom vestibular central, fruste sindroame cerebeloase. Investigaţii : CT sau preferabil IRM pentru confirmarea leziunii, conform ghidurilor de practică medicală EKG: normal sau modificări minime Examen FO: modificări de atroscleroză retiniană Examen echo- Doppler al arterelor cervico-cerebrale, extra şi transcranian: ateromatoză carotidiană Ecografia cardiacă: fără surse emboligene intracardiace ex. de laborator (pentru stabilirea stigmatelor organice): modificate semnificativ angiografie cerebrală cu contrast intra-arterial / sau angio-CT/ sai angio-RM, în cazul suspiciunii de stenoză arterială care ar necesita tratament interventional Limitare moderată a activităţilor fizice
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
preferabil IRM: confirmă leziunea, precizează întinderea şi localizarea infarctului, EKG: hipertrofie ventriculară, modificări de fază terminală, sechele infarct micardic, aritmii severe, etc. Examen FO: modificări de atroscleroză retiniană Examen echo- Doppler al arterelor cervico-cerebrale, extra şi transcranian: manifestări ale ateromatozei carotidiane sau vertebrale. Ecografia cardiacă: poate evidenţia semne directe sau indirecte ale unor afecţiuni emboligene cardiace ex. de laborator (pentru stabilirea stigmatelor organice): modificate semnificativ angiografie cerebrală cu contrast intra-arterial/ sau angio-CT/ sai angio-RM, în cazul suspiciunii de stenoză arterială care
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
IRM: confirmă leziunea, precizează întinderea şi localizarea infarctului, EKG: hipertrofie ventriculară, modificări de fază terminală, sechele infarct micardic, aritmii severe, etc. Examen FO: modificări de atroscleroză retiniană Examen echo- Doppler al arterelor cervico-cerebrale, extra si transcranian: manifestări severe ale ateromatozei carotidiane sau vertebrale. Ecografia cardiacă: poate evidenţia semne directe sau indirecte ale unor afecţiuni emboligene cardiace ex. de laborator (pentru stabilirea stigmatelor organice): modificate semnificativ Limitare severă sau completă a activităţilor : nu este în stare să meargă fără asistenţă/imobilizat la pat
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
efect excitator asupra ariei C1, iar cel anterior inhibă C1 și stimulează neuroni vasodilatatori. 13.2.3. Reflexul baroreceptor Creșterea presiunii arteriale stimulează baroreceptorii, alcătuiți din terminații nervoase în buchet prezente în peretele arterelor mari, în special la nivelul sinusului carotidian. In acest caz calea aferentă urmează traiectul nervilor Hering și glosofaringian și ajunge în tractul solitar, de unde fibre inhibitorii sunt proiectate în aria vasomotorie. In cadrul acestui reflex sunt utilizate ca efectori cordul și vasele, în regim de feedback negativ
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
presiunea arterială crescută scade activitatea baroreceptorilor, conducând la bradicardie și vasodilatație, tocmai în scopul normalizării presiunii arteriale. 13.2.4. Alte reflexe și mecanisme de control pe termen scurt/mediu Reflexul chemoreceptor Receptorii sunt reprezentați de celule chemosensibile din corpusculul carotidian și din formațiuni similare aortice. Terminațiile senzitive de la nivelul chemoreceptorilor descarcă la valori ale presiunii arteriale mai mici de 80 mm Hg. Calea aferentă este similară cu cea pentru reflexul baroreceptor. Aceste formațiuni cu vascularizație deosebit de intensă răspund la scăderea
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
compensator renal, proces care durează câteva zile. Resetarea parțială a pH ului în LCR în comparație cu pH-ul sanguin se realizează prin influența sa predominantă asupra ventilației și a CO2 arterial. 18.6.2. Chemoreceptorii periferici Principalii chemoreceptorii periferici sunt cei carotidieni și aortici. La nivelul sinusului carotidian se găsește o structură hiper specializată numită glomus (corpuscul carotidian), cu o densitate capilară foarte mare. Celulele proprii ale glomusului (două sau mai multe tipuri) sunt bogate în dopamină și sunt considerate chemoreceptori. Ele
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
zile. Resetarea parțială a pH ului în LCR în comparație cu pH-ul sanguin se realizează prin influența sa predominantă asupra ventilației și a CO2 arterial. 18.6.2. Chemoreceptorii periferici Principalii chemoreceptorii periferici sunt cei carotidieni și aortici. La nivelul sinusului carotidian se găsește o structură hiper specializată numită glomus (corpuscul carotidian), cu o densitate capilară foarte mare. Celulele proprii ale glomusului (două sau mai multe tipuri) sunt bogate în dopamină și sunt considerate chemoreceptori. Ele ar putea funcționa și ca interneuroni
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]