265 matches
-
bactericid. Infecțiile mixte cu enterobacterii aerobe au loc mai ales în sistemul biliar (colangite, colecistite) și dacă sunt severe, se tratează cel mai bine cu asocierea ampicilină + gentamicină (sub controlul funcției renale). Cele mai puțin severe se pot trata cu cefalosporine (cefuroxim). Este de preferat să se ia minimum două, ideal trei hemoculturi, înaintea începerii terapiei cu antibiotice (tabelul 5.1.). Răspunsul clinic adecvat nu este singurul parametru pentru a putea susține că se administrează antibioticul și doza adecvată; dacă antibioticul
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
dextroză 5%; antibioticul se va administra singur, pentru a evita incompatibilitățile; se va schimba locul perfuziei la fiecare 48 de ore. Pentru antibioticoprofilaxie este de preferat o singură doză preoperator, utilizându-se antibiotice cu timp de înjumătățire mare, de obicei cefalosporine; în funcție de amploarea actului chirurgical, septicitate și terenul bolnavului, profilaxia va fi continuată 5-7 zile, pentru a evita efectul toxic cumulativ și apariția rezistenței microbiene. Antibioterapia intraperitoneală este indicată în: apendicita perforată sau gangrenoasă, ulcerul peptic perforat, ocluzia intestinală cu necroză
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
perforația traumatică a tractului digestiv la orice nivel sub diafragm, abcesele intraabdominale. Pentru a fi eficient, antibioticul trebuie să controleze adecvat multiplicarea bacteriilor enterice ce pot fi întâlnite în cavitatea peritoneală. Cele mai folosite în acest scop sunt kanamicina și cefalosporinele. Combinațiile de antibiotice se folosesc în terapia promptă a cazurilor disperate (înainte se recoltează antibiograma) și în sepsisul cu Gram negativi. Se mai indică în scopul întârzierii apariției rezistenței (în tuberculoză) și în infecțiile mixte, pentru obținerea sinergismului. Pe de
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
ele. Asocierea a două sau mai multe antibiotice poate avea efect aditiv (sumarea activităților), sinergic (amplificarea reciprocă a efectelor) sau antagonist (efect mai redus decât al oricăruia din antibiotice luat separat). Asocierea de antibiotice este indicată în: infecțiile plurimicrobiene (gentamicină / cefalosporină + metronidazol în infecțiile mixte cu aerobi și anaerobi, penicilină + metronidazol în abcesele cu streptococi și anaerobi etc.); infecțiile grave la pacienții cu neutropenie sau cu deficite imune la care se preferă o asociere cu spectru larg până la stabilirea exactă a
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
infecțiile mixte cu aerobi și anaerobi, penicilină + metronidazol în abcesele cu streptococi și anaerobi etc.); infecțiile grave la pacienții cu neutropenie sau cu deficite imune la care se preferă o asociere cu spectru larg până la stabilirea exactă a agenților etiologici (cefalosporină / penicilină + aminoglicozid + metronidazol / clindamicină); prevenirea instalării rezistenței la infecție în tratamentele de durată; asociațiile de antibiotice care au efect sinergic asupra aceluiași germen (ampicilină + aminoglicozid în endocarditele cu enterococi, oxacilină + gentamicină în infecțiile stafilococice grave); asocierea unei beta-lactamine cu un
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
preparatului astfel încât concentrația sa serică în momentul intervenției să fie cea optimă; dacă operația se va prelungi peste 3-4 ore se va administra încă o doză, în cazul în care doza profilactică nu a fost cea suficientă sau se folosesc cefalosporine în doză unică cu perioadă de înjumătățire lungă; menținerea antibioterapiei până în momentul în care riscul de infecție a fost îndepărtat. Orice intervenție chirurgicală care creează o soluție de continuitate la nivelul tegumentelor și mucoaselor determină o contaminare exosau endogenă a
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
peste timpul de înjumătățire plasmatică și tisulară a preparatului. Antibioticul ales trebuie să acopere un spectru de germeni patogeni care contaminează mai frecvent regiunea în care se intervine operator. În cazul chirurgiei vasculare, osteoarticulare sau plastice se recomandă utilizarea unei cefalosporine din generația I-a sau a III-a. Pentru intervențiile pe apendice sau colon este indicată ampicilina sau asocierea cefalosporină de generația I-a sau a II-a / aminoglicozid + clindamicină / metronidazol. În operațiile din sfera gastroduodenală se preferă o cefalosporină
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
contaminează mai frecvent regiunea în care se intervine operator. În cazul chirurgiei vasculare, osteoarticulare sau plastice se recomandă utilizarea unei cefalosporine din generația I-a sau a III-a. Pentru intervențiile pe apendice sau colon este indicată ampicilina sau asocierea cefalosporină de generația I-a sau a II-a / aminoglicozid + clindamicină / metronidazol. În operațiile din sfera gastroduodenală se preferă o cefalosporină, iar pentru cele biliare, cefalosporine de generația a III-a. Pentru operațiile din sfera ginecologică cea mai potrivită alegere este
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
cefalosporine din generația I-a sau a III-a. Pentru intervențiile pe apendice sau colon este indicată ampicilina sau asocierea cefalosporină de generația I-a sau a II-a / aminoglicozid + clindamicină / metronidazol. În operațiile din sfera gastroduodenală se preferă o cefalosporină, iar pentru cele biliare, cefalosporine de generația a III-a. Pentru operațiile din sfera ginecologică cea mai potrivită alegere este asocierea cefalosporină / aminoglicozid + clindamicină / metronidazol. Preparatul utilizat trebuie să fie lipsit pe cât posibil de efecte secundare, de reacții alergice, toxice
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
sau a III-a. Pentru intervențiile pe apendice sau colon este indicată ampicilina sau asocierea cefalosporină de generația I-a sau a II-a / aminoglicozid + clindamicină / metronidazol. În operațiile din sfera gastroduodenală se preferă o cefalosporină, iar pentru cele biliare, cefalosporine de generația a III-a. Pentru operațiile din sfera ginecologică cea mai potrivită alegere este asocierea cefalosporină / aminoglicozid + clindamicină / metronidazol. Preparatul utilizat trebuie să fie lipsit pe cât posibil de efecte secundare, de reacții alergice, toxice sau de interacțiune cu anestezicul
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
generația I-a sau a II-a / aminoglicozid + clindamicină / metronidazol. În operațiile din sfera gastroduodenală se preferă o cefalosporină, iar pentru cele biliare, cefalosporine de generația a III-a. Pentru operațiile din sfera ginecologică cea mai potrivită alegere este asocierea cefalosporină / aminoglicozid + clindamicină / metronidazol. Preparatul utilizat trebuie să fie lipsit pe cât posibil de efecte secundare, de reacții alergice, toxice sau de interacțiune cu anestezicul utilizat. Infecțiile intraspitalicești (nosocomiale) sunt frecvent cauzate de colonizarea tegumentelor și a mucoaselor pacientului cu germeni cu
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
aureus, H. influenzae și pe neisseriile lactamazo-pozitive. Alte noi peniciline cu spectru extins includ azlocilinul, mezlocilinul, piperacilinul. Ele sunt mult mai active in vitro decât carbenicilina sau ticarcilina pe Gram negativi (Klebsiella, Serratia, P. aeruginosa) 5.6.2.4.2. Cefalosporinele Cefalosporinele și cefalomicinele sunt bactericide și acționează similar cu penicilina. Un număr mare de cefalosporine de semisinteză au intrat în practică, fiind împărțite în generații, în funcție de extensia acțiunilor pe bacteriile Gram negative. Cele de prima generație (cefazolin, cefalotin) au același
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
H. influenzae și pe neisseriile lactamazo-pozitive. Alte noi peniciline cu spectru extins includ azlocilinul, mezlocilinul, piperacilinul. Ele sunt mult mai active in vitro decât carbenicilina sau ticarcilina pe Gram negativi (Klebsiella, Serratia, P. aeruginosa) 5.6.2.4.2. Cefalosporinele Cefalosporinele și cefalomicinele sunt bactericide și acționează similar cu penicilina. Un număr mare de cefalosporine de semisinteză au intrat în practică, fiind împărțite în generații, în funcție de extensia acțiunilor pe bacteriile Gram negative. Cele de prima generație (cefazolin, cefalotin) au același spectru
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
mezlocilinul, piperacilinul. Ele sunt mult mai active in vitro decât carbenicilina sau ticarcilina pe Gram negativi (Klebsiella, Serratia, P. aeruginosa) 5.6.2.4.2. Cefalosporinele Cefalosporinele și cefalomicinele sunt bactericide și acționează similar cu penicilina. Un număr mare de cefalosporine de semisinteză au intrat în practică, fiind împărțite în generații, în funcție de extensia acțiunilor pe bacteriile Gram negative. Cele de prima generație (cefazolin, cefalotin) au același spectru: coci Gram pozitivi, E. coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis. Sunt inactive pe Gram negativii
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
și sunt moderat active pe E. coli, Klebsiella sp., Citrobacter, Enterobacter, P. mirabilis. Cefoxitinul poate fi folosit singur în tratarea infecțiilor mixte aerobi-anaerobi din țesuturile moi, piele, infecții pelvine și sepsisul abdominal. Pentru sepsisul nosocomial intraabdominal trebuie adăugat un aminoglicozid. Cefalosporinele de generația a treia (cefotaxim, cefoperazone, ceftriaxone, ceftazidine) au un spectru mai extins pe bacilii Gram negativi. Cefoxitinul, ceftriaxone (Rocephine®) și ceftazolimul (Fortum®) au o perioadă de înjumătățire mai lungă și se pot administra la 8 sau 12 ore. 5
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
Gram negative, fiind complet și rapid absorbită după injectarea intramusculară și este eliminată urinar. Gentamicina este folosită în infecții severe cu bacterii Gram negative, în administrare intramusculară sau intravenoasă și se elimină urinar prin filtrare glomerulară. Poate acționa sinergic cu cefalosporinele sau carbenicilina în infecții cu Klebsiella și Pseudomonas. Tobramicina, similară cu gentamicina, este mai puțin nefrotoxică. Amikacina este un derivat semisintetic de kanamicină, fiind utilă în infecțiile grave cu Gram negativi patogeni de spital. 5.6.2.4.7. Antibiotice
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
foarte crescute, 33, respectiv 29% [15]. Creșterea volumului sangvin și a debitului cardiac la femeia gravidă contribuie la evoluția distrugerilor valvulare și la apariția mai rapidă a insuficienței cardiace. Există foarte multe controverse cu privire la administrarea antibioticelor, fiind de preferat penicilinele, cefalosporinele și macrolidele [2]. Cu toate acestea, ghidurile recomandă ca profilaxia endocarditei infecțioase la gravide să respecte aceleași reguli ca și pentru populația generală. Astfel, profilaxia nu va fi aplicată decât la femeile însărcinate cu risc cardiovascular crescut [15]. Totodată, nu
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
eșecul În a drena unul din mai multe abcese are rezultate tot atât de proaste ca și În cazul unui abces solitar nedrenat 1. Antibioterapia: - singură sau În asociere cu drenajul -asocierea aminoglicozide + clindamicină pentru aerobi G+ anaerobi - asocierea aminoglicozide + metronidazol + ampicilină/ cefalosporine pentru aerobi G+ și anaerobi -i.v. pentru 2 săptămâni, apoi pe cale orală pentru mai multe săptămâni (până la dispariția cavității). 2. Drenaj percutan: - toate abcesele mai mari de 1,5 cm necesită aspirație - este realizat sub ghidaj echografic sau computer
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
hepatobiliare: pentada diagnostică a colangitei supurative constă În durere abdominală, icter, febră și frisoane, confuzie mentală sau letargie, șoc. TRATAMENT - majoritatea cazurilor de colangită pot fi controlate cu antibiotice administrate intravenos: În cazurile ușoare sau moderate, este de ales o cefalosporină; dacă afecțiunea este severă sau progresează spre Înrăutățire se va adăuga un aminoglicozid plus clindamicină. - la pacienții cu colangită severă sau fără răspuns la tratamentul cu antibiotice, coledocul trebuie decomprimat. - majoritatea cazurilor de colangită acută severă sunt asociate cu litiază
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
între cele două cupluri redox. La echilibru, potențialul este măsurat în mod relativ față de electrodul de referință. Alte aplicații: - determinarea complexonometrică a Ca2+ și Mg2+ în apa potabilă și farmaceutică; - determinarea cu EDTA a Cu2+; - determinarea Fe2+ cu Ce4+; - determinarea cefalosporinelor; - determinarea tetraciclinelor; - determinarea halogenurilor: amestecurile de ioduri, bromuri si cloruri se titrează cu o soluție de AgNO3 cu determinarea exactă a punctelor de echivalență. I. 2. VOLTAMETRIA Principii generale Voltametria este o metodă prin care se măsoară curentul în funcție de potențialul
ANALIZA MEDICAMENTELOR. VOLUMUL 2 by MIHAI IOAN LAZ?R, DOINA LAZ?R, ANDREIA CORCIOV? () [Corola-publishinghouse/Science/83481_a_84806]
-
Arylpenem, Faropenem infecții cu majoritatea germenilor GP și GN, cu excepția Ps. Aeruginosa, stafilococ auriu meticilinorezistent și unii enterococi Carbapeneme Tienamicina, Ertapenem, Imipenem, Meropenem Infecții cu majoritatea bacteriilor, inclusiv cele secretoare de βlactamaze și pseudomonas; excepție Staph. metirezistenți și Enterococcus faecium Cefalosporine Carbacefeme ●generația I: Cefaclor, Cefadroxil ●generația II Cefuroxima, Cefotiam, Cefoxitina ●generația III Cefotaxima, Ceftriaxona Ceftazidima, Cefoperazona Moxalactam, Flomoxef generația IV: Cefpiroma, Cefpiramida, Cefepima ●Loracarbef ●infecții cu CGP, H. influenzae, E. coli, Klebsiella spp., Proteus miriabilis ●infecții cu coci GP, gonococ
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
3.9. PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 46 Tabel 3.9 Reacții adverse la antibiotice Clasa antibiotic Reacții adverse Observații Β-Lactamine Alergii 1-4% Reacții cutanate nealergice Diaree, inclusiv Cl. dificile 24% dintre alergiile la penicilină sunt întâlnite și la cefalosporine Rashul la Ampicilină este obișnuit în infecția cu VEB Vancomicina Reacții anafilactoide (“red man syndrome); nefrotoxicitate, ototoxicitate, alergie, neutropenie Administrare in perfuzie lenta în 1-2 ore Rare Aminoglicozide Nefrotoxicitate (reversibilă) Ototoxicitate (ireversibilă) Proporțională cu durata terapiei și vârstă; necesită monitorizarea
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
al antibioticului în exterior. În plus, mutațiile genelor care codează sinteza proteinelor din structura învelișului bacterian extern, determină blocarea canalelor din peretele lipopolizaharidic structural PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 49 (denumite porine), împiedicând acțiunea βlactaminei (rezistența Enterobacteriaceaelor la unele cefalosporine, rezistența Pseudomonas aeruginosa la piperacilină). Alte mecanisme de rezistență sunt specifice anumitor clase de antibiotice. Rezistența la Vancomicină este transmisă genetic prin plasmide și transpozomi, alterând peretele petidoglicanic. Descrisă inițial la enterococi, rezistența la Vancomicină s-a extins și la
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
alte imunodeficențe severe) Bibliografie 194 INTERPRETAREA SCORULUI CARMELI: scorul maxim (1, 2 sau 3) dintre criteriile A, B sau C Interpretarea scorului Carmeli Antibiotice recomandate 1 INFECȚII COMUNITARE NU sunt suspecți patogeni rezistenți Ampicilina Amoxi/clavulanat FQ po (Levo/Moxi) Cefalosporine II/III Macrolide 2 INFECȚII ASOCIATE ASISTENTEI MEDICALE Enterobacteriacee rezistente dar nu Pseudomonas sp. Ertapenem Aminoglicozide+/-FQ po/iv (Levo/Moxi) Cefalosporine III/IV Cefalosporine anti Pseudomonas Blactami + Blactamaze Linezolid/Vancomicina Macrolide 3 INFECȚII NOZOCOMIALE Enterobacteriacee/staf. cu rezistențe Imipenem
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Carmeli Antibiotice recomandate 1 INFECȚII COMUNITARE NU sunt suspecți patogeni rezistenți Ampicilina Amoxi/clavulanat FQ po (Levo/Moxi) Cefalosporine II/III Macrolide 2 INFECȚII ASOCIATE ASISTENTEI MEDICALE Enterobacteriacee rezistente dar nu Pseudomonas sp. Ertapenem Aminoglicozide+/-FQ po/iv (Levo/Moxi) Cefalosporine III/IV Cefalosporine anti Pseudomonas Blactami + Blactamaze Linezolid/Vancomicina Macrolide 3 INFECȚII NOZOCOMIALE Enterobacteriacee/staf. cu rezistențe Imipenem/Meropenem Aminoglicozide FQ IV - Moxi iv Cefalosporine IV antiPseudomonas Cefalosporine IV: Cefepim, Cefpirom Linezolid/Vancomicina Macrolide Sursa: Carmeli Yehuda. Antimicrobial resistance and
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]