1,501 matches
-
20 mEq/L, iar reabsorbția de bicarbonat este menținută de alte mecanisme cum ar fi creșterea activității mineralocorticoizilor (hiperalderosteronism primar, sindrom Cushing, tumori secretante de renină) sau hipopotasemia severă. c. Cauze diverse: Administrarea de alcali (acetat în cursul nutriției parenterale, citrat în cursul transfuziilor masive de sânge, bicarbonat, sindrom lapte-alcaline), hipercalcemia, realimentarea după inaniție. Tratament: De cele mai multe ori corectarea cauzei va duce la rezolvarea tulburării EAB. În cazurile de alcaloză de contracție administrarea de ser fiziologic pănă la corectarea depleției de
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
folosirea sa. Contraindicații • Căi aeriene neasigurate 27 • Când există riscul, sau cărbunele crește severitatea aspirației • Absența motilității intestinale sau perforare. Complicații • Aspirație, vărsături, constipație, cu risc de subocluzie intestinală, sau diaree (dacă produsul folosit conține și un laxativ). Purgativele ¾ Sorbitol, citrat Mg, fosfat de Na, Mg usta ¾ Se pot da odată cu doza inițială de cărbune activat, când acesta se administrează seriat ¾ Nu are studii care să le demonstreze beneficiul Abordarea paraclinică a pacientului cu intoxicație acută În abordarea unui pacient cu
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
manipulării instrumentarului de laborator contaminat cu T. gondii sau a animalelor de laborator infectate este posibilă în contextul insuficientei protecții. Responsabil de această formă de infectare este trofozoidul. Studii de laborator au demonstrat că T. gondii poate supraviețui în sângele citrat la 4°C până la aproximativ 50 zile, ceea ce impune precauție în practicarea unei transfuzii de sânge la o gravidă neinfectată, fiind necesară alegerea pe cât posibil a unui donator seronegativ neinfectat. Transplantul de organ de la un donator cu infecție acută sau
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
pH-ul se ajustează astfel încât să fie în zona de pH izocatalitc. Natura și concentrația substanțelor tampon Sunt o serie de soluții tampon, care prin pH-ul lor influențează reacțiile de hidroliză. Cele mai utilizate soluții tampon sunt: acetat, fosfat, citrat, borat. Solventul Natura, polaritatea și cantitatea solventului influențează gradul și viteza reacțiilor de solvoliză. Înlocuirea unui solvent cu o constantă dielectrică mare, cum ar fi apa (78,39) cu un solvent cu o constantă dielectrică mică, alcoolul (25,7) crește
ANALIZA MEDICAMENTELOR. VOLUMUL 2 by MIHAI IOAN LAZ?R, DOINA LAZ?R, ANDREIA CORCIOV? () [Corola-publishinghouse/Science/83481_a_84806]
-
o ordine și morfologie cromozomială, adecvate studiului microscopic, utilizându-se ca reactiv colchicina. Dispersia constantă a cromozomilor în cursul metafazei (numai în această etapă apar vizibili) se face prin spargerea celulelor, consecutiv unui șoc hipotonic, realizat cu o soluție de citrat de sodiu. Dispersarea permite numărătoarea și studiul corect al morfologiei cromozomice, după colorare și fotografiere. Studiul cariotipului în genitologie este indicat în: malformații multiple la nou-născuți; avortul spontan, suspectat de o cauză genetică; infertilitate; moartea fătului in utero; sterilitate conjugală
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
a băuturilor nu este admisă cu aromatizanți, esențe sau arome care au un DL50 la injectare intraperitoneala sub 1.000 mg/kg greutate corporală și care produc modificări toxicologice evidente în experiențele subacute sau cronice. Fac parte din aceasta grupa citratul, formiatul de etil, safrolul și derivații săi, cumarina, metilnaftilcetona, butiratul de butil. Articolul 106 Concentrația totală de aromatizanți adăugați unui produs alimentar sau unei băuturi nu trebuie să depășească 200 mg la kg produs aromatizat. Articolul 107 Folosirea esenței de
ORDIN nr. 184 din 4 aprilie 1972 privind stabilirea normelor de igiena pentru produse alimentare şi băuturi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/120695_a_122024]
-
și formula chimică a substanțelor; - rețetă de fabricație; - calitatea și puritatea materiei prime; - proiectul de normă internă sau al standardului de stat. Amelioranți alimentari Articolul 110 Folosirea acidului citric se admite în următoarele concentrații (mg/kg produs): Articolul 111 Folosirea citratului de sodiu, de potasiu sau de calciu se admite în următoarele concentrații (g/kg produs): Articolul 112 Folosirea acidului tartric se admite în concentrația stabilită prin avizul sanitar al Ministerului Sănătății. Substanță trebuie să corespundă următoarelor condiții de puritate: Articolul
ORDIN nr. 184 din 4 aprilie 1972 privind stabilirea normelor de igiena pentru produse alimentare şi băuturi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/120695_a_122024]
-
un impact negativ asupra pancreasului. În timpul prelevării, artera splenică nu se ligaturează niciodată, iar capsula pancreatică trebuie să rămână intactă pentru a opri scurgerea colagenazei necesare în procesul de izolare a insulelor. Folosirea in situ de perfuzii „reci” (UW, EuroCollins, citrat hiperosmolar sau, mai nou, histidin triptofan cetoglutarat) înaintea rezecției propriu-zise poate fi de asemenea utilă. Până la izolarea țesutului insular, pancreasul extras din cadavrul donatorului se păstrează la 40C. Izolarea țesutului insular Injectarea intraductală retrogradă de colagenază, considerată până nu de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92269_a_92764]
-
exercitat prin procese de feed-back (inhibiție - ATP, acizi grași și mai ales alanina, sau stimulare - AMPc, ADP) sau feed-forward stimulare (prin fructozo-1,6-bifosfat, având ca scop reglarea cantității de fosfoenolpiruvat produs „în aval”). FFK1 muscular are ca particularitate inhibiția prin citrat, care pe lângă semnificația de semnal celular de „satisfacere” tisulară cu substrate energetice în condiții anabolice, în faza catabolică semnifică și o activare excesivă a lipolizei care impune o scădere a utilizării glucozei în țesuturile glucoindependente. În condiții de anaerobioză, glicoliza
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
I. FACTORUL GENETIC S-a semnalat incidența mai mare a litiazei În unele familii, dar nu trebuie să uităm că, având obiceiuri alimentare comune (consumând aceeași apă, etc), implicarea factorului genetic a fost pusă mult timp sub semnul Întrebării. INHIBITORI ) Citrați ) Complexe mucopolizaharidice ) Aport lichidian scăzut ) Aport scăzut de citrice EXCES ALIMENTAR DE: ) Sodiu ) Oxalat ) Calciu ) Carne ) Carbohidrați rafinați APARIȚIA CRISTALILOR Urină metastabilă PROMOTORI ) Staza (datorată obstrucției sau refluxului) ) Nucleația (prezența celulelor bacteriene, epiteliu urotelial "descuamat", țesut necrotic) ) pH urinar RODMAN
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
carbonice. 2. DEFICITUL INHIBITORILOR CRISTALIZĂRII. Discutam la Începutul capitolului despre războiul “surd”, dar permanent, Între cele două armate: care se opun și care favorizează cristalizarea sărurilor din urină. Dar cine sunt soldații? În tabăra inhibitorilor se află: a) Inhibitorii organici:CITRAȚII - au misiunea de a lega calciul seric Într-o formă solubilă; - Ureea - crește solubilitatea unor compuși din urină, În special a acidului uric; - Nefrocalcina - inhibă cristalizarea oxalatului de calciu; - Glicoproteina -Tamm-Horsfall inhibă agregarea oxalatului de calciu monohidrat la un pH
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de-o parte dozele mari de Vitamină C vor “produce” o cantitate mai mare de oxalat; pe de altă parte acidul ascorbic, ca orice alt acid, are tendința de a scădea pH-ul urinar, ce va duce implicit la scăderea citratului În urină (citrat cunoscut ca fiind inhibitor al cristalizării); oxidarea glioxilatului este principala sursă de oxalat ce se produce În organism. 2. Absorbția intestinală a oxalatului În exces Hiperabsorbția de oxalat poate fi determinată atât de un aport alimentar crescut
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
dozele mari de Vitamină C vor “produce” o cantitate mai mare de oxalat; pe de altă parte acidul ascorbic, ca orice alt acid, are tendința de a scădea pH-ul urinar, ce va duce implicit la scăderea citratului În urină (citrat cunoscut ca fiind inhibitor al cristalizării); oxidarea glioxilatului este principala sursă de oxalat ce se produce În organism. 2. Absorbția intestinală a oxalatului În exces Hiperabsorbția de oxalat poate fi determinată atât de un aport alimentar crescut cât și printr-
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
faptul că, două particule sunt conectate prin material cristalin. Principala forță de dezintegrare este respingerea electrostatică a particulelor numite potențial zeta. În apă, cristalele de oxalat de calciu monohidrat au potențial zeta de aproximativ +20mU; În urină, datorită moleculelor prezente (citrat, pirofosfați, macromolecule acide) zeta potențialul devine negativ (-15 până la -40mU). Forțele de forfecare pot avea o acțiune duală: pe de-o parte pot provoca agregarea, prin creșterea șansei de coliziune a particulelor iar, pe de altă parte, favorizează dezagregarea, prin
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
mmHg HCO3- = 22 - 26 mmol/l 2. URINA din 24 de ore ANALIZA Valori la care tratamentuleste justificat - pH < 5,8 >6,8 - Densitatea (urina de dimineață) < 1.010g/cm3 - Volum < 2l - Calciuria > 5mmol >(8mmol este definită hipercalciuria)Uricozuria > 4mmol - Citrat < 2,5mmol - Oxalat > 0,5mmol Opțional - Magneziuria < 3mmol - Fosfaturia anorganică > 35mmol - Cistinuria > 0,8mmolAmoniumuria > 50mmol Următoarele subcapitole se vor referi la diversele tipuri biochimice de litiază și la posibilele modificări ale tabloului bioumoral. 1. LITIAZA DE OXALAT DE CALCIU a
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
2,5mmol/24ore este recunoscută ca un factor important de risc, acest fapt fiind constatat la aproximativ 50% din pacienții care fac acest tip de litiază. e) Hipomagnesuria, inferioară valorii de 3mmol/24ore, trebuie corectată la fel ca și hipocitraturia, citrații și magneziul fiind doi "combatanți" importanți În armata factorilor care se opun cristalizării. f) pH urinar >5,8 permanent Între valorile fiziologice ale pH-ului urinar, formarea calculilor de oxalat de calciu este puțin influențată de variațiile acestui indicator. Măsurarea
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
CALCIU Dacă hipercalciuria nu poate fi redusă prin măsuri dietetice (vezi capitolul "Regimul igieno-dietetic În litiază"), atunci se poate Începe tratamentul medicamentos. Dacă hipercalciuria este de 5-8mmol/24 ore, alcalinizarea urinii este prima măsură. Aceasta se realizează fie cu: a) Citrat alcalin (citrat de potasiu, citrat de sodiu și potasiu, citrat de potasiu și magneziu). Efectul este alcalinizarea urinii (pH-ul urinar crește) și moderată alcaloză metabolică; creșterea excreției de citrat (aport crescut de inhibitori de cristalizare). Contraindicații: infecții urinare recidivate
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
hipercalciuria nu poate fi redusă prin măsuri dietetice (vezi capitolul "Regimul igieno-dietetic În litiază"), atunci se poate Începe tratamentul medicamentos. Dacă hipercalciuria este de 5-8mmol/24 ore, alcalinizarea urinii este prima măsură. Aceasta se realizează fie cu: a) Citrat alcalin (citrat de potasiu, citrat de sodiu și potasiu, citrat de potasiu și magneziu). Efectul este alcalinizarea urinii (pH-ul urinar crește) și moderată alcaloză metabolică; creșterea excreției de citrat (aport crescut de inhibitori de cristalizare). Contraindicații: infecții urinare recidivate, HTA, calculi
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
fi redusă prin măsuri dietetice (vezi capitolul "Regimul igieno-dietetic În litiază"), atunci se poate Începe tratamentul medicamentos. Dacă hipercalciuria este de 5-8mmol/24 ore, alcalinizarea urinii este prima măsură. Aceasta se realizează fie cu: a) Citrat alcalin (citrat de potasiu, citrat de sodiu și potasiu, citrat de potasiu și magneziu). Efectul este alcalinizarea urinii (pH-ul urinar crește) și moderată alcaloză metabolică; creșterea excreției de citrat (aport crescut de inhibitori de cristalizare). Contraindicații: infecții urinare recidivate, HTA, calculi cu fosfat, insuficiență
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
vezi capitolul "Regimul igieno-dietetic În litiază"), atunci se poate Începe tratamentul medicamentos. Dacă hipercalciuria este de 5-8mmol/24 ore, alcalinizarea urinii este prima măsură. Aceasta se realizează fie cu: a) Citrat alcalin (citrat de potasiu, citrat de sodiu și potasiu, citrat de potasiu și magneziu). Efectul este alcalinizarea urinii (pH-ul urinar crește) și moderată alcaloză metabolică; creșterea excreției de citrat (aport crescut de inhibitori de cristalizare). Contraindicații: infecții urinare recidivate, HTA, calculi cu fosfat, insuficiență renală, alcaloză metabolică, hiperkaliemie. - Preparate
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
urinii este prima măsură. Aceasta se realizează fie cu: a) Citrat alcalin (citrat de potasiu, citrat de sodiu și potasiu, citrat de potasiu și magneziu). Efectul este alcalinizarea urinii (pH-ul urinar crește) și moderată alcaloză metabolică; creșterea excreției de citrat (aport crescut de inhibitori de cristalizare). Contraindicații: infecții urinare recidivate, HTA, calculi cu fosfat, insuficiență renală, alcaloză metabolică, hiperkaliemie. - Preparate: - BLEMAREN, URAL-T U, KALINORtablete efervescente, POL-CITRA-K, UROCIT-K., FONCITRIL 4000. - Doza: 9-12g pe zi, din care 6g vor fi administrate
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
cu Allopurinol s-au văzut foarte rar!), reacții alergice. Atenție la interacțiuni cu anticoagulante și antihistaminice! Dacă citraturia <2,5mmol/24ore, vom recomanda Într-o primă etapă creșterea aportului de vegetale În alimentație și a lichidelor alcalinizante. Se știe că citratul formează un complex solubil cu calciu, reacție favorizată de un pH alcalin. Hipocitraturia facilitează apariția cristalelor de oxalat de calciu. Se poate anticipa o scădere a excreției de citrat, În timpul nopții și spre dimineață, ca rezultat al ritmului circadian. Asocierea
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de vegetale În alimentație și a lichidelor alcalinizante. Se știe că citratul formează un complex solubil cu calciu, reacție favorizată de un pH alcalin. Hipocitraturia facilitează apariția cristalelor de oxalat de calciu. Se poate anticipa o scădere a excreției de citrat, În timpul nopții și spre dimineață, ca rezultat al ritmului circadian. Asocierea unui pH urinar scăzut sporește riscul apariției litiazei. Dacă aceste măsuri se dovedesc insuficiente vom folosi fie: ADENINA OXIPURINOL XANTINOXIDAZA ALLOPURINOL HIPOXANTINA ACID URICXANTINA GUANINA a) Citrat alcalin 9-12g
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
excreției de citrat, În timpul nopții și spre dimineață, ca rezultat al ritmului circadian. Asocierea unui pH urinar scăzut sporește riscul apariției litiazei. Dacă aceste măsuri se dovedesc insuficiente vom folosi fie: ADENINA OXIPURINOL XANTINOXIDAZA ALLOPURINOL HIPOXANTINA ACID URICXANTINA GUANINA a) Citrat alcalin 9-12g pe zi (BLEMAREN, URAL-T U, KALINOR, POL-CITRAK, FONCITRIL 4000) - vezi mai sus; sau b) Bicarbonat de sodiu 5-10 g pe zi (vezi mai sus). Dacă oxaluria este >0,5mmol/24ore trebuie să ne concentrăm eforturile pentru a
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
cel puțin 1 an (cu măsurări regulate de oxalurie!). Dacă tratamentul se dovedește ineficient după 1an, se Întrerupe. Dacă se dovedește eficient (și prin măsurători de laborator!), putem menține doza sau să o creștem chiar la 1g pe zi. b) Citrat alcalin (CITRAT de POTASIU, CITRAT de SODIU și POTASIU, CITRAT de POTASIU și MAGNEZIU). Efect terapeutic: creșterea citraturiei s-a dovedit utilă inhibând cristalizarea oxalatului de calciu. Acest tratament s-a dovedit mai eficace (Între celelalte opțiuni avute pentru această
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]