225 matches
-
scurte, durând de la câteva secunde la câteva minute. Se repetă adesea, de 10-20 ori pe zi, iar uneori de mai mult de 100 de ori la unii bolnavi. Sunt declanșate de mișcări voluntare. În cursul accesului nu există nici o mișcare clonică și nici o tulburare de cunoștință, iar EEG este normală. Aceste fenomene survin în cursul unor perioade de timp de câte o săptămână, până la câteva luni, care par a avea semnificația unui puseu acut al bolii. Caracteristic pentru toate aceste manifestări
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
artefactelor EEG 4. Interpretare de trasee EEG normale la adult și copil, pe grupe de vârstă 5. Citire de EEG-uri cu recunoașterea modificărilor paroxistice intercritice 6. Citire de EEG-uri cu recunoașterea modificărilor paroxistice în criză pentru: criza tonică, clonică, tonico-clonică generalizată, focală, mioclonică, spasmele infantile, sindromul Lennox-Gastaut, epilepsia generalizată idiopatică de adolescență, epilepsia parțială benignă 7. Recunoașterea descărcărilor periodice EEG 8. Recunoașterea modificărilor EEG în tumori cerebrale, encefalite III.2. Neurologie pediatrică - 2 ani 3 luni Tematica lecțiilor conferință
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
2010 ---------- Anexa 11.1 Diagnosticul diferential al crizei epileptice Boli cerebrale primare Anexa 11.3 Clasificarea semiologică a crizelor epileptice (ILAE, 2006) I. Crize cu debut parțial sau focal A Local 1. Neocortical a. fără extensie locala 1. crize focale clonice 2. crize focale mioclonice 3. crize motorii inhibitorii 4. crize focale senzoriale cu simptome elementare 5. crize afazice b. cu extensie locala 1. crize cu extensie jacksoniana 2. crize focal senzoriale cu simptome «experiențial» 2. Hipocampic sau parahipocampic B. Cu
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în epilepsia adultului" - Anexa 11. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227319_a_228648]
-
controlaterala spre: 1. arii neocorticale (crize hiperkinetice) 2. arii limbice (crize discognitive cu sau fără automatisme - psihomotorii) D. Secundar generalizate 1. crize tonico-clonice 2. ? absente 3. ? spasme epileptice II. Crize cu debut generalizat A. Crize cu manifestari tonice și/sau clonice 1. tonico-clonice 2. clonice 3. tonice B. Absente 1. tipice 2. absente mioclonice 3. absente atipice C. Mioclonice 1. crize mioclonice 2. crize mioclonic-astatice 3. mioclonia palpebrala D. Spasme epileptice E. Crize atone III. Crize epileptice neclasificabile Crizele neonatale Anexa
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în epilepsia adultului" - Anexa 11. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227319_a_228648]
-
neocorticale (crize hiperkinetice) 2. arii limbice (crize discognitive cu sau fără automatisme - psihomotorii) D. Secundar generalizate 1. crize tonico-clonice 2. ? absente 3. ? spasme epileptice II. Crize cu debut generalizat A. Crize cu manifestari tonice și/sau clonice 1. tonico-clonice 2. clonice 3. tonice B. Absente 1. tipice 2. absente mioclonice 3. absente atipice C. Mioclonice 1. crize mioclonice 2. crize mioclonic-astatice 3. mioclonia palpebrala D. Spasme epileptice E. Crize atone III. Crize epileptice neclasificabile Crizele neonatale Anexa 11.4 Diagnosticul diferențial
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în epilepsia adultului" - Anexa 11. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227319_a_228648]
-
artefactelor EEG 4. Interpretare de trasee EEG normale la adult și copil, pe grupe de vârstă 5. Citire de EEG-uri cu recunoașterea modificărilor paroxistice intercritice 6. Citire de EEG-uri cu recunoașterea modificărilor paroxistice în criză pentru: criza tonică, clonică, tonico-clonică generalizată, focală, mioclonică, spasmele infantile, sindromul Lennox-Gastaut, epilepsia generalizată idiopatică de adolescență, epilepsia parțială benignă 7. Recunoașterea descărcărilor periodice EEG 8. Recunoașterea modificărilor EEG în tumori cerebrale, encefalite III.2. Neurologie pediatrică - 2 ani 3 luni Tematica lecțiilor conferință
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / . 386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219530_a_220859]
-
bioechivalente. Se recomandă că, dacă este necesară schimbarea formulelor, aceasta să se facă sub supraveghere clinică, în caz de probleme legate de tolerabilitate 6. Monitorizarea răspunsului la tratament: ● Răspunsul la tratament a fost definit ca o reducere a frecvenței convulsiilor clonice (sau tonico-clonice), comparativ cu perioada de referință. ● Se recomandă monitorizarea atentă a copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 3 ani, aflați în tratament cu stiripentol 7. Criterii de întrerupere a tratamentului: ● Lipsa eficacității clinice ● Reacții adverse severe sau
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 *). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
bioechivalente. Se recomandă că, dacă este necesară schimbarea formulelor, aceasta să se facă sub supraveghere clinică, în caz de probleme legate de tolerabilitate 6. Monitorizarea răspunsului la tratament: ● Răspunsul la tratament a fost definit ca o reducere a frecvenței convulsiilor clonice (sau tonico-clonice), comparativ cu perioada de referință. ● Se recomandă monitorizarea atentă a copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 3 ani, aflați în tratament cu stiripentol 7. Criterii de întrerupere a tratamentului: ● Lipsa eficacității clinice ● Reacții adverse severe sau
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) cuprinzând anexele nr. 1 şi 2 la Ordinul nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 *). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
artefactelor EEG 4. Interpretare de trasee EEG normale la adult și copil, pe grupe de vârstă 5. Citire de EEG-uri cu recunoașterea modificărilor paroxistice intercritice 6. Citire de EEG-uri cu recunoașterea modificărilor paroxistice în criză pentru: criza tonică, clonică, tonico-clonică generalizată, focală, mioclonică, spasmele infantile, sindromul Lennox-Gastaut, epilepsia generalizată idiopatică de adolescență, epilepsia parțială benignă 7. Recunoașterea descărcărilor periodice EEG 8. Recunoașterea modificărilor EEG în tumori cerebrale, encefalite III.2. Neurologie pediatrică - 2 ani 3 luni Tematica lecțiilor conferință
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/237659_a_238988]
-
bioechivalente. Se recomandă ca, dacă este necesară schimbarea formulelor, aceasta să se facă sub supraveghere clinică, în caz de probleme legate de tolerabilitate 6. Monitorizarea răspunsului la tratament: ● Răspunsul la tratament a fost definit ca o reducere a frecvenței convulsiilor clonice (sau tonico-clonice), comparativ cu perioada de referință. ● Se recomandă monitorizarea atentă a copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 3 ani, aflați în tratament cu stiripentol 7. Criterii de întrerupere a tratamentului: ● Lipsa eficacității clinice ● Reacții adverse severe sau
ORDIN nr. 773 din 30 iunie 2014 privind modificarea şi completarea anexei nr. 1 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1 .301 / 500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/262908_a_264237]
-
bioechivalente. Se recomandă ca, dacă este necesară schimbarea formulelor, aceasta să se facă sub supraveghere clinică, în caz de probleme legate de tolerabilitate 6. Monitorizarea răspunsului la tratament: ● Răspunsul la tratament a fost definit ca o reducere a frecvenței convulsiilor clonice (sau tonico-clonice), comparativ cu perioada de referință. ● Se recomandă monitorizarea atentă a copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 3 ani, aflați în tratament cu stiripentol 7. Criterii de întrerupere a tratamentului: ● Lipsa eficacității clinice ● Reacții adverse severe sau
ANEXE din 30 iunie 2014 privind modificarea şi completarea anexei nr. 1 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/ 500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 din 30.06.2014*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/263224_a_264553]
-
bioechivalente. Se recomandă ca, dacă este necesară schimbarea formulelor, aceasta să se facă sub supraveghere clinică, în caz de probleme legate de tolerabilitate 6. Monitorizarea răspunsului la tratament: ● Răspunsul la tratament a fost definit ca o reducere a frecvenței convulsiilor clonice (sau tonico-clonice), comparativ cu perioada de referință. ● Se recomandă monitorizarea atentă a copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 3 ani, aflați în tratament cu stiripentol 7. Criterii de întrerupere a tratamentului: ● Lipsa eficacității clinice ● Reacții adverse severe sau
ANEXĂ din 1 iulie 2014 privind modificarea şi completarea anexei nr. 1 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301 / 500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 din 30.06.2014*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/263229_a_264558]
-
artefactelor EEG 4. Interpretare de trasee EEG normale la adult și copil, pe grupe de vârstă 5. Citire de EEG-uri cu recunoașterea modificărilor paroxistice intercritice 6. Citire de EEG-uri cu recunoașterea modificărilor paroxistice în criză pentru: criza tonică, clonică, tonico-clonică generalizată, focală, mioclonică, spasmele infantile, sindromul Lennox-Gastaut, epilepsia generalizată idiopatică de adolescență, epilepsia parțială benignă 7. Recunoașterea descărcărilor periodice EEG 8. Recunoașterea modificărilor EEG în tumori cerebrale, encefalite III.2. Neurologie pediatrică - 2 ani 3 luni Tematica lecțiilor conferință
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
artefactelor EEG 4. Interpretare de trasee EEG normale la adult și copil, pe grupe de vârstă 5. Citire de EEG-uri cu recunoașterea modificărilor paroxistice intercritice 6. Citire de EEG-uri cu recunoașterea modificărilor paroxistice în criză pentru: criza tonică, clonică, tonico-clonică generalizată, focală, mioclonică, spasmele infantile, sindromul Lennox-Gastaut, epilepsia generalizată idiopatică de adolescență, epilepsia parțială benignă 7. Recunoașterea descărcărilor periodice EEG 8. Recunoașterea modificărilor EEG în tumori cerebrale, encefalite III.2. Neurologie pediatrică - 2 ani 5 luni 2 săptămâni-450 ore
ANEXE din 9 decembrie 2011 cuprinzând Anexele nr. 1 şi 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al ministrului educaţiei, cercetării, tineretului şi Sportului nr. 1.670/2011 / 3.106/2012 pentru completarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
artefactelor EEG 4. Interpretare de trasee EEG normale la adult și copil, pe grupe de vârstă 5. Citire de EEG-uri cu recunoașterea modificărilor paroxistice intercritice 6. Citire de EEG-uri cu recunoașterea modificărilor paroxistice în criză pentru: criza tonică, clonică, tonico-clonică generalizată, focală, mioclonică, spasmele infantile, sindromul Lennox-Gastaut, epilepsia generalizată idiopatică de adolescență, epilepsia parțială benignă 7. Recunoașterea descărcărilor periodice EEG 8. Recunoașterea modificărilor EEG în tumori cerebrale, encefalite III.2. Neurologie pediatrică - 2 ani 5 luni 2 săptămâni-450 ore
ANEXE din 9 decembrie 2011 cuprinzând Anexele nr. 1 şi 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al ministrului educaţiei, cercetării, tineretului şi Sportului nr. 1.670/2011 / 3.106/2012 pentru completarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/266259_a_267588]
-
bioechivalente. Se recomandă că, dacă este necesară schimbarea formulelor, aceasta să se facă sub supraveghere clinică, în caz de probleme legate de tolerabilitate 6. Monitorizarea răspunsului la tratament: ● Răspunsul la tratament a fost definit ca o reducere a frecvenței convulsiilor clonice (sau tonico-clonice), comparativ cu perioada de referință. ● Se recomandă monitorizarea atentă a copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 3 ani, aflați în tratament cu stiripentol 7. Criterii de întrerupere a tratamentului: ● Lipsa eficacității clinice ● Reacții adverse severe sau
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) cuprinzând anexele nr. 1 şi 2 la Ordinul nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunz��toare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 *). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
și de coordonarea mișcărilor. Se consemnează, de asemenea, modificările mersului (de exemplu, mers legănat, ataxie), modificările posturii (de exemplu, cocoașe) și reacțiile la manipulare, la locul în care se află și la alți stimuli din mediu, precum și prezența unor mișcări clonice sau tonice, a convulsiilor sau a tremorului, comportamentul stereotip (de exemplu, curățarea excesivă, mișcări neobișnuite ale capului, mișcări circulare repetate) precum și comportamentele bizare (de exemplu, mușcături, lins excesiv, automutilare, mers înapoi, emiterea de sunete) sau agresivitatea. 1.6.1.3
32004L0073-ro () [Corola-website/Law/292696_a_294025]
-
bioechivalente. Se recomandă că, dacă este necesară schimbarea formulelor, aceasta să se facă sub supraveghere clinică, în caz de probleme legate de tolerabilitate 6. Monitorizarea răspunsului la tratament: ● Răspunsul la tratament a fost definit ca o reducere a frecvenței convulsiilor clonice (sau tonico-clonice), comparativ cu perioada de referință. ● Se recomandă monitorizarea atentă a copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 3 ani, aflați în tratament cu stiripentol 7. Criterii de întrerupere a tratamentului: ● Lipsa eficacității clinice ● Reacții adverse severe sau
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 *). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
tensiunii arteriale , în particular la începutul tratamentului . Următoarele reacții au apărut de asemenea la pacienți , cu tensiune arterială normală sau scăzută , în mod izolat : crize hipertensive cu simptome asemănătoare encefalopatiei ( de exemplu cefalee sau stare confuzională ) și convulsii generalizate tonico- clonice , care necesită atenția imediată a unui medic și terapie medicală intensivă . O atenție deosebită trebuie acordată cefaleei bruște de tip criză migrenoasă , ca posibil semnal de avertizare . Pot să apară tromboze de șunt , în special la pacienții care au tendință
Ro_138 () [Corola-website/Science/290898_a_292227]
-
tensiunii arteriale , în particular la începutul tratamentului . Următoarele reacții au apărut de asemenea la pacienți , cu tensiune arterială normală sau scăzută , în mod izolat : crize hipertensive cu simptome asemănătoare encefalopatiei ( de exemplu cefalee sau stare confuzională ) și convulsii generalizate tonico- clonice , care necesită atenția imediată a unui medic și terapie medicală intensivă . O atenție deosebită trebuie acordată cefaleei bruște de tip criză migrenoasă , ca posibil semnal de avertizare . Pot să apară tromboze de șunt , în special la pacienții care au tendință
Ro_138 () [Corola-website/Science/290898_a_292227]
-
tensiunii arteriale , în particular la începutul tratamentului . Următoarele reacții au apărut de asemenea la pacienți , cu tensiune arterială normală sau scăzută , în mod izolat : crize hipertensive cu simptome asemănătoare encefalopatiei ( de exemplu cefalee sau stare confuzională ) și convulsii generalizate tonico- clonice , care necesită atenția imediată a unui medic și terapie medicală intensivă . O atenție deosebită trebuie acordată cefaleei bruște de tip criză migrenoasă , ca posibil semnal de avertizare . Pot să apară tromboze de șunt , în special la pacienții care au tendință
Ro_138 () [Corola-website/Science/290898_a_292227]
-
tensiunii arteriale , în particular la începutul tratamentului . Următoarele reacții au apărut de asemenea la pacienți , cu tensiune arterială normală sau scăzută , în mod izolat : crize hipertensive cu simptome asemănătoare encefalopatiei ( de exemplu cefalee sau stare confuzională ) și convulsii generalizate tonico- clonice , care necesită atenția imediată a unui medic și terapie medicală intensivă . O atenție deosebită trebuie acordată cefaleei bruște de tip criză migrenoasă , ca posibil semnal de avertizare . Pot să apară tromboze de șunt , în special la pacienții care au tendință
Ro_138 () [Corola-website/Science/290898_a_292227]
-
tensiunii arteriale , în particular la începutul tratamentului . Următoarele reacții au apărut de asemenea la pacienți , cu tensiune arterială normală sau scăzută , în mod izolat : crize hipertensive cu simptome asemănătoare encefalopatiei ( de exemplu cefalee sau stare confuzională ) și convulsii generalizate tonico- clonice , care necesită atenția imediată a unui medic și terapie medicală intensivă . O atenție deosebită trebuie acordată cefaleei bruște de tip criză migrenoasă , ca posibil semnal de avertizare . Pot să apară tromboze de șunt , în special la pacienții care au tendință
Ro_138 () [Corola-website/Science/290898_a_292227]
-
tensiunii arteriale , în particular la începutul tratamentului . Următoarele reacții au apărut de asemenea la pacienți , cu tensiune arterială normală sau scăzută , în mod izolat : crize hipertensive cu simptome asemănătoare encefalopatiei ( de exemplu cefalee sau stare confuzională ) și convulsii generalizate tonico- clonice , care necesită atenția imediată a unui medic și terapie medicală intensivă . O atenție deosebită trebuie acordată cefaleei bruște de tip criză migrenoasă , ca posibil semnal de avertizare . Pot să apară tromboze de șunt , în special la pacienții care au tendință
Ro_138 () [Corola-website/Science/290898_a_292227]
-
tensiunii arteriale , în particular la începutul tratamentului . Următoarele reacții au apărut de asemenea la pacienți , cu tensiune arterială normală sau scăzută , în mod izolat : crize hipertensive cu simptome asemănătoare encefalopatiei ( de exemplu cefalee sau stare confuzională ) și convulsii generalizate tonico- clonice , care necesită atenția imediată a unui medic și terapie medicală intensivă . O atenție deosebită trebuie acordată cefaleei bruște de tip criză migrenoasă , ca posibil semnal de avertizare . Pot să apară tromboze de șunt , în special la pacienții care au tendință
Ro_138 () [Corola-website/Science/290898_a_292227]