73 matches
-
este până în spațiul dintre scapulă și coloana vertebrală. Prezentăm în continuare diferite variante de operații în funcție de extensia procesului anevrismal aortic. Abordul aortei prin toracotomie presupune intubarea selectivă a celor două bronhii principale cu o sondă cu dublu lumen (Carlens) și colabarea plămânului stâng pe durata intervenției. Reconstrucții ale aortei toracice descendente combinate cu reconstrucții ale arcului aortic Cele mai multe din aceste reconstrucții necesită oprire circulatorie în hipotermie profundă pentru repararea arcului aortic, cu toate că uneori arcul distal aortic, imediat după trunchiul brahiocefalic, poate
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
în marea cavitate pleurală. Hemopneumotoraxul poate să apară în urma ruperii unei bride vascularizate sau a rupturii unei bule de emfizem vascularizate (fig. 5.4). TABLOUL PARACLINIC Examenul radiologic este obligatoriu și pune în evidență prezența aerului în cavitatea pleurală și colabarea mai mult sau mai puțin importantă a plămânului (pneumotorax parțial sau total). Apare hipertransparența și absența desenului pulmonar, uneori cu deplasarea mediastinului controlateral. Plămânul colabat are un contur net, care uneori poate fi greu vizibil. Atunci, când cantitatea de aer
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
colabat are un contur net, care uneori poate fi greu vizibil. Atunci, când cantitatea de aer acumulată este mică se poate dispune sub forma unei benzi transparente pe toată întinderea grilajului costal, situație în care plămânul nu prezintă semne de colabare (fig. 5.5). Dacă aerul acumulat este în cantitate mare, plămânul colabat apare opacifiat omogen cu aspect de „bont” bine conturat [2]. Prezența unui nivel lichidian poate fi observată, când pneumotoraxul este asociat cu acumulare de lichid în cavitatea pleurală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
și mecanismele se desfășoară unitar. Creșterea presiunii intracraniene face ca mecanismele de răspuns să nu mai asigure scăderea PIC și apar tulburările circulatorii cu ischemie cerebrală și herniile cerebrale. Deplasarea de parenchim nervos datorită gradientului presional dintre compartimentele cranio-spinale produce: colabare ventriculară, edem emisferic unilateral, deplasare de ax median și hernii cerebrale. Alterarea mecanismelor de control ale presiunii intracraniene și evoluția spre sindromul de hipertensiune intracraniană poate fi întâlnită în numeroase situații dintre care blocarea circulației LCS-ului și edemul cerebral
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
Este preferabil ca aceste transductoare să fie liniare. Datorită presiunii reduse din sistemul venos și a ușurinței cu care pot fi colabate venele este foarte important ca presiunea aplicată cu transductorul asupra pielii să fie foarte mică. În caz contrar, colabarea venoasă poate determina fals aspect de lipsă a fluxului în vene. Aparatul de ecografie trebuie să fie reglat pentru detectarea unor semnale Doppler cu viteză mică. Fluxul sanguin retrograd printr-o venă semnifică incompetența valvelor venoase sau absența acestora. Examenul
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
în inspir (Labropoulos, Leon, 2005). Examinarea dinamică urmărește evidențierea comportamentului morfofuncțional venos la aplicarea a diferite manevre diagnostice. Principala manevră dinamică realizată în cursul examinării ecografice bidimensionale este compresia venoasă cu transductorul. Apăsarea ușoară exercitată cu transductorul asupra venei determină colabarea completă a lumenului acesteia. În timpul examinării Doppler se poate recurge la manevre de amplificare a fluxului sanguin sau manevre de oprire a fluxului sanguin. Compresiunea musculară în amonte de locul examinării, ridicarea pasivă sau activă a membrului inferior, mișcarea degetelor
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
venos, în contrast cu aspectul pulsat din artera învecinată. Semnalul pulsatil și amplu arterial este un reper pentru identificarea venelor gambelor. • În cursul examinării dinamice Ecografia bidimensională utilizează compresiunea gradată ca principală manevră dinamică. Aplicarea unei compresiuni ușoare cu transductorul duce la colabarea completă a venei și reprezintă un semn de patență venoasă (Pop et al., 2003, Labropoulos, Leon, 2005, Badea et al., 2006). Compresiunea este foarte ușor de realizat cu transductoare sectoriale, iar dacă se utilizează transductoare lineare, compresiunea se apreciază mai
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
Introducere. Accesul intraosos reprezintă o alternativă rapidă, sigură și ușor realizabilă a accesului vascular atunci când acesta este esențial, dar deseori extrem de greu de realizat (fie periferic, fie centrală datorită colabării sistemului venos. Locul de inserție diferă în funcție de vârsta pacientului. La adult: sternul, calcaneul, stiloidul radial, humerus, creasta iliacă. La copil: tibia proximală, tibia distală, femurul distal. Complicațiile sunt rare și sunt asociate fie unei tehnici deficitare, fie accidentelor care apar
ORDUL INTRAOSOS ARGUMENTE PRO șI CONTRA. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Liana Horea, Ioana Bența () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1095]
-
anticipate numai pentru câteva medicamente ( toremifen , flucloxacilină și acid fusidic , vezi pct . 4. 5 ) . Anestezia superficială : Când blocul neuromuscular a fost remis intenționat în timpul anesteziei în studiile clinice , ocazional au fost observate semne de anestezie superficială ( mișcări , tuse , grimase și colabarea sondei endotraheale ) . În cazul reversiei din blocul neuromuscular , cu continuarea anesteziei , trebuie administrate doze suplimentare de anestezice și/ sau opioizi , în funcție de indicația clinică . Insuficiența hepatică : Sugammadex nu este metabolizat sau excretat de către ficat ; din acest motiv nu au fost efectuate
Ro_152 () [Corola-website/Science/290912_a_292241]
-
nedorită a stării de conștiență în timpul anesteziei Foarte frecvente ( ≥ 1/ 10 ) la voluntari 7 Complicațiile anestezice , care indică recuperarea funcției neuromusculare , includ mișcarea unui membru sau a întregului corp sau tusea în timpul procedurii anestezice sau a intervenției chirurgicale , grimase și colabarea sondei endotraheale . Vezi pct . 4. 4 Anestezia superficială . Nivelul de conștiență : Reapariția blocului : În studiile cumulate de fază I- III cu un grup placebo , incidența reapariției blocului , evaluată prin monitorizarea neuromusculară , a fost de 2 % după administrarea sugammadex și de
Ro_152 () [Corola-website/Science/290912_a_292241]
-
µm și este alcătuită prin suprapunerea mai multe straturi aparținând alveolelor și vaselor capilare la care se adaugă unul de surfactant. Surfactantul este format din fosfolipide cu proprietăți tensioactive și are rolul de a menține forma alveolelor împiedicând supradistensia și colabarea lor reducând efortul respirator. Lipsa surfactantului produce detresa respiratorie caracterizată prin creșterea efortului respirator cu tulburări circulatorii și ale schimburilor respiratorii. Plămânul fetal nu conține aer ci lichid amniotic și nu are rol în respirație. După naștere lichidul este expulzat
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
au un capăt hidrofil spre faza lichidă și unul hidrofob spre faza gazoasă. Atunci când alveolele se destind în inspirație moleculele se îndepărtează și tensiunea superficială crește împiedicând supradistensia. Fenomenele au loc invers în expirație când aglomerarea moleculelor de surfactant împiedică colabarea alveolelor datorită scăderii tensiunii superficiale. Surfactantul se formează în pneumocitele granulare celule alveolare specializate din care se eliberează sub influența distensiei alveolare și a stimulării β adrenergice. Sinteza sa este favorizată de glucocorticoizi, estrogeni, ACTH, hormonii tiroidieni, prostaglandine, cAMP. Surfactantul
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
formează în pneumocitele granulare celule alveolare specializate din care se eliberează sub influența distensiei alveolare și a stimulării β adrenergice. Sinteza sa este favorizată de glucocorticoizi, estrogeni, ACTH, hormonii tiroidieni, prostaglandine, cAMP. Surfactantul are mai multe roluri: -împiedică supradistensia sau colabarea alveolară și reduce efortul respirator -ajută la recrutarea de noi alveole și la ventilația colaterală mărind porii -este parțial reponsabil de histereza buclei volum-presiune -previne extravazarea lichidiană în alveole -ajută la curățirea alveolelor. Scăderea cantității de surfactant duce la grave
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
Administrarea de surfactant sau punerea în repaus a plămânilor până la refacerea surfactantului prin oxigenarea extracorporeală de membrană (ECMO) poate ajuta în astfel de cazuri. FIG.2.4. Alcătuirea sistemului alveolo-capilar și a membranei alveolo-capilare FIG.2.3. Interdependența alveolară previne colabarea alveolelor 66 2.1.3. Dez voltarea plămânilor. Modificările postnatale. Plămânii der ivă din por țiunea posterioară a tubului rezultat din mugurele epitelial din regiunea anterioară a intestinului primitiv cefalic. Până la naștere lumenul alveolar este căptușit cu celule înalte și
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
se face mai ales pe cale vagală. Numeroase influențe umorale acționează la nivelul căilor aeriene. In cazul în care în expirație presiunea exercitată asupra acestora este egală cu cea din interiorul lor se realizează o compresie dinamică ce poate duce la colabarea lor 71 -acetilcolina, histamina, bradikinina, substanța P, neurokinina A, leucotrienele, tromboxanii, serotonina, cGMP, pulberile, scăderea CO2 în căile aeriene mici produc bronhoconstricție -epinefrina, izoproterenolul, NO, unele prostaglandine (PGI2, PGA, PGE), peptidul intestinal vasoactiv, cAMP, atropina sau creșterea CO2 și scăderea
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
FIG 2.19). Se descriu 3 zone topografice pulmonare în funcție de interrelația dintre presiunea alveolară (PA), cea de la capătul arterial al capilarului pulmonar (Pa) și cea de la capătul său venos (Pv) : -Zona I în care PA>Pa>Pv ceea ce duce la colabarea capilarelor cu reducerea importantă a fluxului -Zona II în care Pa>PA>Pv fluxul fiind determinat de diferența dintre presiunile arterială și alveolară ceea ce realizează o cascada vasculară -Zona III în care Pa>Pv>PA iar fluxul depinde de diferența
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
nervoși superiori situați în hipotalamus, sistemul limbic și scoarța cerebrală realizează adaptarea comportamentală și voluntară a respirației intervenind în termoreglare, stările afectiv-emoționale sau în activitățile voluntare. Numeroase reflexe influențează activitatea respiratorie : reflexele Hering-Breuer și paradoxal Head inițiate de distensia sau colabarea plămânilor, reflexele proprioceptive și chemoreceptoare. Reflexele chemoreceptoare sunt declanșate de la nivelul unor receptori periferici (sino-carotidieni și aortici) și centrali (mai ales la nivelul bulbului) care transmit informații legate de pO2, pCO2 și pH. Reflexele cu acțiune tranzitorie sunt reprezentate de
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
2.24). Izolarea progresivă a centrilor respiratori bulbari prin reducerea aferențelor va avea ca efect scăderea numărului neuronilor inspiratori activi în mod spontan și deci deprimarea respirației. 2.5.2.1.Reflexele Hering-Breuer se produc la distensia (reflex inhibito-inspirator) sau colabarea (reflex excito-inspirator) plămânilor, un rol important în declanșarea lor având nervii vagi. Secționarea lor duce la apariția unei respirații rare și adânci cu pauze între inspirație și expirație toracele rămânând într-o poziție de inspirație parțială. Nervii vagi transmit informații
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
rolul de a reduce lucrul respirator prin prevenirea vehiculării unor volume curente mari de aer și a supradistensiei alveolare. Pentru a activa acest reflex în condiții de eupnee sunt necesare volume curente de 800-1000 ml. Reflexul excito-inspirator se produce la colabarea plămânilor prin intervenția unor receptori cu adaptare rapidă stimulați pe durate scurte la volume mari de aer. Acest reflex intervine în cazul unei colabări bruște a plămânilor, așa cum se întâmplă în pneumotorace sau în cazul unei respirații spontane ample (oftat
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
în condiții de eupnee sunt necesare volume curente de 800-1000 ml. Reflexul excito-inspirator se produce la colabarea plămânilor prin intervenția unor receptori cu adaptare rapidă stimulați pe durate scurte la volume mari de aer. Acest reflex intervine în cazul unei colabări bruște a plămânilor, așa cum se întâmplă în pneumotorace sau în cazul unei respirații spontane ample (oftat) având rolul de a preveni atelectazia. 2.5.2.2.Reflexul paradoxal Head este opus reflexului Hering-Breuer inhibito-inspirator și realizează activarea inspirației pe măsura
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
pleural (colecție intrapleurală de aer). Aerul poate pătrunde în pleură fie plecând de la bronhii, fie de la peretele toracic. Cu cât cantitatea de aer acumulată în cavitatea pleurală crește, cu atât crește și presiunea exercitată asupra plămânilor, determinând "colapsul" (denumit și "colabare"). Colapsul împiedică plămânii să se destindă adecvat în momentul inspirului, determinând scurtarea respirației și junghi toracic. ul poate deveni amenințător pentru viață dacă presiunea din torace împiedică plămânii să aducă în sânge cantitatea necesară de oxigen. Pneumotoraxul este determinat, de
Pneumotorax () [Corola-website/Science/305965_a_307294]
-
unei radiografii toracice reprezintă unul dintre primii pași necesari pentru a investiga dacă o persoană prezintă simptome care pot sugera prezența cancerului pulmonar. Această radiografie poate arăta o masă evidentă, o extindere a mediastinului (sugerează răspândirea în nodulii limfatici), atelectazie (colabare), consolidare (pneumonie) sau revărsat pleural. Imagistica prin computer tomograf este de obicei folosită pentru a oferi mai multe informații cu privire la tipul și gradul de extindere al bolii. Bronhoscopia sau biopsia ghidată CT este adesea folosită pentru a preleva mostre din
Cancer pulmonar () [Corola-website/Science/323233_a_324562]
-
scenă din film când familia servea prânzul. L-a sunat pe Docter și i-a spus " Cred că am gasit Tristețea noastră. Pe 25 mai 2014, a fost anunțat faptul că Michael Giacchino va compune muzică filmului, marcând astfel continuarea colabării acestuia după filmul din 2009, "Deasupra Tuturor". Pe 19 iunie, 2014, Pixar a oferit jurnaliștilor LA o scenă în premieră din scurt-metrajul care va preceda filmul de la Pixar în cinematografe, "". Scurt-metrjaul este un musical regizat de James Ford Murphy, si
Întors pe dos (film) () [Corola-website/Science/333946_a_335275]