216 matches
-
Subiectul închide alternativ ochiul drept și pe cel stâng. Proba nu este reușită dacă a închis mai puțin de cinci ori fiecare ochi, dacă nu închide complet un ochi, dacă sunt prezente și alte mișcări (privirea crucișă, contractarea feței, coborârea comisurilor, deschiderea gurii etc.). Se permite o a doua încercare. 14.4. Diagrama dezvoltării psihomotricetc "14.4. Diagrama dezvoltării psihomotrice" Se realizează pe baza rezultatelor obținute în urma aplicării unor seturi de itemi/exerciții care se referă la diferite aspecte ale motricității
[Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
de o incidență mai mare a ischemiei reziduale post-BAC, ceea ce are drept manifestare clinică sindromul de debit cardiac scăzut. Mortalitatea este crescută la această categorie de bolnavi. Insuficiența mitrală ischemică Regurgitarea în insuficiența mitrală ischemică poate fi localizată în regiunea comisurii posteromediale sau a celei anterolaterale. În unele cazuri poate apărea la nivelul ambelor comisuri. Din punct de vedere al etiologiei există mai multe ipoteze: disfuncția ischemică a mușchilor papilari, scurtarea prin cicatrizare a mușchilor papilari, ruptura mușchiului papilar, asinergia adiacentă
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
sindromul de debit cardiac scăzut. Mortalitatea este crescută la această categorie de bolnavi. Insuficiența mitrală ischemică Regurgitarea în insuficiența mitrală ischemică poate fi localizată în regiunea comisurii posteromediale sau a celei anterolaterale. În unele cazuri poate apărea la nivelul ambelor comisuri. Din punct de vedere al etiologiei există mai multe ipoteze: disfuncția ischemică a mușchilor papilari, scurtarea prin cicatrizare a mușchilor papilari, ruptura mușchiului papilar, asinergia adiacentă peretelui ventricular. Există însă și situații în care regurgitarea apărea prin porțiunea centrală a
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
distanță de cel puțin 1-2 mm de acestea. Timpul V Sutura buzei posterioare a gurii de anastomoză, sutură realizată cu fire totale de ață, separate și fără tracțiune. Timpul VI Sutura buzei anterioare se realizează de aceeași manieră. Atenție la comisurile gurii de anastomoză! Timpul VII Epiplonoplastia cu o meșă epiplonică pediculată și fixată, care să acopere în întregime gura de anastomoză. Timpul VIII Vagotomie bilaterală Dragstead. Timpul IX Drenaj subhepatic. Timpul X Sutura plăgii operatorii în planuri anatomice. c. Operații
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
să se facă la locul inciziei pentru anastomoză). Timpul III - Se fixează vezicula biliară cu două fire de ață tractoare, trecute nepenetrant, cu ansa jejunală. Firele tractoare, atît pe vezicula biliară, cît și pe jejun, pot fi trecute fie la comisurile fixate de către noi, fie la jumătatea gurii jejunale sau la extremitatea unei comisuri jejunale, atunci cînd creăm o gură de anastomoză mai mică și care este mai indicată - în jur de 14 mm. Timpul IV - Se deschide vezicula biliară cu
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
biliară cu două fire de ață tractoare, trecute nepenetrant, cu ansa jejunală. Firele tractoare, atît pe vezicula biliară, cît și pe jejun, pot fi trecute fie la comisurile fixate de către noi, fie la jumătatea gurii jejunale sau la extremitatea unei comisuri jejunale, atunci cînd creăm o gură de anastomoză mai mică și care este mai indicată - în jur de 14 mm. Timpul IV - Se deschide vezicula biliară cu o incizie care va avea dimensiunile gurii de anastomoză, deschidere care se va
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
să fie efectuată lateral și la distanță convenabilă de gură, se va practica și incizia pe jejun, mai greu pe stomac, cînd s-a folosit acest segment pentru derivație. După apropierea celor două segmente printr-un fir tractor montat la comisura distală a noii guri de anastomoză, se va practica noua derivație bilio- digestivă, prin așa-zisa anastomoză coledoco-digestivă (jejunală), latero-laterală, procedeul Finsterer, cum aminteam mai sus. Dacă nici acest procedeu nu poate fi aplicat, recurgem la o metodă utilizată mai
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
funcții vitale și endocrino-metabolice. Parte componentă a diencefalului, hipotalamusul este situat la baza creierului în fosa interpedunculară. Superior, hipotalamusul vine în raport cu talamusul, iar inferior formează planșeul ventriculului al III-lea. Anterior este limitat de lamina terminalis care se întinde între comisura anterioară și chiasma optică. Posterior, hipotalamusul este delimitat de un plan vertical dus înapoia corpilor mamilari care îl separă de tegmentul mezencefalic și partea tegmentală a subtalamusului. Lateral se află partea anterioară a subtalamusului, capsula internă și tractul optic, iar
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
Hipotalamusul mijlociu sau infundibulotuberian este format din nuclei proprii ai tuberului, dorsomedian și ventromedian. Din hipotalamusul lateral fac parte nucleii laterali ai tuberului, iar din hipotalamusul posterior, nucleii corpilor mamilari (pre- și supramamilari) și substanța reticulată diencefalică. Întinzându-se de la comisura anterioară până la substanța cenușie mezencefalică, acești nuclei formează pereții și planșeul ventriculului al III-lea. De la nivelul lor, pornesc numeroase fibre eferente atât ascendente spre talamus și scoarță, cât și descendente la hipofiză, trunchiul cerebral și măduva spinării. Ca principal
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
ulterior. I.2.1.19. Parasimpaticul sacrat Este format din centri și fibre vegetative eferente cu sediul în regiunea sacrată. Fibrele preganglionare, plecate de la nivelul centrilor parasimpatici medulari (S2-S4), din coloana în torsadă Laruelle, situată la unirea cornului anterior cu comisura cenușie a măduvei și cuprinsă între cel de al V-lea segment lombar și conul terminal, ajung la organele pelviperineale pe două căi distincte: a) unele descind pe traiectul ramurilor anterioare ale nervilor II, III și IV sacrați, intrând în
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
la cățele și cel mai important semn este scăderea gradului de acuitate a senzorilor de miros și auz, iar ca semn exterior care trădează bătrânețea este Încărunțirea frunții și tâmplelor, ochii sunt Înfundați În orbite și urduroși (scurgeri lipicioase În comisurile oculare), lătratul răgușit, pernițele plantare se pietrifică, se hrănește din ce În ce mai greu. Peste 4 ani are spinarea Încovoiată, membrele din spate tot mai rigide. Unele boli apar la anumite vârste, de exemplu jigodia, care apare foarte rar la câinii bătrâni, ea
DE LA LUPUL DIN SĂLBĂTICIE LA CÂINELE-LUP DIN GOSPODĂRIE by Mihaiu Şanţa, Marcel Şanţa, Vlad Florin Şanţa, Alexandra Sima () [Corola-publishinghouse/Science/792_a_1656]
-
mezodermic. Tarsurile sunt constituite din colagen și fibre elastice; ele măsoară 29 mm lungime și 1 mm grosime. Înalțimea în partea centrală este de 10-12 mm la pleoapa superioară și de 5-6 mm la pleoapa inferioară. Tarsurile se intind de la comisura laterală până la punctul lacrimal în partea internă și trebuie să se individualizeze ligamentele. Ele conțin glandele sebacee și glandele Meibomius, ale căror canale se deschid la marginea liberă a pleoapei. Fața profundă a acestora este acoperită de conjunctivă, care este
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
din care unul poate servi instrumentarul. Conduita operatorie trebuie să respecte câteva reguli: Punctele de reper sunt precise în chirurgia palpebrală și se numesc puncte conjugate: fornixul, punctul lacrimal, caruncula, pliul palpebral superior, marginile periferice ale tarsurilor, linia cenușie și comisura externă. Nu trebuie acroșată pielea cu pensa cu dinți. Nu se realizează hemostaza cu bisturiul electric în vecinătatea învelișului cutanat. Se realizează protejarea câmpului operator, când nu se lucrează, printr-un alt câmp. Drenajul se face când este necesar, cu ajutorul
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
bucla dublă a firului urmărind ca ulterior cele două capete să fie înnodate între ele. Sutura în șnur (Jean Figarela). Se utilizează pentru suturarea planului profund, cu un fir resorababil, ale cărui capete sunt scoase la piele. La una din comisurile plăgii, mijlocul firului se plasează pe un mic sul de tifon, apoi fiecare capăt este trecut cu un fir continuu prin marginile plăgii, încât cele două jumătăți se încrucișează deasupra planurilor aponevrotice, pe care le străbat. Ambele capete sunt înnodate
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
regiune unde pielea are o rezervă cutanată suficientă, pentru ca marginile plăgii, rămase după prelevare, să poată fi apropiate fără tracțiune excesivă (pentru a se evita fenomenele de ischemie, ce pot duce la necroză) și fără deformarea regiunilor vecine (nas, sprânceană, comisură palpebrală etc.). Acoperirea acestei pierderi de țesut se poate face, de asemenea, printr-un lambou sau cu o grefă; el nu trebuie să prezinte cicatrici susceptibile de a-i leza vitalitatea. Indicațiile sale în raport cu grefa liberă se bazează pe lipsa
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
anestezie generală, anestezie potențată. Pentru refacerea pleoapelor, se va ține cont de anumite puncte precise de reper (puncte conjugate), care, pentru chirurgia palpebrală, sunt: fornixul, punctele lacrimale, caruncule, pliul palpebral superior, marginile periferice ale tarsurilor, solul ciliar, linia gri și comisurile externe. Datorită vascularizației lor foarte abundente și fineții pielii, pleoapele se cicatrizează foarte rapid. Intervalul de timp variază după planurile vizate, mergând de la 3-4 zile pentru conjunctivă, la 7-10 zile pentru piele. Cicatrizarea se face, însă, mult mai lent pentru
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
lungimea sa, se va transpune un lambou cu pedicolul de parte temporală, a cărui mărime variază de la un sfert la jumătate, iar pleoapa inferioară va fi refăcută cu un lambou temporo-jugular. Se va trasa limita superioară a lamboului, plecând de la comisura externă, urcând în sus și în afară, către coada sprâncenei și regiunea temporo-zigomatică; la extremitățile acestei incizii, se poate exciza un triunghi Burow sau se execută o plastie în Z, care să permită o alunecare mai ușoară a lamboului cutanat
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
afară, către coada sprâncenei și regiunea temporo-zigomatică; la extremitățile acestei incizii, se poate exciza un triunghi Burow sau se execută o plastie în Z, care să permită o alunecare mai ușoară a lamboului cutanat (fig. 51). Se va diviza transversal comisura externă și ligamentul palpebral extern și se va secționa jumătatea inferioară a ligamentului palpebral extern și septul în lungul marginii orbitare externe. Se va decola apoi lamboul; planul său de disecție trece îndărătul orbicularului în porțiunea palpebrală și devine strict
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
ca vârful ei să alunece spre faringe, iar concavitatea să se muleze pe convexitatea limbii Limba rămâne sub pipă, nemaiexistând pericolul obstrucției căilor respiratorii . Lungimea pipei Guedel pentru fiecare caz în parte se află prin măsurarea distanței între tragus și comisura labială. Ea se individualizează cu mare atenție.(fig 30) Sonda nazo - faringiană (Wendl) are același rol de a împiedica obstrucția căilor aeriene prin limbă, dar se introduce pe cale nazală (indicație în caz de trismus). Atât pipele oro-faringiene cât și sondele
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
spinale. Incidență: Reprezintă 3% din totalul glioamelor. Sunt frecvente la adult între 30-50 ani și mai rare la copii, predominând ușor la bărbați. Majoritatea sunt supratentoriale (cu precădere lobul frontal). Au tendința de a invada structurile mediane profunde (septum pelucid, comisura sau peretele ventricular). Histopatologic: Macroscopic, oligodendrogliomul este o tumoră de consistență moderată, de culoare gri-brună, cu zone ferme, dure, calcificate și altele moi, chistice date de necroză. Aceste tumori apar de obicei la nivelul substanței albe cerebrale de unde se extind
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cm, ce se deschide în șanțurile dintre labiile mici și himen (sau la baza unui caruncul mirtiform). În condiții normale cele două orificii nu sunt vizibile cu ochiul liber, iar glandele nu se palpează. Corpul perineului (cp) Spațiul situat între comisura vulvară posterioară și anus este cunoscut și sub numele de corpul perineului. În profunzimea acestuia este situat centrul tendinos al perineului. Rupturile obstetricale ale corpului perineului sunt direct implicate în patogenia prolapsului genital. Vaginul (vg.) Este turtit transversal (virtual) în
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
apare sutura sagitală, apoi occiputul, după degajarea căruia, prin deflectare, se degajează fruntea, nasul și bărbia. În degajarea craniului în OS, expulzia trebuie dirijată în așa fel încât deflexiunea să nu înceapă înainte ca subocciputul să fie bine fixat la comisura posterioară a vulvei. Asistența nașterii în occipito sacrată este dificilă, și pentru prevenirea rupturilor complicate de perineu, devine obligatorie perineotomia (epifiziotomie) profilactică. Noțiuni generale de asistență la naștere în prezentațiile faciale (craniene deflectate) Degajarea craniului fetal în prezentațiile faciale nu
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
printr-o flexiune progresivă în jurul submentonului astfel fixat, se degajează întâi bărbia, după care urmează gura, nasul, fruntea, apoi occiputul; simultan cu degajarea capului se angajează și umerii într-unul din diametrele oblice ale bazinului. Când occiputul a trecut de comisura posterioară, atunci capul cade în jos și acoperă perineul parturientei. Degajarea umerilor și a trunchiului se face ca în prezentațiile cefalice flectate. Deși considerată aneutocică, nașterea în prezentație facială, necesitând în 17% din cazuri intervenții obstetricale, s-au imaginat o
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
la 2 cm de orificiul anal ; mediană prelungită, ocolind orificiul anal printr-o incizie curbă sau în unghi obtuz, așa-numita incizie în baionetă ; incizia laterală se practică de obicei sub un unghi de 45° față de linia mediană, pornind de la comisura posterioară a vulvei, în direcția tuberozității ischiatice ; Incizia medio laterală se practică sub un unghi mai mic decât cea descrisă anterior de aproximativ 30°. Incizia laterală transversală, ca și inciziile bilaterale, nu se mai practică astăzi de rutină Asupra utilității
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
efectuat operații plastice sau diatermocoagulare, edemațiate), iar pe de altă parte a travaliilor precipitate în care parturienta are contracții cu caracter expulziv pe un col insuficient dilatat (≤8 cm). Rupturile colului uterin Rupturile colului se produc de obicei la nivelul comisurilor, pot fi mici, fără nici o manifestare hemoragică, rămânând adeseori neobservate și vindecându-se spontan. Alteori rupturile sunt întinse, de obicei bilaterale, însoțite de hemoragie, ce uneori poate deveni extrem de gravă, când prelungindu-se ruptura, atunci lezează ramurile cervico-vaginale ale arterei
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]