178 matches
-
prospective, unanim convergente) care să susțină implicarea RT în CCB astfel încât recomandările actuale se bazează pe analize retrospective. INDICAȚII ȘI POSIBILITĂȚI Radioterapia poate fi:neoadjuvantă;adjuvantă;paliativă. Din punct de vedere tehnic, RT poate fi:externă (fotoni sau alte particule; conformațională, stereotactică, modularea intensității);intraoperatorie (IORT) - cu electroni;brahiterapie (BT) intraluminală - cu Iridium 192. RT NEOADJUVANTĂ În condițiile unui cancer rar complet rezecabil, avantajele, cel puțin teoretice, ale administrării preoperatorii a RT ± chimioterapiei (CHT) sunt multiple:creșterea ratei de margini negative
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
între 10 și 37 Gy Gy iar cele de IORT între 15-35 Gy. Asocierea BT sau IORT la RTE pare superioară fiecăreia individual [13]. Practic, majoritatea centrelor de RT fiind lipsite de BT sau IORT, se limitează la o RTE conformațională sau de preferat cu modularea intensității (pentru minimizarea complicațiilor) cu 45 Gy/25fr pe patul tumoral + ganglionii de drenaj, urmată de un complement de iradiere de 5,4-9 Gy/ 3-5 fr pe zona R1 și ganglionii pN+ cu efracție capsulară
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
canalele de expulzie a Ca2+ ale cisternelor terminale ale RS participăla transducție. Receptorii DHP acționeazăca senzori de tensiune; dacăun potențial de acțiune este propagat prin tuburile T (v. Fig. 37), regiunile ionizate ale moleculelor receptorilor se propagărapid și provoacă modificări conformaționale în receptor. Canalele receptorilor DHP și de descărcare a Ca2+sunt în directăopoziție la joncțiune. Modificarea conformațională din receptorii DHP poate conduce la deschiderea canalelor de descărcare a Ca2+. O serie de ipoteze au fost propuse pentru conectarea mișcării sarcinii
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
tensiune; dacăun potențial de acțiune este propagat prin tuburile T (v. Fig. 37), regiunile ionizate ale moleculelor receptorilor se propagărapid și provoacă modificări conformaționale în receptor. Canalele receptorilor DHP și de descărcare a Ca2+sunt în directăopoziție la joncțiune. Modificarea conformațională din receptorii DHP poate conduce la deschiderea canalelor de descărcare a Ca2+. O serie de ipoteze au fost propuse pentru conectarea mișcării sarcinii măsuratedin receptorii DHP cu descărcarea de Ca2+ din RS. Cuplul excitație-contracție Cuplul excitație-contracție (EC) descrie evenimentele determinate
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
de acțiune - Potențialul de acțiune este distribuit în interior prin tuburile T - Semnalul e transmis de la tuburile T la sacii de reticul sarcoplasmatic - Calciul este eliberat din reticulul sarcoplasmatic în sarcoplasmă - Contracția - Calciul e legat la troponină Au loc modificări conformaționale cooperative în sistemul troponină-tropomiozină Este declanșată inhibiția interacțiunii actinămiozină Punțile filamentelor de miozinăsunt atașate filamentelor de actină Se exercită tensiune, și/sau scurtarea mușchiului prin mecanismul de alunecare a filamentelor Relaxarea - Calciul e pompat în reticulul sarcoplasmatic - Sunt detașate punțile
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
realiza o iradiere omogena a volumului țintă; 4.5. A discuta cum elaborarea unui plan de tratament 3D (tridimensional) și optimizarea pot fi utilizate pentru a limita expunerea la radiație a țesuturilor normale; 4.6. A discuta cum utilizarea radioterapiei conformaționale poate optimiza iradierea volumului țintă în raport cu țesuturile normale; 4.7. A explica cum verificarea tratamentului și dozimetria în vivo pot crește precizia de dozare și țintire a fasciculului de radiație; 4.8. A explica cum radioterapia cu intensitate modulata (variabilă
NORMA din 19 aprilie 2002 privind radioprotectia persoanelor în cazul expunerilor medicale la radiatii ionizante. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147100_a_148429]
-
realiza o iradiere omogena a volumului țintă; 4.5. A discuta cum elaborarea unui plan de tratament 3D (tridimensional) și optimizarea pot fi utilizate pentru a limita expunerea la radiație a țesuturilor normale; 4.6. A discuta cum utilizarea radioterapiei conformaționale poate optimiza iradierea volumului țintă în raport cu țesuturile normale; 4.7. A explica cum verificarea tratamentului și dozimetria în vivo pot crește precizia de dozare și țintire a fasciculului de radiație; 4.8. A explica cum radioterapia cu intensitate modulata (variabilă
NORMA din 4 martie 2002 privind radioprotectia persoanelor în cazul expunerilor medicale la radiatii ionizante. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147129_a_148458]
-
majore. Structural, cele două tipuri sunt similare celorlalți membri ai superfamiliei de recptori nucleari [163,174,233,281,443]. Sunt alcătuiți din domenii independente, dar care interacționează funcțional. Modificările genice induse de ligand prin intermediul receptorilor estrogenici sunt determinate de modificările conformaționale ale recptorilor induse de ligand. Acestea induc dimerizarea receptorilor interacțiuni receptor - ADN, recrutare de co-activatori sau interacțiunea cu aceștia sau cu alți factori de transcripție și formarea complexului de preinițiere [234,289,410]. În Erα domeniul A/B N-terminal
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
majore. Structural, cele două tipuri sunt similare celorlalți membri ai superfamiliei de recptori nucleari [163,174,233,281,443]. Sunt alcătuiți din domenii independente, dar care interacționează funcțional. Modificările genice induse de ligand prin intermediul receptorilor estrogenici sunt determinate de modificările conformaționale ale recptorilor induse de ligand. Acestea induc dimerizarea receptorilor interacțiuni receptor - ADN, recrutare de co-activatori sau interacțiunea cu aceștia sau cu alți factori de transcripție și formarea complexului de preinițiere [234,289,410]. În Erα domeniul A/B N-terminal
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
-Es) micșorează bazicitatea 8. Izomeria compușilor organici Izomeria este fenomenul datorită căruia două sau mai multe substanțe cu aceeași formulă moleculară au proprietăți diferite. Se numesc izomeri compușii care au aceeași formulă moleculară, dar se deosebesc prin aranjări constituționale și conformaționale diferite. Conceptele care stau la bază clasificării izomeriei sunt: 1. Compoziția ne indică natura atomilor constituenți (analiza elementară calitativă organică) și numărul atomilor constituenți (analiza elementară cantitativă organică). 2. Constituția reprezintă modul de legare a atomilor dintr-o moleculă și
Chimie organică : suport pentru pregătirea examenelor de definitivat, gradul II, titularizare, suplinire by Elena Iuliana Mandiuc, Maricica Aştefănoaiei, Vasile Sorohan () [Corola-publishinghouse/Science/723_a_1371]
-
spațiale statice ca urmare a aranjării constituenților față de un element rigid (planul π - diastereoizomeria; centrul de chiralitate enantiomeria). CLASIFICAREA IZOMERIEI IZOMERIE De constituție (structurală) * de catenă * de poziție * de funcțiune * tautomerie * valență * compensație Spațială (stereoizomeria) * După criteriul simetriei * Enantiomeria o Conformațională o Configurațională * Diastereoizomeria(geometrică) o Conformațională o Configurațională * După criteriul energetic * Conformațională * Configurație o Plană (geometrică) o Enantiomeria Izomeria de constituție sau structurală se referă la succesiunea atomilor în moleculă și la modul cum sunt legați. Izomerii de constituție se
Chimie organică : suport pentru pregătirea examenelor de definitivat, gradul II, titularizare, suplinire by Elena Iuliana Mandiuc, Maricica Aştefănoaiei, Vasile Sorohan () [Corola-publishinghouse/Science/723_a_1371]
-
constituenților față de un element rigid (planul π - diastereoizomeria; centrul de chiralitate enantiomeria). CLASIFICAREA IZOMERIEI IZOMERIE De constituție (structurală) * de catenă * de poziție * de funcțiune * tautomerie * valență * compensație Spațială (stereoizomeria) * După criteriul simetriei * Enantiomeria o Conformațională o Configurațională * Diastereoizomeria(geometrică) o Conformațională o Configurațională * După criteriul energetic * Conformațională * Configurație o Plană (geometrică) o Enantiomeria Izomeria de constituție sau structurală se referă la succesiunea atomilor în moleculă și la modul cum sunt legați. Izomerii de constituție se pot deosebi datorită structurii lor, privită
Chimie organică : suport pentru pregătirea examenelor de definitivat, gradul II, titularizare, suplinire by Elena Iuliana Mandiuc, Maricica Aştefănoaiei, Vasile Sorohan () [Corola-publishinghouse/Science/723_a_1371]
-
π - diastereoizomeria; centrul de chiralitate enantiomeria). CLASIFICAREA IZOMERIEI IZOMERIE De constituție (structurală) * de catenă * de poziție * de funcțiune * tautomerie * valență * compensație Spațială (stereoizomeria) * După criteriul simetriei * Enantiomeria o Conformațională o Configurațională * Diastereoizomeria(geometrică) o Conformațională o Configurațională * După criteriul energetic * Conformațională * Configurație o Plană (geometrică) o Enantiomeria Izomeria de constituție sau structurală se referă la succesiunea atomilor în moleculă și la modul cum sunt legați. Izomerii de constituție se pot deosebi datorită structurii lor, privită în plan, de aceea acest tip
Chimie organică : suport pentru pregătirea examenelor de definitivat, gradul II, titularizare, suplinire by Elena Iuliana Mandiuc, Maricica Aştefănoaiei, Vasile Sorohan () [Corola-publishinghouse/Science/723_a_1371]
-
este . Deci substanțele tautomere sunt izomerii care diferă prin poziția dublei legături și a unui atom de hidrogen. Izomeria de valență (anulene) compușii care au aceleași grupe de atomi dar care sunt legate în mod diferit. Izomeria de compensație Izomeria conformațională În 1936 Pitzer a arătat că rotația în jurul legăturii σC-C este parțial frânată. Izomerii de conformație (conformerii) reprezintă diferite posibilități de aranjări dinamice în cadrul aceleiași configurații datorită posibilității de rotație în jurul legăturii σ. Pentru definirea lor apare un nou parametru
Chimie organică : suport pentru pregătirea examenelor de definitivat, gradul II, titularizare, suplinire by Elena Iuliana Mandiuc, Maricica Aştefănoaiei, Vasile Sorohan () [Corola-publishinghouse/Science/723_a_1371]
-
torsiune), el reprezentând măsura în care două gripe pot fi torsionate una față de cealaltă prin rotirea în jurul unei axe comune, numită axă internucleară. Se întâlnește la compuși aciclici cu structură identică sau cu structură diferită și la compuși ciclici. Izomeria conformațională la compuși aciclici În timpul unei rotații de 3600 în jurul unei legături σ, molecula adoptă o infinitate de conformații dintre care două sunt semnificative: a) conformația eclipsată: ω= 00, 1200, 2400 b) conformația intercalată: ω= 600, 1800, 3000 forma eclipsata forma
Chimie organică : suport pentru pregătirea examenelor de definitivat, gradul II, titularizare, suplinire by Elena Iuliana Mandiuc, Maricica Aştefănoaiei, Vasile Sorohan () [Corola-publishinghouse/Science/723_a_1371]
-
C-H de la carbonul din spate. Acest conformer este mai sărac în energie și mai stabil. Trecerea a doi atomi de hidrogen unul prin fața celuilalt necesită o barieră de energie ce se numește energie de torsiune(energie Pitzer sau energie conformațională). a) formula de proiecție axială (Sägebork) forma eclipsata forma intercalata Când X= CH3 apar interacții sferice de tip van der Waals, când X= OH apar legături de hidrogen intramoleculare, când X= halogen apar interacții dipol-dipol. antiintercalat sinintercalat antieclipsat sineclipsat gauche
Chimie organică : suport pentru pregătirea examenelor de definitivat, gradul II, titularizare, suplinire by Elena Iuliana Mandiuc, Maricica Aştefănoaiei, Vasile Sorohan () [Corola-publishinghouse/Science/723_a_1371]
-
X= CH3 apar interacții sferice de tip van der Waals, când X= OH apar legături de hidrogen intramoleculare, când X= halogen apar interacții dipol-dipol. antiintercalat sinintercalat antieclipsat sineclipsat gauche(180 0 ) (60 0 , 300 0 ) 240 0 120 0 Izomeria conformațională la compuși ciclici Pentru a analiza conformația ciclurilor se iau în calcul următoarele tipuri de tensiuni: a) tensiunea angulară (Bayer) - devierea de la unghiul normal al tetraedrului b) tensiunea Pitzer (conformațională, de torsiune) - devierea de la conformația intercalată mai săracă în energie
Chimie organică : suport pentru pregătirea examenelor de definitivat, gradul II, titularizare, suplinire by Elena Iuliana Mandiuc, Maricica Aştefănoaiei, Vasile Sorohan () [Corola-publishinghouse/Science/723_a_1371]
-
0 ) (60 0 , 300 0 ) 240 0 120 0 Izomeria conformațională la compuși ciclici Pentru a analiza conformația ciclurilor se iau în calcul următoarele tipuri de tensiuni: a) tensiunea angulară (Bayer) - devierea de la unghiul normal al tetraedrului b) tensiunea Pitzer (conformațională, de torsiune) - devierea de la conformația intercalată mai săracă în energie c) tensiunea sterică van der Waals; 1,3-diaxiale (interacții Gauche); interacții dipol-dipol; Conformația ciclohexanului forma scaun nu are tensiune angulară deoarece unghiul își menține valoarea de 109 0 28 ’ ; nu
Chimie organică : suport pentru pregătirea examenelor de definitivat, gradul II, titularizare, suplinire by Elena Iuliana Mandiuc, Maricica Aştefănoaiei, Vasile Sorohan () [Corola-publishinghouse/Science/723_a_1371]
-
Conformația ciclohexanului forma scaun nu are tensiune angulară deoarece unghiul își menține valoarea de 109 0 28 ’ ; nu are tensiune Pitzer deoarece cele 6 grupe CH2 se găsesc toate în forma intercalată, săracă în energie; nu prezintă tensiuni sterice; este conformațional unitar, la temperatura camerei se găsește numai în forma scaun; prezintă 6 legături C-H axiale, care sunt perpendiculare pe ciclu și 6 legături C-H ecuatoriale care sunt aproximativ paralele cu planul ce trece prin ciclu; Conformația ciclohexanului forma
Chimie organică : suport pentru pregătirea examenelor de definitivat, gradul II, titularizare, suplinire by Elena Iuliana Mandiuc, Maricica Aştefănoaiei, Vasile Sorohan () [Corola-publishinghouse/Science/723_a_1371]
-
sterice și explică stabilitatea sa. Absența tensiunii din ciclu nu poate fi explicată decât admițând un ciclu de 6 atomi deformat în spațiu, astfel ca atomii de carbon să-și păstreze valorile unghiurile de 109 028’. Sunt posibili doi izomeri conformaționali fără tensiune: forma scaun forma baie În ciclohexan, valențele atomilor de carbon care sunt satisfăcute cu atomi de hidrogen cu orientări diferite, distingându-se două feluri de legături: șase legături C-H numite axiale (a) sunt dispuse perpendicular deasupra și
Chimie organică : suport pentru pregătirea examenelor de definitivat, gradul II, titularizare, suplinire by Elena Iuliana Mandiuc, Maricica Aştefănoaiei, Vasile Sorohan () [Corola-publishinghouse/Science/723_a_1371]
-
fiind rezervată doar acelor cazuri în care se constată o tendință de creștere a restului tumoral cu tendință de progresie rapidă. În cazul formelor agresive, cu invadarea sinusului cavernos, recomandăm abținerea de la intervenții eroice, restul tumoral putând fi supus radioterapiei conformaționale hiperfracționate (fig. 4.127). Se pot observa nervul optic drept, chiasma, nervul optic stâng, artera carotidă până deasupra bifurcației. Patul tumoral a fost tapetat cu Surgicel. e) Tratamentul recidivelor. În opinia celor mai mulți autori cu experiență în domeniu, tratamentul recurențelor trebuie
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
utilizată. În cazul unor recidive de mari dimensiuni, abordul fronto-temporal contralateral precedentei intervenții este opțiunea noastră pentru a evita pătrunderea pe o zonă cicatricială cortico durală dificil de disecat. Reintervenția este de obicei urmată de Radiochirurgie (gamma knife) sau radioterapie conformațională hiperfracționată în vederea stabilizării leziunii. CRANIOFARINGIOMUL BIANCA PINTEA, IOAN ȘTEFAN FLORIAN Craniofaringioamele sunt tumori epiteliale benigne, cu dezvoltare lentă, încapsulate, cu consistență variabilă (solide și/sau chistice, cu sau fără calcificări intratumorale) care se dezvoltă primar la nivelul regiunii selare, din
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
și a efectelor adverse tardive ale iradierii căilor optice și a lobilor temporali (deficite neurologice, comițialitate, tulburări cognitive etc.). Radiochirurgia stereotactică Gamma-Knife asigură un tratament ionizant potențial mai sigur și mai eficient decât radioterapia convențională, prin administrarea extrem de precisă și conformațională a dozei terapeutice aplicată microadenoamelor 281 (fig. 4.183) sau volumelor tumorale restante postoperator, îndeosebi a celor situate în sinusul cavernos. Această tehnică asigură protecția structurilor radiosensibile adiacente adenomului prin scăderea extrem de abruptă a dozei administrate cu cel puțin 4
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
doar câteva din motivele pentru care în ultimii ani nu se mai practică radioterapia la copilul sub trei ani, iar la copilul mai mare dozele de iradiere sunt extrem de atent selectate iar volumul țintă este cât mai precis definit (radioterapie conformațională hiperfracționată) astfel încât efectele secundare să fie cât mai reduse. Introducerea tehnicilor de radiochirurgie a însemnat un pas înainte în reducerea efectelor secundare ale radionecrozei, dar acestea sunt dificil de aplicat copiilor mici deoarece necesită imobilizarea capului într-o poziție fixă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
de importanță critică [35,36]. Radioterapia rămâne tratamentul adjuvant standard în cazul rezecției tumorale parțiale, la copii cu vârsta peste 3 ani. Iradierea locală se consideră a fi suficientă iar doza optimă de iradiere rămâne controversată. În ultimii ani radioterapia conformațională hiperfracționată (54 Gy în 30 de ședințe sau 59,3 în 33 de fracțiuni) sunt protocoalele cele mai utilizate [36]. Radiochirurgia cu gamma-knife este urmată de o serie de complicații, mult mai eficientă s-a dovedit „Proton beam” terapia. Protocoalele
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]