365 matches
-
primesc dietă sever hipoproteică suplimentată cu cetoanalogi *Font 9* Parametru Ritm monitorizare ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Parametrii funcției renale ● Simptome și semne ale sindromului uremic lunar - Anorexie - Greață, vărsături - Leziuni ale mucoaselor - Cefalee - Presiune arterială - Stare de hidratare - Diureză ● Parametri paraclinici: lunar - Uree sanguină - Creatininemie (eRFG) - Ionogramă serică: Na^+, K^+, Cl^- - Echilibru acido-bazic: HCO(3)^- - Proteinurie/creatininurie - Hemoglobină - Calcemia - Fosfați serici - Fosfatază alcalină serică Parametrii stării de nutriție ● Jurnal alimentar săptămânal, în prima lună, apoi lunar ● Parametri antropometrici - Masa corporală actuală lunar - Înălțime anual - Indice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
renale. Astfel, în stadii inițiale, CreaS crește semnificativ numai în cazul unei reduceri substanțiale a funcției renale: creșterea concentrației serice a creatininei de la 1 la 2mg/ dL, poate corespunde unei scăderi a RFG de la 120 la 40mL/min. Mai mult, creatininemia este influențată nu numai de filtrarea glomerulară, ci și de vârstă, sex, volumul masei musculare, tipul dietei și de gradul excreției ei tubulare (care crește proporțional cu progresia insuficienței renale și poate fi modificat de unele medicamente). De aceea, au
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
bandeletei reactive pentru hematurie și proteinurie 6. Raportul proteinurie/creatininurie, în caz de existență a proteinuriei 7. Hemograma 8. Valorile serice: creatinină, sodiu, potasiu, albumine, calciu, fosfat, colesterol, glicemie 9. Hb A1c (în diabetul zaharat) 10. Toate rezultatele anterioare ale creatininemiei 11. Ecografie abdominală, dacă este disponibilă ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ----------- * în cazul pacienților incluși în programe de monitorizare și tratament ale Bolii Cronice de Rinichi se adaugă parametrii de monitorizare, corespunzător stadiului Referințe ● van Biesen W, Vanholder R, Veys N et al. The importance
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
fie eRFG Măsurile indicate pentru minimalizarea riscurilor sunt: 1) Prudență în administrarea IECA/BRA sau asocierii lor, la bolnavii cu nefropatii interrstițiale, nefropatii diabetice și BCR avansată sau predispuși depleției volemice. 2) Inițierea tratamentului cu doza minimă recomandată. 3) Determinarea creatininemiei serice și a kaliemiei: ● Înainte de inițierea tratamentului; La 3, 7 și 14 zile de la inițiere; ● După fiecare creștere ulterioară de doză. 4) Dacă eRFG scade cu mai mult de 30% sunt indicate: ● Întreruperea tratamentului; ● Investigare pentru stenoză de arteră renală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
asocierii de inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei cu blocanți ai receptorilor angiotensinei la pacienți cu Boală cronică de rinichi. Rezultatele studiului COOPERARE susțin că o combinație IECA + ARB reduce semnificativ riscul de a atinge un endpoint combinat (dublare creatininemie sau inițiere dializă) față de IECA în monoterapie, la pacienți cu BCR nondiabetici, dar numai pe baza acestor date nu se pot face recomandări ferme. La bolnavi diabetici, studiile demonstrează că blocada dublă determină hipotensiune arterială la 5% dintre pacienți, hiperkaliemie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
4.3g/zi). Riscul progresiei la stadiul terminal a depășit 30% pe an pentru bolnavii cu proteinurie 4g/g creatinină urinară, iar timpul probabil până la inițierea dializei la aceștia a fost sub 1 an. Evaluarea factorilor de risc pentru dublarea creatininemiei sau atingerea stadiului ce necesită tratament de substituție a funcțiilor renale (TSFR) la 1513 bolnavi cu diabet zaharat tip II și nefropatie secundară în cadrul studiului RENAAL a demonstrat că proteinuria, evaluată prin raportul albumină/creatinină urinară, este cel mai puternic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
la care există consemnată în documentația medicală evaluarea riscului cardio-vascular în cursul ultimului an. Comentarii Există dovezi din analiza secundară a unor studii epidemiologice care subliniază asocierea dislipidemiei cu inițierea și accelerarea progresiei BCR. Analiza a 12728 de bolnavi cu creatininemie normală (11323) sau ușor crescută (sub 2mg/dL la bărbați și, respectiv, 1.8mg/dL la femei) extrași dintre cei incluși în studiul ARIC (Atherosclerosis Risk în Communities) a evidențiat o rată a incidenței de 5.1/1000 persoane-ani a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
cu 0.4mg/ dL pe parcursul perioadei de urmărire de 2.9 ani. Hipertrigliceridemia și HDL-colesterolul scăzut au fost factori de risc independenți pentru declinul funcțional renal: nivelul trigliceridelor ≥156mg/dL a fost asociat cu un risc relativ de creștere a creatininemiei de 1.65 și unul de 1.45 pentru reducerea cu 25% a RFG, față de cel întâlnit atunci când concentrația trigliceridelor serice era sub 78mg/ dL. Alte studii observaționale, retrospective sau prospective, cu număr relativ mic de pacienți au arătat o
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
unele indicii că nivelul hemoglobinei este un factor de risc independent al progresiei BCR. Astfel, observația că un grad relativ modest de anemie afectează progresia BCR la bolnavi cu DZ tip 2 și nefropatie diabetică manifestă (riscul de dublare a creatininemiei sau inițiere a dializei a fost de 60% la cei cu Hb 13.8g/dL) a fost unul dintre primele argumente clinice în acest sens. Un alt studiu canadian a examinat influența concentrației serice a hemoglobinei asupra progresiei BCR către
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
eritropoietină, comparativ cu 52% dintre cei 42 de bolnavi anemici cu IRC tratați cu eritropoietină și 60% dintre bolnavii cu IRC non-anemici (n=35). Un studiu controlat cu durată de urmărire de aproape 2 ani, pe 88 bolnavi non-diabetici cu creatininemie între 2-6mg/dL, randomizați fie pentru a primi tratament precoce cu eritropoietină 50UI/kg/săptămână (la Hb între 9-11.6mg/ dL) sau a începe acest tratament numai când hemoglobina a scăzut sub 9g/dL, a demonstrat reducerea cu 58% a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
eritropoietină 50UI/kg/săptămână (la Hb între 9-11.6mg/ dL) sau a începe acest tratament numai când hemoglobina a scăzut sub 9g/dL, a demonstrat reducerea cu 58% a riscului relativ de a atinge end-point-ul cumulat al supraviețuirii renale (dublarea creatininemiei sau inițierea dializei) la bolnavii tratați precoce. Aceasta susține efectul favorabil al corectării anemiei cu agenți stimulatori ai eritropoiezei asupra încetinirii progresiei BCR și a întârzierii momentului în care este ecesară TSFR. În plus, atrage atenția asupra necesității de a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
cronice care pot determina hipoxie tisulara cum sunt: 1. insuficiență cardiacă sau respiratorie 2. infarct miocardic recent 3. șoc - insuficientă hepatică - intoxicație acută cu alcool, alcoolism - cetoacidoza diabetica sau pre-comă diabetica - insuficientă renală sau disfuncție renală, de exemplu valori ale creatininemiei 135 f2æmol/l la bărbați și 110 f2æmol/l la femei și/sau clearance al creatininei - afecțiuni acute care au potențialul de a altera funcția renală, cum sunt: 1. deshidratare 2. infecție severă 3. șoc - administrare intravasculara a substanțelor de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
contrast iodate - alăptare. V. Atenționări și precauții speciale pentru utilizare 1. Acidoza lactica. Acidoza lactica este o complicație metabolica foarte rară, dar severă, care poate să apară datorită acumulării metforminei. 2. Funcția renală. Deoarece metformina este excretata prin rinichi, valorile creatininemiei trebuie măsurate periodic: - cel puțin o dată pe an la pacienții cu funcție renală normală - cel puțin de două sau patru ori pe an la pacienții cu valori ale creatininemiei 3. Intervenții chirurgicale. Deoarece AVANDAMET conține clorhidrat de metformină, tratamentul trebuie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
metforminei. 2. Funcția renală. Deoarece metformina este excretata prin rinichi, valorile creatininemiei trebuie măsurate periodic: - cel puțin o dată pe an la pacienții cu funcție renală normală - cel puțin de două sau patru ori pe an la pacienții cu valori ale creatininemiei 3. Intervenții chirurgicale. Deoarece AVANDAMET conține clorhidrat de metformină, tratamentul trebuie întrerupt cu 48 ore înaintea unei intervenții chirurgicale programate cu anestezie generală și, de obicei, nu trebuie reluat mai devreme de 48 ore după aceasta. 4. Administrarea substanțelor de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
afecțiuni acute sau cronice care pot determina hipoxie tisulara cum sunt: - insuficiență cardiacă sau respiratorie - infarct miocardic recent - șoc - insuficientă hepatică - intoxicație acută cu alcool, alcoolism - cetoacidoza diabetica sau pre-comă diabetica - insuficientă renală sau disfuncție renală, de exemplu valori ale creatininemiei 135 f2æmol/l la bărbați și 110 f2æmol/l la femei și/sau clearance al creatininei - afecțiuni acute care au potențialul de a altera funcția renală, cum sunt: - deshidratare - infecție severă - șoc - administrare intravasculara a substanțelor de contrast iodate - alăptare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
contrast iodate - alăptare. V. Atenționări și precauții speciale pentru utilizare 1. Acidoza lactica. Acidoza lactica este o complicație metabolica foarte rară, dar severă, care poate să apară datorită acumulării metforminei. 2. Funcția renală. Deoarece metformina este excretata prin rinichi, valorile creatininemiei trebuie măsurate periodic: - cel puțin o dată pe an la pacienții cu funcție renală normală - cel puțin de două sau patru ori pe an la pacienții cu valori ale creatininemiei 3. Intervenții chirurgicale Deoarece AVANDAMET conține clorhidrat de metformină, tratamentul trebuie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
metforminei. 2. Funcția renală. Deoarece metformina este excretata prin rinichi, valorile creatininemiei trebuie măsurate periodic: - cel puțin o dată pe an la pacienții cu funcție renală normală - cel puțin de două sau patru ori pe an la pacienții cu valori ale creatininemiei 3. Intervenții chirurgicale Deoarece AVANDAMET conține clorhidrat de metformină, tratamentul trebuie întrerupt cu 48 ore înaintea unei intervenții chirurgicale programate cu anestezie generală și, de obicei, nu trebuie reluat mai devreme de 48 ore după aceasta. 4. Administrarea substanțelor de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
cronice care pot determina hipoxie tisulara cum sunt: 1. insuficiență cardiacă sau respiratorie 2. infarct miocardic recent 3. șoc - insuficientă hepatică - intoxicație acută cu alcool, alcoolism - cetoacidoza diabetica sau pre-comă diabetica - insuficientă renală sau disfuncție renală, de exemplu valori ale creatininemiei 135 f2æmol/l la bărbați și 110 f2æmol/l la femei și/sau clearance al creatininei - afecțiuni acute care au potențialul de a altera funcția renală, cum sunt: 1. deshidratare 2. infecție severă 3. șoc - administrare intravasculara a substanțelor de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
contrast iodate - alăptare. V. Atenționări și precauții speciale pentru utilizare 1. Acidoza lactica. Acidoza lactica este o complicație metabolica foarte rară, dar severă, care poate să apară datorită acumulării metforminei. 2. Funcția renală. Deoarece metformina este excretata prin rinichi, valorile creatininemiei trebuie măsurate periodic: - cel puțin o dată pe an la pacienții cu funcție renală normală - cel puțin de două sau patru ori pe an la pacienții cu valori ale creatininemiei 3. Intervenții chirurgicale. Deoarece AVANDAMET conține clorhidrat de metformină, tratamentul trebuie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
metforminei. 2. Funcția renală. Deoarece metformina este excretata prin rinichi, valorile creatininemiei trebuie măsurate periodic: - cel puțin o dată pe an la pacienții cu funcție renală normală - cel puțin de două sau patru ori pe an la pacienții cu valori ale creatininemiei 3. Intervenții chirurgicale. Deoarece AVANDAMET conține clorhidrat de metformină, tratamentul trebuie întrerupt cu 48 ore înaintea unei intervenții chirurgicale programate cu anestezie generală și, de obicei, nu trebuie reluat mai devreme de 48 ore după aceasta. 4. Administrarea substanțelor de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
afecțiuni acute sau cronice care pot determina hipoxie tisulara cum sunt: - insuficiență cardiacă sau respiratorie - infarct miocardic recent - șoc - insuficientă hepatică - intoxicație acută cu alcool, alcoolism - cetoacidoza diabetica sau pre-comă diabetica - insuficientă renală sau disfuncție renală, de exemplu valori ale creatininemiei 135 f2æmol/l la bărbați și 110 f2æmol/l la femei și/sau clearance al creatininei - afecțiuni acute care au potențialul de a altera funcția renală, cum sunt: - deshidratare - infecție severă - șoc - administrare intravasculara a substanțelor de contrast iodate - alăptare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
contrast iodate - alăptare. V. Atenționări și precauții speciale pentru utilizare 1. Acidoza lactica. Acidoza lactica este o complicație metabolica foarte rară, dar severă, care poate să apară datorită acumulării metforminei. 2. Funcția renală. Deoarece metformina este excretata prin rinichi, valorile creatininemiei trebuie măsurate periodic: - cel puțin o dată pe an la pacienții cu funcție renală normală - cel puțin de două sau patru ori pe an la pacienții cu valori ale creatininemiei 3. Intervenții chirurgicale Deoarece AVANDAMET conține clorhidrat de metformină, tratamentul trebuie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
metforminei. 2. Funcția renală. Deoarece metformina este excretata prin rinichi, valorile creatininemiei trebuie măsurate periodic: - cel puțin o dată pe an la pacienții cu funcție renală normală - cel puțin de două sau patru ori pe an la pacienții cu valori ale creatininemiei 3. Intervenții chirurgicale Deoarece AVANDAMET conține clorhidrat de metformină, tratamentul trebuie întrerupt cu 48 ore înaintea unei intervenții chirurgicale programate cu anestezie generală și, de obicei, nu trebuie reluat mai devreme de 48 ore după aceasta. 4. Administrarea substanțelor de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
persistentă 11,5mg/dL (2,87mmol/L) la 1 an după transplant, calcifilaxie, agravarea rapidă a calcificărilor vasculare, boală osoasă simptomatică indusă de hiperparatiroidism [1,105]. În studii retrospective, a fost constatată reducerea semnificativă a funcției renale reflectată prin creșterea creatininemiei cu 15% sau scăderea clearance-ului creatininei cu 20% după PTx, la 66% și, respectiv, 47% dintre bolnavii cu grefă renală funcțională investigați [137,138]. Această deteriorare pare dependentă de amplitudinea scăderii concentrației serice a iPTH [137]. Totuși, semnificația clinică nu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
retiniană ) Tulburări acustice și vestibulare Foarte rare aparate , sisteme și organe Tulburări vasculare Hemoragie gravă , hemoragia plăgii operatorii , vasculită , hipotensiune arterială Hemoragie Tulburări gastro - duodenal , gastrită , Tulburări hepatobiliare Insuficiență hepatică acută , hepatită , teste funcționale hepatice modificate Dermatită buloasă Glomerulonefrită , creșterea creatininemiei Creșterea timpului de sângerare , scăderea numărului de neutrofile , scăderea numărului de trombocite Supradozajul poate duce la prelungirea timpului de sângerare și , consecutiv , la complicații hemoragice . În caz de sângerare , trebuie să se aibă în vedere instituirea unui tratament adecvat . Nu
Ro_205 () [Corola-website/Science/290965_a_292294]