109 matches
-
procedeu intensiv în detectarea leziunilor precoce, corespunzătoare T1, cu probabilitate redusă de metastazare, pentru a le trata endoscopic. Aceștia consideră leziunile precoce indiferent de starea ganglionară. Din contra, apusenii au utilizat EUS pentru recunoașterea cancerelor rezecabile de cele nerezecabile, boala curabilă și cea incurabilă. Atenția este focalizată asupra detectării invaziei de vecinătate, care se evidențiază prin pierderea stratului cinci și confluența masei tumorale cu organele vecine. Deși CT permite aprecierea dimensiunilor ganglionilor limfatici, EUS adaugă informații asupra limitelor demarcării, intensității și
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
esofagectomiei în bloc. Aceasta se va face la pacienții la care stadializarea preoperatorie arată limitarea bolii la esofag sau cu extindere redusă în afară nu adenopatia adiacentă. În acest fel se poate aprecia dacă boala poate sau nu să fie curabilă. e. Limfadenectomia Majoritatea pacienților tratați chirurgical pentru cancer esofagian, pavimentos sau adenocarcinom prezintă metastaze în ganglionii limfatici. Scopul principal al limfadenectomiei este de a minimaliza eroarea stadializării, de a reduce riscurile recidivei loco regionale și prin creșterea numărului pacienților cu
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
se datorează 82 metastazelor hematogene, în ficat și alte organe și este caracteristică cancerelor precoce și diferențiate de tip intestinal, care nu au recidivat local în prima fază. În concluzie rolul tratamentului chirurgical este limitat la extirparea completă a leziunilor curabile, care nu sunt diseminate în momentul diagnosticului și să minimalizeze faza precoce a recidivelor loco-regionale. Abordarea rațională a chirurgiei cancerului gastric necesită înțelegerea modului de extindere al tumorii și a cauzelor recidivei după operație, acestea fiind esențiale pentru definirea obiectivelor
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
că extinderea mai rapidă a cancerelor difuze pe alte căi, pacienții ar deceda din cauza altor forme de metastaze, înainte ca metastazele hepatice și distale să devină aparente clinic. În esență, rolul tratamentului chirurgical este limitat la extirparea completă a leziunilor curabile care nu sunt diseminate în momentul diagnosticului, și să minimalizeze faza precoce a recidivelor locale. b. Obiectivele minimalizării eșecului chirurgical, loco-regional, sunt: • rezecția completă a leziunii primare (marginile restante ale secțiunii fără celule maligneă în continuitate cu structurile și organele
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
limfadenectomia D2 ar reduce recidivele în patul gastric, și astfel, s-ar prelungi perioada până la apariția recidivelor și s-ar realiza o perioadă mai mare de supraviețuire. Limfadenectomia extinsă se corelează favorabil cu supraviețuirile, și, considerând datele istorice, pentru cazurile „curabile” a dus la dublarea supraviețuirilor în toate stadiile, clasate TNM. Din studiile japoneze s-a putut face o comparație a diferențelor de supraviețuire pentru pacienții cu invazie N1 exclusiv. Rezecția incompletă D1 (D0Ă a rezultat într-o supraviețuire la 5
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
postoperatorie comparate între cele două tipuri de rezecții, nu au fost diferite semnificativ, corelându-se cu rezultatele japonezilor. Un studiu prospectiv, randomizat, din Cape Town, care compară 21 de pacienți cu rezecție D1 cu 22 de pacienți cu rezecție D2 pentru cancere curabile, nu a constatat o diferență de supraviețuire la 3 ani. Japonezii consideră limfadenectomia sistematică D2 ca minimul necesar. Rezecția este apreciată absolut curativă dacă nivelul D este mai mare decât nivelul N anatomopatologic, și relativ curativă dacă aceste nivele sunt
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
în tratamentul cancerului esofagian Continuă să se discute asupra discrepanțelor mari dintre supraviețuirile specifice stadiale la bolnavii cu cancer gastric din Japonia și cei din occident. Dacă în Japonia cancerul gastric precoce este diagnosticat frecvent și este considerat o boala curabilă, în occid ă a avea un prognostic rău. țe genetice convingătoare prin ție alarmantă, tendință care nu s-a remarcat în oasă și fără beneficii aparente pentru bolnav. Avantajul clasificării ției și analizei ent cancerul gastric precoce este încă o
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
stadiul I (47,5%Ă față de stadiul III ei cu carcinom pavimentos nu ă. % în stadiul I, în timp ce pentru stadiul III aceasta ndă rezecția transhiatală în funcție de computer tomografie: dării preferate. Evaluarea obiectivă a datelor existente alstediene de rezecție a alizate, curabile chirurgical. Majoritatea cancerelor Vigneswarant, pe 131 cazuri, cu mortalitate operatorie de 2% raportează o supravi (5,8%Ă. Rezultatele au fost diferite după tipul histologic, bolnavii cu adenocarcinom au supraviețuit 5 ani în proporție de 27% în timp ce la c s-
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
care au necesitat tratament. Rolul radioterapiei pentru cance niciodată cu chirurgia în trialuri randomizate. Rapoartele nu au fost optimiste. Cele mai bune informații despre radioterapie vin dintr-un trial ce compară radioterapie în doză mare (6400cGyă cu radioterapie potențialii pacienți curabili au supraviețuit la 2 ani după tratament doar radioterapic. Radioterapia preoperatorie Datorită frecvenței recidivelor chiar după rezecția curativă s-a folosit radioterapia preoperatorie pentru a reduce extinderea locală, coborârii stadiului tumorii, creșterii rezecabilității și posibil îmbunătățirea supraviețuirilor. Au fost făcute
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
de 40% pentru stadiile fără metastaze ganglionare de curabilitate în momentul explor ă î tre 30-40%, restul rezecțiilor efectuate fiind doar paleative. ra ia era ia singură n studiu nu a comparat radioterapia singură cu chirurgia pentru un cancer ențial curabil. La pacienți cu cancer g st radioterapie combina terapia combinată față de radioterapie singură. 189 Radioterapia postoperatorie Cel mai important trial randomizat a fost făcut de către Asociația Britanică a Cancerului Gastric și a folosit radioterapie postoperatorie de 4500 cGy la 153
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
de o probă sigură), deși aparține în mod net cancanului, nu e totuși irelevant, deoarece Matei și-a investit, cu relativă discreție, în această creație, adevărul inimii, pe care în jurnalul intim încerca să-l minimalizeze ca o simplă fixație, curabilă printr-o terapeutică dietetică. Lena, înfățișată cu ironică duioșie, ca o făptură fermecătoare și fără prea multă minte, e o bună cântăreață : privirea ochilor ei albaștri e copilăroasă și emoționantă. Lena (Elena) Ceptureanu, de la Ceptura, județul Prahova, aproape de Băicoi ; Liza
Despre lucrurile cu adev\rat importante by Alexandru Paleologu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/827_a_1562]
-
ale pacientului. Alegerea terapiei are ca scop creșterea calității vieții și a duratei acesteia. „Incurabil” nu înseamnă „netratabil” sau „necontrolabil”. Supraviețuirea în cancerele localizate variază între 50 și 80%; Invazia ganglionilor regionali scade supraviețuirea sub 50%, iar metastazele sunt rar curabile, în proporție de 520%. Comparativ cu anii 1960 - 1970 s-au înregistrat progrese notabile în ceea ce privește supraviețuirea postoperatorie. Vindecarea se poate defini ca absența bolii evidente, cu risc minim de recidivă și metastazare și cu reabilitarea completă a pacientului. Este posibil
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
vindecate după tratamentul inițial. Prin tratamentele standard se pot vindeca prin chirurgie 43,7 %, prin radioterapie 18 %, prin chimioterapie 2,4%. Din acestea 21% vor face recidive locale și 11% metastaze la distanță (cit. Rubin). În concluzie: - cancerele localizate sunt curabile în proporție de 50-80 % pentru multe localizări; - invazia ganglionilor regionali indică o boală mai agresivă, fiind un factor de prognostic nefavorabil, care adesea reduce supraviețuirea la 50 % sau mai puțin; -Metastazele la distanță sunt rar curabile, dar pot avea rate
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
concluzie: - cancerele localizate sunt curabile în proporție de 50-80 % pentru multe localizări; - invazia ganglionilor regionali indică o boală mai agresivă, fiind un factor de prognostic nefavorabil, care adesea reduce supraviețuirea la 50 % sau mai puțin; -Metastazele la distanță sunt rar curabile, dar pot avea rate de supraviețuire la 5 ani cuprinse între 5 și 20 %; - În cancerele cu localizări accesibile, care pot fi identificate în stadii localizate, supraviețuirea este mai bună decât în neoplaziile organele interne, ceea ce reflectă importanța depistării
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
iradiat. Indicele terapeutic reprezintă raportul dintre eficacitate și complicații, între controlul tumorii și complicațiile majore ale tratamentului. Creșterea dozei peste anumite limite nu îmbunătățește rata curabilității și crește numărul de complicații. Carcinoamele spinocelulare limitate, în stadii precoce sunt radiosensibile și curabile. Cu cât gradul de diferențiere este mai crescut, cu atât doza necesară pentru vindecare este mai mare. Cancerele exofitice și cele bine oxigenate sunt mai radiosensibile decât cele profunde, ulcerative și infiltrative. Tratamentul asociat, chirurgical și radioterapic, este superior în
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
radioterapia adjuvantă în neoplasmul mamar, la pacientele în premenopauză cu ganglioni pozitivi, reduce recidivele și metastazele. Asocieri radiochimioterapice se utilizează în neoplasmele rectale, ale capului și gâtului vezică urinară, limfoame maligne cu mase "bulky", carcinoame pulmonare cu celule mici. Cancerele curabile (>50%) prin chimioterapie sunt: coriocarcinomul, leucemia limfocitară a copilului, limfomul Burkitt, b. Hodgkin, leucemia acută promielocitară carcinomul embrionar testicular. Cancerele subcurabile (<50%) implică asocierea unei terapii locoregionale; ele cuprind: tumora Wilms, osteosarcomul, sarcomul Ewing, rabdomiosarcomul embrionar, carcinomul pulmonar cu celule
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
acest motiv apelăm la bunăvoința dumneavoastră pentru a îndruma pesoanele pe care le aveți în îngrijire spre Ambulatoriul Clinicii Oncologie Medicală și Radioterapie asfel încât, prin control clinic și teste specifice, eventualele persoane bolnave să fie depistate în stadii incipiente, curabile.
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
și a consumului excesiv de alcool reprezintă măsuri adiționale de profilaxie primară. Screening-ul persoanelor cu infecție cronică cu VHB sau VHC, cu sau fără ciroză, ca măsură de profilaxie secundară are ca scop detectarea cancerelor în stadii incipiente, rezecabile și potențial curabile. Vaccinarea generalizată antihepatită B a nounăscuților, cu o imunogenitate de peste 95%, inclusă în Programul Național de Imunizări din România din anul 1995, a redus considerabil numărul cazurilor noi de hepatită virală acută de tip B, cu prevenirea implicită a tuturor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Șuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92125_a_92620]
-
odată la 5 ani. Pe de altă parte luând în considerație că mortalitatea cazurilor netratate este de peste 80% fată de o mortalitate de sub 30% a cazurilor tratate, reiese că nerecunoașterea bolii duce la fiecare 10 ani la transformarea unui caz curabil într-un deces pentru fiecare medic din rețeaua primară. În SUA, diagnosticul greșit sau întârziat al HSA a scăzut de la 64% din cazuri în 1985 la 12% din cazuri în 2010 [9], iar mortalitatea pentru cazurile internate și tratate a
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
problemă (5); cruntă (4); Ebola (4); leac (4); negru (4); slăbiciune (4); încercare (3); nenorocire (3); răcit (3); SIDA (3); spaimă (3); tratament (3); tuse (3); urît (3); virus (3); Bacovia (2); bani (2); bătrîn (2); corp (2); cronică (2); curabilă (2); dereglare (2); destin (2); diabet (2); dureroasă (2); febră (2); frică (2); grav (2); HIV (2); incurabil (2); injecție (2); luptă (2); moare (2); murdar (2); neagră (2); nu (2); om (2); pedeapsă (2); probleme (2); rară (2); răutate
[Corola-publishinghouse/Science/1496_a_2794]
-
2); spitalizat (2); stricat (2); suferă (2); viu (2); abandon; în agonie; ajutorare; amărît; ambulanța; amețit; analize; aproape bărbat; boala; bolnav; bolnăvior; bunelul; bunic; bunica; bunicul; de cancer; carne; catastrofă; chinuit; cîrje; compasiune; copii; coșmar; convalescență; creangă; credință; cronic; cuminte; curabil; demult; depresie; destin; diabet; diagnostic; distrus; de dragoste; elev; epidemie; epilepsie; farmacie; flămînd; găunos; handicap; hepatită; hernie; ignoranță; imunitate; incapacitate; incertitudine; indispus; infectat; de inimă; inimă frîntă; injecție; injecții; invalid; de iubire; înfricoșare; îngrijire; îngropat; întotdeauna; leșin; malefic; măr; microbi
[Corola-publishinghouse/Science/1496_a_2794]
-
și de întreținere „San Matura” (str. Timotei Cipariu nr. 9) funcționează de curând și un cabinet de homeopatie unicistă deservit de doamna dr. Claudia Telescu, medic specialist în homeopatie. Aici se pot adresa atât persoanele care suferă de anumite afecțiuni curabile, cât și cei care doresc să preîntâmpine boala. În cadrul cabinetului se prescriu remedii homeopate sub formă de granule, soluții din plante, minerale, metale, produse de origine animală. Tratamentul este individualizat, nu are efecte adverse și se pretează la asociere cu
Agenda2005-08-05-general5 () [Corola-journal/Journalistic/283409_a_284738]
-
Potențialul curabil al hipertensiunii sau posibilitatea evitării unei complicații importante este de mare importanță, dar trebuie pus în balanță cu costul crescut al screening-ului pentru găsirea unei cauze. Astfel, etiologia secundară a hipertensiunii poate fi sugerată de absența unor factori ca istoricul
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Journalistic/92050_a_92545]
-
poate trata în cele mai bune condiții, chiar și în zilele noastre există foarte mulți oameni care trăiesc cu această boală, fără să fie diagnosticați și mai există milioane de oameni cu hipertensiune care nu urmează un tratament adecvat. Potențialul curabil al hipertensiunii sau posibilitatea evitării unei complicații importante este de mare importanță, dar trebuie pus în balanță cu costul crescut al screening-ului pentru găsirea unei cauze. Astfel, etiologia secundară a hipertensiunii poate fi sugerată de absența unor factori ca istoricul
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Journalistic/92050_a_92545]
-
mobilizați de corpul profesoral. Numai în 2010 au fost diagnosticate în România 5841 cazuri noi de cancer la sân. Peste 65% dintre acestea, au suferit o mastectomie; din păcate numai 35% din ele au fost depistate într-o fază incipientă, curabila a acestei maladii. Datorită depistării tardive, cancerul la sân rămâne o cauză majoră de mortalitate în rândul femeilor între 35 și 55 de ani. În România costul protezelor mamare nu este inclus în pachetul medical rambursat de asigurarea publică de
Gala Casiopeea: 150 de femei care suferă de cancer la sân au primit proteze mamare () [Corola-journal/Journalistic/24327_a_25652]