72 matches
-
a aortei descendente depășește 5 cm și există riscul mare de ruptură anevrismală. Atât în tipul acut cât și în cel cronic, intervenția chirurgicală constă în rezecția porțiunii de aortă ce conține disecția și înlocuirea sa cu un tub de Dacron. Intervenția se face prin abord lateral (toracotomie laterală stângă) fără circulație extracorporeală sau cu ajutorul ei pentru a induce hipotermie pacientului și a proteja măduva spinării pe perioada ischemiei. Tehnici speciale urmăresc protecția specifică a măduvei spinării. COMPLICAȚII POSTOPERATORII. REZULTATE Postoperator
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]
-
anevrismului și excluderii astfel a riscului de ruptură [6]. Bigger în 1940 raportează recalibrarea aortei abdominale dilatată anevrismal. În 1951, Dubost este primul care raportează rezecția anevrismului și reconstrucția acestuia cu o homogrefă. Anii ’50 reprezintă perioada apariției materialelor prostetice - Dacronul și PTFE. În 1957, DeBakey introduce dacronul Knitted (tricotat) [5], ulterior se introduce tipul Velour, respectiv protezele impregnate cu colagen și albumină [4]. Tehnica incluziei protezei în anevrismul de aorta abdominală corectat chirurgical este introdusă prima dată de Creech. Parodi
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
ruptură [6]. Bigger în 1940 raportează recalibrarea aortei abdominale dilatată anevrismal. În 1951, Dubost este primul care raportează rezecția anevrismului și reconstrucția acestuia cu o homogrefă. Anii ’50 reprezintă perioada apariției materialelor prostetice - Dacronul și PTFE. În 1957, DeBakey introduce dacronul Knitted (tricotat) [5], ulterior se introduce tipul Velour, respectiv protezele impregnate cu colagen și albumină [4]. Tehnica incluziei protezei în anevrismul de aorta abdominală corectat chirurgical este introdusă prima dată de Creech. Parodi și colaboratorii sunt pionierii grefării endovasculare, tehnică
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
a afectării arteriopatice a arterelor iliace în vederea efectuării clampajului distal. Se decide în acest moment tipul de reconstrucție necesară (aorta cu proteză tubulară sau by-pass aorto-biiliac sau bifemural), alegându-se proteza necesară. Proteza este recomandabil a fi din PTFE sau dacron impregnat pentru a evita precoagularea și sângerarea după declampare. Înainte de clamparea aortei se evaluează hemodinamica pacientului și debitul urinar, se administrează heparina intravenos (în cazul anevrismelor rupte există păreri care nu recomadă administrarea heparinei). Înainte de clampajul aortei se recomandă a
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
femural, permeabilitatea arterei destinată anastomozei distale, „run-off” (permeabilitatea arterelor periferice) distal adecvat pentru a menține permeabilitatea grefei vasculare. Materialul folosit pentru aceasta intervenție chirurgicală este ca prima opțiune grefonul venos safen autolog inversat ca „standard de aur” sau proteze vasculare (Dacron, Gore-Tex) cu permeabilitate limitată. By-pass-ul la nivel popliteal este indicat la pacienții cu claudicație intermitentă, la nivel infrapopliteal se adresează pacienților cu acuze algice prezente și în repaus, cu modificări trofice. Revascularizarea chirurgicală la acest nivel este indicată la pacienții
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
se poate efectua exclusiv cu material venos autolog pentru a avea șanse de reușită. Materialele utilizate pentru derivații arteriale de revascularizare a arterelor sunt de trei categorii: - biologice - autologe, vene sau artere; - proteze vasculare de materiale sintetice tricotate sau laminate (Dacron, Goretex), lineare sau configurate; - proteze vasculare de material sintetic impregnate cu produse biologice pentru hemocompatibiliate și prelungirea permeabilității mai ales la vasele mijlocii și mici. La arterele mari, de dimensiunile aortei și a principalelor ramuri, protezele vasculare oferă rezultate durabile
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
poroase și elasticității polimerului, biocompatibilitate, stabilitate mare în timp în mediul biologic prin rezistență la degradarea hidrolitica enzimatica, rezistența mare la întindere și compresiune, ceea ce a dus la ideea de înlocuire a materialelor folosite până acum în fabricarea protezelor vasculare: Dacron și PTFE, rigide și predispuse la trombozare precoce. Poliuretanul format prin policondensarea în două etape a politilenglicolului cu diisocianatul duce la obținerea unor segmente grele hidrofobice și segmente ușoare hidrofilice ce structurează matricea în care se fixează segmentele grele. Segmentele
STUDIUL COMPORTARII MECANICE A MEMBRANELOR TUBULARE DE POLIURETAN LA SOLICITARI DE PRESIUNE HIDROSTATICA TRANSMURALA by VIOREL HODIS () [Corola-journal/Science/84132_a_85457]
-
cu sediul central. După un an m-au trimis la o fabrică din Tokushima. Eu am teminat facultatea în 1959. Pe atunci, fabricile de textile mergeau bine. La facultate am studiat fibrele sintetice. De aceea atunci visam la fibrele de dacron și nailon care abia apăruseră. La Tokushima am făcut mereu cercetări. A fost interesant. Nu prea pot spune multe despre firma mea, dar la centrul nostru de Cercetare și Dezvoltare au fost descoperite multe produse care au apărut pe piață
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2279_a_3604]
-
băiețel, în 1963. Bunicul meu, George, îmi dăduse un tub de plastic realizat dintr-un material alb, fin, aproape lipsit de greutate. Tuburi asemănătoare fuseseră implantate în picioarele sale de celebrul chirurg cardiovascular, Dr. Michael DeBakey. Acestea erau artere din dacron, una dintre multele invenții ale lui DeBakey și erau necesare bunicului meu din pricina răului pe care și-l pricinuise singur pentru că fumase timp de cincizeci de ani. Tubul mi-a creat o anumită impresie; nu fumez și sunt foarte atent
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2287_a_3612]
-
Cognotehnologia (neurotehnologia) Commerce Bancorp Industria comunicațiilor Tomografie computerizată (CT) Puterea de calcul, a internetului „conștientizare” tehnologii convergente provocarea crimei organizate globalizarea pirateria în China Billy Crystal Diversitatea culturală, forța de muncă Ciberdoctori Tehnologia cibernetică Cyjackuri: viitorul pirateriei informaționale Artere de DACRON Viața de zi cu zi și amenințările Hackeri care distrug datele Data din Star Treck: The Next Generation (show-ul de televiziune) Leonardo da Vinci DayStar Dr.Michael DeBakey Agenți inteligenți de sprijin al deciziilor Dell Computer Democrația China, viiorul
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2287_a_3612]
-
-i adevărat. Ți-aduci aminte de bătrânu’ domn Becnel care locuia în capu’ străzii? L-au închis pentru c-alerga gol pușcă pe stradă. — Firește că alerga pe stradă gol pușcă! Pielea lui nu mai suporta hainele de nylon și dacron care îi astupau porii. Am considerat întotdeauna că domnul Becnel este un martir al vremurilor noastre. Bietul om a căzut victimă. Și acum dă o fugă la ușa din față și vezi dacă nu mi-a venit taxiul. — De unde ai
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2311_a_3636]
-
coarctației de aortă Tratamentul constă în corecția leziunii, fie utilizând tehnici intevenționale, prin angioplastie transluminală cu balon și eventual montarea de stent intraaortic, fie prin intervenție chirurgicală cu excizia zonei stenotice și înlocuirea porțiunii respective din aortă cu proteză din dacron (78, 79). Este eficient dacă intervenția chirurgicală/percutană pentru corecția coarctației se practică înainte de 25 de ani (înainte de instalarea hipertrofiei ventriculare stângi importante și a insuficienței renale), vârsta optimă actual fiind considerată la 5-6 ani (80). De obicei, după intervenție
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
nu întruneau calitățile ideale [2, 7]. În practică s-au implantat: conducte venoase autologe (venă safenă spiralată, venă safenă compozită, venă femurală, venă safenă simplă); conduct pericardic autolog; conducte homologe (aortă, venă cavă); conducte artificiale (proteza de poli-tetra-fluoro-etilen - PTFE Gore-Tex, Dacron). Pe lângă rezecțiile și reconstrucțiile sistemului cav superior, în literatura de specialitate sunt citate și alte intervenții chirurgicale adresate direct factorului etiologic benign care a determinat apariția SVCS: trombectomia de urgență a venei cave superioare, tiroidectomia cervico-mediastinală, rezecția de anevrism de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
este de importanță crucială ca atenția chirurgului să fie îndreptată în mod special la secționarea cu meticulozitate a aortei atât deasupra comisurilor valvulare aortice cât și proximal de clampul de pe arcul aortic proximal. Se selectează un graft tubular moale din Dacron cu porozitate foarte mică, care să se potrivească la dimensiunea aortei. Acesta este secționat distal oblic, pentru a se potrivi cu calibrul arcului imediat proximal de clampul aortic. Inițial se face anastomoza distală. Sutura se poate face monostratrat cu fir
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
și reducerea riscului formării unor anevrisme false tardive. Se excizează în continuare cuspele valvulare, lăsându-se o bordură de 1-2 mm la inel, se plasează suturile comisurale, se alege proteza adecvată după dimensiunea inelului. Un graft tubular de interpoziție de Dacron de 8-10 mm este secționat oblic la unul din capete și suturat termino-terminal la ostiul coronarei stângi, cu sutură cu fir continuu Prolene 4-0 începând de la ora 1. Firele trebuie trecute profund în aortă dar nu prin artera coronară. Firele
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
o proteză mai mare proximal și una mai mică distal, cusute una la cealaltă. Proteza mai mare joacă rolul de sinus aortic în timp ce proteza mai mică de aortic tubular. În momentul de față există pe piață deja o proteză din Dacron (Gelweave Valsalva, Vascutek) care are configurația spațială a rădăcinii aortice. Construcția protezei folosește calitatea Dacronului țesut de a se întinde atunci când este umplut cu lichid sub presiune. Astfel, porțiunea inițială a protezei are Dacronul cu striațiile longitudinale, în timp ce porțiunea situată
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
mai mare joacă rolul de sinus aortic în timp ce proteza mai mică de aortic tubular. În momentul de față există pe piață deja o proteză din Dacron (Gelweave Valsalva, Vascutek) care are configurația spațială a rădăcinii aortice. Construcția protezei folosește calitatea Dacronului țesut de a se întinde atunci când este umplut cu lichid sub presiune. Astfel, porțiunea inițială a protezei are Dacronul cu striațiile longitudinale, în timp ce porțiunea situată mai distal are striațiile (pliurile) orientate circumferențal (obișnuit). Înlocuirea arcului aortic Problematica centrală în chirurgia
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
pe piață deja o proteză din Dacron (Gelweave Valsalva, Vascutek) care are configurația spațială a rădăcinii aortice. Construcția protezei folosește calitatea Dacronului țesut de a se întinde atunci când este umplut cu lichid sub presiune. Astfel, porțiunea inițială a protezei are Dacronul cu striațiile longitudinale, în timp ce porțiunea situată mai distal are striațiile (pliurile) orientate circumferențal (obișnuit). Înlocuirea arcului aortic Problematica centrală în chirurgia crosei (arcului) aortice o reprezintă protecția cerebrală. Întreruperea fluxului sanguin la nivelul crosei aortice pentru a realiza înlocuirea totală
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
de hemostază sau se pot vizualiza din interiorul aortei. Pacientul se plasează apoi într-o poziție Trendelenburg, mult înclinată, pentru a preîntâmpina acumularea de aer în vasele arcului (risc de embolie gazoasă). Se selectează în vederea inserției o proteză tubulară de Dacron compact de 25-30 mm în funcție de dimensiunile aortei. Aorta este ocluzionată prin clampare imediat proximal de emergența trunchiului brahiocefalic arterial. Se deschide aorta ascendentă și se administrează soluție cardioplegică prin ostiile coronare. Utilizăm de rutină hipotermia locală intrapericardică (gheață sterilă). Se
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
368-376), deschizând calea “angiologiei intervenționale”. 1956 - Ancel Keys (Monsieur Cholesterol) (fig. 1.26) susține legătura dintre dieta bogată în lipide și creșterea colesterolului seric. 1957 - Edwards utilizează proteze vasculare din teflon iar în 1960 Michael E. De Bakey protezele din dacron (fig.1.27). Protezele din PTFE (PoliTetraFluoroEtilenă) 1958 Shigeo Satomura (fig. 1.28) și Yasuhara Nimura utilizează ultrasunetele pentru a detecta fluxul sanguin în artere (lucrare publicată sub denumirea Study of the flow pattern in peripheral arteries by ultrasonics. Journal
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
realizează, în Franța, transplantul de cornee. Transplantul de rinichi are loc în 1959 și de inimă în 1967. în prezent se efectuează și transplantul de ficat. încercările transplantărilor de pancreas, intestine etc. sunt între proiect și încercare. Produsele plastice (Nylon, Dacron), aliajele metalice tolerabile de către organism, țesuturi sintetice nealterabile, intră ca înlocuitori de oase, artere, articulații, valvule cardiace etc. În 1950, Vladimir Demikhov, chirurg rus, încercase grefe cardiace pe animale. Cel care reușește primul transplant de inimă la om (1967) este
Istoria medicinei by Cristina Ionescu () [Corola-publishinghouse/Science/1246_a_2372]
-
din această categorie este Abiocor, care este reprezentat de o pompă acționată electrohidraulic de către un motor intern, alcătuită din doi ventriculi și implantată în sacul pericardic după excizia inimii native, conectată la vasele mari și la atrii prin canule de Dacron. Volumul-bătaie este de 60 ml, iar fluxul maxim asigurat este de 8 l/min. Sistemul mai cuprinde o baterie internă, care este încărcată continuu prin intermediul unui sistem de transfer al energiei denumit TET (transmisie de energie transcutanată), conectat la consola
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]