140 matches
-
pentru prima oară de către Eloesser în anul 1935 în tratamentul empiemului tuberculos. Cu trecerea timpului i s-au adus unele modificări tehnice, principiul rămânând însă același de punere în contact cu exteriorul a cavității de empiem în punctul cel mai decliv [124]. Fereastra de tip Eloesser prezintă următoarele avantaje: permite evacuarea puroiului și aerului, împiedică pătrunderea aerului, menține presiunea negativă în cavitatea pleurală, permite expansionarea plămânului subiacent, conduce în cele din urmă la desființarea cavității de empiem. Acest mecanism de valvă
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
un sistem de irigație-aspirație în circuit închis ce constă dintr-un tub de politen de perfuzor montat la polul superior al cavității de toracopleuroplastie (prin care se introduc postoperator 3-6 săptămâni soluții dezinfectante și/sau de antibiotice), iar în poziție declivă se montează prin contraincizie 1-2 drenuri de cauciuc, cuplate la Béclère sau la o baterie Sweet (nereprezentată în figură), prin care se va aspira intermitent, câte 10 minute de două ori pe zi, blând și egal, supapele bateriei Sweet fiind
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
și se reduce în volum. Paralel se răresc și lavajele antiinfecțioase care au și efect granulativ. Eficiența și corectitudinea evoluției locale postoperatorii poate fi apreciată prin control radiologic, inclusiv cu substanță de contrast injectată prin tubul perfuzor, cu pensarea drenurilor declive de aspirație. Înainte de „abandonarea” cavității de toracoplastie se „plombează” eventualele spații restante, injectând pe drenul de irigație un unguent (Rp.: Tetraciclină 3 g și/sau Rifampicină 800 mg; Hidrocortizon acetat 0,5 g; Acid boric 1 g; Xilină 2 % a
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
alterată, durere la nivelul hemitoracelui drept, tuse seacă iritativă, dispnee de efort și sindrom febril prelungit. Examenul CT decelează o colecție pleurală dreaptă cu dimensiuni de 15/6, 5/15 cm cu pereți calcificați circumferențiar grosier, în special în porțiunea declivă diafragmatică și cu o îngroșare a țesuturilor extrapleurale. Este prezentă o imagine hidroaerică cu nivel orizontal, fuziformă, tangentă la peretele toracic cu baza pe diafragm, în interiorul căreia lichidul are densitatea de <20 UH, fără priză de contrast pleurală sau la
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
al denervării simpatice a vaselor cerebrale, ceea ce determină o reducere a perfuziei cerebrale. Hipotensiunea ortostatică este influențată de efort fizic, de anumite medicamente (antihipertensive, diuretice, antipsihotice), dar și de ritmul circadian, fiind mai pronunțată dimineața și în perioadele postprandiale. Edemele declive Apariția lor a fost explicată prin afectarea simpaticului periferic cu deprimarea răspun - sului vasoconstrictor, favorizând astfel debitul sanguin distal. Aceste anomalii pot agrava o arteriopatie preexistentă a membrelor inferioare. Infarctul miocardic indolor Nu de puține ori, infarctul miocardic este descoperit
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]
-
bile) puteau fi complicate cu empieme și fistule bronșice. Se practică extragerea materialelor de proteză și toracoplastia. Recent a fost reconsiderată o tehnică chirurgicală mai veche a piotoraxului tuberculos, fenestrația tip Eloesser. Tehnica constă în deschiderea peretelui toracic în zona declivă a epanșamentului. Cavitatea pleurală se tratează zilnic cu pansamente și antibiotice. Metoda poate fi aplicată când reexpansiunea pulmonară întârzie sub drenaj. Aproape aceeași evoluție o pot avea și pneumotoraxele extrapleurale la care pentru corectarea sechelelor pleurale și a disfuncției respiratorii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
înaintea indicațiilor procedeelor mai sus amintite. Restabilirea funcționalității acestui sistem venos profund se poate efectua prin mijloace operatorii (intervenții pe sistemul venos valvular, înlocuiri sau ocoliri de segmente - by-pass venos -, derivații venoase) și/sau prin mijloace externe (prevenirea ortostatismului, drenajul decliv, membru elevat, asigurarea funcționării pompei musculare, bandaj compresiv, etc). Tratamentul ulcerelor venoase mici se efectuează prin compresie externă adecvată și drenaj gravitațional asociate cu igienă și antisepsie locală, fiind rar necesară antibioterapia. Ulcerele profunde necesită o toaletă chirurgicală cu excizia
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
și oboseală la nivelul membrului inferior afectat, accentuate în ortostatism. Obiectiv, se evidențiază varice cu pachete varicoase situate pe teritoriul trunchiului principal care sunt depresibile, nedureroase, acoperite de tegumente normale sau cu modificări. Caracteristic, dilatațiile venoase sacciforme dispar în poziție declivă, în timp ce în ortostatism reapar aproape instantaneu; - stadiul III, mai avansat, este reprezentat de apariția edemului și a tulburărilor trofice secundare decompensării microcirculației cutanate. Leziunile trofice apar predominant gambier, supramaleolar, localizare determinată de multiplicarea zonelor de reflux. Prin existența unui gradient
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
gambă: - edemul venos are o localizare tipică, gravitațională, perimaleolară, cu accentuare vesperală, prezența semnului godeului. Uneori, se asociază și cu cianoză locală și dilatarea venelor colaterale subcutanate. - edemul mixt venos și limfatic, este mai extins, retrocedează mai greu în poziție declivă. - limfedemul secundar nu este frecvent întâlnit, are caracteristicile clinice ale oricărui limfedem, dar în stadiul cronic el duce la fibroză interstițială, devenind foarte dur și de culoare brună. Edemul nu prezintă semnul godeului la digitopresiune în stadiile avansate. - dermatita pigmentară
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
dacă se află în poziție șezândă, să ridice membrul inferior cel puțin la orizontală („stil american”), - dacă se află culcat, să mențină membrul inferior elevat peste nivelul corpului (atriului drept) așezat pe o pernă pentru a asigura un drenaj venos decliv. Sunt măsuri simple, care aplicate îndelungat previn sau combat suferința venoasă. TRATAMENTUL CURATIV Tratamentul curativ este cel patogenetic, prin întreruperea circuitului bolii: combatere reflux, hipertensiune venoasă și a stazei venoase. Sunt utilizate tratamentul neinvaziv, medical, invaziv și respectiv cel chirurgical
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
simplă jenă, greutate sau tensiune până la durere intensă. Ea poate fi continuă sau intermitentă, spontană sau provocată, se atenuează sau dispare după ridicarea membrului în poziție ușor elevată sau după câteva zile după debutul TVP. Durerea se intensifică în poziție declivă, tuse, strănut (semnul Louvel) sau prin contracția mușchilor adiacenți și de manevrele de provocare. Localizarea durerii este de obicei la nivelul obstrucției venoase dar nu are legătură strânsă cu gradul și extensia acesteia [9]. Edemul poate fi unica manifestare a
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
pe fața dorsală a piciorului și perimaleolar, având tendință de extensie proximală. El nu este un semn precoce, apărând mai tardiv; frecvent el este elastic, indolor, diminuă sau dispare dacă segmentul afectat este ridicat deasupra orizontalei, accentuându-se în poziție declivă. Edemul poate persista nedefinit în caz de instalare a sindromului posttrombotic. Dacă edemul permite se poate palpa un cordon venos trombozat, moderat sensibil în regiunea poplitee, canalul Hunter sau în regiunea inghinală. La câteva zile de la debutul TVP se poate
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
posttrombotic. Dacă edemul permite se poate palpa un cordon venos trombozat, moderat sensibil în regiunea poplitee, canalul Hunter sau în regiunea inghinală. La câteva zile de la debutul TVP se poate observa dilatarea rețelei venoase superficiale, care se accentuează în poziție declivă și poate persista nedefinit în caz de sindrom posttrombotic. La inspecția și palparea tegumentelor, în condițiile în care există un edem important, acestea pot fi netede, lucioase și subțiate, cu temperatură locală ușor crescută. În cazuri severe, inspecția și palparea
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
fotoliu sau pat cu căpătâiul ridicat, sprijinit în mâini (astm bronsic criză, astm cardiac, edem pulmonar acut); în această poziție, hematoza se face în condiții mai bune deoarece o parte din sânge care stagnează în mica circulație trece în părțile declive, iar mușchii respiratori accesori intră în acțiune favorizând dinamica respiratorie -Decubit lateral, în pleurezie la început pe partea sănătoasă pentru evitarea durerii, iar mai târziu odată cu acumularea lichidului, pe partea bolnavă pentru a lăsa liberă expansiunea plămânului sănătos și astfel
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
cu dimensiuni și tipografie variabilă, de consitență moale; xantoame -noduli de culoare galbenă localizați în regiunea palpebrală, în apropierea unghiului intern al pleoapei superioare -Edemul (fig.42)-acumularea de lichid în țesutul celular subcutanat; cardiac, inițial alb, apoi cianotic, simetric, decliv inițial, dar cu evoluție ascendentă ajungându-se în final la edem generalizat, anasarcă; renal, alb-palid care lasă cu ușurință godeu (fig.43); pielea edemațiată pierde din elasticitate și prin apăsarea ei pe un plan dur, osos apare depresiunea locală numita
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
forma ovalară, de diferite dimensiuni și insoțiți de con de umbră acustică. Acest aspect trebuie sa fie prezent pe cel puțin două secțiuni perpendiculare pentru a putea fi considerat pozitiv. Dacă se află În mediu lichid, calculii au o poziție declivă În funcție de mișcările corpului, spre deosebire de bulele de gaz sau de cheagurile de sânge care au poziție proclivă (plutesc deasupra lichidului Înconjurator). Factorii care influențează depistarea echografică a calculilor sunt: Dimensiunea - În timpul examinării cu un transductor de 3,5 Mhz calculii cu
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
reușit fragmentarea sau extragerea calculului. Se poate practica și În cazul În care litiaza este secundară unei anomalii a joncțiunii pieloureterale (care nu se poate rezolva endoscopic endopielotomie), extragerea calculului fiind Însoțită de pieloplastierealizarea unei noi joncțiuni pielo-ureterale, la punct decliv). Pielonefrolitotomia - o intervenție asemănătoare pielo-litotomiei, Însă aici incizia obișnuită pe fața posterioară a bazinetului se prelungește prin parenchimul posterior prin planul avascular intersegmental dintre ramurile segmentare posterioare și inferioare. Este indicată atunci când trebuie Îndepărtat un calcul voluminos, ce se prelungește
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
generale pentru autorizarea unităților de capacitate mică 1. Unitățile de capacitate mică trebuie să dispună, în spațiile în care este produsă și prelucrata carnea proaspătă, de: a) paviment din materiale impermeabile, ușor de spălat și dezinfectat, rezistent, nealunecos, cu pantă declivă care să faciliteze drenarea apei; apă reziduala trebuie să fie dirijata spre sifoane de pardoseala cu clopot, prevăzute cu grătare pentru evitarea mirosurilor; ... b) pereți netezi, rezistenți, impermeabili, acoperiți cu material lavabil de culoare deschisă, până la înălțimea de cel puțin
NORMA SANITARĂ VETERINARA din 5 septembrie 2002 privind problemele de sănătate care reglementează producerea şi comerţul cu carne proaspăta de pasare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147566_a_148895]
-
unităților de capacitate mică Unitățile de capacitate mică trebuie să dispună cel puțin de: 1. în spațiile în care este produsă și prelucrata carnea proaspătă: a) paviment din materiale impermeabile, ușor de spălat și de dezinfectat, rezistent, nealunecos, cu pantă declivă care să faciliteze drenarea apei; apă reziduala trebuie să fie dirijata spre sifoane de pardoseala cu clopot, prevăzute cu grătare pentru evitarea mirosurilor; ... b) pereți netezi, rezistenți, impermeabili, acoperiți cu material lavabil de culoare deschisă până la înălțimea de cel putin
NORMA SANITARĂ VETERINARA din 5 septembrie 2002 privind condiţiile de sănătate pentru producerea şi comercializarea carnii proaspete. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147354_a_148683]
-
glandei și aceste formațiuni vor drena în același ganglion sentinelă axilar sau în aceiași ganglioni axilari; Funcțiile sânului, ca unitate biologică, se realizează printr-un sistem limfatic specializat care drenează preferențial într-un anume ganglion (sentinelă) limfatic situat în porțiunea declivă a axilei. Pentru a le verifica pe lotul de paciente folosit, am procedat la injectarea albastrului de metilen în două moduri diferite: La primul grup de 6 de paciente, injectarea s-a făcut subcutanat, deasupra tumorii identificată prin examen clinic
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
Am examinat pacienta ..., în vârstă de 50 ani, de profesie învățătoare, provenind din mediul urban, care s-a internat în Clinica de Chirurgie Orală și Maxilo-Facială în urmă cu o zi, pentru următoarele motive: ¾ durere geniosuborbitară dreaptă, accentuată de poziția declivă a capului; ¾ cacosmie; ¾ rinoree purulentă dreaptă alternând cu obstrucție nazală unilaterală dreaptă; ¾ hemicranie dreaptă. Dintre antecedentele personale am reținut că este diagnosticată de 1 an cu o cardiopatie ischemică cronică nedureroasă și hipertensiune arterială stadiul II, urmând tratament cronic cu
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
zi. Antecedentele heredocolaterale nu sunt semnificative pentru afecțiunea actuală. Condițiile de viață, muncă și mediu sunt corespunzătoare. Din istoricul afecțiunii aflăm că suferința actuală datează de cca 6 luni, când a debutat insidios, cu dureri geniosuborbitare drepte amplificate de poziția declivă a capului și alternanța dintre obstrucția nazală și rinoreea purulentă unilaterală dreaptă. De cca 2 luni acuză CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 80 hemicranie dreaptă. Caracterul unilateral al simptomatologiei sinusale maxilare determină medicul de familie
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
Dezavantajele acestei poziții sunt reprezentate de faptul că: − Poziția oferă o răsturnare a raporturilor stânga- dreapta și sus-jos; − Deschiderea unghiului occipito-cervical este uneori dificilă, presupunând o hiperflexie periculoasă a capului; − Drenarea sângelui și a l.c.r. spre porțiunea cea mai declivă a plăgii presupune o utilizare excesivă a aspiratorului pentru menținerea unui câmp operator curat cu risc de lezare a unor structuri vitale (planșeul ventriculului IV, bulb); − La persoanele obeze compresiunea asupra toracelui face ventilația mecanică mai dificilă; − Monitorizarea electrostimulării nervilor
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
ventilația mecanică mai dificilă; − Monitorizarea electrostimulării nervilor cranieni este cel puțin dificilă; Complicații ale decubitului ventral − Mioglobinuria ca urmare a lezării musculaturii membrelor; − Necroza de decubit; − Orbirea (proceduri de lungă durată, pierderi masive de sânge, hipotensiune); 130 − detubarea accidentală (drenajul decliv al secrețiilor orale favorizează alunecarea sondei de intubație); − macroglosia este o complicație relativ frecventă a acestei poziții. Poziția Concorde Este o poziție derivată din poziția de decubit ventral care permite o flexie mai accentuată a capului în raport cu toracele, iar la
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
în special în anemia prin carență de fier. Unghiile sunt subțiri, striate, friabile, se descuamează sub formă de lamele, devin plate (platonichie) sau capătă aspect de linguriță (koilonichie). Părul cade ușor, este uscat. Țesutul celular subcutanat poate prezenta edem, prezent decliv și la nivelul feței în anemia Biermer (facies bouffi) sau limfatic prin compresiunea de către adenopatii în leucemii. Modificările osteo-articulare apar în anumite anemii congenitale, de exemplu aspectul particular din microsferocitoză cu craniu în formă de turn, fruntea largă, nas turtit
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]