792 matches
-
Principii de dietoterapie 40. Tulburări de nutriție, tulburări de comportament alimentar 41. Alimentația parenterală 42. Principii de gastrotehnie 43. Principiile studiului epidemiologic 44. Grupele alimentare 45. Principiile nutritive II. Activități practice, manevre și tehnici Diagnosticul și managementul diferitelor tipuri de decompensări metabolice ale pacientului diabetic 1. Evaluarea stării de nutriție, antropometrie, perimetre 2. Elaborarea planurilor de intervenție nutrițională (în diabet zaharat, obezitate, dislipidemii, denutriție și hipovitaminoze, hiperuricemii) 3. Evaluarea riscului cardiovascular 4. Determinarea glicemiei, glicozuriei, acetonuriei 5. Profilul glicemic - tehnică și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
pentru echilibrare înainte de timectomie Doză: 1-2 g/kg corp/cură Durată curei: 2-5 zile. Repetiția curelor la 4-6 săptămâni ÎI. Utilizare în condiții de spitalizare în secția de neurologie sau terapie intensivă neurologica - Indicațiii: ● Tratamentul poliradiculonevritei acute Guillain Barre ● Tratamentul decompensărilor acute ale neuropatiilor cornice demielinizante autoimune ● Tratamentul acut al crizei miastenice ● Doză: 2 g/kg corp/cură ● Durată curei: 5 zile. DCI: RIBAVIRINUM Indicații Pacienții cu: nefropatii glomerulare secundare [nefropatie glomerularară membranoasa, glomerulonefrita membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242305_a_243634]
-
Reacții adverse Simptome pseudo-gripale, ca astenie, febra, frisoane, scăderea apetitului, dureri musculare, cefalee, artralgii și transpirație. Scăderea numărului de celule albe. - Co-morbiditati Pacienții co-infectati, cu ciroza avansată, cărora li se administrează HAART(terapie antiretrovirala înaltă), pot prezenta risc crescut de decompensare hepatică și deces. Pacienții cu istoric de insuficiență cardiacă congestiva, infarct miocardic și/sau aritmii în antecedente sau prezente cu Roferon A, necesită o monitorizare atentă. Se recomandă că pacienților care prezintă tulburări cardiace preesistente să li se efectueze electrocardiograme
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242305_a_243634]
-
și scor pentru fibroza ≤ 3. 4. Prezenta replicării virale: Ag HBs prezent + Ac anti VHD prezenți. ÎI. Criteriile generale de selecție ale pacienților cu hepatită cronică virală pentru tratamentul cu Interferonum constau în: 1. boală hepatică compensata, fără istoric de decompensare hepatică de tip encefalopatie, sângerare prin tulburări de coagulare, ascita. 2. criterii hematologice: a. Hb 10 g%, b. Leucocite 3 000/mmc, c. Trombocite 70 000/mmc 3. criterii biochimice: a. activitate protrombinică peste 60% b. nivel seric al bilirubinei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242305_a_243634]
-
scheletice, sinteza de proteine cu rol în apărarea imună, crește permeabilitatea intestinală și accentuează proteoliza musculară indusă de endotoxine/citokine, înlocuiește alte surse calorice din dietă, având însă eficiență energetică redusă comparativ cu acestea. Din aceste considerente (contribuția la progresia/decompensarea afecțiunii hepatice și accentuarea malnutriției protein-calorice) aportul de alcool este interzis tuturor pacienților cu ciroză hepatică, indiferent de stadiu și etiologie. În cazul pacienților cu hepatită/ciroză alcoolică, de regulă malnutriți, cele mai importante recomandări dietetice constau în abstinență și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
hemoragiei acute variceale cuprinde A) măsuri generale și B) tratamentul specific. A) Măsuri generale Măsurile generale au ca obiective 1) resuscitarea și echilibrarea hemodinamică și 2) prevenirea și tratamentul complicațiilor asociate cu hemoragia digestivă la pacientul cirotic (aspirația, encefalopatia hepatică, decompensarea afecțiunii hepatice, insuficiența renală, infecțiile bacteriene). 1) Resuscitarea pacientului cu hemoragie variceală are 2 obiective majore: a) combaterea hipovolemiei prin administrare de substanțe cristaloide, macromoleculare și sânge pentru a asigura o perfuzie sistemică adecvată și b) corecția hematologică prin transfuzii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
controlată sau pacienții resângerează precoce. Mortalitatea în aceste cazuri variază între 30 și 50% în diferite studii. Numai aproximativ 20% din cauzele de deces sunt reprezentate de hemoragia activă necontrolată ce duce la exsanguinare, majoritatea cazurilor de deces datorându-se decompensării afecțiunii hepatice (insuficiență hepatică, encefalopatie), sindromului hepato-renal și infecțiilor precipitate sau agravate de hemoragie, în ciuda hemostazei eficiente. În concluzie, recomandarea actuală pentru tratamentul hemoragiei acute variceale cuprinde 1) măsuri de stabilizare hemodinamică, 2) profilaxia cu antibiotice, 3) tratamentul farmacologic și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
esențială; - coree cronică; - encefalopatii cronice infantile. 11. Boli psihice: - psihoze cronice, periodice sau procesuale (psihoza maniaco-depresivă, schizofrenie, deliruri cronice); - psihoze involutive depresive, paranoide; - demente organice: senila, arterosclerotica, posttraumatica; - nevroze grave și prelungite fobice, obsesive sau isterice; - psihopatii grave sau cu decompensări frecvente. 12. Boli canceroase: - tumori maligne ulcerate cu secreții abundente sau fetide; - neoplazii maligne în stadii avansate; - neoplazii maligne cu sechele postterapeutice invalidante; - hemopatii maligne cu evoluție îndelungată. 13. Boli complicate cu: - incontinenta cronică de fecale sau de urină; - fistule
EUR-Lex () [Corola-website/Law/175245_a_176574]
-
intestinale, enterita radică - Cauze hematologice și oncologice ● efecte toxice ale terapiei citostatice - Imunologie ● alergii alimentare - Afecțiuni psihiatrice ● diareea "factitia" 3.10. Dispneea - Cauze respiratorii ● obstrucția căii aeriene, obstrucția bronhoalveolară, afecțiuni ale parenchimului, șuntul pulmonar, pleurezia, atelectazia, pneumotoraxul - Cauze cardiace/vasculare ● decompensarea cardiacă, tamponada cardiacă, embolismul pulmonar - Cauze ORL ● epiglotita, crupul și pseudocrupul - Dezechilibre hidroelectrolitice ● hipovolemia, șocul, anemia - Cauze gastrointestinale ● hernia hiatală - Cauze imunologice ● vasculite - Cauze metabolice ● acidoza metabolică, uremia - Cauze neurologice ● miastenia gravis, sindromul Guillain-Barre, scleroza laterală amiotrofică - Afecțiuni psihiatrice ● sindromul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/248167_a_249496]
-
diaree, vărsături - Cauze neurologice ● afectări ale sistemului nervos autonom, epilepsie, reflex vasovagal - Toxicologie ● alcool ori droguri 3.21. Simptome urinare (disuria, oligo/anuria, poliuria) - Cauze renale și genito-urinare ● IRA, retenția acută de urină, cistita și pielonefrita, prostatita - Cauze cardiace/vasculare ● decompensarea cardiacă - Cauze endocrine și metabolice ● diabet zaharat, diabet insipid - Dezechilibre hidroelectrolitice ● hipovolemia 3.22. Vertijul și amețeala - Cauze ORL ● vertijul postural benign, boala Menniere, otita, neurita de vestibular, labirintita virală - Cauze cardiace/vasculare ● aritmii, hipotensiune - Cauze endocrine și metabolice ● hipoglicemia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/248167_a_249496]
-
și al encefalitei Rasmussen Doza: 1-2 g/kg corp/cură Durata curei: 2-5 zile Repetiția curelor la 4-6 săptămâni II. Utilizare în condiții de spitalizare în secția de neurologie sau terapie intensivă neurologică Indicații - Tratamentul poliradiculonevritei acute Guillain Barre - Tratamentul decompensărilor acute ale neuropatiilor cronice demielinizante autoimune - Tratamentul acut al crizei miastenice Doza: 2 g/kg corp/cură Durata curei: 5 zile Anexa 4 PROTOCOLUL TERAPEUTIC ÎN HEPATITĂ CRONICĂ ȘI CIROZĂ HEPATICĂ COMPENSATĂ CU VIRUS VHC (LB02B) Diagnosticul, criteriile de eligibilitate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/241371_a_242700]
-
prevăzute în anexa nr. 9 la ordin, care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate fară bilet de trimitere de la medicul de familie, conform unei periodicități stabilite de medicul de specialitate, sau ori de câte ori apar complicații sau decompensări ale afecțiunii respective. Medicul de specialitate are obligația de a informa medicul de familie, prin scrisoare medicală, despre planul terapeutic stabilit, la un interval de 3 - 6 luni, după caz. Stabilirea numărului de puncte pe consultație: Q.2. Homeopatie, fitoterapie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/184224_a_185553]
-
an. Contraindicații: hipertiroidii (latentă, manifestă), autonomie tiroidiană confirmată, tireopatii autoimune: tiroidită limfocitară cu gușă la copil sau tiroidită postpartum. Efecte secundare (rare): acnee indusă de iod, agravarea unei dermatite herpetiforme (Duhring). La vârstnici, tratamentul cu iod sau tiroxină poate produce decompensarea unei autonomii tiroidiene latente. Eficacitatea terapiei medicamentoase (iod, tiroxina) este mult mai redusă la vârstnici decât la tineri. Terapie combinată (iod + levotiroxină): levotiroxina corectează hipertrofia, iar iodul corectează hiperplazia glandei tiroide. Indicații: guși difuze și nodulare (fără semne de autonomie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
nu a ameliorat o hipercalcemie severă, ca și pentru prevenirea apariției insuficienței cardiace congestive. - perfuzie salină - 2-4 litri/24 ore, câteva zile - furosemid 20-40 mg iv/perfuzie salină în primele 12 ore (după rehidratare și mai ales când există probabilitatea decompensării cardiace) Cu aceste măsuri inițiale, calcemia scade cu 3 mg/dl în 24 ore. 3. Medicamente care inhibă rezorbția osoasă: - Bifosfonații administrați iv inhibă rapid rezorbția osoasă și reprezintă tratamentul de elecție al hipercalcemiei severe produse prin acest mecanism. Cel
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
Principiile alimentației sănătoase, comportament alimentar 38. Principii de dietoterapie 39. Tulburări de nutriție, tulburări de comportament alimentar 40. Alimentația parenterală 41. Principii de gastrotehnie 42. Principiile studiului epidemiologic II. Activități practice, manevre și tehnici Diagnosticul și managementul diferitelor tipuri de decompensări metabolice ale pacientului diabetic 1. Evaluarea stării de nutriție, antropometrie, perimetre 2. Elaborarea planurilor de intervenție nutrițională (în diabet zaharat, obezitate, dislipidemii, denutriție și hipovitaminoze, hiperuricemii) 3. Evaluarea riscului cardiovascular 4. Determinarea glicemiei, glicozuriei, acetonuriei 5. Profilul glicemic - tehnică și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
și al encefalitei Rasmussen Doza: 1-2 g/kg corp/cură Durata curei: 2-5 zile Repetiția curelor la 4-6 săptămâni II. Utilizare în condiții de spitalizare în secția de neurologie sau terapie intensivă neurologică Indicații - Tratamentul poliradiculonevritei acute Guillain Barre - Tratamentul decompensărilor acute ale neuropatiilor cronice demielinizante autoimune - Tratamentul acut al crizei miastenice Doza: 2 g/kg corp/cură Durata curei: 5 zile DCI: RIBAVIRINUM Indicații Pacienții cu: nefropatii glomerulare secundare [nefropatie glomerulară membranoasă, glomerulonefrită membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
Reacții adverse Simptome pseudo-gripale, ca astenie, febră, frisoane, scăderea apetitului, dureri musculare, cefalee, artralgii și transpirație. Scăderea numărului de celule albe. - Co-morbiditati Pacienții co-infectați, cu ciroza avansată, cărora li se administrează HAART(terapie antiretrovirală înaltă), pot prezenta risc crescut de decompensare hepatică și deces. Pacienții cu istoric de insuficiență cardiacă congestivă, infarct miocardic și/sau aritmii în antecedente sau prezente cu Roferon A, necesită o monitorizare atenta. Se recomandă ca pacienților care prezintă tulburări cardiace preexistente să li se efectueze electrocardiograme
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
HIV cu sensibilitate păstrată la Lamivudină și creșterea ADN-VHB 1log10 copii/ml față de nadir; ● se menține lamivudina și se adaugă tenofovirului la schema ARV; ● pot fi alese entecavirul sau adefovirul. 6.4. Pacienții cu ciroză VHB și HIV - naivi ● evitarea decompensării bolii hepatice prin sindromul de reconstrucție imună; ● tratament cu tenofovir + lamivudină ăi completarea schemei ARV - tip HAART. 1. COINFECȚIE VHB + VHD 7.1. Pacient naiv Se pot descrie două situații distincte în coinfecția VHB+VHD: (fig. 5) a. Infecție VHB
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
Schema de tratament - Dacă CD4 200/mmc: terapie combinată interferon pegylat alfa2a/alfa2b + ribavirină (dozele uzuale) 48 de săptămâni - Dacă CD4 - De evitat zidovudina datorită riscului de anemie și neutropenie - De evitat didanozina la pacienții cu ciroză din cauza riscului de decompensare hepatică - De evitat stavudina în special în asociere cu didanozina din cauza riscului crescut de acidoză lactică - Nu este recomandabilă utilizarea inhibitorilor de protează în terapia combinată din cauza reducerii probabilității obținerii RVS - Monitorizarea tratamentului ca la VHC 1.3. CIROZA COMPENSATĂ
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
an. Contraindicații: hipertiroidii (latentă, manifestă), autonomie tiroidiană confirmată, tireopatii autoimune: tiroidită limfocitară cu gușă la copil sau tiroidită postpartum. Efecte secundare (rare): acnee indusă de iod, agravarea unei dermatite herpetiforme (Duhring). La vârstnici, tratamentul cu iod sau tiroxină poate produce decompensarea unei autonomii tiroidiene latente. Eficacitatea terapiei medicamentoase (iod, tiroxina) este mult mai redusă la vârstnici decât la tineri. Terapie combinată (iod + levotiroxină): levotiroxina corectează hipertrofia, iar iodul corectează hiperplazia glandei tiroide. Indicații: guși difuze și nodulare (fără semne de autonomie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229221_a_230550]
-
pentru echilibrare înainte de timectomie Doză: 1-2 g/kg corp/cură Durată curei: 2-5 zile. Repetiția curelor la 4-6 săptămâni ÎI. Utilizare în condiții de spitalizare în secția de neurologie sau terapie intensivă neurologica - Indicațiii: ● Tratamentul poliradiculonevritei acute Guillain Barre ● Tratamentul decompensărilor acute ale neuropatiilor cornice demielinizante autoimune ● Tratamentul acut al crizei miastenice ● Doză: 2 g/kg corp/cură ● Durată curei: 5 zile. DCI: RIBAVIRINUM Indicații Pacienții cu: nefropatii glomerulare secundare [nefropatie glomerularară membranoasa, glomerulonefrita membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
Reacții adverse Simptome pseudo-gripale, ca astenie, febra, frisoane, scăderea apetitului, dureri musculare, cefalee, artralgii și transpirație. Scăderea numărului de celule albe. - Co-morbiditati Pacienții co-infectati, cu ciroza avansată, cărora li se administrează HAART(terapie antiretrovirala înaltă), pot prezenta risc crescut de decompensare hepatică și deces. Pacienții cu istoric de insuficiență cardiacă congestiva, infarct miocardic și/sau aritmii în antecedente sau prezente cu Roferon A, necesită o monitorizare atentă. Se recomandă că pacienților care prezintă tulburări cardiace preesistente să li se efectueze electrocardiograme
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
și scor pentru fibroza ≤ 3. 4. Prezenta replicării virale: Ag HBs prezent + Ac anti VHD prezenți. ÎI. Criteriile generale de selecție ale pacienților cu hepatită cronică virală pentru tratamentul cu Interferonum constau în: 1. boală hepatică compensata, fără istoric de decompensare hepatică de tip encefalopatie, sângerare prin tulburări de coagulare, ascita. 2. criterii hematologice: a. Hb 10 g%, b. Leucocite 3 000/mmc, c. Trombocite 70 000/mmc 3. criterii biochimice: a. activitate protrombinică peste 60% b. nivel seric al bilirubinei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
întâlnesc aspecte clinice polimorfe care asociază două sau mai multe trăsături dizarmonice realizând tablouri simptomatologice complexe - tulburări de personalitate mixte (polimorfe). N.B. În stabilirea deficienței funcționale se vor avea în vedere: a) tipul tulburării de personalitate; ... b) frecvența și intensitatea decompensărilor (de tip psihotic); ... c) durata decompensărilor, ... d) răspunsul terapeutic și calitatea remisiunilor; ... e) integrarea socio-comunitară și profesională; ... f) toxicofilia asociată. ... ----- *) Se referă la psihoze majore, care se manifestă prin pierderea capacității de testare a realității, de obicei cu halucinații, deliruri
EUR-Lex () [Corola-website/Law/252046_a_253375]
-
două sau mai multe trăsături dizarmonice realizând tablouri simptomatologice complexe - tulburări de personalitate mixte (polimorfe). N.B. În stabilirea deficienței funcționale se vor avea în vedere: a) tipul tulburării de personalitate; ... b) frecvența și intensitatea decompensărilor (de tip psihotic); ... c) durata decompensărilor, ... d) răspunsul terapeutic și calitatea remisiunilor; ... e) integrarea socio-comunitară și profesională; ... f) toxicofilia asociată. ... ----- *) Se referă la psihoze majore, care se manifestă prin pierderea capacității de testare a realității, de obicei cu halucinații, deliruri sau tulburări de gândire și pierderea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/252046_a_253375]