251 matches
-
piață sau din studiile clinice de fază IV : ul Reacții adverse raportate după punerea pe piață și din studiile de fază IV od Sisteme și organe Tulburări hepatobiliare Tulburări ale sistemului nervos Pr Reacții adverse Reactivarea hepatitei B Tulburări de demielinizare ( ex . nevrită optică ) Tulburări respiratorii , toracice și mediastinale Tulburări cutanate și ale țesutului subcutanat Vasculită cutanată Tulburări ale sistemului imunitar 4. 9 Supradozaj t În studiile clinice nu a fost observată o toxicitate care să determine limitarea dozei . iza evaluată
Ro_1090 () [Corola-website/Science/291849_a_293178]
-
piață sau din studiile clinice de fază IV : d Reacții adverse raportate după punerea pe piață și din studiile de fază IV Sisteme și organe Tulburări hepatobiliare ul Reacții adverse Reactivarea hepatitei B Tulburări ale sistemului nervos us Tulburări de demielinizare ( ex . nevrită optică ) Tulburări respiratorii , toracice și mediastinale Tulburări cutanate și ale od Vasculită cutanată țesutului subcutanat Tulburări ale sistemului imunitar Pr 4. 9 Supradozaj 5. 1 Proprietăți farmacodinamice t iza Grupă farmacoterapeutică : medicamente imunosupresoare selective . Cod ATC : tor Adalimumab
Ro_1090 () [Corola-website/Science/291849_a_293178]
-
sau din me studiile clinice de fază IV : Tabelul 2 Reacții adverse raportate după punerea pe piață și din studiile de fază IV ul Sisteme și organe us Tulburări hepatobiliare Tulburări ale sistemului nervos od Reactivarea hepatitei B Tulburări de demielinizare ( ex . nevrită optică ) Tulburări respiratorii , toracice și mediastinale Tulburări cutanate și ale Pr Vasculită cutanată țesutului subcutanat Tulburări ale sistemului imunitar 4. 9 Supradozaj 75 În studiile clinice nu a fost observată o toxicitate care să determine limitarea dozei . Cea
Ro_1090 () [Corola-website/Science/291849_a_293178]
-
oricare dintre excipienți . 4. 4 Atenționări și precauții speciale pentru utilizare EVENIMENTE ADVERSE NEUROLOGICE Pe parcursul utilizării nelarabinei au fost raportate evenimente adverse neurologice severe . 3 parestezii , până la slăbiciune motorie și paralizie . De asemenea , au mai fost raportate evenimente asociate cu demielinizarea și neuropatia periferică ascendentă , similară ca aspect cu sindromul Guillain- Barré . Întreruperea tratamentului cu nelarabină nu a dus de fiecare dată la recuperarea completă în urma acestor evenimente adverse . De aceea , se recomandă o monitorizare atentă pentru depistarea oricăror evenimente neurologice
Ro_91 () [Corola-website/Science/290851_a_292180]
-
tratament cu nelarabină să fie observați atent pentru orice semne sau simptome de toxicitate neurologică . Semne și simptome uzuale ale neurotoxicității nelarabinei includ somnolență , confuzie , convulsii , ataxie , parestezii și hipoestezii . Toxicitatea neurologică severă se poate manifesta prin comă , status epilepticus , demielinizare sau neuropatie periferică ascendentă , similară ca aspect cu sindromul Guillain- Barre ( vezi pct . 4. 8 ) . Pacienții tratați anterior sau concomitent cu chimioterapie administrată intratecal sau care au efectuat anterior iradiere la nivel cranian și al coloanei vertebrale , prezintă un risc
Ro_91 () [Corola-website/Science/290851_a_292180]
-
Foarte frecvente : 15 ( 15 ) Disgeuzie Frecvente : 3 ( 3 ) Frecvente : 5 ( 6 ) Frecvente : 3 ( 4 ) Frecvente : 2 ( 2 ) Nu este cazul Frecvente : 3 ( 4 ) Nu este cazul Foarte frecvente : 14 ( 17 ) Nu este cazul Au fost raportate și evenimente asociate cu demielinizarea și neuropatia periferică ascendentă , similară ca aspect cu sindromul Guillain- Barré . Frecvente : 4 ( 4 ) Nu este cazul Frecvente : 8 ( 8 ) Nu este cazul Frecvente : 10 ( 10 ) Frecvente : 5 ( 5 ) Foarte frecvente : 21 ( 20 ) Foarte frecvente : 26 ( 25 ) Nu este cazul
Ro_91 () [Corola-website/Science/290851_a_292180]
-
22 administrată în zilele 1 , 3 și 5 , repetată la intervale de 21 de zile , 2 pacienți au dezvoltat o neuropatie senzorială ascendentă de grad 3 , semnificativă . Evaluările IRM ale celor 2 pacienți au descoperit elemente concordante cu procesul de demielinizare de la nivelul măduvei spinării . Nu există vreun antidot cunoscut pentru supradozajul cu nelarabină . 5 . 5. 1 Proprietăți farmacodinamice Medicamente antineoplazice , antimetaboliți , analogi purinici , codul ATC : L01B B 07 Nelarabina este un pro- medicament al analogului dezoxiguanozinic ara- G . Nelarabina este
Ro_91 () [Corola-website/Science/290851_a_292180]
-
ca efect secundar al tratamentului . Toți pacienții trebuie să se prezinte la control cel puțin o dată la doi ani . Cum acționează Rebif ? SM este o afecțiune a sistemului nervos în care inflamația distruge stratul protector din jurul nervilor . Aceasta se numește „ demielinizare ” . Substanța activă din Rebif , interferonul beta 1- a , aparține grupei de „ interferoni ” . Interferonii sunt substanțe produse în mod natural de organism , care îl ajută în lupta împotriva diferitelor atacuri , cum ar fi infecțiile virale . Nu se cunoaște încă exact mecanismul
Ro_880 () [Corola-website/Science/291639_a_292968]
-
enzimatică mai mult sau mai puțin importantă, determinând astfel forme mai mult sau mai puțin grave ale bolii. Tipul predominant de mutație depinde de localizarea geografică. Fenilalanina în exces pătrunde în creier și provoacă anomalii ale substanței albe de tipul demielinizare, rezultând în final tulburări neuropsihologice grave. Ea poate, de asemenea, să determine diminuarea sintezei unor proteine cerebrale. Prevalența bolii este între 1:3.000 și 1:30.000. Prevalența bolii este mai ridicată în Turcia și mult redusă în Finlanda
Fenilcetonurie () [Corola-website/Science/322431_a_323760]
-
cheiropatia, ce include îngroșarea și rigidizarea structurilor periarticulare, cu imposibilitatea extensiei complete a degetelor. Același mecanism determină probabil capsulita adezivă și contractura Dupuytren, frecvente la diabetici. Mielina glicozilată este recunoscută de macrofage și fagocitată. Fenomenul joacă un rol important în demielinizarea segmentară întâlnită în DZ. Activarea căii “poliol” Se știe că, în mod obișnuit, metabolizarea glucozei se face aproape exclusiv pe calea glicolizei aerobe. Acest proces este dependent de prezența hexokinazei, enzimă a cărei acțiune este dependentă de insulină. Deoarece enzima
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
scăzută. O metodă mai recentă de evaluare a dinamicii esofagiene este scanarea cu radionuclizi, prin care se poate evidenția încetinirea pasajului radionuclizilor de-a lungul tubului digestiv (3). Prin studii histologice s-au găsit în nervii locali modificări de tip demielinizare sau degenerare a fibrelor parasimpatice preganglionare. Ca tratament, pentru pirozis se pot administra antiacide, iar pentru disfagie Metoclopramid cu efect prokinetic în doze de 10 mg de trei ori pe zi, cu 30 minute înaintea meselor. Disfuncția gastrică Gastropareza (gastroparesis
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
absența selectivă a fibrelor mielinice mici. Neuropatii senzori-motorii ereditare (HSMN) Există varietăți hipertrofice (tip I) și neuronale (axonale) (tip II), ce asociază astenie musculară și atrofie cu tulburări autonome, de tip vasomotor, sudomotor și pupilomotor. Disfuncția vegetativă se datorează mielinopatiei, demielinizării ciclice și remielinizării hipertrofice cu aspect de „bulb de ceapă” a ramurilor albe preganglionare simpatice și în nervii parasimpatici (Gutrecht și Dyck, 1966). Neuropatia amiloidă familială Depunerile capsulare și endoneurale de amiloid se pot observa în ganglionii simpatici, cu hipertensiune
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
implicării receptorilor serotoninergici însoțite de stupoare, bradicardie, hipotensiune și hipotermie (Ackerman, 1974). III.1.3.3. Afecțiuni inflamatorii Sindromul Landry-Guillain-Barré (LGB) Ganglionii simpatici prezintă grade diverse de implicare în LGB, variind de la infiltrate perivasculare inflamatorii reduse în parenchimul ganglionar până la demielinizarea inflamatorie a elementelor preganglionare. Semnul patognomonic al sindromului LGB clasic este demielinizarea mediată de macrofage, în care macrofagele penetrează teaca Schwann și rup bucățele mici de mielină. Este considerat a fi o afecțiune acută autoimună, cu reacție inflamatorie perineuronală severă
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
III.1.3.3. Afecțiuni inflamatorii Sindromul Landry-Guillain-Barré (LGB) Ganglionii simpatici prezintă grade diverse de implicare în LGB, variind de la infiltrate perivasculare inflamatorii reduse în parenchimul ganglionar până la demielinizarea inflamatorie a elementelor preganglionare. Semnul patognomonic al sindromului LGB clasic este demielinizarea mediată de macrofage, în care macrofagele penetrează teaca Schwann și rup bucățele mici de mielină. Este considerat a fi o afecțiune acută autoimună, cu reacție inflamatorie perineuronală severă, cu edeme ale tecii de mielină și reducerea până la dispariție a conducerii
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
costul ridicat. Rolul RMN în diagnosticul tumorilor orbitare este în curs de evaluare. Metoda este utilă pentru diagnosticul diferențial între hemoragii orbitare, tumori vasculare, tumori metastazice, melanoame și leziuni chistice. Superioritatea RMN față de TDT în diagnosticul bolilor vasculare, bolilor prin demielinizare și alte afecțiuni ale țesuturilor moi, a fost deja demonstrată. Investigații comparative RMN și TDT în diagnosticul afecțiunilor orbitare vor conduce la precizarea elementelor esențiale de ghidaj pentru indicațiile corespunzătoare ale fiecărei metode. c. BIOPSIA Înainte de dezvoltarea TDT era necesar
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
intravascular, corectând astfel cauza eliberării de vasopresină. Atât hiponatremia, cât și depleția de volum, răspund la înlocuirea volemică cu soluție salină izotonică cu normalizarea concentrației de sodiu și restaurarea volumului fluidului extracelular. Corecția excesivă, rapidă poate duce la sindromul de demielinizare osmotică. Tratamentul hiponatremiei secundară diureticelor tiazidice constă în oprirea diureticelor și liberalizarea aportului de sodiu. Depleția de potasiu, prezentă frecvent, trebuie corectată. Diureticele tiazidice nu ar mai trebui reluate, deoarece acești pacienți riscă repetarea episoadelor de hiponatremie periculoase. b) Pacienții
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
scoaterea apei din celulele creierului care va antrena diminuarea volumului cerebral sub cel normal, deoarece creierul nu poate să reacumuleze rapid osmoliții care au fost pierduți. Mielinoliza este observată la 25 % dintre pacienții sever hiponatremici după corecția hiponatremiei. Sindromul de demielinizare osmotică se poate dezvolta gradat într-un interval de una până la mai multe zile, după corecția concentrației de sodiu. Simptomele care apar includ fluctuații în starea mentală, convulsii, tulburări de deglutiție, pierderea vederii și, în cazuri severe, tetraplegia. Frecvent, simptomele
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
statusului mental, convulsii, sau alte dovezi de presiune intracraniană crescută). Corecția rapidă este indicată în hiponatremiile acute, apărute într-un interval sub 48 ore, până când se liniștesc convulsiile. Tratamentul trebuie să fie prompt deoarece riscul edemului cerebral acut depășește riscul demielinizării. Obiectivul este de a crește Na+ seric cu 2 mmol/l pe oră până dispar fenomenele. Corecția completă nu este necesară. Trebuie evitată o creștere mai mare de 20 mEq/l în 24 h. Creșterea sodiului prin terapia iv se
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
dializat cu o concentrație mai mare de sodiu: de exemplu, o concentrație de sodiu în dializat de 145 mEq/l poate crește sodiul plasmatic de la 110 la 130 mEq/l în patru ore. Acești pacienți pot fi parțial protejați împotriva demielinizării osmotice, deoarece îndepărtarea concomitentă a ureei tinde să scadă osmolalitatea plasmatică, înlesnind astfel mișcarea apei în creier și micșorând gradul contracției cerebrale induse de creșterea concentrației sodiului plasmatic. La pacienții cu insuficiență renală, valori crescute ale ureei pot fi protective
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
insuficiență renală, valori crescute ale ureei pot fi protective împotriva afectării neurologice, ca urmare a corecției hiponatremiei. Hiponatremia cronică simptomatică Dacă hiponatremia este prezentă de peste 48 ore sau de o durată necunoscută, corecția trebuie făcută cu atenție pentru a evita demielinizarea osmotică. Trebuie luate în calcul următoarele aspecte: • deoarece în hiponatremia cronică severă, apa cerebrală este crescută cu doar 10 %, creșterea promptă a nivelului Na+ seric cu 10 %, sau cu aproximativ 10 mEq/l; • după corecția inițială, nu se va depăși
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
observa în fig. 1, tulburările metabolice proteice, glucidice și lipidice produc o serie de modificări electrofiziologice cum ar fi scăderea activității ATP-azei Na-K dependente și a vitezei de conducere nervoase, precum și leziunile histologice caracteristice NDS: disjuncția axo-glială, atrofia axonala și demielinizarea segmentara. Dintre acestea, glicozilarea neenzimatică a proteinelor structurale și funcționale și creșterea activității caii poliol (în special, în celulele Schwann, a căror funcție principala constă în menținerea fluxurilor nutritive neuronale și asigurarea menținerii și regenerării tecii de mielina), joacă un
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92254_a_92749]
-
42, 62):scăderea densității fibrelor nervoase amielinice (fibrele subțiri), precum și aspecte de degenerescenta walleriană a acestora. Leziunile sunt mai pronunțate în periferie și progresează către centru (de tip “dying back”) (fig. 3);de-a lungul unui nerv apar procese de demielinizare segmentara cu extensie mai mare sau mai mică, asociate cu procese de degenerare axonala, cu evoluție centripeta. Pe secțiunea nervului, acest proces de demielinizare corespunde cu scăderea numărului de manșoane mielinice, mergând până la o adevarată pustiire a nervului, țesutul înlocuitor
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92254_a_92749]
-
către centru (de tip “dying back”) (fig. 3);de-a lungul unui nerv apar procese de demielinizare segmentara cu extensie mai mare sau mai mică, asociate cu procese de degenerare axonala, cu evoluție centripeta. Pe secțiunea nervului, acest proces de demielinizare corespunde cu scăderea numărului de manșoane mielinice, mergând până la o adevarată pustiire a nervului, țesutul înlocuitor având un aspect fibros. Aceste leziuni corespund cel mai ades formei de neuropatie hipoalgica;paranodal sau de-a lungul nervului, pe lângă procesul de demielinizare
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92254_a_92749]
-
demielinizare corespunde cu scăderea numărului de manșoane mielinice, mergând până la o adevarată pustiire a nervului, țesutul înlocuitor având un aspect fibros. Aceste leziuni corespund cel mai ades formei de neuropatie hipoalgica;paranodal sau de-a lungul nervului, pe lângă procesul de demielinizare se pot înregistra și procese regenerative anarhice, întâlnite mai ales la pacienții prezentând tipul de neuropatie hiperalgica (dizestezica). Durerile sunt produse de descărcările nervoase spontane din fasciculele de regenerare;studiul zonelor paranodale importante în procesul transmiterii influxului nervos (și răspunzător
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92254_a_92749]
-
tipul de neuropatie hiperalgica (dizestezica). Durerile sunt produse de descărcările nervoase spontane din fasciculele de regenerare;studiul zonelor paranodale importante în procesul transmiterii influxului nervos (și răspunzător, în parte, de scăderea vitezei de conducere nervoasă) indică modificări importante: procese de demielinizare și remielinizare paranodale; disjuncție axo-glială, manifestată prin pierderea structurilor de legătura dintre ansele de mielina, întrerupte la nivelul nodului Ranvier și axolemă, care mențin în mod normal integritatea structurală a aparatului nodal;celulele Schwann prezintă, de asemenea, modificări, mergând de la
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92254_a_92749]