125 matches
-
acea direcție, fapt ce scoate în evidență artificiul protetic. Prin urmare, o suprafață neregulată va favoriza crearea unei morfologii individualizate și va determina un comportament optic favorabil. Comportamentul optic al dintelui diferă în funcție de zonă. Astfel, smalțul este mai transparent, iar dentina mai opacă. Prin suprafața vestibulară a dintelui se produce reflexie, dar și absorbție. Pe marginea incizală, un efect luminos este transmis, lumina traversând-o. Un comportament optic similar trebuie realizat și prin artificiul protetic. Marginea incizală va necesita un spațiu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
naturali se pot regla cele trei caracteristici ale culorii: -tonalitatea - prin pigmenți diferiți; -saturația - prin creșterea cantității de colorant sau adăugarea de alb sau gri; -luminozitatea - prin utilizarea proprietăților neutralizante ale culorilor complementare. Peste stratul opac se depun celelalte straturi: dentină, smalț. În această etapă mai apare o caracteristică a culorii - transluciditatea. Aceste patru variabile trebuie cunoscute atât ca entități separate, cât și prin interacțiunile dintre ele. Din punct de vedere estetic, restaurările fixe metalo-ceramice reprezintă idealul datorită calităților pe care
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
la altul să nu fie liniară, bruscă, ci progresivă. Aici se vede arta tehnicianului dentar. La coroanele de acrilat se realizează prin ambalarea orizontală și aplicarea straturilor de culoare “în solzi de pește” (fig. 9.40). Și în aplicarea culorilor dentinei la coroanele ceramice se procedează similar. La acestea, un tehnician artist poate simula pete de culoare maronii - gălbui (de “nicotină”, de ceai, cafea etc.), pete cretoase, fisuri, obturații cervicale, halouri incizale etc. Culoarea poate fi modificată (în rău sau bine
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
fibre. 1. Rășini acrilice Au în compoziție PMMA și MMA în sistemul pulbere/lichid, materialul fiind obținut prin auto- termo- sau baro polimerizare. Proprietățile fizico-mecanice - nesatisfăcătoare: -coeficient de contracție crescut; -coeficient de dilatare termică crescut; -duritate scăzută (de 3 ori < dentina); -rezistență la încovoiere, abrazie, compresie, tracțiune = scăzute; -toxicitate ridicată a monomerului rezidual. Toate aceste caracteristici à utilizare în protezare provizorie. 2. Rășini diacrilice compozite (RDC) Au în compoziție: -faza organică (continuă) conține monomeri de bază cu două grupări funcționale metacrilice
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
îmbunătățite) sunt: -natura chimică a componenților; -caracteristicile fizico- chimice; -dimensiunile particulelor; -proporția în masa totală; -distribuția particulelor de umplutură. Proprietățile fizico- mecanice: -coeficient de dilatare scăzut; -duritate crescută; -rezistență crescută la comprimare; -rezistența la încovoiere = scăzută (aprox. egală cu a dentinei); -rezistența la fractură: 0,8 Mpa; -rezistența la oboseală crește odată cu conținutul de umplutură. Deși proprietățile optice sunt bune, RDC prezintă parametri de rezistență mecanică neadecvați pentru lucrări integral polimerice de durată. 3. Rășini policarbonate Sunt polimeri semicristalini, utilizați la
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
RDC; -coeficienți de contracție și dilatare scăzuți; -stabilitate cromatică foarte bună; -absorbție de apă foarte scăzută; -prezintă adeziune chimică. Aceste calități au fost îmbunătățite prin adăugare de particule de sticlă bariu- bor- silicatică, obținându-se compozitul CONQUEST cu duritatea asemănătoare dentinei și viteza de abrazie asemănătoare smalțului. Indicație: suprastructuri pe implante (scăderea șocului transmis substratului osos). 4. Polisticle = sticle polimerice = ceromeri Au fost introduse recent în medicina dentară, fiind obținute prin modificarea RDC- urilor clasice în toate cele trei componente: -componenta
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
precară; -respirație bucală, care favorizează depunerea de “salivă uscată” pe coletul dinților, producând și întreținând gingivite; -dentina liberă pe o suprafață mare (adezivitate redusă, toxicitatea gravării și fixării, dacă nu este corect protejată); -vestibulo-poziții: ele necesită o preparare accentuată, până la dentină; -leziuni coronare medii și extinse (prin carii, fracturi, eroziune etc.); -ocluzii nefavorabile (cap-la-cap, adâncă); -bruxism. Adezivele recente, de excelentă calitate, și unele restricții respectate de pacient pot elimina aceste ultime contraindicații. Examinarea preoperatorie Este necesară o studiere atentă a dintelui
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
fig. 1.42). “Atacul acid” trebuie realizat numai asupra smalțului și este mai eficient asupra smalțului mai profund, deci prepararea stratului superficial de smalț, mai rezistent la atacul acid, ar îmbunătăți fixarea adezivă. Dacă există suspiciunea prezenței unor zone de dentină descoperită, ele se pot evidenția ușor cu “dentin-detektor-gel”, care colorează în roșu aprins numai aceste zone și se spală apoi ușor. Zonele de dentină descoperite trebuie acoperite apoi cu agent de cuplare dentinar, înaintea gravării (dentin-protector) sau cu ciment ionomer
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mai rezistent la atacul acid, ar îmbunătăți fixarea adezivă. Dacă există suspiciunea prezenței unor zone de dentină descoperită, ele se pot evidenția ușor cu “dentin-detektor-gel”, care colorează în roșu aprins numai aceste zone și se spală apoi ușor. Zonele de dentină descoperite trebuie acoperite apoi cu agent de cuplare dentinar, înaintea gravării (dentin-protector) sau cu ciment ionomer de sticlă fotopolimerizabil. Pentru “gravare” se folosește acid fosforic 37% sub formă lichidă, dar mai bine (pentru a nu curge și pentru vizualizare), sub
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
necesită mase ceramice speciale. -tehnica Ceraplatin (Körber) - prin ambutisarea pe modele a unor folii “Ceplatec”, prefabricate și eventual întărite, și prin sinterizare. Se vor acoperi apoi cu masă ceramică. Tehnica aplicării pastei ceramice pe scheletul metalic în straturi succesive: opaquer, dentină, smalț, arta realizării culorilor (“pictarea”), arderile succesive în cuptor, sunt cunoscute de la propedeutica stomatologică. COROANELE METALO-ACRILICE Au aceleași indicații și contraindicații ca cele metalo-ceramice, dar au avantaje mai puține și dezavantaje mai multe față de cele metalo-ceramice. Avantaje: -ușor de realizat
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pentru a putea fi aplicate în straturi subțiri de 25 microni, trebuie să aibă particulele anorganice de 1-5 microni (Bratu). Sunt livrate de către firmele producătoare (Espe, Ivoclar, Kulzer, DeTrey-Dentsply, Wilde Dental etc.) în flacoane cu pulberi de diferite culori pentru dentină, pentru smalț, pentru colet, flacoane cu opaquer, cu lichide, capsule și alte accesorii. De curând, sunt livrate ca pastă în tuburi (seringi). Polimerizarea pastei modelate și aplicate se face la majoritatea produselor prin fotopolimerizare (a fiecărui strat), conform indicațiilor firmei
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cu aceste două versante “în acoperiș”, din cauza unui proces carios. În aceste cazuri, în zona respectivă, se prepară o “casetă”, care are și rol antirotațional (fig. 9.65 a). Este important ca DCR-ul să se sprijine pe “umeri” de dentină sănătoasă, pentru a elimina riscul recidivei carioase care ar compromite în timp rădăcina. Prepararea circumferinței bontului (fig. 1.65 b) Porțiunea rămasă din coroana dintelui se va șlefui cu un anumit fel de prag (profil), cu lățime adecvată și plasat
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Pentru fiecare dimensiune, firma livrează sau indică fie printr-un număr, fie prin codul de culoare, freza corespunzătoare pentru prepararea canalului. Aceste freze sunt de construcție specială: -au un vârf de ghidare, -trei lame active: pentru gutapercă, pentru ciment, pentru dentină, -un perete de protecție contra lărgirii accidentale, -trei canale de evacuare a produsului de frezare, -repere pentru adâncime, -inel colorat (cod) pentru tipul pivotului. Alezajul final, pentru cele ce se vor înfileta, se va face manual cu “cheia” trusei respective
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cele care se aplică uneori și la dinți vitali (sau devitalizați), pentru reconstituiri coronare (fig. 9.73), deci pentru a oferi retenție materialului de obturație (amalgam sau compozit). Ele sunt de trei tipuri, după sistemul prin care se fixează în dentină: a)prin cimentare, în adâncime de 5-6 mm, b)prin ciocănire, să intre 2-3 mm, c)prin înșurubare, este suficientă adâncimea de 1-2 mm. Diametrul pivoturilor dentinare este mic (între 0,4-0,7 mm), având în vedere condițiile de aplicare
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
având în vedere condițiile de aplicare și rezistența mare a lor. Ex. firma Whaledent livrează pivoturi dentinare de 0,425 mm; 0,525 mm și 0,675 mm, desigur însoțite de frezele corespunzătoare. Pentru cele cimentate, tunelul (puțul) forat în dentină va fi cu 0,04-0,1 mm mai larg decât diametrul pivotului. Pentru cele înfiletate și ciocănite, tunelul preparat va fi cu 0,01-0,02 mm mai mic. Tunelurile se plasează acolo unde riscul de fracturare al peretelui este mai
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Prepararea dinților era laborioasă pentru medic și inconfortabilă pentru pacient. Pentru a obține o reducere suficientă de substanță dură, s-au introdus pietrele diamantate cu un diametru mare, pietrele roată de moară și discurile care acționau la nivelul smalțului și dentinei. Aceste instrumente au influențat forma preparațiilor; cele slice ale căror zone terminale erau realizate în muchie de cuțit și bizourile supraextinse fiind ceva obișnuit în acea perioadă. Preparațiile pentru inlay și onlay, limitate în mare parte la cavitățile existente, au
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
supraîncălzirii dintelui în timpul preparării. Prepararea, „uscată la viteze mari” determină aproape de trei ori mai multe leziuni dentinare în comparație cu o preparare asociată cu jet de apă. Schimbările termice pot determina inflamația și/sau necroza pulpei dentare. Brown (13) a calculat temperatura dentinei la o distanță de 0,5mm de o freză ce acționează cu viteză mare, pe uscat, ca fiind de 118șC. Prin prisma acestei constatări devine foarte serioasă afirmația lui Zach (128) că o creștere a temperaturii de doar 10șC, va
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
uscată la viteze mari, deoarece stresurile termice pot cauza micro-fracturi în smalț. Folosirea numai a aerului ca modalitate de răcire este dăunătoare pulpei și, de aceea, nu este un substitut acceptabil al spray-ului de apă-aer. Deshidratarea prelungită a unei dentine proaspăt preparate va duce la o deteriorare a pulpei dentare. Pentru a minimaliza trauma pulpei, trebuie asociat întotdeauna un spray cu apă atunci când se realizează o preparare a dintelui la viteze mari. Nici chiar utilizarea unui spray cu apă nu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
acele porțiuni ale instrumentelor care au diametre mici. Frezele din carbură de tungsten Frezele din carbură de tungsten sunt cele mai bune, pentru realizarea cu exactitate a unor elemente specifice ale preparațiilor și pentru crearea suprafețelor netede în smalț sau dentină. O aplicație a capacității lor de finisare este realizarea unor zone terminale corecte. Frezele din carbură de tungsten pot fi de asemenea utilizate pentru secționarea coroanelor turnate. La ora actuală se produc freze speciale destinate acestui scop. Metalul din vârful
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
introduse în țesuturile dure în direcția axei lungi a instrumentului. Frezele burghiu au șanțuri elicoidale pereche adânci, care învăluie axa frezei ca o spirală strânsă, ajutând la îndepărtarea rumegușului din cavitatea creată. Freza-burghiu poate fi folosită pentru a realiza în dentină orificii mici așezate paralel și cu diametre uniforme în care să intre crampoanele de retenție ale unor restaurări. Datorită faptului că orificiile nu sunt conice, este imperativă alinierea precisă a acestora. Diametrul frezelor burghiu poate fi ușor mai mic (pentru
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
după criteriul topografic și, ulterior, după materialul din care sunt confecționate. Principiile de preparare a cavităților, formulate de Black, sunt valabile doar pentru incrustațiile metalice și, în special, cele ce se referă la conturul marginal, forma de rezistență și exereza dentinei ramolite. Spre deosebire de obturații, care se inseră în stare plastică în cavități retentive, incrustațiile se confecționează în laborator și sunt cimentate în cavitatea preparată. Particularitățile restaurărilor rigide față de cele plastice impun unele diferențieri în prepararea cavităților la nivelul pereților și marginilor
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
fricțională nu se pot realiza decât atunci când suprafața machetată sau amprentată este netedă. Preparații pentru incrustațiile ocluzale Prepararea cavităților ocluzale pentru incrustațiile metalice nu se deosebește mult de cele pentru obturații plastice, în ceea ce privește conturul marginal, forma de rezistență și exereza dentinei ramolite. Vor fi ilustrate doar deosebirile: conformarea pereților cavității și a unghiului dintre pereți și suprafața dintelui (muchia marginală). Retenția este direct proporțională cu adâncimea cavității și invers proporțională cu unghiul de divergență. Imaginile din fig. 9.83 ilustrează corelația
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
clasa a II-a. Prepararea cavității de retenție se face ca și la cavitățile de clasa I pentru inlay. Prepararea cavităților ocluzale pentru inlay nu se deosebește de preparările pentru obturații plastice în ceea ce privește conturul marginal, forma de rezistență și exereza dentinei ramolite. Deosebirile se referă la conformarea pereților cavității și a unghiului dintre pereți și suprafața dintelui (muchia marginală). Pereții axiali vor forma cu planșeul cavității un unghi obtuz, asigurând o divergență de 5-6ș. Unghiul format de peretele cavității cu suprafața
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
centru spre exteriorul dintelui. Această forță este cea mai mare în cursul verificării și cimentării, dar ea se repetă atunci când forțele ocluzale se exercită asupra dintelui. Pentru ca restaurarea să aibă succes, ea trebuie să fie susținută de un miez de dentină sănătoasă sau trebuie folosite anumite mijloace de distribuire a forțelor, astfel încât să devină nedistructive pentru țesuturile dentare restante. Aspectul în formă de ic al inlay-ului crește riscul la fractură dacă nu se protejează cuspizii restanți (fig. 1.91). Inlay-ul înlocuiește
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
este denivelat, el se poate nivela cu obturația de bază, de preferat un liner din CIS. Caracteristici ale preparărilor pentru incrustații din compozit Prepararea cavității pentru inlay-ul din compozit se face îndepărtând sau nu vechea obturație de amalgam, urmează exereza dentinei ramolite și crearea unei noi cavități. Există câteva caracteristici ce trebuie să le îndeplinească cavitățile preparate pentru incrustațiile din compozit, care le deosebește de cele pentru inlay-urile din aliaje nobile și anume: -pereții cavității trebuie să fie ușor divergenți (10-200
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]