141 matches
-
în cartea mai sus menționată. Obsesia Paulescu, ca să-l cităm pe Radu Iftimovici în articolul cu același nume (Cuvântul Legionar, 12 oct 2012), devine cu atât mai acută cu cât, grație unor eforturi lăudabile din partea unor nume de referință ai diabetologiei și științei medicale mondiale și a unor temerari autohtoni (autorități în domeniu), meritele marelui nostru savant ajung să fie unanim recunoscute, încât astăzi Paulescu este descoperitorul de necontestat al hormonului antidiabetic, pancreină denumită de el și insulină cunoscută în limbajul
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
aceeași consecvență activitatea sa creatoare. Mistificări intenționate și răuvoitoare Nimeni nu contestă meritele lui Oskar Mincovski și ale lui Josef von Mering în odiseea descoperii hormonului antidiabetic, cercetători pe care domnul Manu îi strecoară subversiv ca deschizători de drumuri în diabetologie. Numai că în spiritul minimei decențe științifice și elementarului respect pentru adevăr ar trebui să nu treacă peste faptul că acești cercetători realizează diabetul experimental la câine în 188, ceea ce se întâmplă la 12 ani de la comunicarea princeps și respectiv
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
liberi implicați în ceea ce a fost numit „stresul oxidativ” se referă direct la procesele care se desfășoară la nivel mitocondrial (5, 8). 12. O predicție personală La începutul acestui mileniu, pe baza unei experiențe clinice de peste trei decenii în domeniul diabetologiei, îmi permit să fac două previziuni legate de conținutul sindromului diabetic și de criteriile lui de definire. Conținutul sindromului se va extinde și va include în mod firesc sindromul insulinorezistenței (sindromul dismetabolic), obezitatea și o mare parte din dislipidemii. Ateroscleroza
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
survenite în acest mediu. Înainte de a-i dedica spațiul unei voluminoase monografii, o vom prezenta într-un succint capitol al acestui tratat, care ar fi putut fi intitulat „Biologia β-celulară”. El nu figurează ca atare în nici unul din tratatele de diabetologie pe care le-am consultat. Insulina reprezintă principalul instrument biologic de control al vieții, iar în plan terapeutic agentul ce menține în viață zilnic ~ 40 milioane de diabetici. Iată motivul pentru care istoriografia canadiană, care și-a găsit destul de mulți
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
fericire, replicarea scăzută a DNAmt mutant constituie un mecanism protector, care limitează transcripția unor enzime malformate. Problema alterărilor ADN-ului mitocondrial în diabetul zaharat a fost abordată recent de mai multe grupări de cercetători din Japonia (Kaniya J, Aoki Y: Diabetologia 46: 1559, 2003). 2.2.7. Citoscheletul celulei β Citoscheletul celular este alcătuit din structuri fibrilare (cele mai importante, actinice), care asigură forma celulei și poziționarea în spațiu a diferitelor organite: nucleu, mitocondrii etc. Ele direcționează mișcările granulelor secretorii în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
tip 1 în viitor. Menționam în final că datele actuale privind intervenția virusurilor (în special a enterovirusurilor) ca factor de mediu în patogenia DZ tip 1 sunt totuși, cel putin deocamdată, inconcludente, astfel încât prof. Edwin Gale, editorul șef al revistei Diabetologia poate susține într-un editorial din 2004 că dovezile în sprijinul ipotezei virale sunt în cel mai bun caz circumstanțiale (Gale și Atkinson, 2004). Alți autori sunt mai puțin pesimiști. Astfel în 2005, prof. Robert Taylor, susține că: „Nu există
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
pot apărea creșteri glicemice. Cand glicemia à jeun atinge valoarea de 110 mg/dl, diabetul clinic manifest se va instala în mai puțin de un an de zile. Predicția DZ tip 1 reprezintă unul din cele mai fascinante capitole ale diabetologiei moderne. Identificarea unor subiecți asimptomatici aflați la risc crescut de apariție a bolii este de importanță majoră, deoarece intervenția terapeutică în faza prodromală a bolii poate duce la o reducere semnificativă a morbidității și mortalității. Vom enumeră doar câteva dintre
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
Istoricul diabetului zaharat în România 1. ASISTENȚA DIABETULUI ZAHARAT ÎN ROMÂNIA Diabetologia este o specialitate recentă, care s-a impus ca necesitate în momentul în care diabetul a devenit o problemă atât de importantă, încât consumă între 7-15% din bugetele de sănătate ale diferitelor țări. Numărul din ce în ce mai mare al pacienților, precum și creșterea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92246_a_92741]
-
curând evident că cei care se ocupă de pacienții diabetici nu mai au timpul necesar îngrijirii altor categorii de persoane. Indiferent că specialitatea de bază era medicina internă sau endocrinologia, medicii care asistau pacienții diabetici s-au autospecializat în domeniul „diabetologiei”, devenind de facto diabetologi. În România, încă de la mijlocul secolului trecut, Profesorul Ion Pavel (1897-1992) a intuit dimensiunea socială a diabetului și a creat unul dintre primele servicii specializate pentru această categorie de pacienți. Întrucât principala activitate de urmărire a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92246_a_92741]
-
primele nuclee organizatorice au căpătat numele de „Centre antidiabetice”. Pentru cazurile mai dificile (diabet zaharat insulinodependent) sau pentru cele complicate, au apărut Clinici de profil și, în timp, un învățământ postuniversitar și universitar de profil. În perioada formării specialității de „diabetologie”, justificarea existenței sale era dificilă, vorbindu-se de o specialitate pentru „o singură boală”. S-a convenit, deci, ca specialitatea să primească numele de „Diabet, Nutriție și Boli Metabolice”. Dimensiunile și problematica aferente acestei denumiri s-au dovedit, însă, a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92246_a_92741]
-
divizie). Postmortem, Universitatea de Medicină și Farmacie din București, un spital și o stradă din București îi poartă numele. Un bust realizat de Brâncuși în 1903 se află la Muzeul Militar al Armatei. 3. OAMENI ȘI EVENIMENTE IMPORTANTE DIN ISTORIA DIABETOLOGIEI ROMÂNEȘTI Un scurt istoric al diabetologiei românești poate fi găsit în lucrarea „Diabetul în România”, publicată în 2001, Ed. Briliant, București. La paginile 718-727 pot fi găsite titlurile unor lucrări din domeniul diabetologiei, semnate de mari interniști, neurologi sau endocrinologi
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92246_a_92741]
-
Farmacie din București, un spital și o stradă din București îi poartă numele. Un bust realizat de Brâncuși în 1903 se află la Muzeul Militar al Armatei. 3. OAMENI ȘI EVENIMENTE IMPORTANTE DIN ISTORIA DIABETOLOGIEI ROMÂNEȘTI Un scurt istoric al diabetologiei românești poate fi găsit în lucrarea „Diabetul în România”, publicată în 2001, Ed. Briliant, București. La paginile 718-727 pot fi găsite titlurile unor lucrări din domeniul diabetologiei, semnate de mari interniști, neurologi sau endocrinologi ai timpului, dar și de unii
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92246_a_92741]
-
3. OAMENI ȘI EVENIMENTE IMPORTANTE DIN ISTORIA DIABETOLOGIEI ROMÂNEȘTI Un scurt istoric al diabetologiei românești poate fi găsit în lucrarea „Diabetul în România”, publicată în 2001, Ed. Briliant, București. La paginile 718-727 pot fi găsite titlurile unor lucrări din domeniul diabetologiei, semnate de mari interniști, neurologi sau endocrinologi ai timpului, dar și de unii medici a căror biografie o cunoaștem mai puțin. La acest capitol, istoriografia diabetologică are de recuperat multe întârzieri. 1870 - M. Kalinderu obține doctoratul la Paris, unde a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92246_a_92741]
-
neurofiziologie. În 1894 publică „O nouă funcție a pancreasului. Diabetul pancreatic. Rolul secrețiilor interne în actele de nutriție”. În 1895 publică „Doctrina secrețiilor interne din punct de vedere al rolului ce-l au în organism” (reprezentând primul mic tratat de diabetologie). În 1901 publică „Recherches expérimentales sur la sécretion interne des reins” (9). Alexandru N. Vitzu (1853-1902) 1893 - E. Sterian publică „Reflexiuni făcute asupra afecțiunilor medulare în diabet” (România Medicală 1: 459-462). 1901 - N. C. Paulescu, după susținerea celor 3 doctorate
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92246_a_92741]
-
1948 publică o importantă lucrare, „Elemente de fiziopatologie generală a nutriției”, în care problematica biochimică a diabetului, analizată în profunzime, reamintește despre stagiul de bursier Rockefeller (1925) și de colaborarea cu profesorii Folin și Benedict, care au rămas în istoria diabetologiei prin metodele lor de determinare a glicemiei (vezi capitolul 1, „Istoricul diabetului zaharat”). Din 1949 până în 1954 a condus ca Profesor Clinica Medicală a Spitalului Cantacuzino, apropiindu-se în acest fel de Clinica de Nutriție a Prof. I. Pavel, aflată
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92246_a_92741]
-
în 1976. Ulterior, specialiștii formați au înființat Centre de Diabet în județele lipsite de acest serviciu. 1974 - George Emil Palade primește premiul Nobel pentru medicină, în urma descoperirii ribozomilor, sediul secreției proteice, în celulă. Deși nu a activat direct în domeniul diabetologiei, el poate fi considerat ca unul dintre fondatorii biologiei celulare. Studiul celulei endoteliale a deschis calea înțelegerii complicațiilor cronice vasculare din diabet (3, 7). Geoge Emil Palade 1975 - A fost organizat primul Congres Național de „Diabet, Nutriție și Boli Metabolice
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92246_a_92741]
-
fondatorii biologiei celulare. Studiul celulei endoteliale a deschis calea înțelegerii complicațiilor cronice vasculare din diabet (3, 7). Geoge Emil Palade 1975 - A fost organizat primul Congres Național de „Diabet, Nutriție și Boli Metabolice”, inițial sub numele de „Zilele Românești de Diabetologie”. Manifestarea a fost apoi organizată anual, ultima (2003) fiind organizată la Craiova (Maria Moța), iar următoarea (al 30-lea Congres) se va desfășura în mai 2004, la Eforie Nord. Rezumatele Congreselor au fost publicate în volumul anual „Acta Diabetologica Romana
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92246_a_92741]
-
Despre tratamentul cu insulină se poate spune că reprezintă caracteristica cea mai specifică a diabetologiei începând din ianuarie 1922. Deši descoperirea ši introducerea insulinei în arsenalul terapeutic a reprezentat unul dintre momentele cruciale, de adevarată glorie, în istoria medicinii, care a și adus ulterior nu mai puøin decât trei premii Nobel unor mari cercetători (din
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
păcate, deși în multe dintre cărțile de mai sus se găsesc multe (uneori prea multe) algoritmuri și tabele pe baza cărora se fac recomandări de stabilire a dozelor de insulină, transpunerea lor în practică nu este deloc ușoară. Nu rareori diabetologii cu experiență își dezvoltă propriile algo5 ritmuri, care însă au o notă prea personală și sunt greu de împărtășit altora. Am constatat atât "pe proprie piele", cât și din experiența de aproape zece ani de lucru cu rezidenții, că tratamentul
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
primele două etape, pentru ca apoi să ducă la formarea de produși stabili (fig. 5.3). Din punct de vedere practic, glicarea proteinelor poate fi evaluată prin dozarea hemoglobinei glicate (mai ales) și a fructozaminei. Dozarea hemoglobinei glicate a revoluționat practic diabetologia actuală, oferind o modalitate de a avea o privire mult mai completă asupra unui parametru atât de variabil cum este glicemia. 6. FIZIOPATOLOGIA CLINICĂ A INSULINO-REZISTENȚEI Odată cu publicarea în 1988 a articolului lui G. Reaven privind insulinorezistența în patologia umană
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
de temperaturi extreme (sub 2 și peste 30 C0). În tabelul 8.4. sunt redate recomandările marilor producători privind păstrarea unor insuline (28). 8.5. Perfuzia subcutanată continuă cu insulină 8.5.1. Introducere Cele două studii de referință în diabetologie, Diabetes Control and Complications Trial și U.K. Prospective Diabetes Study au demonstrat fără echivoc importanța terapiei intensive în realizarea controlului glicemic și menținerea pe termen lung a obiectivelor terapeutice și a stării de sănătate. Tehnologia avansată și consecutiv realizările
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
zilnică a glicemiilor și HbA1c sunt mult mai importante pe termen lung decât o valoare izolată. Complexitatea tratamentului DZ tip 1 face absolut necesar ca acesta să fie inițiat și urmărit de către medici specialiști (diabetologi sau pediatri cu supraspecializarea în diabetologie), în colaborare cu medicii de familie și alți specialiști (dieteticieni, educatori, psihologi). Eficacitatea tratamentului în DZ tip 1, evaluată prin parametrii glicemici obținuți și prin valoarea A1c depinde de numeroși factori, dintre care cei mai importanți sunt: - aderența pacienților la
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
pacient"). Trebuie să recunoaștem că aplicarea acestor principii în practică nu este facilă. Dar efortul nostru este acela de a realiza cât mai mult posibil. ASOCIEREA TERAPIEI ORALE LA INSULINĂ Insulină și sulfonilureice Este cea mai veche combinație utilizată în diabetologie. Justificarea ei este dată de faptul că în timpul nopții crește producția hepatică de glucoză ca o consecință a insulinorezistenței, rezultând cunoscuta hiperglicemie bazală. Deoarece ficatul este de 3-4 ori mai sensibil la acțiunea insulinei decât mușchiul, administrarea unor doze moderate
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
2) influența asupra riscului cardiovascular; 3) prevenirea complicațiilor cronice; 4) impactul asupra calității vieții; 5) cost/beneficii. Există evidențe pentru fiecare din aceste aspecte (25,26). Majoritatea provin din deja cunoscutul UKPDS, cel mai complex și extins trial din istoria diabetologiei. Rezultatele lui finale, precum și comentariile asupra lor sunt numeroase. Se poate vorbi deja de o literatură UKPDS. În tabelul 13.17 este prezentată o descriere sintetică și principalele concluzii. Există și alte studii intervenționale prospective în diabetul zaharat tip 2
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
în practică. Există deci un mare "gol" între teoria și practica farmacologiei diabetului zaharat tip 2. Ce este de făcut? Cum ar trebui ameliorată farmacoterapia în aceast tip de boală? Dorim să sugerăm următoarele: Transferul intensiv de cunoștințe spre practică. Diabetologii români sunt foarte bine pregătiți, dar implementarea este deficitară Ghidurile de practică medicală trebuie promovate, iar aplicarea lor în practică verificată în mod continuu Prescrierea medicației să se facă de către medici bine instruiți. În România marea majoritate a prescrierilor la
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]