68 matches
-
câmp electric continuu. Procesul se numește electrodializă, iar dispozitivul folosit se numește electrodializor (fig. 2.2.), având următoarele componente: 1,3 - compartimente cu solvent; 2 - compartiment cu coloid; 4, 5 - membrane semipermeabile; 6, 7 - electrozi;8 agitator Fig. 2.1. Dializor simplu Fig. 2.2. Electrodializor 127 În compartimentul 2 se introduce coloidul, iar compartimentele 1 și 3, prin care circulă continuu apă, sunt prevăzute cu câte un electrod. Curentul electric mărește viteza de difuzie a ionilor din coloid prin membrana
CHIMIE FIZICĂ ȘI COLOIDALĂ by Alina Trofin () [Corola-publishinghouse/Science/703_a_1091]
-
vezi mai sus). Cel puțin la unii pacienți renali, administrarea concomitentă de săruri de calciu și de vitamina D a1-hidroxilată ar putea promova calcificările cardiace, ceea ce a diminuat entuziasmul utilizării discreționare a carbonatului sau acetatului de calciu în ultimii ani. Dializoarele sintetice utilizate în prezent de rutină în tratamentul hemodialitic cronic, deși înregistrează clearance-uri superioare tipurilor mai vechi, nu permit un control eficient al hiperfosfatemiei în majoritatea cazurilor. Un fixator de fosfor foarte eficient, utilizat pe larg în anii 70-80 hidroxidul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
măsură induce sete și câștiguri interdialitice în greutate mari; de asemenea, se poate încerca terapia medicamentoasă, utilizând vitamina E, carnitină, oxazepam etc. Grețurile și vărsăturile Vărsăturile apărute în timpul ședințelor de dializă pot avea cauze legate de dializă (hipotensiune, reacție la dializor, sindrom de dezechilibru de dializă etc), sau non-dialitice: sindrom uremic, hipercalcemie etc. Pentru prevenirea lor trebuie evitate în primul rând episoadele de hipotensiune, iar apoi efectuate investigații în vederea depistării cauzei. Cefaleea, durerile toracice și lombare Durerile cu diferite localizări, descrise
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
pe de altă parte, necesarul de lichid de substituție este foarte mare, ceea ce crește mult costurile și face ca această metodă să fie mai puțin utilizată pentru tratamentul cronic. Hemodiafiltrarea (HDF) combină într-o manieră convenabilă convecția și difuzia, utilizând dializoare high-flux și dializant; cantitatea mare de ultrafiltrat este înlocuită cu lichid de substituție. În ultimii ani s-a dezvoltat o tehnică nouă, care utilizează o parte din lichidul de dializă, preparat extemporaneu și filtrat, ca lichid de substituție; această metodă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
ultimii ani, datorită câtorva avantaje certe: - eficiență crescută, prin utilizarea membranelor sintetice cu coeficienți mari de ultrafiltrare și substituirea cantității mari de ultrafiltrat cu lichid de substituție ultrapur, cu compoziție electrolitică asemănătoare serului; - reducerea la maximum a complicațiilor datorate bioincompatibilității dializoarelor (hipersensibilitate de tip anafilactic sau nespecifică, prin activarea complementului), prin utilizarea membranelor sintetice, în special a celor sterilizate cu abur; - stabilitate hemodinamică superioară, ceea ce le face adecvate pacienților critici, cu risc cardio-vascular crescut, cum sunt și pacienții diabetici. 5.3
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
vom reuși o reducere a cheltuielilor. Dacă vor apărea contracte noi între CNAS și alte spitale private apărute peste noapte că ciupercile, înseamnă că ne păcălim singuri. Vitală este dotarea centrelor ambulatorii de specialitate cu ecografe, gastroscoape, aparate RMN, tomografe, dializoare ș.a. Cînd CNAS va aloca numai 30 % din fonduri către spitale, cum se întîmplă mai peste tot in UE, vom putea trece peste ultimele 3-4 luni ale anului fără stresul subfinanțării. Se pare că ăsta e singura soluție de viitor
Un chirurg despre arieratele spitalelor: Ne aşteaptă 3-4 luni de frământări şi de anunţuri alarmante () [Corola-journal/Journalistic/25678_a_27003]
-
Definiție Este o metodă de epurare extrarenală prin care se îndepărtează toxinele din sângele bolnavilor cu IRA și IRC realizându-se echilibrul acidobazic și hidroelectrolitic al organismului. Hemodializa constă în punerea în contact în afara organismului, prin intermediul unei membrane semipermeabile în dializor (rinichiul artificial) a sângelui uremic cu o soluție apoasă de electroliți asemănătoare plasmei (soluția de dializă). Hemodializa (HD) poate fi acută sau cronică, reprezintă modalitatea de supleere a funcției rinichilor, care se inițiaza în circumstanțele clinico-biologice bine definite, ce pun
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Hemodializa (HD) poate fi acută sau cronică, reprezintă modalitatea de supleere a funcției rinichilor, care se inițiaza în circumstanțele clinico-biologice bine definite, ce pun în pericol viața pacientului. Prin hemodializă, sângele circulă în exteriorul corpului printr-un filtru special, numit dializor, cu ajutorul unor tuburi de plastic, cunoscute sub numele de linii de sânge. Dializorul acționează ca un "rinichi artificial", separând produsele reziduale și excesul de apă din sânge. Soluția de dializă transportă în exteriorul organismului produsele reziduale și excesul de apă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
rinichilor, care se inițiaza în circumstanțele clinico-biologice bine definite, ce pun în pericol viața pacientului. Prin hemodializă, sângele circulă în exteriorul corpului printr-un filtru special, numit dializor, cu ajutorul unor tuburi de plastic, cunoscute sub numele de linii de sânge. Dializorul acționează ca un "rinichi artificial", separând produsele reziduale și excesul de apă din sânge. Soluția de dializă transportă în exteriorul organismului produsele reziduale și excesul de apă, iar sângele astfel curațat este reintrodus în corpul pacientului. Întregul proces este controlat
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
glucoză; 2) soluție cu bicarbonat - Na+, K+ , Mg++, Ca++, Cl-, acetat; - cantitatea de soluție necesară la o ședință de dializă poate fi 100 l; - pregătirea trusei pentru efectuare fistulei arterio- venoase (efectuată de chirurg); - materiale pentru hemodializă: - chitul de dializă(dializor,canulă arterio-venosăetc.); sânge 500 ml izo-grup și izo-Rh proaspăt; - trusă de urgență, tensiometru. Există mai multe tipuri de aparate pentru dializă însă fiecare este format din aceleași elemente principale: 1) Dializorul în care se produc schimburile între sângele încărcat cu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
efectuată de chirurg); - materiale pentru hemodializă: - chitul de dializă(dializor,canulă arterio-venosăetc.); sânge 500 ml izo-grup și izo-Rh proaspăt; - trusă de urgență, tensiometru. Există mai multe tipuri de aparate pentru dializă însă fiecare este format din aceleași elemente principale: 1) Dializorul în care se produc schimburile între sângele încărcat cu substanțe de dezasimilație și soluția de dializa. Acesta este format dintr-o membrana de dializă, care desparte compartimentul de sânge de compartimentul soluției de dializa. Membrana de dializă este semipermeabilă, confecționată
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
acetat de celuloză sau din alte materiale plastice, având o suprafață de 1 - 2 până la 3m 2 la aparate utilizate pentru adulți. 2) Compartimentul de sânge cuprinde: a) linia arterială, prin care circulă sângele dintr-o artera a bolnavului spre dializor fiind prevăzută cu o pompă de sânge; b) linia venoasă prin care sângele din dializor după ce a fost epurat de subtanțele toxice se reîntoarce în sistemul venos al bolnavului. 3) Compartimentul soluției de dializă: - asigură circulația soluției de dializă cu ajutorul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
3m 2 la aparate utilizate pentru adulți. 2) Compartimentul de sânge cuprinde: a) linia arterială, prin care circulă sângele dintr-o artera a bolnavului spre dializor fiind prevăzută cu o pompă de sânge; b) linia venoasă prin care sângele din dializor după ce a fost epurat de subtanțele toxice se reîntoarce în sistemul venos al bolnavului. 3) Compartimentul soluției de dializă: - asigură circulația soluției de dializă cu ajutorul pompelor la membrana de dializă; - debitul lichidului de dializă este de 500 ml/min. astfel
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
că elementele celulare (incusiv germenii saprofiți sau patogeni) precum și moleculele de proteine nu pot traversa membrana. În schimb ionii de Na+ , K+, Ca,++ Mg++trec în ambele direcții, însă ureea, creatinina, acidul uric trec numai dinspre sânge spre lichidul dializant. Dializorul sosește de la producător ambalat steril, este de unică folosință și nu poate fi sterilizat prin procedee cunoscute. Aparatul de hemodializă trebuie verificat în ceea ce privește permeabilitatea circuitelor: - funcțiunea pompelor de sânge și de lichid dializant; - pompa de heparină; - sistemele de alarmă ale
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
1000 ml ser fiziologic heparinat steril pentru umplerea compartimentului de sânge; - se pornește pompa arterială cu un debit de 50 ml/min.; - se pornește pompa de heparină cu reglatorul de debit continu; sângele înlocuiește serul fiziologic din linia arterială din dializor și este captat pe linie venoasă într-un recipient; - se pornește pompa de sânge și se conectează bolnavul la aparat și pe linie venoasă, după care se pornește din nou pompa de sânge arterial ridicând treptat debitul; se reglează presiunea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
recomanda scurtarea sau prelungirea aceastei durate. La terminarea ședinței se oprește pompa de sânge, se deconecteză bolnavul pe linie arterială a aparatului, aportul de sânge se înlocuiește cu un flacon de ser fiziologic prin perfuzie. Când serul fiziologic a umplut dializorul și pe linie venoasă nu a mai rămas sânge în cantitate însemnată se oprește pompa și se deconecteză bolnavul și pe linie venoasă. După extragerea canulelor, se face hemostază și se pansează steril locul. Tehnica: - Dializa peritoneală se efectuează într-
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
a paciențtilor care ating stadiul de IRC terminală, epurarea eficientă corelată și cu un nivel al anemiei sensibil mai redus, prin sinteza de eritropoietină intrachistică. Dializa peritoneală în ADPKD în cazul acestei metode de supleere, cavitatea abdominală joacă practic rolul dializorului, rolul membranei revenind peritoneului; soluția de dializă este introdusă intraperitoneal, realizându-se o ascită artificială pe durata tratamentului. Devine, astfel, evident faptul că limitarea volumului intraabdominal prin masele renale mărite de volum are un impact negativ asupra eficienței metodei. în
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
lisis - pierdere, împrăștiere). Principiul este difuziunea soluțiilor și ultrafiltrarea fluidelor la trecerea printr-o membrană semipermeabilă. Există două tipuri majore de dializă: hemodializa și dializa peritoneală. Hemodializa înlătură apa prin circularea sângelui pacientului înafara corpului cu ajutorul unui filtru extern numit dializor (membrana semipermeabilă). Curentul sanguin și dializatul circulă în contrasens datorită faptului că soluțiile au concentrații diferite. Astfel este favorizată fie îndepărtarea excesului de metaboliți toxici, minerale din sânge (uree, creatinină, potasiu, fosfor) sau aportul altor soluții deficitare în sânge (bicarbonați
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]