118 matches
-
moi. Deși se însoțește de intensificarea eforturilor ventilatorii, apneea obstructivă provoacă hipoxemie (cu sau fără hipercapnie) care, atingând un nivel critic, activează sistemul de reglare și control al respirației urmat de trezire și reluarea pentru scurt timp a contractilității mușchilor dilatatori ai faringelui și repermeabilizarea acestuia. Aceasta atrage o hiperventilație, cu reducerea controlului respirator datorită instalării hipocapniei, fapt care atrage o pierdere de tonus a musculaturii căilor aeriene și colapsul lor. Această succesiune de evenimente se poate repeta de sute de
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
a colegei/ vecinei/ prietenei moarte în urma unui avort. Protagoniștii acestui documentar horror sunt torționari cinici, care își controlează pacientele de o posibilă sarcină direct cu chiureta, pentru că "nu strică niciodată un mic chiuretaj"(Doina Ruști), sunt "ginecologi obișnuiți să arunce dilatatoare metalice ca la un joc de darts în vaginele pacientelor neanesteziate" (Simona Sora) și primesc tinere fete de liceu la primul lor șoc ginecologic cu remarci odioase - "Astea-s curvele de la Filologie, intru în ele ca-n brânză" (Doina Ruști
Cărțile insomniei by Gabriela Glăvan () [Corola-publishinghouse/Science/84939_a_85724]
-
folos. Laxativele saline sau osmotice se vor administra numai la cei cu simptomatologie mai severă și de durată. 19.7. Neuropatia pupilară Dimensiunile pupilei sunt în totalitate controlate de fibrele vegetative. Lumina induce constricția pupilară prin activare parasimpatică. Dimpotrivă, tonusul dilatator alfa-adrenergic este mobilizat de întuneric sau de stările emoționale. La examenul iridologic (pus la punct, la noi în țară, de dr. Ala Bondarciuc), marginile pupilei la pacienții diabetici apar adeseori neregulate, cu preferință în anumite sectoare, în afara conturului neregulat al
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
dr. Ala Bondarciuc), marginile pupilei la pacienții diabetici apar adeseori neregulate, cu preferință în anumite sectoare, în afara conturului neregulat al inelului intern, în regiunea "inelului autonom" (zona de convergență a inervației simpatice și parasimpatice ce acționează musculatura constrictorului și respectiv, dilatatorului pupilar) se înregistrează un aspect "destrămat", "fracționat", uneori pe tot conturul său, alteori numai în unele zone, notate conform cifrelor de pe cadranul unui ceas (27, 50). La pacienții insulinodependenți se constată uneori depuneri iriene de pigment galben, care ar putea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
de originea embriologică din arcul VI brahial, care determină un comportament similar sincițiului miocardic. Musculatura are un coeficient de inervație redus 5 - 10 și o bogată inervație proprioceptivă necesară controlului mioartrokinetic. În musculatura velopalatină predomină fibrele albe, iar în musculatura dilatatorilor glotei - mușchii crico-aritenoidieni posteriori - predomină fibrele roșii necesare activității tonice implicate în timpul fonației, respirației și deglutiției. Electromiografia mușchilor tiro-aritenoidieni necesită investigarea bilaterală musculară într-o înregistrare pe două canale, la care se poate adăuga fonograma într-o înscriere pe trei
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
0,018 inch care, cu ajutorul unui dispozitiv de introducere, se schimbă, în final, cu cel de 0,035-0,038 inch. introducerea cateterului se face fie prin tehnica Seldinger clasică (introducerea cateterului pe firul ghid, după dilatarea progresivă a traiectului cu dilatatoare de 6-9 F), fie prin metoda modificată (introducerea cateterului printr-o canulă metalică ce se avansează pe firul ghid). În cazurile în care se intenționează traversarea zonei de stenoză se utilizează, de regulă, catetere drepte de 5-6 F (fig. 190
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92167_a_92662]
-
extragerea unei cantități mari de bilă pentru a nu decomprima calea biliară și a scădea vizibilitatea intraluminală;dilatatarea traiectului se va face rapid evitând extravazarea bilei în peritoneu; Această etapă poate predispune la complicații, având în vederea vizibilitatea insuficientă a vârfului dilatatoarelor;introducerea cateterului este etapa cea mai dificilă și cea mai expusă la incidente din cauza vizibilității foarte scăzute a cateterului; Este posibil ca în momentul introducerii, cateterul să nu urmeze firul ghid, ci să aibă un traiect perihepatic extrăgând și firul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92167_a_92662]
-
cel mai important moment, deoarece o puncție greșită a sistemului pielo-caliceal va antrena neplăceri intra- și postoperatorii. Prin ac se introduce firul ghid, cu capătul moale ca În figura alăturată (fig. 1.16). Prin firul ghid se vor introduce ulterior dilatatoarele care vor forma "tunelul" prin parenchimul renal. Odată calea creată, se introduce nefroscopul (fig. 2.16). Ulterior, calculii sunt distruși la vedere cu ajutorul sonotrodului sau a lithoclastului, fragmentele rezultate fiind aspirate sau extrase pe teacă. Procedura se termină prin introducerea
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de puncție. Firul ghid este o "sârmă" specială cu un capăt moale, neagresiv și celălalt capăt rigid. Se introduce prin lumenul acului iar partea moale se va Încolăci În bazinet și/sau calice; g) Dilatarea traiectului de nefrostomie cu ajutorul unor dilatatoare coaxiale (primul dilatator este introdus pe firul ghid!). În final, traiectul de puncție este transformat Într-un canal de nefrostomie (26-28Ch). La finalul dilatației se introduce teaca nefroscopului. h) Nefroscopia. Introducerea nefroscopului permite lavajul abundent al cavităților și vizualizarea, În
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
ghid este o "sârmă" specială cu un capăt moale, neagresiv și celălalt capăt rigid. Se introduce prin lumenul acului iar partea moale se va Încolăci În bazinet și/sau calice; g) Dilatarea traiectului de nefrostomie cu ajutorul unor dilatatoare coaxiale (primul dilatator este introdus pe firul ghid!). În final, traiectul de puncție este transformat Într-un canal de nefrostomie (26-28Ch). La finalul dilatației se introduce teaca nefroscopului. h) Nefroscopia. Introducerea nefroscopului permite lavajul abundent al cavităților și vizualizarea, În condiții bune, a
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
nefrostomie orificiul cutanat se Închide spontan sub pansamentul care va fi urmărit În următoarele 24-48 ore. COMPLICAȚII INTRA- ȘI POSTINTERVENȚIE a) Incidente intraoperatorii 1. Perforația bazinetului. Incident rar, datorat introducerii neadecvate a acului de puncție, a firului ghid sau a dilatatorului. Printr-un drenaj adecvat se realizează o vindecare fără sechele. 2. Plăgile joncțiunii pielo-ureterale se rezolvă prin montarea unui stent ureteral (sondă "JJ") pentru 3-4 săptămâni, nefrostomia menținându-se 3-4 zile. 3. Pierderea traiectului de nefrostomie percutană intraoperator. Acest incident
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
că este vorba de o sângerare arterială, fie că este vorba de o sângerare prin fistula arteriovenoasă, acest incident ar trebui privit serios, deoarece, dacă hemoragia este masivă poate avea risc vital. Intraoperator, hemoragia se poate opri fie cu ajutorul unui dilatator care va comprima tunelul parenchimatos, fie prin instalarea pe traiectul de nefrostomie a unei sonde Fole- cu balonaș gonflat cu 2-3ml, care ulterior este tracționată În scop compresiv. Dacă aceste manevre eșuează și arteriografia selectivă nu se poate efectua urgent
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
prin orificiul ureteral să nu fie dificil. Față de ureteroscopul rigid, sistemul optic special permite În anumite limite curbarea lui, fără a Împieta vizualizarea calculului. B. Instrumente accesorii - Cistoscop pentru identificarea orificiului ureteral; - Fire ghid cu capăt moale curb sau drept;Dilatatoare ureterale (dilatatoare cu bujii de metal flexibile 9-13,5F), dilatator hidraulic (Ureteromat), dilatator cateter cu balon (ce se gonflează și dilată astfel, joncțiunea și ureterul); - Sonde cu coșuleț tip Dormia; - Sonde ureterale simple, cu capăt drept sau curb, deschise la
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
ureteral să nu fie dificil. Față de ureteroscopul rigid, sistemul optic special permite În anumite limite curbarea lui, fără a Împieta vizualizarea calculului. B. Instrumente accesorii - Cistoscop pentru identificarea orificiului ureteral; - Fire ghid cu capăt moale curb sau drept;Dilatatoare ureterale (dilatatoare cu bujii de metal flexibile 9-13,5F), dilatator hidraulic (Ureteromat), dilatator cateter cu balon (ce se gonflează și dilată astfel, joncțiunea și ureterul); - Sonde cu coșuleț tip Dormia; - Sonde ureterale simple, cu capăt drept sau curb, deschise la capătul distal
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
sistemul optic special permite În anumite limite curbarea lui, fără a Împieta vizualizarea calculului. B. Instrumente accesorii - Cistoscop pentru identificarea orificiului ureteral; - Fire ghid cu capăt moale curb sau drept;Dilatatoare ureterale (dilatatoare cu bujii de metal flexibile 9-13,5F), dilatator hidraulic (Ureteromat), dilatator cateter cu balon (ce se gonflează și dilată astfel, joncțiunea și ureterul); - Sonde cu coșuleț tip Dormia; - Sonde ureterale simple, cu capăt drept sau curb, deschise la capătul distal pentru a putea fi ascensionate pe firul ghid
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
permite În anumite limite curbarea lui, fără a Împieta vizualizarea calculului. B. Instrumente accesorii - Cistoscop pentru identificarea orificiului ureteral; - Fire ghid cu capăt moale curb sau drept;Dilatatoare ureterale (dilatatoare cu bujii de metal flexibile 9-13,5F), dilatator hidraulic (Ureteromat), dilatator cateter cu balon (ce se gonflează și dilată astfel, joncțiunea și ureterul); - Sonde cu coșuleț tip Dormia; - Sonde ureterale simple, cu capăt drept sau curb, deschise la capătul distal pentru a putea fi ascensionate pe firul ghid; - Sistem de irigație
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
și o buturugă smucită care-și înălța întruna un capăt la suprafață, câțiva pescăruși cu ochi sticloși, un cormoran care-mi întunecă brusc luminosul cerc vizual. Pe urmă, fără nici un motiv special, mi-am schimbat poziția, astfel încât lentilele vrăjite și dilatatoare să se mute dinspre apă către uscat. Zăream valurile spărgându-se de stâncile galbene de la piciorul turnului, și apa înspumată împroșcându-se din despicăturile și văiugile de piatră. Stâncile ude, pe urmă stâncile uscate, pe urmă câteva petice de iarbă
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2341_a_3666]
-
în raport de starea reziduala a miocardului, de permeabilitatea coronarelor, de fondul etiopatogenic al infarctului, de localizarea și extinderea zonei de necroza, de remodelarea ventriculara (modificări de formă, dimensiune și grosime ale VS după constituirea IM), de eficiență tratamentului coronaro - dilatator, de modificările funcționale cardiace sistolice și diastolice, de eventualele tulburări de ritm și/sau conducere și de toleranță la efort. O mențiune aparte trebuie făcută pentru CI nedureroasa în care semnele subiective fiind absențe sau atipice, diagnosticul clinic și funcțional
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
efectuate pe cord deschis: Charles Bailey raportează prima „comisurotomie” mitrală pe 10 iunie 1948, iar D. Hark pe 16 iunie, în același an, „valvuloplastia” mitrală. C. Bailey efectuează în 1950 prima „comisurotomie aortică” pentru stenoza aortică, iar ulterior imaginează un dilatator aortic; dacă inițial Bailey a utilizat calea „oarbă” transcarotidiană, ulterior a efectuat valvulotomia aortică transventricular, transaortic. Pe baza acestor tehnici chirurgicale Bailey a operat peste 60 pacienți, la care a înregistrat o mortalitate de sub 20%. Charles Hufnagel (1917-1989), cercetător la
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
cu complicații, răspuns inadecvat la tratament sau necomplianță la tratament pe termen lung. Sunt 3 categorii de metode: tehnici de radiofrecvență, fundoplicatura endoscopică, injectare locală de polimeri neresorbabili (Enteryx). În aceeași categorie intră și metodele adresate complicațiilor: dilatare cu balonașe/dilatatoare speciale în stenozele esofagiene, tratamentul HDS (fotocoagulare cu Argon, injectare de adrenalină, plasare de clipuri metalice) etc. ULCERUL GASTRO-DUODENAL Terminologie, definiție Ulcerul gastro-duodenal cuprinde două afecțiuni cu localizare anatomică diferită, dar cu etiopatogenie comună: ulcerul duodenal (UD) și ulcerul gastric
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
pentru ATS severă (diabet zaharat, hipertensiune arterială esențială, dislipidemie), s-a demonstrat prezența unei disfuncții endoteliale importante. Fiziologia endoteliului vascular Reglarea tonusului vascular Endoteliul vascular răspunde la stimuli mecanici (tensiunea parietală) și chimici (mediatori) prin eliberarea unor substanțe constrictoare și dilatatoare. Oxidul nitric (NO; factorul relaxant derivat din endoteliu= EDRF, în terminologia veche) reprezintă factorul vasodilatator endotelial cel mai important. NO este sintetizat permanent la nivelul celulelor endoteliale din precursorul L-arginină, sub acțiunea enzimei NO-sintetazei constitutive (eNOS). NO acționează asupra
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
mucoaselor uscate cu ajutorul pastelor sau pulberilor o Tratamentul pruritului și a senzației de arsură se face cu antiinflamatoare (bendazac, clor-benzidamidă) și anestezice locale (lidocaină clorhidrat); tratamentul epidermolizei și al micozelor; - Pentru prevenția stenozei vaginale, se recomandă contacte sexuale sau folosirea dilatatoarelor vaginale în mod constant. - Pacientele trebuiesc educate și consiliate asupra implicațiilor sexuale ale bolii și ale tratamentului, precum și asupra metodelor utile în depășirea acestor dificultăți. - Strategii de bază ale tratamentului non- farmacologic: o Încurajarea stimulării și eliminarea rutinei sexuale (de
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
produsă de celulele musculare din medie și adventiție, și un vasodilatator asemănător oxidului nitric (NO), care împiedică închiderea canalului [5]. Așadar închiderea canalului arterial după naștere este un proces complex în care balanța este influențată de către factorii constrictivi și cei dilatatori. La nou-născutul la termen câștigă factorii constrictivi (respectiv O2) în timp ce la prematuri canalul arterial este mult mai sensibil la factorii dilatatori. S-a constatat faptul că la prematuri chiar dacă există o scurtă perioadă de timp în care canalul este închis
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
închiderea canalului arterial după naștere este un proces complex în care balanța este influențată de către factorii constrictivi și cei dilatatori. La nou-născutul la termen câștigă factorii constrictivi (respectiv O2) în timp ce la prematuri canalul arterial este mult mai sensibil la factorii dilatatori. S-a constatat faptul că la prematuri chiar dacă există o scurtă perioadă de timp în care canalul este închis (spontan sau medicamentos), el se poate redeschide cu reapariția „shunt”-ului, șansele de repermeabilizare fiind cu atît mai mari cu cât
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
ne privește nu suntem moharhiști, nici vorbă să fim. Ba sunteți, a reluat Stancu tăios, faceți propagandă monarhistă într-o revistă a partidului, asta faceți, cu banii partidului, în revista partidului, faceți propagandă pentru monarhie. Acuzația era enormă, în spiritul dilatator al pamfletelor lui Stancu, și ne-am dat seama repede că, de fapt, fuseserăm convocați la un joc. A continuat să peroreze în același fel cam o jumătate de oră, fără ca noi să mai scoatem o vorbă. Îl urmăream fascinați
Amintiri și portrete literare - ed. a 3-a by Gabriel Dimisianu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1345_a_2700]