197 matches
-
claviculă, distocie de umăr cu paralizie brahială, ruperea filierei pelvi-genitale), asfixie intrapartum, ce apar ca urmare a neconcordanței dintre mărimea fătului și canalul de naștere, ca și cu creșterea ratei nașterilor prin operație cezariană. Riscul injuriei de plex brahial prin distocie de umăr, este de aproximativ de 7% la copii cu greutate mai mare de 4000 g, ajungând chiar până la 14% la nou născuții macrosomi din mame diabetice, datorită faptului că aceștia au un grad mai mare de obezitate abdominală. Totodată
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
pentru infertilitate; chirurgie plastică genitala sau rectală; prolaps genital; fistule perineale; malformații OGE și OGI (organe genitale externe/interne); intervenții pentru sterilitate (infertilitate); Antecedente OG (obstetricale și genitale) Sarcini complicate: hemoragii; infecții; toxemie. Sarcini întrerupte: avort; naștere prematură. Nașteri cu: distocie mecanică; distocie dinamică; hemoragii postpartum; intervenții obstetricale; infecții puerperale; sarcina anterioară la interval < 1 an; NN cu: deces intrauterin sau neonatal; malformații; macrosomie; hipoxie la naștere; sarcini multiple; polihidramnios; hidrops fetal. Boli asociate sarcinii: cardiopatii; anemie; boli endocrine (diabet zaharat
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
chirurgie plastică genitala sau rectală; prolaps genital; fistule perineale; malformații OGE și OGI (organe genitale externe/interne); intervenții pentru sterilitate (infertilitate); Antecedente OG (obstetricale și genitale) Sarcini complicate: hemoragii; infecții; toxemie. Sarcini întrerupte: avort; naștere prematură. Nașteri cu: distocie mecanică; distocie dinamică; hemoragii postpartum; intervenții obstetricale; infecții puerperale; sarcina anterioară la interval < 1 an; NN cu: deces intrauterin sau neonatal; malformații; macrosomie; hipoxie la naștere; sarcini multiple; polihidramnios; hidrops fetal. Boli asociate sarcinii: cardiopatii; anemie; boli endocrine (diabet zaharat, obezitate, hipo
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
variază până la 10%); explicația acestei mortalități este dată de executarea cezarienei ca urmare a travaliilor grele, ce au dus la un grad înalt de suferință fetală. 3. Există indicații absolute de operație cezariană pentru sarcinile la termen în prezentația pelvină: distocie de bazin; placentă ori tumori praevia (obstruante); făt mare; atrofie de părți moi; primipare în vârstă; copii morți în antecedente; izoimunizare Rh; sarcină survenită după operații plastice pe anexe pentru sterilitate sau în utere cicatriceale; sarcină prelungită; procidența de cordon
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
sarcină prelungită; procidența de cordon. Indicațiile menționate motivează o intervenție chirurgicală făcută la începutul travaliului, ceea ce se discută este indicația de operație cezariană secundară în travaliu, pusă pe baza factorilor relativi. Acești factori sunt variați, în genere fiind reprezentați de: distocia dinamică necorectată, cu suferință fetală consecutivă; distocia de col; ruperea prematură sau precoce a membranelor; rezistență perineală mare; epuizare maternă; lipsa de angajare a pelvisului. Factorii citați au însemnătate mult mai mare când se asociază câte doi, mai recent descriși
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
motivează o intervenție chirurgicală făcută la începutul travaliului, ceea ce se discută este indicația de operație cezariană secundară în travaliu, pusă pe baza factorilor relativi. Acești factori sunt variați, în genere fiind reprezentați de: distocia dinamică necorectată, cu suferință fetală consecutivă; distocia de col; ruperea prematură sau precoce a membranelor; rezistență perineală mare; epuizare maternă; lipsa de angajare a pelvisului. Factorii citați au însemnătate mult mai mare când se asociază câte doi, mai recent descriși și accentuați de unii autori: 1. desfășurarea
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
feții între 3000-3500 g suportă cel mai bine nașterea; durata dilatației mortalitatea fetală la primipare este de 18% la o dilatație de peste 12 ore și de 8% sub 12 ore, fapt constatat și la multipare; ruperea prematură de membrane (RPM); distocii asociate, vicii pelviene, placenta praevia, procidența de cordon (deși pentru unii obstetricienii procidența de cordon în prezentația pelvină nu este atât de gravă, putând fi compatibilă cu cea de la o naștere spontană); modul prezentației are puțină importanță; se pare chiar
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
al doilea făt, se face versiunea internă, urmată de marea extracție. În executarea acestor manevre pot apărea dificultăți, din cauza prezenței în cavitatea uterină a membranelor primului făt, sau apariției unui inel de retracție. Angajarea simultană a ambilor feți constituie o distocie rară, însă redutabilă, atât din punct de vedere fetal cât și matern. Ruptura segmentului inferior reprezentată în aceste cazuri o complicație posibilă și foarte gravă, care trebuie evitată, chiar cu riscul sacrificării feților. Se încearcă mai întâi respingerea deasupra strâmtorii
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
asepsie, rupturile de col se vindecă fără complicații ; totuși cicatricele rămase pe col pot constitui obstacole pentru nașterile viitoare sau cauze favorizante de apariție a cervicitelor. De aceea, prevenirea rupturilor de col printr-o dirijare rațională a travaliului, prin evitarea distociilor de col, a edemelor, precum și a traumatismelor consecutive intervențiilor obstetricale, trebuie să preocupe pe fiecare obstetrician. Rupturile perineului, vaginului, vulvei în timpul nașterii se pot produce rupturi importante ale vaginului, perineului și vulvei, determinate de cele mai multe ori de trecerea diametrelor mari
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
ar fi: hidrocefalia, anencefalia și diferite monstruozități. 1. Hidrocefalie: se cunoaște că această anomalie este frecvent asociată cu alte malformații congenitale multiple. Mărimea craniului este variabilă în aceste cazuri, motiv pentru care nașterea unui asemenea făt devine un motiv de distocie. Se impune de la început precizarea diagnosticului de hidrocefal clinic, ecografic, radiologic și prin alte metode de investigație. După ce am precizat diagnosticul de hidrocefalie, conduita ce se impune, dacă travaliul este declanșat, este aceea a perforației craniului fetal și evacuarea conținutului
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
iar volumul craniului va scădea treptat ușurând expulzia spontană. Dacă nu se ține cont de cele arătate mai sus, se pot face greșeli în sensul de a supune femeia unei intervenții chirurgicale cum ar fi cezariana, considerând cazul ca o distocie de angajare, iar la extragerea fătului avem surpriza de a constata un hidrocefal. 2. Anencefalia: această anomalie nu comportă exces de volum fetal, deci nu este o sursă de distocie (excepțional). Frecvent această anomalie apare în prezentație facială. De cele mai multe
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
intervenții chirurgicale cum ar fi cezariana, considerând cazul ca o distocie de angajare, iar la extragerea fătului avem surpriza de a constata un hidrocefal. 2. Anencefalia: această anomalie nu comportă exces de volum fetal, deci nu este o sursă de distocie (excepțional). Frecvent această anomalie apare în prezentație facială. De cele mai multe ori umerii sunt reținuți de colul uterin, care este insuficient dilatat. Se cunoaște că în anencefalie există frecvent o tulburare a dinamicii uterine, în sensul că travaliile sunt hipotone, hipochinetice
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
și de a avea probleme de sănătate mai târziu în viață, ei fiind predispuși la apariția obezității și a cancerului și pot avea diferite deficiențe de dezvoltare. În plus, din cauza greutății lor mari, bebelușii uriași riscă, la naștere, să prezinte distocie a umărului (când diametrul la umeri este prea mare pentru a trece prin deschiderea dintre oasele bazinului mamei în cursul nașterii), fracturi, iar mamele pot suferi traumatisme mai grave ale țesuturilor. De remarcat, însă, că în SUA, în contrast cu restul statelor
Medicii, îngrijorați de asaltul bebelușilor gigantici by Elena Badea () [Corola-journal/Journalistic/63545_a_64870]
-
noi în bandajarea plăgilor prin pansamente simple pe bază de ulei de terebentină, vin roșu și miere de albine. Se face vestit și prin crearea de proteze mecanice de brațe și picioare. Ca obstetrician introduce versiunea podalică în caz de distocia fătului. își publică lucrările în limba franceză, ajunge rapid cunoscut. Regii Franței îl solicită ca specialist în traumatisme, plăgi, medicina juridică, patologia nașterii. Chirurg de reputație el va recunoaște că la Hôtel Dieu disecția pe cadavre i-a asigurat cunoașterea
Istoria medicinei by Cristina Ionescu () [Corola-publishinghouse/Science/1246_a_2372]
-
A.H. și col. 1991). Astfel s-a constatat că, o parturiție eutocică are loc numai în prezența unui sistem vegetativ tonic, bine echilibrat, animalele calme având parturiții mai rapide și mai ușoare decât cele nervoase, care sunt predispuse la distocii (ZEROBIN K. și col., 1984). Mecanismele metabolice implicate în declanșarea parturiției se bazează pe acțiunea acetilcolinei, care poate declanșa contracția miometrului și unele modificări ale ionogramei și enzimelor serice ( RUNCEANU L. 1994, 1995). Mecanismele mecanice implicate în procesul parturiției la
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
1993). Estrogenii placentari determină de asemenea creșterea concentrației de epinefrină și acetilcolină, importanți neurohormoni cu rol în reglarea și sinteza hormonilor hipofizari (ZEROBIN K. și col., 1984; RUNCEANU L., 1995). Capitolul II. PATOLOGIA ȘI TERAPIA PARTURIȚIEI LA VACI 2 .1. Distociile Distociile sunt parturiții anormale, care au loc atunci când între factorii maternali, fetali sau placentari sunt desincronizări, astfel că parturiția nu se finalizează cu expulzarea fetusului la momentul optim caracteristic speciei. În diverse studii de specialitate(BOITOR, I., 1979, BOGDAN Al.
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
Estrogenii placentari determină de asemenea creșterea concentrației de epinefrină și acetilcolină, importanți neurohormoni cu rol în reglarea și sinteza hormonilor hipofizari (ZEROBIN K. și col., 1984; RUNCEANU L., 1995). Capitolul II. PATOLOGIA ȘI TERAPIA PARTURIȚIEI LA VACI 2 .1. Distociile Distociile sunt parturiții anormale, care au loc atunci când între factorii maternali, fetali sau placentari sunt desincronizări, astfel că parturiția nu se finalizează cu expulzarea fetusului la momentul optim caracteristic speciei. În diverse studii de specialitate(BOITOR, I., 1979, BOGDAN Al. și
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
că parturiția nu se finalizează cu expulzarea fetusului la momentul optim caracteristic speciei. În diverse studii de specialitate(BOITOR, I., 1979, BOGDAN Al. și col., 1981, PORTER D.G., 1993, RUNCEANU L., COTEA C., 2001) se evidențiază faptul că în etiopatogeneza distociilor există trei categorii de factori care contribuie la o evoluție patologică a parturiției : Factorii maternali deficiențe ale forțelor care participă la actul parturiției, tulburări în succesiunea stadiilor parturiției, deformări de conformație a bazinului, tulburări de adaptare funcțională (cardio-vasculară, metabolică, neuroendocrină
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
neuroendocrină). Factorii fetali tulburări de dezvoltare a fetusului, tulburări de acomodare a fetusului în conductul natal în timpul travaliului. Factorii placentari tulburări ale integrității morfo-funcționale a placentei prin deficiențe ale adaptării morfologice, biochimice, metabolice, hemodinamice și neuro-hormonale. 2.1.1. Frecvența distociilor La taurine frecvența distociilor este mai mare, comparativ cu alte specii, din cauza conformației bazinului. S-a stabilit relații invers proporționale între planul de înclinație al crupei, lărgimea la ischii și dificultatea la parturiție. Crupa înaltă sau bazinul îngust, notate cu
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
de dezvoltare a fetusului, tulburări de acomodare a fetusului în conductul natal în timpul travaliului. Factorii placentari tulburări ale integrității morfo-funcționale a placentei prin deficiențe ale adaptării morfologice, biochimice, metabolice, hemodinamice și neuro-hormonale. 2.1.1. Frecvența distociilor La taurine frecvența distociilor este mai mare, comparativ cu alte specii, din cauza conformației bazinului. S-a stabilit relații invers proporționale între planul de înclinație al crupei, lărgimea la ischii și dificultatea la parturiție. Crupa înaltă sau bazinul îngust, notate cu nota 1 (în scara
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
din cauza conformației bazinului. S-a stabilit relații invers proporționale între planul de înclinație al crupei, lărgimea la ischii și dificultatea la parturiție. Crupa înaltă sau bazinul îngust, notate cu nota 1 (în scara 1-9), corespunde cu o incidență maximă a distociilor (14,5 % și respectiv 12,7 %), iar crupa joasă și / sau bazin larg, notate cu nota 9, corespunde unei incidențe minime a distociilor (7,5 % și respectiv 9 %),(GERBEN de JONG,1998). Sexul produsului influențează gradul de ușurință al parturiției
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
înaltă sau bazinul îngust, notate cu nota 1 (în scara 1-9), corespunde cu o incidență maximă a distociilor (14,5 % și respectiv 12,7 %), iar crupa joasă și / sau bazin larg, notate cu nota 9, corespunde unei incidențe minime a distociilor (7,5 % și respectiv 9 %),(GERBEN de JONG,1998). Sexul produsului influențează gradul de ușurință al parturiției, la produșii de sex masculi incidența distociilor fiind mai mare(9,2%),decât în cazul produșilor de sex femel (5,3 %). Sezonul de
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
iar crupa joasă și / sau bazin larg, notate cu nota 9, corespunde unei incidențe minime a distociilor (7,5 % și respectiv 9 %),(GERBEN de JONG,1998). Sexul produsului influențează gradul de ușurință al parturiției, la produșii de sex masculi incidența distociilor fiind mai mare(9,2%),decât în cazul produșilor de sex femel (5,3 %). Sezonul de fătare prin implicarea factorilor de stres termic produce dereglări metabolice și hormonale ce inflențează manifestarea distociilor la vacă, în mod semnificativ în sezonul de
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
al parturiției, la produșii de sex masculi incidența distociilor fiind mai mare(9,2%),decât în cazul produșilor de sex femel (5,3 %). Sezonul de fătare prin implicarea factorilor de stres termic produce dereglări metabolice și hormonale ce inflențează manifestarea distociilor la vacă, în mod semnificativ în sezonul de iarnă și primăvară incidența distociilor fiind maximă (9,2 %), comparativ cu sezonul de toamnă, când se înregistrează o incidență minimă a distociilor (5 %), (RAZEN F.M. și col.1994). Vacile primipare prezintă o
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
2%),decât în cazul produșilor de sex femel (5,3 %). Sezonul de fătare prin implicarea factorilor de stres termic produce dereglări metabolice și hormonale ce inflențează manifestarea distociilor la vacă, în mod semnificativ în sezonul de iarnă și primăvară incidența distociilor fiind maximă (9,2 %), comparativ cu sezonul de toamnă, când se înregistrează o incidență minimă a distociilor (5 %), (RAZEN F.M. și col.1994). Vacile primipare prezintă o incidență crescută a distociilor (5,8 %), comparativ cu vacile multipare (2,5 %), prin
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]