314 matches
-
arcada dentară artificială, 3.conectorul principal, 4.elementele de menținere, sprijin și stabilizare. 1. Șeile acrilice Șeile reprezintă principalele elemente ale protezelor parțiale mobile, în contact direct cu creasta edentată, ce refac din punct de vedere morfofuncțional deficitul produs prin edentație, având următoarele caracteristici: -au rolul de suport al dinților artificiali și de transmitere a forțelor masticatorii spre suportul muco-osos și dento-parodontal; -transmit forțele de solicitare conectorului principal; -se opun forțelor de deplasare verticale și orizontale, constituind și un element anti-basculant
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
a șeii se continuă cu conectorul principal sub formă de plăcuță palatină sau linguală. 2. Arcadele artificiale Arcadele artificiale, susținute de șeaua protetică, sunt elemente componente ale protezei parțiale acrilice, contribuind esențial la refacerea funcțiilor perturbate ale sistemului stomatognat prin edentație. Elementele lor caracteristice (fig. 4.6) sunt: -alegerea dinților artificiali trebuie să fie concordantă prin formă, culoare, grad de transluciditate, cu dinții restanți integri sau cu restaurările fixe prezente pe arcadă; -pot fi realizate din porțelan sau acrilat, din metal
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
noi considerăm că suprafața șeii trebuie extinsă cât mai mult, în limitele funcționale ale câmpului protetic. Conod susține că forța de solicitare ocluzală trebuie să cadă în mijlocul șeii, la nivelul centrului geometric sau să fie cât mai aproape de dintele limitrof edentației și care contribuie la sprijinul dento-parodontal al protezei mobile. Atunci când se realizează proteze mobile fără sprijin ocluzal, forțele vor trebui să cadă în centrul geometric al șeii. Legea lui Ant urmărește micșorarea solicitării suportului muco-osos prin diminuarea suprafeței ocluzale a
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
8 a, b). . Decoletarea se face în zona anterioară, distanțarea la colet fiind de 5-10 mm, iar răscroirea distală și fenestrarea vor fi efectuate cu multă grijă, pentru a nu se produce destabilizarea protetică (fig. 4.9 a, b). În edentația frontală se poate utiliza un tip special de conector principal acrilic maxilar sub forma unei benzi centrale ce se dilată posterior spre centrul bolții palatine, luând aspectul de lingură (spoon) (fig. 4.10 a). Nu lezează parodonțiul marginal al dinților
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
tip de conector acrilic este miniconectorul utilizat în proteza de retenție Kemmeny, cu versantul palatinal puțin lărgit spre mezial și distal, având aspect de fluture (fig. 4.11b). Toate ameliorările conectorului acrilic palatinal se realizează numai în raport de întinderea edentației, de calitatea suportului muco-osos și dento-parodontal și de existența sau nu a unor creste edentate suficient de retentive. placă linguală semilunară în U deschis posterior, având aceeași grosime de 2 mm. Caracteristici: -fața lustruită este orientată spre limbă, iar fața
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
4.16). Este indicat pe dinți cu retentivități moderate. Asigură retenția prin brațul elastic și un oarecare sprijin prin umăr; însă favorizează bascularea protezei. . -Croșet cervico-ocluzal deschis edental are același traseu ca și primul, dar extremitatea liberă este orientată spre edentație (fig. 2.17). . Este indicat în edentațiile terminale când între dintele stâlp și vecin există tremă; are acțiune antibasculantă. -Croșet cervico-ocluzal bidentar: este indicat în situația când pe arcadă sunt restanți doi dinți vecini (doi premolari sau un canin și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
retentivități moderate. Asigură retenția prin brațul elastic și un oarecare sprijin prin umăr; însă favorizează bascularea protezei. . -Croșet cervico-ocluzal deschis edental are același traseu ca și primul, dar extremitatea liberă este orientată spre edentație (fig. 2.17). . Este indicat în edentațiile terminale când între dintele stâlp și vecin există tremă; are acțiune antibasculantă. -Croșet cervico-ocluzal bidentar: este indicat în situația când pe arcadă sunt restanți doi dinți vecini (doi premolari sau un canin și un premolar) (fig. 4.18). Reciprocitatea este
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
o mai mare elasticitate. Are deschidere spre dinți, bucla poate fi în formă de Z sau V și este la distanță de 0,5 - 0,6 mm de mucoasa alveolară. . -Croșet cervico-alveolar deschis edental (fig. 4.23): Se recomandă în edentațiile terminale, având și rol antibasculant. Prezintă retenție bună, dar încercuire slabă. -Croșet cervico-alveolar interdentar (fig. 4.24) Abordează zona inter-proximală vestibulară, unde se termină cu o buclă situată interdentar. -Croșet proximal cu patrice (fig. 4.25): se recomandă în zona
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
frontală și este ancorat pe o matrice situată pe o microproteză cimentată pe dintele limitrof spațiului edentat. -Croșet proximal cu casetă (fig. 4.26): Extremitatea sa liberă se sprijină într-o casetă realizată pe fața proximală a dintelui natural limitrof edentației sau într-o microproteză. -Croșet din sârmă cu trei brațe (fig. 4.27): este realizat din sârmă de viplă de 0,6-0,8 diametru. Este asemănător croșetului Ackers. Pe lângă încercuire și retenție asigură și sprijinul. -Croșetul alveolar (muco-alveolar) Se prezintă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
la confecționarea de gutiere etc. Are o rezistență mecanică deosebită și poate fi utilizat atât la confecționarea șeilor și conectorilor, cât și la confecționarea EMSS. Poate fi utilizat, de asemeni, și la confecționarea protezelor Kemmeny (soluții provizorii de tratament pentru edentații parțiale reduse). Între indicațiile utilizării acestui biomaterial enumerăm: -pacienții care prezintă protuberanțe osoase sau tuberozități plonjante care, în condițiile unei stări generale bune, ar trebui reduse chirurgical, pentru a permite inserția unei proteze parțiale mobilizabile; -pacienții care prezintă alergii la
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cu atât mai mult se poate reduce grosimea ei. Plăcuța mucozală palatină se poate realiza în mai multe variante, medicul fiind răspunzător de stabilirea elementelor structurale ale protezei mobilizabile scheletate. Concepția americană urmărește plasarea conectorului principal plăcuță palatină în limitele edentației stabilite de dinții limitrofi spațiului edentat (fig. 4.46). Nu ține cont de principiul profilactic, trecând peste torus și parodonțiu marginal, și este în același timp destul de incomodă. Acest tip de conector poate fi utilizat în edentația subtotală, acoperind în
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
palatină în limitele edentației stabilite de dinții limitrofi spațiului edentat (fig. 4.46). Nu ține cont de principiul profilactic, trecând peste torus și parodonțiu marginal, și este în același timp destul de incomodă. Acest tip de conector poate fi utilizat în edentația subtotală, acoperind în întregime bolta palatină și în edentația totală cu indicație la bolnavii epileptici. Varianta franceză utilizează suprafața mucozală cu discernământ, realizând conectorul mucozal plăcuță palatină decoletată, metodă introdusă de Housset, în 1933, și continuată de Battarec și Soyer
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
edentat (fig. 4.46). Nu ține cont de principiul profilactic, trecând peste torus și parodonțiu marginal, și este în același timp destul de incomodă. Acest tip de conector poate fi utilizat în edentația subtotală, acoperind în întregime bolta palatină și în edentația totală cu indicație la bolnavii epileptici. Varianta franceză utilizează suprafața mucozală cu discernământ, realizând conectorul mucozal plăcuță palatină decoletată, metodă introdusă de Housset, în 1933, și continuată de Battarec și Soyer, în 1950. O altă alternativă de analiză a designului
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
unghiului palatinal proximo-edental al fiecărui dinte limitrof, iar din punctul tangent la unghi se ridică o perpendiculară de 5 mm. 4Se continuă în linia curbă ocolind parodonțiul marginal la 5-8 mm și mergând paralel cu el până la unghiul proximal opus edentației după care linia se unește cu liniile transversale de la nivelul bolții palatine. 4Prin linii curbe se vor realiza astfel aripioare de stabilizare. 4Designul conectorului mucozal decoletat este variat în funcție de forma edentației. Marginile conectorului se realizează rotunjite și ușor îngroșate pentru
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
și mergând paralel cu el până la unghiul proximal opus edentației după care linia se unește cu liniile transversale de la nivelul bolții palatine. 4Prin linii curbe se vor realiza astfel aripioare de stabilizare. 4Designul conectorului mucozal decoletat este variat în funcție de forma edentației. Marginile conectorului se realizează rotunjite și ușor îngroșate pentru a mări rezistența și a evita leziunile de decubit. La nivelul rugilor palatine plăcuța mucozală palatină, prin aripioarele de stabilizare, se va termina în depresiunea dintre două rugi palatine sau pe
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
dă posibilitatea ca din porțiunea aripioarelor de stabilizare, prin prelungiri, să se realizeze o închidere inelară a conectorului sau să se trimită degete Cummer sprijinite pe dinții anteriori. Tot din aripioară există posibilitatea de a se realiza prelungiri anterioare pentru edentațiile frontale. O variantă de conector metalic este miniconectorul palatinal utilizat în edentația unilaterală, denumit și conector unilateral, varianta scheletată a protezei de retenție Kemmeny (fig. 4.48). Utilizarea sa nu este avantajoasă, putându-se rota foarte ușor datorită echilibrului său
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
realizeze o închidere inelară a conectorului sau să se trimită degete Cummer sprijinite pe dinții anteriori. Tot din aripioară există posibilitatea de a se realiza prelungiri anterioare pentru edentațiile frontale. O variantă de conector metalic este miniconectorul palatinal utilizat în edentația unilaterală, denumit și conector unilateral, varianta scheletată a protezei de retenție Kemmeny (fig. 4.48). Utilizarea sa nu este avantajoasă, putându-se rota foarte ușor datorită echilibrului său precar. Plăcuța dento-mucozală maxilară se sprijină cu o margine pe dinții restanți
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
în raport cu care se trasează linia celui mai mare contur coronar, denumită linia ecuatorului protetic sau linia ghid. Determinarea axei de inserție este dificilă datorită abaterii de la paralelism a dinților restanți prin poziția lor naturală, cât și prin malpoziții secundare consecutive edentației parțiale sau diverselor anomalii dento-maxilare. McCracken definește axa de inserție ca fiind direcția de mișcare a unei proteze mobile de la contactul inițial al părților ei rigide cu dinții de sprijin spre poziția de repaus terminal, cu stabilirea sprijinelor ocluzale și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
că axa de inserție trebuie să fie întotdeauna verticală, în timp ce planul ocluzal al modelului se orientează cu o înclinare antero-posterioară de 30o față de orizontală. Ackermann consideră axa de inserție a protezei ca fiind bisectoarea unghiului format de axele dinților limitrofi edentației, care vor primi elemente de sprijin și retenție. Pentru determinarea ei se trasează pe soclul modelului și apoi se prelungesc și se preiau pe un cartonaș axele celor doi dinți limitrofi. Bisectoarea unghiului format prin intersecția celor două axe, va
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cazul folosirii mai multor dinți, se determină mai întâi bisectoarea unghiului format de axele a doi dintre ei, apoi se află bisectoarea unghiului dintre aceasta și cel de-al treilea dinte și așa mai departe, în funcție de numărul dinților ce limitează edentația și care vor susține croșetele. Ultima bisectoare se consideră a fi axa de inserție a protezei parțiale mobilizabile. Aceste concepții stabilesc un raport de strictă dependență a conceperii protezei față de o axă de inserție determinată pe baza unor norme rigide
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Zonele retentive dentare necesare amplasării porțiunii terminale a brațului retentiv al croșetelor: Modelul este poziționat cu planul ocluzal orizontal. Se determină zonele retentive corespunzătoare axei de inserție apreciind mărimea unghiului de convergență ecuatorială (fig. 4.62). Când modelul maxilar prezintă edentație frontală, proteza parțială cu axul de inserție vertical va fi inestetică datorită spațiului dintre șea și dinții stâlpi (fig. 4.63). Aspectul protezei va fi îmbunătățit dacă axul de inserție este ghidat de edentația terminală (fig. 4.64). Zonele de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
4.62). Când modelul maxilar prezintă edentație frontală, proteza parțială cu axul de inserție vertical va fi inestetică datorită spațiului dintre șea și dinții stâlpi (fig. 4.63). Aspectul protezei va fi îmbunătățit dacă axul de inserție este ghidat de edentația terminală (fig. 4.64). Zonele de interferență În cazul existenței unei interferențe osoase vestibulare maxilare, inserția șeii la acest nivel, în cazul unei axe de inserție perpendiculară pe planul de ocluzie, ar determina plasarea acesteia la distanță de câmpul protetic
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
distală. De asemenea, ajută și reducerea lățimii suprafeței ocluzale, în acest caz permițând dinților protezei să acționeze asupra bolusului alimentar mai ușor și prin aceasta să transmită o sarcină mai mică țesuturilor suport. Suportul indirect poate fi util în protezarea edentației clasa a IV-a Kennedy (fig. 4.73). 5. Croșetele cu sprijin ocluzal nu ar trebui să fie plasate la o distanță mai mică de 1 mm de marginea gingivală Dacă croșetul se află la o distanță mai mică de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
față de marginea gingivală (fig. 4.83). 15. Sistemul RPI ar trebui utilizat pe un premolar stâlp pentru șeile distale ale protezelor inferioare dacă anatomia dintelui și a sulcusului vestibular sunt favorabile (fig. 4.84). 16. O proteză care tratează o edentație clasa a II-a Kennedy ar trebui să aibă un croșet cât mai aproape posibil de șea și celălalt cât mai posterior posibil, în zona opusă a arcadei (fig. 4.85). 17. Clasa a III-a Kennedy cu o modificare
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
este asigurat, în general, de toate porțiunile rigide situate în conul de sprijin sau supraecuatorial; elementul principal de sprijin este însă pintenul ocluzal plasat într-un locaș pregătit fie în foseta mezială, fie în foseta distală a dintelui natural limitrof edentației sau pe o microproteză ce acoperă acest dinte. Utilizat adeseori în foseta distală, poate fi poziționat și în foseta mezială, adeseori putându-se utiliza doi pinteni ocluzali pe același dinte suport. Atunci când diametrul mezio-distal sau vestibulo-oral este mai mare decât
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]