91 matches
-
imediate cu caracter provizoriu (fig. 4.1) sunt: -arcade dentare integre la care se vor executa extracții în zona frontală și laterală în mai multe etape; -arcade dentare integre la care apare o breșă redusă în zona frontală; -arcade dentare edentate parțial protezate prin restaurări fixe la care se recomandă ablația punților dentare în scopul refacerii lor; -arcade dentare edentate parțial protezate mobil la care se recomandă noi extracții, cu transformarea protezei parțiale în proteză totală. Protezarea de urgență poate rezolva
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
frontală și laterală în mai multe etape; -arcade dentare integre la care apare o breșă redusă în zona frontală; -arcade dentare edentate parțial protezate prin restaurări fixe la care se recomandă ablația punților dentare în scopul refacerii lor; -arcade dentare edentate parțial protezate mobil la care se recomandă noi extracții, cu transformarea protezei parțiale în proteză totală. Protezarea de urgență poate rezolva situații limită, când considerente personale ale pacientului, de maximă urgență (fizionomie, fonație) o impun. Principalul scop al protezării de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
compusă din următoarele elemente (fig. 4.3): 1.șeile protezei, 2.arcada dentară artificială, 3.conectorul principal, 4.elementele de menținere, sprijin și stabilizare. 1. Șeile acrilice Șeile reprezintă principalele elemente ale protezelor parțiale mobile, în contact direct cu creasta edentată, ce refac din punct de vedere morfofuncțional deficitul produs prin edentație, având următoarele caracteristici: -au rolul de suport al dinților artificiali și de transmitere a forțelor masticatorii spre suportul muco-osos și dento-parodontal; -transmit forțele de solicitare conectorului principal; -se opun
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
șeii sunt precare, se renunță și la molarul 2. Între ultimul dinte montat pe șea și extremitatea distală a șeii, se rezervă un spațiu de liber de 1 - 1,5 cm. Ackers recomandă să se execute atâtea șei câte breșe edentate sunt. 3. Conectorul principal acrilic Definește partea componentă a protezei parțiale mobilizabile cu rolul de a reuni într-o structură unitară, rigidă și rezistentă, elementele construcției protetice mobile. La maxilar conectorul principal este orientat transversal la nivelul bolții palatine, purtând
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
poate avea forma de T, la care cele două prelungiri laterale oferă sprijin pentru croșete (fig. 4.10 b). O altă formă de conector principal acrilic palatinal este conectorul Every, format dintr-un conector central ce trimite prelungiri în zonele edentate (fig. 4.11a). Alt tip de conector acrilic este miniconectorul utilizat în proteza de retenție Kemmeny, cu versantul palatinal puțin lărgit spre mezial și distal, având aspect de fluture (fig. 4.11b). Toate ameliorările conectorului acrilic palatinal se realizează numai
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
puțin lărgit spre mezial și distal, având aspect de fluture (fig. 4.11b). Toate ameliorările conectorului acrilic palatinal se realizează numai în raport de întinderea edentației, de calitatea suportului muco-osos și dento-parodontal și de existența sau nu a unor creste edentate suficient de retentive. placă linguală semilunară în U deschis posterior, având aceeași grosime de 2 mm. Caracteristici: -fața lustruită este orientată spre limbă, iar fața mucozală nelustruită are orientare dento-alveolară; -marginea superioară se plasează la nivelul dinților restanți supracingular sau
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
marginal pentru despovărare, iar marginea lui inferioară va pătrunde în zona funcțională linguală centrală, fiind ușor îngroșată, pentru a nu jena funcționalitatea mușchiului genioglos. În zona linguală laterală, profunzimea conectorului se stabilește în raport de aceleași criterii pe care, la edentatul total, le stabilește creasta miohioidiană. Nișa lui Ney și Bowen va fi pusă în valoare numai în cazul șeilor terminale cu resorbție accentuată a osului rezidual (fig. 4.12 a, b). de sprijin și de stabilizare Elementele de menținere, de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
24) Abordează zona inter-proximală vestibulară, unde se termină cu o buclă situată interdentar. -Croșet proximal cu patrice (fig. 4.25): se recomandă în zona frontală și este ancorat pe o matrice situată pe o microproteză cimentată pe dintele limitrof spațiului edentat. -Croșet proximal cu casetă (fig. 4.26): Extremitatea sa liberă se sprijină într-o casetă realizată pe fața proximală a dintelui natural limitrof edentației sau într-o microproteză. -Croșet din sârmă cu trei brațe (fig. 4.27): este realizat din
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
reduce grosimea ei. Plăcuța mucozală palatină se poate realiza în mai multe variante, medicul fiind răspunzător de stabilirea elementelor structurale ale protezei mobilizabile scheletate. Concepția americană urmărește plasarea conectorului principal plăcuță palatină în limitele edentației stabilite de dinții limitrofi spațiului edentat (fig. 4.46). Nu ține cont de principiul profilactic, trecând peste torus și parodonțiu marginal, și este în același timp destul de incomodă. Acest tip de conector poate fi utilizat în edentația subtotală, acoperind în întregime bolta palatină și în edentația
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
4.47). 4Marcarea indicilor clinico-biologici pozitivi și negativi pe modelul funcțional cu creion roșu - zonele ce trebuiesc ocolite de către plăcuța mucozală (parodonțiu marginal, rugile palatine, zonele Schroder, papila bunoidă) iar cu verde - zonele ce contribuie la sprijinul muco-osos (muchia crestei edentate și bolta palatină). 4Se trasează linia mediană sagitală, două linii de simetrie ce pornesc din punctul interincisiv spre extremitățile distale ale arcadei și apoi două axe, ce pornesc în diagonală de la nivelul dinților limitrofi și a căror intersecție va defini
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
4.130): Versiunea rezilientă este în acest caz integrată într-o matrice redusă dimensional pentru realizarea cazurilor protetice care implică folosirea liniei Mini AN, fie în sectorul anterior (din considerente estetice) fie pentru rezolvarea cazurilor când resorbția osoasă a crestei edentate implică utilizarea unei matrici înclinate. Designul acestor sisteme permite menținerea unei igiene riguroase, datorită spațiului existent pentru curățire și autocurățire; zona din jurul elementului retentiv este de importanță vitală pentru parodonțiu, trebuie să fie liberă și ușor de igienizat. Există și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
o repartiție a presiunilor pe suportul dento-parodontal restant. Există mai multe tipuri de bare: 4Bara Gilmore (fig. 4.132): cunoscută sub denumirea de bară cu călăreț sau cavaler, este o bară rotundă pe secțiune ce se plasează într-o breșă edentată, fiind susținută la capete de elemente de agregare (coroane de înveliș metalice sau semifizionomice). Pe această bară se va aplica șeaua protezei în care se află doi cavaleri din sârmă elastică sub formă de buclă ce pătrund pe bară și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
sunt unite cu conectorul principal printr-un conector secundar prelungit în formă de buclă, inserate în partea opusă. -croșetul prelungit: este un croșet al cărui braț elastic depășește dinții vecini edentației fiind plasat pe dinții restanți la distanță de breșa edentată, ceea ce îi conferă o elasticitate crescută. -croșetul cu extremitate liberă Rigolet: este un croșet în formă de „S” ce unește șeaua segmentată a protezei echilibrate de conectorul principal. -croșetul lui Thompson (fig. 4.139): este un croșet în formă de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
variantă a șarnierei este reprezentată de șarniera lui Strini. Șeaua terminală în urma solicitărilor funcționale se înfundă distal și realizează suprasolicitarea în zona distală a suportului muco-osos, fapt ce accentuează resorbția crestei alveolare. Pentru evitarea sindromului de resorbție alveolară, solicitarea crestei edentate trebuie să se realizeze uniform. Strini a imaginat o șarnieră dublă cu două etaje (fig. 4.142) care realizează o distribuție uniformă a forței pe întreaga creastă edentată. Etajul superior este etajul care suportă arcada artificială și este cuplat de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
accentuează resorbția crestei alveolare. Pentru evitarea sindromului de resorbție alveolară, solicitarea crestei edentate trebuie să se realizeze uniform. Strini a imaginat o șarnieră dublă cu două etaje (fig. 4.142) care realizează o distribuție uniformă a forței pe întreaga creastă edentată. Etajul superior este etajul care suportă arcada artificială și este cuplat de dinții restanți printr-un sistem clasic de șarnieră. Etajul inferior este zona șeii de sprijin în contact direct cu creasta și este cuplat de primul etaj printr-o
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
inferior se poate roti în jurul axului în orice direcție. Când forța de masticație înfundă etajul superior basculându-l spre distal, etajul inferior intră în acțiune în urma rotației celui de al doilea ax, permițându-i un contact intim pe toată lungimea crestei edentate. Sistemul Ax-Ro (fig. 4.143): este un sistem compus dintr-un croșet continuu terminat distal cu două croșete Ackers ce sunt unite la o bară palatină sau linguală, bară ce prezintă două orificii paralele. Cealaltă componentă a sistemului este realizată
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
antibasculant, se opun eficient forțelor orizontale, oferă posibilitatea solidarizării dinților de sprijin. Dezavantajele utilizării acestor elemente sunt sacrificiul biologic mare dar și necesitatea unui volum și a unei înălțimi suficiente ale dinților de sprijin. La madibulă, când reziliența mucoasei crestei edentate este mare, se pot utiliza sistemele articulate, ca de pildă sarniera FM Ancorvis sau amortizori ca ASC 52 monolaterali (asemenea construcții protetice unilaterale au avantajul unui gabarit redus, ceea ce reprezintă un confort pentru pacient, asigurându-se o integrare rapidă). Dacă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
prognostic favorabil prin tratament, în prezent netratată; -Diagnostic de integritate a arcadei: edentație parțial întinsă maxilară, clasa I Kennedy, de etiologie mixtă, ce antrenează tulburări funcționale masticatorii, fizionomice, de deglutiție, evoluând lent, dând complicații locale ca resobția și atrofia crestei edentate și disfuncție articulară, având prognostic favorabil în caz de tratament, în prezent nefiind tratată. -Diagnostic de integritate ocluzală: malocluzie prin modificarea parametrilor morfologici ocluzali, a curbelor de ocluzie asimetrice, neregulate, plan de ocluzie denivelat; -Diagnostic de integritate ATM: disfuncție articulară
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
ca elemente speciale de menținere, sprijin și stabilizare: -pentru maxilar: protezare hibridă ce reunește o restaurare fixă la nivelul elementelor odonto-parodontale restante și o protezare amovibilă unilaterală, reprezentată de un sistem disjunctor, alegere terapeutică argumentată de amplitudinea redusă a spațiului edentat, ținând cont în egală măsură de protezarea implantării dinților restanți. -pentru mandibulă: protezare hibridă alcătuită din: restaurare fixă, coroane mixte semifizionomice metalo-acrilice: elemente de agregare 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34 și coroane metalice la nivelul 37, 47 și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
prognostic favorabil prin tratament, în prezent netratată; -Diagnostic de integritate a arcadei: edentație parțial întinsă maxilară, clasa I Kennedy, de etiologie mixtă, ce antrenează tulburări funcționale masticatorii, fizionomice, de deglutiție, evoluând lent, dând complicații locale ca resobția și atrofia crestei edentate și disfuncție articulară, având prognostic favorabil în caz de tratament, în prezent nefiind tratată. Edentație parțială întinsă mandibulară clasa I Kennedy, de etiologie mixtă, ce antrenează tulburări funcționale masticatorii, de deglutiție, fizionomice, evoluând lent, dând complicații locale ca resorbția și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
articulară, având prognostic favorabil în caz de tratament, în prezent nefiind tratată. Edentație parțială întinsă mandibulară clasa I Kennedy, de etiologie mixtă, ce antrenează tulburări funcționale masticatorii, de deglutiție, fizionomice, evoluând lent, dând complicații locale ca resorbția și atrofia crestei edentate și disfuncție articulară, având prognostic favorabil în caz de tratament, în prezent nefiind tratată; -Diagnostic de integritate ocluzală: malocluzie prin modificarea parametrilor morfologici ocluzali, a curbelor de ocluzie asimetrice, neregulate, plan de ocluzie denivelat; -Diagnostic de integritate ATM: disfuncție articulară
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Pentru a putea realiza un tratament individualizat al edentației parțiale reduse, adaptat particularităților clinice ale fiecărui caz în parte, cât și pentru a utiliza întreaga capacitate morfo-fiziologică oferită de arcada dentară restantă este indispensabilă cunoașterea elementelor componente ale câmpului protetic edentat maxilar sau mandibular. Este absolut obligatorie examinarea în detaliu, a tuturor acestor elemente pentru a putea elabora un plan de tratament corect, astfel încât să se realizeze o lucrare protetică perfect adaptată și integrată, cu efecte favorabile asupra evoluției în timp
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
regiunea laterală este necesară și o îngustare a suprafeței ocluzale a corpului de punte, deoarece aceasta duce la micșorarea presiunii masticatorii necesare, la descărcări mai rapide, cu micșorarea fazelor de triturare. În edentațiile de 2 sau 3 dinți, unde breșa edentată este relativ mică, lățimea se reduce la 2/3 din lățimea vestibulo-orală a dinților respectivi; în edentațiile cu breșă mai lungă, această dimensiune se reduce la jumătate. La modelarea corpului de punte nu trebuie neglijată morfologia țesuturilor învecinate. Cerința de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
feței vestibulare. Corpul de punte cu contact liniar pe muchia crestei Aceasta este indicat în edentațiile mandibulare, contactul fiind realizat de-a lungul crestei edentate prin polul gingival al corpului de punte, până în vecinătatea papilei interdentare ce privește spre zona edentată. În cazul corpurilor de punte cu contact liniar tangențial sau pe muchia crestei se impune întodeauna ca linia de contact cu creasta să se întrerupă la nivelul papilei, la 2-3 mm de inserția paradontală a mucoasei. Corpul de punte modelat
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
gingivale în trei feluri: 1.- o acțiune pur mecanică, produsă asupra țesuturilor limitrofe; 2.- o acțiune chimică, dezvoltată și determinată de unele aliaje și polimeri din care sunt confecționați intermediarii; 3.- o acțiune iritativă, datorată stagnării resturilor alimentare între creasta edentată și corpul de punte. Numeroase studii au demonstrat efectele iritante ale lucrărilor defectuos efectuate, implicit ale protezelor fixe, astfel: -s-a determinat frecvența și natura reacțiilor tisulare ale mucoasei crestei alveolare subiacente la aparatele gnato-protetice conjuncte de o formă particulară; -s-a
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]