1,302 matches
-
C08003 Reparația cisto și rectocelului │M04402 Operația artroscopică a meniscului │O13404 Îndepărtarea materialului de osteosinteză │O18104 Îndepărtarea materialului de osteosinteză │O18106 Chiuretaj cu biopsia de col uterin Rezecția parțială a unghiei încarnate │P02504 Îndepărtarea dispozitivului de fixare externă │O18108 Rezecția endoscopică a leziunii prostatice │L00302 Rezecția endoscopică transuretrală a prostatei │L00601 Rezecția endoscopică a ureterocelului │K03801 1. Pozițiile 5-13 din tabelul de mai sus se referă la cura chirurgicală a fracturilor de piramidă nazală după un traumatism recent; nu sunt incluse
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276584_a_277913]
-
Operația artroscopică a meniscului │O13404 Îndepărtarea materialului de osteosinteză │O18104 Îndepărtarea materialului de osteosinteză │O18106 Chiuretaj cu biopsia de col uterin Rezecția parțială a unghiei încarnate │P02504 Îndepărtarea dispozitivului de fixare externă │O18108 Rezecția endoscopică a leziunii prostatice │L00302 Rezecția endoscopică transuretrală a prostatei │L00601 Rezecția endoscopică a ureterocelului │K03801 1. Pozițiile 5-13 din tabelul de mai sus se referă la cura chirurgicală a fracturilor de piramidă nazală după un traumatism recent; nu sunt incluse corecțiile estetice. 2. La nivelul unui
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276584_a_277913]
-
materialului de osteosinteză │O18104 Îndepărtarea materialului de osteosinteză │O18106 Chiuretaj cu biopsia de col uterin Rezecția parțială a unghiei încarnate │P02504 Îndepărtarea dispozitivului de fixare externă │O18108 Rezecția endoscopică a leziunii prostatice │L00302 Rezecția endoscopică transuretrală a prostatei │L00601 Rezecția endoscopică a ureterocelului │K03801 1. Pozițiile 5-13 din tabelul de mai sus se referă la cura chirurgicală a fracturilor de piramidă nazală după un traumatism recent; nu sunt incluse corecțiile estetice. 2. La nivelul unui spital nu pot exista mai multe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276584_a_277913]
-
esofagian în Uniunea Europeană este de ≈'98 4,5 cazuri/100.000 (în total ≈'98 43.700 cazuri), iar mortalitatea este ≈'98 3,5/100.000 (în total ≈'98 39.500 cazuri). Diagnostic Diagnosticul ar trebui stabilit după efectuarea unei biopsii endoscopice, iar rezultatele evaluării histologice ar trebui raportate în conformitate cu criteriile WHO. Carcinoamele cu celule mici ar trebui diferențiate de carcinoamele epidermoide/adenocarcinoame și tratate corespunzător. Stadializare Procedurile de stadializare ar trebui să includă examinare clinică, hemogramă, teste funcționale hepatice și renale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
clinică, hemogramă, teste funcționale hepatice și renale, endoscopie (inclusiv evaluarea porțiunii superioare a tractului digestiv și a tractului respirator, în caz de carcinom epidermoid) și TC toracică și abdominală. La candidații pentru tratament chirurgical ar trebui efectuată esofagograma și ecografia endoscopică, cu ajutorul cărora se evaluează stadiul T (și N) al tumorii și se obțin informațiile necesare pentru planificarea intervenției chirurgicale [II, B]. Tomografia cu emisie de pozitroni (PET), atunci când este disponibilă, poate fi utilă pentru identificarea metastazelor oculte și pentru clarificarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
și adjuvantă [I, B]. Despre eficacitatea chimioradioterapiei adjuvante există date limitate, cu excepția adenocarcinoamelor esofagului inferior/EGJ tratate prin excizie limitată. Tratamentul bolii limitate (Tis-T2 N0-1 M0) În stadiile incipiente de cancer (Tis-T1a N0) tratamentul de elecție este intervenția chirurgicală. Rezecția endoscopică a mucoasei esofagiene este în curs de evaluare. Tratamentul chirurgical este considerat standard pentru cancerele esofagiene epidermoide localizate (T1-2 N0-1), cu toate că în caz de invazie a limfoganglionilor regionali supraviețuirea pe termen lung nu depășește 25%. În cazul pacienților inoperabili sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
geografică. Factorii de risc sunt genul masculin, fumatul, infecția cu Helicobacter pylori și factori genetici precum cancerul colorectal ereditar non-polipozic, polipoza adenomatoasă familială, cancerul gastric ereditar difuz și sindromul Peutz-Jeghers. Diagnostic Stabilirea diagnosticului se trebui să se realizeze prin prelevarea endoscopică sau chirurgicală de biopsii, care să fie examinate de un medic patolog cu experiență, iar rezultatele examinării ar trebui raportate în conformitate cu criteriile WHO [IV, C]. Stadializare Pentru stadializare este necesar a se efectua examinare fizică, hemoleucogramă, teste funcționale hepatice și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
experiență, iar rezultatele examinării ar trebui raportate în conformitate cu criteriile WHO [IV, C]. Stadializare Pentru stadializare este necesar a se efectua examinare fizică, hemoleucogramă, teste funcționale hepatice și renale, endoscopie digestivă superioară, TC abdominală și pelviană și radiografie/TC toracică. Ecografia endoscopică este utilă pentru determinarea extensiei proximale și distale a tumorii, precum și pentru stadializarea T exactă, dar utilitatea acestei metode este relativ redusă în cazul tumorilor antrale [III, B]. La toți pacienții la care tumora primară este rezecabilă ar trebui efectuată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
limfoganglionilor peripancreatici sau regionali, a invaziei structurilor retroperitoneale și a diseminării intraperitoneale. În anumite situații pot fi obținute informații suplimentare prin IRM sau laparoscopie. În cazul în care se suspectează prezența cancerului pancreatic, diagnosticul poate fi stabilit și prin colangio-pancreatografie endoscopică retrogradă (ERCP). De exemplu, dacă un pacient prezintă icter obstructiv și la evaluarea TC nu se evidențiază o formațiune tumorală, utilizarea ERCP are atât rol diagnostic cât și terapeutic. Colangio-pancreatografia prin rezonanță magnetică (MRCP) oferă în plus detalii anatomice tridimensionale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
magnetică (MRCP) oferă în plus detalii anatomice tridimensionale ale zonei și informații despre prezența/absența invaziei vasculare. În prezent, rolul PET/TC în evaluarea pacienților cu cancer pancreatic este în curs de evaluare. În cazul tumorilor de mici dimensiuni, ecografia endoscopică (EUS) s-a dovedit superioară față de TC, motiv pentru care această metodă poate fi utilizată în cazul programelor de screening familial. De asemenea, EUS se poate folosi pentru a realiza aspirația cu ac subțire de la nivelul regiunilor suspecte, urmată de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
celor cu status de performanță bun ar trebui luată în considerare includerea într-un studiu clinic. Tratamentul paliativ Icterul este o manifestare clinică frecventă (70-80%) când cancerul este localizat la capul pancreasului. În cazul tumorilor nerezecabile procedura recomandată este plasarea endoscopică a unui stent, aceasta având o rată mai redusă a complicațiilor comparativ cu montarea transcutanată și o rată de succes similară, însă cu durată mai mică a spitalizării. La pacienții cu speranță de viață 3 luni sunt preferabile stenturile metalice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
în special în ceea ce privește aspecte funcționale ale vieții pacientului. Tratamentul adaptat în funcție de risc Pentru tumorile incipiente (T1-T2, unele T3, N0 (T3a pe RMN pelvis) situate deasupra mușchilor levatori, unicul tratament poate fi intervenția chirurgicală sau o procedură locală - de exemplu microdisecția endoscopica transanală (TEM) în cazuri selectate (T1, N0)[III, A] sau disecția radicala utilizând tehnica exciziei totale a mezorectului (TME) [II, A]. Pentru tumorile mai avansate local: majoritatea T3 (T3b pe examenul RMN pelvis), unele T4 (de ex. invazie vaginala sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
excizia prin laparoscopie/laparotomie. În multe din aceste cazuri este vorba de forme GIST cu risc scăzut sau de tipuri histologice a căror semnificație clinică rămâne incertă. Ca urmare, la acești pacienți abordarea standard constă în evaluare inițială prin ecografie endoscopică și ulterior monitorizare periodică, excizia fiind rezervată pentru cazurile în care dimensiunile tumorale cresc. Ca alternativă, se poate discuta cu pacientul despre obținerea unei evaluări histologice. Pe de altă parte, abordarea standard în caz de noduli 2 cm este biopsia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
mare și localizarea pune probleme mai mari de tratament chirurgical. Însă în cazul leziunilor de mici dimensiuni se poate discuta cu pacientul și se poate alege ca alternativă monitorizarea periodică. Când există un nodul intraabdominal care nu poate fi evaluat endoscopic, abordarea standard este excizia prin laparoscopie/laparotomie. Dacă formațiunea tumorală este mai mare, în special dacă excizia chirurgicală preconizată constă în rezecție multiviscerală, ar trebui practicate multiple biopsii excizionale. Această abordare îi permite chirurgului să determine cea mai bună abordare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
la antibioterapie este puțin probabil [III, B]. Stadializare și evaluarea riscului Procedurile utilizate în stadializarea inițială includ endoscopia gastroduodenală cu biopsii multiple efectuate din fiecare regiune a stomacului, duoden, joncțiunea gastro esofagiană și de la oricare nivel care pare anormal. Examinarea endoscopică, cu ultrasunete este recomandată pentru a evalua nodulii limfatici regionali și infiltrația peretelui gastric [III, A]. Examinarea trebuie să includă hemoleucograma completă, examinarea biochimică de bază care include determinarea lactat dehidrogenazei și beta 2-microglobulinei, computer tomografie (CT) la nivel toracic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
și controlul pe termen lung al bolii la majoritatea pacientilor. Durata de timp necesară pentru a obține remisiunea poate varia de la câteva luni la cel puțin 12 luni înaintea începerii unui alt tratament la pacienții care ating remisie clinică și endoscopică o dată cu eradicarea H. Pylori, deși se menține imaginea histologică de limfom persistent [III, B]. Examinările follow-up-ului post antibiotic molecular au arătat persistența celulelor B monoclonale după regresia histologică a limfomului. În aceste cazuri, este recomandată expectativa cu atenție sporită. În
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
histologică a biopsiilor repetate rămâne o procedură esențială de follow-up. Din păcate, interpretarea înfiltratului limfoid rezidual la nivelul biopsiilor gastrice efectuate post tratament poate fi foarte dificilă și nu există criterii comune pentru definirea remisiei histologice. Se recomandă efectuarea follow-up endoscopic cu multiple biopsii la 2-3 luni după tratamentul pentru eradicarea H. pylori și, consecutiv, cel puțin de două ori pe an pentru o perioadă de 2 ani consecutiv în scopul monitorizarii regresiei histologice a limfomului. Limfoamele gastrice MALT au o
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
histologică. Recăderile locale histologic tranzitorii sunt posibile, dar au tendința de autolimitare în special în absența reinfecției cu H. Pylori. În caz de boală reziduală persistentă dar stabilă sau a recăderilor histologice (fără diseminare la distanță și/sau tumora mare endoscopică) se pare că este sigură aplicarea unei politici de urmărire și așteptare [IV, C], dar se recomandă follow-up atent endoscopic și sistemic (hemoleucograma și examinările radiologice sau cu ultrasunete) o dată pe an. NOTĂ: Nivelurile [I-V] și gradele de recomandare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
În caz de boală reziduală persistentă dar stabilă sau a recăderilor histologice (fără diseminare la distanță și/sau tumora mare endoscopică) se pare că este sigură aplicarea unei politici de urmărire și așteptare [IV, C], dar se recomandă follow-up atent endoscopic și sistemic (hemoleucograma și examinările radiologice sau cu ultrasunete) o dată pe an. NOTĂ: Nivelurile [I-V] și gradele de recomandare [A-D] sunt utilizate de Societatea Americană de Oncologie Clinică și sunt formulate în paranteze pătrate. Afirmațiile fără stadializare sunt
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
este cuprinsă între 0,1 și 2,2. În zonele endemice, precum regiunea sudică a Chinei, incidența este mult mai mare, ajungând la 26,9. La populațiile din bazinul mediteranean incidența este intermediară. Diagnostic Diagnosticul definitiv se stabilește după biopsierea endoscopică a tumorii nazofaringiene primare. Subtipul histologic ar trebui raportat conform clasificării WHO. Stadializare și evaluarea riscului NPC se stadializează în conformitate cu sistemul creat de Uniunea Internațională Împotriva Cancerului (UICC) și Comitetul Central American pentru Cancer (AJCC), prezentat în Tabelul 1. Procedurile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Se continuă terapia dacă simptomele se atenuează la această categorie de pacienți. (Nivel de evidentă D) F. Antitusive Utilizarea regulată de antitusive este contraindicata la pacienții cu BPOC. (Nivel de evidentă D) Tratamentul non-farmacologic include: - reabilitare - oxigenoterapia - intervențiile chirurgicale sau endoscopice pentru reducerea volumelor pulmonare Reabilitarea pulmonară, oxigenoterapia de lungă durată la domiciliu și indicația chirurgicală sunt modalități terapeutice speciale care necesită o evaluare complexă a pacientului, costuri ridicate și uneori riscuri. Din aceste motive prescrierea acestor metode terapeutice este apanajul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
sau SaO2 ≤ 88% cu sau fără hipercapnie - PaO2 între 55mmHg(7.3kPa) și 60mmHg(8.0kPa) sau SaO2=88% dacă există semne de hipertensiune pulmonară, edeme periferice în cadrul unei insuficiente cardiace congestive sau policitemie (hematocrit 55%). C. Tratamentul chirurgical sau endoscopic Bulectomia, transplantul pulmonar, reducerea de volume pulmonare pe cale endoscopica trebuie recomandate, cu atenție, în cazuri selecționate de pacienți cu Stadiu IV de BPOC foarte sever. Nu există încă dovezi suficiente privind recomandarea de rutină a chirurgiei de reducție pulmonară (LVRS
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
55mmHg(7.3kPa) și 60mmHg(8.0kPa) sau SaO2=88% dacă există semne de hipertensiune pulmonară, edeme periferice în cadrul unei insuficiente cardiace congestive sau policitemie (hematocrit 55%). C. Tratamentul chirurgical sau endoscopic Bulectomia, transplantul pulmonar, reducerea de volume pulmonare pe cale endoscopica trebuie recomandate, cu atenție, în cazuri selecționate de pacienți cu Stadiu IV de BPOC foarte sever. Nu există încă dovezi suficiente privind recomandarea de rutină a chirurgiei de reducție pulmonară (LVRS) sau a intervențiilor endoscopice pentru reducerea de volume pulmonare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
reducerea de volume pulmonare pe cale endoscopica trebuie recomandate, cu atenție, în cazuri selecționate de pacienți cu Stadiu IV de BPOC foarte sever. Nu există încă dovezi suficiente privind recomandarea de rutină a chirurgiei de reducție pulmonară (LVRS) sau a intervențiilor endoscopice pentru reducerea de volume pulmonare în BPOC. 8. MANAGEMENTUL EXACERBĂRILOR BPOC Exacerbarea BPOC este definită ca fiind orice eveniment apărut în evoluția naturală a bolii caracterizată prin modificarea gradului de dispnee, a tusei și/sau expectorației pacientului, în afară variațiilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
digestivă diagnostică și terapeutică Articolul 43 (1) Laboratorul de endoscopie digestivă diagnostică și terapeutică face parte din cadrul Institutului de gastroenterologie și hepatologie. ... (2) Laboratorul de endoscopie digestivă diagnostică și terapeutică este organizat și funcționează cu două compartimente pentru asigurarea explorărilor endoscopice diagnostice aplicate tractului digestiv. În acest cadru sunt efectuate: ... - endoscopii digestive superioare: eso-gastro-duodenoscopii și enteroscopii proximale (jejunoscopii); - endoscopii digestive inferioare: colonoscopii și ileoscopii distale. (3) Laboratorul de endoscopie digestivă diagnostică și terapeutică este dotat cu instrumentar specific, este deservit de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/247995_a_249324]