90 matches
-
bradicardie sinusală, blocuri atrio-ventriculare paroxistice sau permanente, blocuri de ramură incomplete sau complete, alte tulburări de ritm ce apar mai frecvent la debutul terapiei substitutive), manifestări cardiace: angor de efort, insuficiență cardiacă globală cu cord mare, debit cardiac foarte mic, epanșament pericardic; forme neuropsihice: cu încetinire intelectuală, găuri de memorie, stări depresive, uneori cu bufee de excitație. în forma gravisimă se ajunge la coma mixedematoasă (vezi complicațiile hipotiroidiei); forme hematologice: anemie normo- sau hipocromă, sideropenică, normo- sau macrocitară, pseudo-biermeriană; forme digestive
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
clinic este de obicei evocator pentru mixedem, cu simptomatologie tipică. Hipotermia este un element caracteristic. Temperatura variază între 30-36°C, dar poate coborî până la 24°C. ECG este caracteristică: bradicardie, microvoltaj, alungire a intervalului QT. Ecocardiografic se notează cardiomegalie și epanșament pericardic. EEG nu este specifică: traseu puțin amplu, sărac în unde alfa și fără răspuns la stimularea luminoasă. Tensiunea arterială este variabilă. Biologic se notează TSH crescut (rar scăzut), T3, T4 și fracțiile libere scăzute, hiponatremie, hematocrit și protidemie scăzute
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
acumulat rapid. Suprainfecția bacteriană, empiemul spontan, nu adaugă simptome specifice. Diagnosticul este facil la un pacient cunoscut cirotic cu ascită și hidrotorax drept unilateral, identificat prin examen radiologic sau ecografic. În aceste condiții puncția pleurală exploratorie este inutilă. Dacă, însă, epanșamentul este localizat pe stânga, puncția pleurală se poate dovedi utilă. Evidențierea unui lichid sero-citrin, cu Rivalta negativ, paucicelular (<250 celule/mmc), sărac în proteine(mai puțin de 25 g/l) indică hidrotoraxul cirotic. Concentrația proteinelor, colesterolului și lipidelor totale din
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
impune vaste cunoștințe de medicină internă celor care o tratează. Nu se poate pune un diagnostic de tuberculoză, fără a ști cum arată pneumonia, abcesul pulmonar, astmul bronșic, bolile de sînge sau care sînt spectrul etiologic și manifestările conexe ale epanșamentelor pleurale. Apoi, dacă tuberculoza preferă forme extrarespiratorii, este cu siguranță nevoie de un bagaj minim de cunoștinte privitoare la bolile pericardului, aparatului osteoarticular, laringelui, rinichiului, meningelui etc. Nu de puține ori pacienții cu tuberculoză solicită ajutor medical în faze avansate
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
tuberculoasă Una dintre modalitățile prin care se poate releva tuberculoza, în special la tineri, este pleurezia. În primul rînd, va trebui să ne convingem că există argumente clinice pentru tuberculoză la pacientul respectiv, apoi o dată stabilită certitudinea că există un epanșament pleural (prin examen clinic, radiologic v. Fig. 5 și puncție pleurală), să se facă dovada că acesta este exsudat (v. "Date sumare despre pleurezii"). * Care sînt particularitățile de diagnostic și evoluție ale pleureziilor de natura tuberculoasa? * Din punct de vedere
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
cazul. respectarea unor principii corecte de nutriție. hidratare pe parcursul episoadelor de exacerbare, cu creșteri ale cantității de spută. vaccinarea antigripală sezonieră și antipneumococică periodică (la 5 ani). VI. DATE SUMARE DESPRE PLEUREZII Vom prezenta citeva date de ordin general despre epanșamentele pleurale. VI. 1. ETIOPATOGENIE În mod normal, cavitatea pleurală este o cavitate virtuală, în care nu se găsesc decît cîțiva mililitri de lichid. Acumularea de lichid este un fapt patologic și se întîlnește în trei categorii de situații: hemotorax (sînge
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
tuberculoză, neoplasme pulmonare sau metastazele pulmonare ale unor neoplasme cu alte localizări (sîn, uter, prostată, stomac etc.), limfoame maligne, pancreatită acută, tumori pleurale maligne (mezotelioame). VI. 4. DIAGNOSTICUL POZITIV DE PLEUREZIE PURULENTĂ Pentru a se pune diagnosticul aceste varietăți de epanșament pleural, trebuiesc întrunite cîteva criterii: aspectul macroscopic al lichidului este tipic, purulent, uneori urît mirositor, de culoare galbenă, galben-verzui sau brun, în funcție de agentul microbian implicat. Uneori, inițial, lichidul a fost limpede, dar s-a infectat ulterior pe parcursul evoluției bolii. lichidul
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
acul, lăsând cateterul pe loc. Se aspiră cu seringa aproximativ 50 ml lichid pentru examen biochimic, hematocrit, culturi (bacteriene, fungice, BK). Se conectează tubul de aspirație la cateterul introdus în cavitatea pleurală, respectiv la borcanul de colectare și se evacuează epanșamentul pleural. O altă posibilitate constă în atașarea la acul gros introdus în cavitatea pleurală, a unui tub de perfuzor. Celălalt capăt al perfuzorului este plasat în borcanul colector. După evacuarea epanșamentului se extrage cateterul, se pansează simplu zona puncționată. Se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
pleurală, respectiv la borcanul de colectare și se evacuează epanșamentul pleural. O altă posibilitate constă în atașarea la acul gros introdus în cavitatea pleurală, a unui tub de perfuzor. Celălalt capăt al perfuzorului este plasat în borcanul colector. După evacuarea epanșamentului se extrage cateterul, se pansează simplu zona puncționată. Se recomandă efectuarea unui control radiologic toracic, ce poate acum oferi date suplimentare. Incidente și accidente Acumularea masivă de sânge este rezultatul unei rupturi de aortă, a ramurilor din crosa aortică sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
secționarea limfaticelor mici, a vaselor, a trunchiurilor chiar până la a colectoarelor mari limfatice. În funcție de limfaticele lezate pot surveni mai multe situații: - Leziunile limfaticelor mici și neimportante sunt urmate de acumulare sau pierdere redusă de limfă urmate de cicatrizare rapidă. - Revărsatul (epanșament) sero-limfatic descris de Morel-Lavallé, rezultă după decolări extinse ale tegumentelor și ale țesuturilor celulare subcutanate de pe planu aponevrotic, prin traumatisme tangențiale ale tegumentelor în regiunile fesieră, lombară, coapsă. În spațiul rezultat decolat se acumulează limfă din trunchiurile mici și mijlocii
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
exteriorizează prin puncții repetate sau în plăgi prin fistulă, cantitatea pierdută fiind foarte mare (Malone și Wardrope au comunicat un caz cu evacuarea de 45 l limfă prin puncții repetate pe parcursul a 22 de zile) [5]. Clinic se constată un epanșament mat la percuție, la ascultație murmur vezicular absent; sunt prezente semne de insuficiență respiratorie; bolnavul este cianotic și dispneic [3]. Chiloperitoneul se caracterizează prin distensie abdominală și prezența unui revărsat lichidian în peritoneu însoțit de disconfort digestiv și dureri de
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
potențial instabil în timpul procedurii. Anestezia - Locală: utilizată în prezent doar pentru intervențiile toracoscopice minore, sub forma anesteziei locale cu xilină sau anestezie locală combinată cu neuroleptanalgezia. - Generală cu intubație traheală simplă: indicată doar în acele cazuri în care există un epanșament pleural abundent cu colaps pulmonar, sau când există o colecție mare pleurală, închistată, cu pereți groși și plămânul este încarcerat. - Generală cu intubație selectivă: indinspensabilă pentru realizarea unei chirurgii toracoscopice de calitate. Poziționarea corectă a sondei este verificată cu un
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]
-
ale arterelor coronare și ventriculograma permit evaluarea motilității murale și a funcției ventriculare. Radiografia toracică se efectuează de rutină și evidențiază dilatația cavităților cordului, semne vasculare (accentuarea desenului vascular hilar, apicalizarea desenului vascular prin dilatare venoasă), încărcarea interstițiului pulmonar, apariția epanșamentului pleural (pre ponderent drept), semne de edem pulmonar acut în decompensarea severă a cordului stâng. Ecografia abdominală evidențiază semne de congestie vasculară (ficat de stază, dilatarea și diminuarea pulsațiilor respiratorii ale venei cave inferioare, edem parietal colecistic, lichid liber peritoneal
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
articulații care pot fi identificate prin palpare și anume: tumefacția difuză a țesuturilor moi periarticulare; edem periarticular; inflamația sinovialei sinovita; În PR, cavitatea articulară este ocupată de panusul articular ce rezultă În urma hipertrofiei și hiperplaziei de tip reumatoid a sinoviocitelor; epanșamentul articular; hipertrofia structurilor osteo articulare (osteofite, osteocondensări). Mobilizarea activă, pasivă și cu rezistență a articulațiilor și segmentelor oferă date substanțiale despre durerea reumatismală. Articulația dureroasă și toate segmentele coloanei vertebrale sunt metodologic examinate, activ și pasiv, pe toate axele proprii
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
În patogenia durerii de origine sinoviala mai intervin de manieră semnificativă radicalii liberi de oxigen (Goldstein, 1981). Inflamația sinovialei În cursul procesului artrozic are un caracter episodic, traducându se clinic prin accentuarea durerilor și tumefacției articulare și chiar prin prezența epanșamentului articular. Aparatul capsulo-ligamentar al unei articulații artrozice este solicitat mai mult decât În mod normal, deoarece biomecanica acestei articulații este perturbată ca urmare a deformațiilor induse de prezența producțiilor artrozice, dar și de pierderea cartilajului, În consecință, la nivelul tendoanelor
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
de chist hidatic rupt în cavitatea pleurală etc. Această metodă poate fi utilizată și pentru aprecierea evoluției pneumotoraxului. DIAGNOSTIC Diagnostic pozitiv Se bazează pe anamneză, examen clinic (triada Gaillard) și radiologic (aer în cavitatea pleurală, dacă se asociază cu un epanșament pleural lichidian minim - aspect de hidropneumotorax; dacă se asociază cu o cantitate mai mare de lichid - aspect sugestiv pentru hemopneumotorax). Există mai multe metode de tratament, în funcție de volumul de aer acumulat în cavitatea pleurală. Când pneumotoraxul este mic (< 20%) iar
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
apariția recidivelor. Există truse sterile de unică folosință ce cuprind tot instrumentarul necesar efectuării pleurotomiei, inclusiv valva Vygon ce asigură evacuarea unidirecțională a aerului din cavitatea pleurală [9]. Drenajul aspirativ poate fi pasiv (trusa tip Beclaire, care se utilizează în epanșamentele pleurale cu fistulă bronșică mare) sau activ (cel mai des folosit, ce constă în conectarea tubului de dren la o baterie de aspirație activă). Pleurodeza constă în administrarea pe tubul de dren a unei substanțe chimice cu efect sclerozant (fig
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
și în general a invazivității la care se adaugă avantajul examinării în timp real constituie argumente suplimentare pentru a spori utilizarea acestei tehnici și în practica românească. Leziunile parietale (infecțioase, traumatice, tumorale benigne, neoplazice evaluabile bioptic prin puncție ghidată ecografică, epanșamentele pleurale, pahipleurita, pneumotoraxul, sindroamele alveolare, tumorile pulmonare periferice sunt câteva exemple de patologii în care evaluarea ecografică aduce un beneficiu considerabil. Procedura examinării impune culisarea transductorului paravertebral cu rafinarea continuă a imaginii prin mișcări de lateralizare cu evaluarea comparativă a
ECOGRAFIA PNEUMOLOGICA. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Ovidiu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1112]
-
insuficienței cardiace. Se oferă astfel o indicație de management ce evită puncția pleurală. Ultrasonografia pneumologică este capabilă să releve chiar mici acumulări lichidiene pleurale, prin sensibilizarea examinării într-o manevră de expir profund. Ecografia revărsatelor pleurale permite stabilirea: tipului de epanșament - al marii cavități pleurale, închistat, minim; tipului de ecostructură - anecogenă, ecogen omogenă, ecogen neomogenă; caracteristicilor dinamice ale epanșamentuluigradul de mobilizare sub influența gravitației, mișcări spontane, mișcări respiratorii; leziunilor asociate toracice - pahipleurită, sindrom alveolar, sindrom tumoral, revărsat pericardic; răsunetului asupra funcției
ECOGRAFIA PNEUMOLOGICA. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Ovidiu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1112]
-
pacientului este prețioasă; - obligatorie aplicarea precauțiunilor universale; - chiar și în situații imprevizibile se vor asigura cele necesare respectării principiilor precauțiunilor universale. 3.3. SERVICIILE DE STOMATOLOGIE, echipament de protecție: - mască; - ochelari, ecran; - mănuși; - sort impermeabil când se anticipează producerea de: - epanșamente; - sânge; - salivă cu urme vizibile de sânge. - alte recomandări: - sistem de aspirație rapidă; - poziția adecvată a scaunului; - instrumentar: - corect utilizat; - corect colectat, spălat, decontaminat și/sau dezinfectat 3.4. SERVICIILE DE ANATOMIE PATOLOGICA: - mască, ochelari, ecran protector, mănuși, halat, sorturi
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
pacientului este prețioasă; - obligatorie aplicarea precauțiunilor universale; - chiar și în situații imprevizibile se vor asigura cele necesare respectării principiilor precauțiunilor universale. 3.3. SERVICIILE DE STOMATOLOGIE, echipament de protecție: - mască; - ochelari, ecran; - mănuși; - sort impermeabil când se anticipează producerea de: - epanșamente; - sânge; - salivă cu urme vizibile de sânge. - alte recomandări: - sistem de aspirație rapidă; - poziția adecvată a scaunului; - instrumentar: - corect utilizat; - corect colectat, spălat, decontaminat și/sau dezinfectat 3.4. SERVICIILE DE ANATOMIE PATOLOGICA: - mască, ochelari, ecran protector, mănuși, halat, sorturi
NORMĂ din 10 august 2004 de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţi sanitare*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164624_a_165953]
-
sarcoidoza, fibroza pulmonară idiopatică. Tumorile bronho-pulmonare: carcinom bronhogenic, sindroame paraneoplazice, carcinom bronhiolo-alveolar, tumori neuroendocrine, metastaze pulmonare. Patologia pleurei: revărsatele pleurale inflamatorii și acumulări de lichide patologice în cavitatea pleurală. Pneumotorax. Tumori pleurale primare și secundare. Citologia aparatului respirator și a epanșamentelor. PATOLOGIA TRACTULUI DIGESTIV Patologia esofagului: anomalii congenitale, esofagite și tumori. Patologia stomacului: anomalii congenitale, gastrite acute și cronice. Ulcerul gastro-duodenal. Tumorile benigne și maligne. Patologia intestinului subțire și colonului: Anomalii congenitale. Diverticuloza. Enterocolite infecțioase și neinfecțioase. Sindroame de malabsorbție. Boli
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
iii. Blocanții de calciu iv. Vasodilatatoarele coronare și periferice. 46. Urgențele respiratorii la adult a. ARDS b. Embolia pulmonară c. Astmul acut la adult d. Pneumonia e. Hemoptizia f. BPOC g. Pneumotoracele h. Aspirarea i. Abcesul pulmonar j. Atelectazia k. Epanșamentul pleural l. Tulburări ale peretelui toracic și ale diafragmului m. Farmacoterapia respiratorie 47. Urgențele neurologice a. Evaluarea de urgență a urgențelor neurologice b. AVC și atacul ischemic tranzitoriu c. Sindroamele acute și subacute netraumatice ale coloanei vertebrale d. Insuficiența respiratorie
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
diagnosticarea și recomandarea terapeutică în următoarele situații (în anumite situații și efectuarea de manevre specifice): Pneumologie - ftiziologie 1. Bronhopneumopatia cronică obstructivă ≥ 5 2. Criza de astm bronșic ≥ 5 3. Pneumonii ≥ 5 4. Tuberculoza pulmonară ≥ 5 5. Neoplasm bronho-pulmonar ≥ 5 6. Epanșament pleural ≥ 5 7. Pneumotorax ≥ 5 8. Hemoptizia masivă ≥ 5 9. Insuficiența respiratorie ≥ 5 Cardio-vascular 10. Endocardite ≥ 3 11. Valvulopatii (aortice, mitrale) ≥ 6 12. Pericardita și tamponada cardiacă ≥ 5 13. Aritmii - tahiaritmii și bradiaritmii ≥ 20 14. Durere toracică acută - infarctul miocardic
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
pacientului este prețioasă; - obligatorie aplicarea precauțiunilor universale; - chiar și în situații imprevizibile se vor asigura cele necesare respectării principiilor precauțiunilor universale. 3.3. SERVICIILE DE STOMATOLOGIE, echipament de protecție: - masca; - ochelari, ecran; - mănuși; - șorț impermeabil când se anticipează producerea de: - epanșamente - sânge; - salivă cu urme vizibile de sânge. - alte recomandări: - sistem de aspirație rapidă; - poziția adecvată a scaunului; - instrumentar: - corect utilizat; - corect colectat, spălat, decontaminat și/sau dezinfectat 3.4. SERVICIILE DE ANATOMIE PATOLOGICĂ: - mască, ochelari, ecran protector, mănuși, halat, șorturi
NORMĂ din 27 iulie 2006 de supraveghere, prevenire şi control al infecţiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/180665_a_181994]