78 matches
-
in megalocite bogate in hemoglobină embrionară. Spre sfârșitul lunii a treia , eritropoieza megaloblastică dispare, persistând megalocitele circulante. 1.1.2. Etapa hepatică. Spre începutul lunii a treia, in jurul sinusoidelor din mugurul hepatic, celulele reticulo endoteliale formează insule de proeritroblaști, eritroblaști, eritrocite, asemănătoare celor ale adultului. La scurt timp, apar megacariocite trombocitogenice și plasmocite. Mai târziu se observă granulocite oxidazo-pozitive. Spre luna a treia , în splină se dezvoltă insule hematopoietice, astfel încât, perioada hepato-splenică hematopoietică fetală este completă. Involuția acestei perioade, începe
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
ale măduvei osoase. Precursorii elementelor celulare ale sângelui ca și ai celulelor fixe ale măduvei osoase, formează mici aglomerării de celule, rezultate în urma mitozelor de maturație. Chiar pe frotiuri se pot găsi mici aglomerări eritropoietice cu cele patru generații de eritroblaști. Cele mai multe din aceste capilare sunt ectaziate, așa zisele sinusoide, pe când altele sunt de calibru normal și unele colabate. Această bogată circulație sanguină, dă măduvei hematopoietice culoarea roșie, asigurând transportul de metaboliști necesari sintezelor celulare ale hematopoiezei medulare, precum și schimburile celulare
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
măduvă se pare că are o funcție mecanică, permițând extinderea țesutului hematopoietic sub influența unor stimuli din periferie. Macroscopic măduva osoasă are greutate de 1700 -3600 g, o jumătate fiind reprezentată de măduva roșie hematoformatoare (culoarea roșie este dată de eritroblaști și reprezintă indicativul de activitate hematopoietică) iar cealaltă jumătate este reprezentată de măduva galbenă (grasă). Între aceste două părți există un echilibru dinamic, cu posibilitatea transformării dintr-o formă în alta în funcție de necesități (o sângerare masivă determină transformarea măduvei galbene
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
stromă și componenta vasculară să fie o strânsă legătură. Se poate descrie chiar o structură unică numită tramă conjunctivo - vasculară. § componenta celulară (parenchim medular) - este formată din celulele seriilor medulare: eritrocitară, granulocitară, megacariocitară, ele având o serie de particularități. Astfel, eritroblaștii se găsesc sub formă de ‘’cuiburi’’ sau ‘’insule eritroblastice’’ (în centru un macrofag care hrănește cu fier eritroblaștii din jur). Elementele granulocitare sunt răspândite uniform. Megacariocitele apar mai ales în jurul sinusurilor, deoarece în sânge își varsă trombocitele (fragmente de citoplasmă
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
conjunctivo - vasculară. § componenta celulară (parenchim medular) - este formată din celulele seriilor medulare: eritrocitară, granulocitară, megacariocitară, ele având o serie de particularități. Astfel, eritroblaștii se găsesc sub formă de ‘’cuiburi’’ sau ‘’insule eritroblastice’’ (în centru un macrofag care hrănește cu fier eritroblaștii din jur). Elementele granulocitare sunt răspândite uniform. Megacariocitele apar mai ales în jurul sinusurilor, deoarece în sânge își varsă trombocitele (fragmente de citoplasmă). Proporția între elementele eritrocitare și granulocitare este de 3\ 1 sau 4\ 1. § țesutul adipos este alcătuit din
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
elecție pentru puncția medulară la adulți sunt: sternul, creasta iliacă, tibie. În mielomul multiplu( cu plasmoblaști, plasmocite) și în infecții cronice se găsește un număr crescut de plasmocite cu aspect normal. Mielograma sugarului prezintă unele particularități: un procent ridicat de eritroblaști; o mare fragilitate a sistemului hematopoietic privind citodiabaza: elementele imature ca: eritroblaști, mielocite, celule reticulare, trec ușor din măduvă în sângele periferic putînd da naștere la interpretări și diagnostice eronate; apariția uneori a unei infiltrații limfocitare. Studiul mielogramei, este metoda
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
mielomul multiplu( cu plasmoblaști, plasmocite) și în infecții cronice se găsește un număr crescut de plasmocite cu aspect normal. Mielograma sugarului prezintă unele particularități: un procent ridicat de eritroblaști; o mare fragilitate a sistemului hematopoietic privind citodiabaza: elementele imature ca: eritroblaști, mielocite, celule reticulare, trec ușor din măduvă în sângele periferic putînd da naștere la interpretări și diagnostice eronate; apariția uneori a unei infiltrații limfocitare. Studiul mielogramei, este metoda curentă de analiză a hematopoiezei. Indiferent după ce tip se face o mielogramă
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
Raportul G/E este normal în cazurile cu hipoplazie sau hiperplazie medulară globală, ca și în cursul proliferărilor unor celule care nu intră în calculul acestui raport (exemplu în plasmocitom). Simbolic acest raport este: (mieloblaști + promielocite + mielocite + metamielocite + nesegmentate + segmentate)/eritroblaști Normal, raportul este de 3 - 4. 5 .5 NUMĂRĂTOAREA RETICULOCITELOR DIN MĂDUVĂ Imediat după puncția medulară, se pun 2-3 picături de lichid medular în amestecul de oxalat de natriu 1% (în ser fiziologic 12 picături) și albastru briliant crezil 1
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
intermediară între limfadenoza aleucemică și tumori; mielomul o formă intermediară, între mieloza aleucemică și tumori. După morfologia celulelor ce constituie mielomul,se pot considera următoarele forme: Mielome cu limfociți, Mielome cu mielociți, Mielome cu mieloblaști, Mielome cu plasmazellen, Mielome cu eritroblaști, Mielome unde toate elementele albe sunt reprezentate. Studiile morfologice efectuate de Wright în 1900,arată asemănarea dintre celulele proliferate tumoral în mielom și plasmocitele prezente în măduva osoasă normală. Odată cu introducerea în clinică a puncției sternale, boala a fost mai
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
in megalocite bogate in hemoglobină embrionară. Spre sfârșitul lunii a treia , eritropoieza megaloblastică dispare, persistând megalocitele circulante. 2. Hematopoieza fetală sau hepato - splenică Spre începutul lunii a treia, in jurul sinusoidelor din mugurul hepatic, celulele reticulo-endoteliale formează insule de proeritroblaști, eritroblaști, eritrocite, asemănătoare celor ale adultului. La scurt timp, apar megacariocite trombocitogenice și plasmocite. Mai târziu se observă granulocite oxidazo-pozitive. Spre luna a treia , în splină se dezvoltă insule hematopoietice, astfel încât, perioada hepato-splenică hematopoietică fetală este completă. Involuția acestei perioade, începe
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
ale măduvei osoase. Precursorii elementelor celulare ale sângelui ca și ai celulelor fixe ale măduvei osoase, formează mici aglomerării de celule, rezultate în urma mitozelor de maturație. Chiar pe frotiuri se pot găsi mici aglomerări eritropoietice cu cele patru generații de eritroblaști. Cele mai multe din aceste capilare sunt ectaziate, așa zisele sinusoide, pe când altele sunt de calibru normal și unele colabate. Această bogată circulație sanguină, dă măduvei hematopoietice culoarea roșie, asigurând transportul de metaboliști necesari sintezelor celulare ale hematopoiezei medulare, precum și schimburile celulare
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
ducând la eliberarea unor celule cu maturație parțială, la formarea unor eritrocite deficiente, de diverse forme și mărimi. Macroscopic - măduva osoasă are greutate de 1700 -3600 g, o jumătate fiind reprezentată de măduva roșie hematoformatoare (culoarea roșie este dată de eritroblaști și reprezintă indicativul de activitate hematopoietică) iar cealaltă jumătate este reprezentată de măduva galbenă (grasă). Între aceste două părți există un echilibru dinamic, cu posibilitatea transformării dintr-o formă în alta în funcție de necesități (o sângerare masivă determină transformarea măduvei galbene
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
stromă și componenta vasculară să fie o strânsă legătură. Se poate descrie chiar o structură unică numită tramă conjunctivo - vasculară. § componenta celulară (parenchim medular) - este formată din celulele seriilor medulare: eritrocitară, granulocitară, megacariocitară, ele având o serie de particularități. Astfel, eritroblaștii se găsesc sub formă de ‘’cuiburi’’ sau ‘’insule eritroblastice’’ (în centru un macrofag care hrănește cu fier eritroblaștii din jur). Elementele granulocitare sunt răspândite uniform. Megacariocitele apar mai ales în jurul sinusurilor, deoarece în sânge își varsă trombocitele (fragmente de citoplasmă
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
conjunctivo - vasculară. § componenta celulară (parenchim medular) - este formată din celulele seriilor medulare: eritrocitară, granulocitară, megacariocitară, ele având o serie de particularități. Astfel, eritroblaștii se găsesc sub formă de ‘’cuiburi’’ sau ‘’insule eritroblastice’’ (în centru un macrofag care hrănește cu fier eritroblaștii din jur). Elementele granulocitare sunt răspândite uniform. Megacariocitele apar mai ales în jurul sinusurilor, deoarece în sânge își varsă trombocitele (fragmente de citoplasmă). Proporția între elementele eritrocitare și granulocitare este de 3\ , 4\ 1. § țesutul adipos - este alcătuit din vacuole ce
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
Raportul G/E este normal în cazurile cu hipoplazie sau hiperplazie medulară globală, ca și în cursul proliferărilor unor celule care nu intră în calculul acestui raport (exemplu în plasmocitom). Simbolic acest raport este: (mieloblaști + promielocite + mielocite + metamielocite + nesegmentate + segmentate)/eritroblaști Normal, raportul este de 3 - 4. 1.5 Numărătoarea reticulocitelor din măduvă Imediat după puncția medulară, se pun 2-3 picături de lichid medular în amestecul de oxalat de natriu 1% (în ser fiziologic 12 picături) și albastru briliant crezil 1
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
efectele prin producerea de radicali superoxidici în urma ionizării oxigenului). Ulterior s-a putut observa că cele mai sensibile celule sunt cele nediferențiate, bine nutrite, care se divid și sunt metabolic active. Dintre acestea, o susceptibilitate crescută o au spermatogoniile și eritroblaștii, celulele stem epidermice și celulele stem gastrice. Cele mai puțin susceptibile sunt celulele nervoase și cele musculare. Foarte sensibile sunt oocitele și limfocitele, care deși sunt celule în repaus reproductiv, nu îndeplinesc criteriile descrise mai sus. Leziunile celulare pot fi
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
și a hematocritului (Ht) - indicilor eritrocitarinumărului de leucocite și formulei leucocitare numărului de trombocite și indicilor trombocitari - numărului de reticulocite Numărătoarea hematiilor (eritrocite, globule roșii) Eritrocitul reprezintă elementul final de maturație a celulei cap de serie din măduva osoasă numită eritroblast. Acesta trece prin stadii evolutive de eritroblast bazofil, policromatofil și acidofil. Procesul de maturare se numește eritropoieză. Durata medie de viață a unei hematii este de 110-120 de zile. Distrugerea hematiilor îmbătrânite se face zilnic la nivelul splinei, ficatului, măduvei
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
leucocite și formulei leucocitare numărului de trombocite și indicilor trombocitari - numărului de reticulocite Numărătoarea hematiilor (eritrocite, globule roșii) Eritrocitul reprezintă elementul final de maturație a celulei cap de serie din măduva osoasă numită eritroblast. Acesta trece prin stadii evolutive de eritroblast bazofil, policromatofil și acidofil. Procesul de maturare se numește eritropoieză. Durata medie de viață a unei hematii este de 110-120 de zile. Distrugerea hematiilor îmbătrânite se face zilnic la nivelul splinei, ficatului, măduvei osoase prin procesul de hemoliză. Numărul final
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
culturi etc). În esență, frotiul medular este evaluat conform următoarelor criterii: 1. celularitate: măduvă normocelulară, măduvă hipercelulară (în anemii hemolitice, megaloblastice), măduvă hipocelulară (cu grunji rari/absenți în hipoplazia/aplazia medulară) 2. eritropoieza: sunt evidențiați precursorii celulari ai hematiei - proeritroblastul, eritroblastul bazofil, eritroblastul policromatofil și eritroblastul ortocromatofil. Seria roșie este apreciată din punct de vedere cantitativ si calitativ. Raportul granuloeritroblastic (G/E) este de 2-4/1 la adultul normal, iar scăderea sa apare în diferite tipuri de anemii. Raportul este inversat
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
În esență, frotiul medular este evaluat conform următoarelor criterii: 1. celularitate: măduvă normocelulară, măduvă hipercelulară (în anemii hemolitice, megaloblastice), măduvă hipocelulară (cu grunji rari/absenți în hipoplazia/aplazia medulară) 2. eritropoieza: sunt evidențiați precursorii celulari ai hematiei - proeritroblastul, eritroblastul bazofil, eritroblastul policromatofil și eritroblastul ortocromatofil. Seria roșie este apreciată din punct de vedere cantitativ si calitativ. Raportul granuloeritroblastic (G/E) este de 2-4/1 la adultul normal, iar scăderea sa apare în diferite tipuri de anemii. Raportul este inversat în anemiile
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
medular este evaluat conform următoarelor criterii: 1. celularitate: măduvă normocelulară, măduvă hipercelulară (în anemii hemolitice, megaloblastice), măduvă hipocelulară (cu grunji rari/absenți în hipoplazia/aplazia medulară) 2. eritropoieza: sunt evidențiați precursorii celulari ai hematiei - proeritroblastul, eritroblastul bazofil, eritroblastul policromatofil și eritroblastul ortocromatofil. Seria roșie este apreciată din punct de vedere cantitativ si calitativ. Raportul granuloeritroblastic (G/E) este de 2-4/1 la adultul normal, iar scăderea sa apare în diferite tipuri de anemii. Raportul este inversat în anemiile regenerative (posthemoragică/ hemolitică
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
carență de vitamina B12 Anemia prin carență de acid folic Carența de vitamină B12 Carența de acid folic Anemie microcitară, hipocromă (HEM, VEM, CHEM au valori scăzute) Anemia feriprivă Anemia sideroblastică Talasemia Deficit de fier Captare defectuoasă de Fe de către eritroblaști, sinteză defectuoasă de porfirine și hem Sinteza defectuoasă a lanțurilor α sau ß-globine Tabelul 4. Clasificarea morfologică a anemiilor 2. Clasificarea funcțională se bazează pe evaluarea capacității de regenerare a măduvei hematopoietice, cuantificată prin producția de reticulocite. În funcție de acest criteriu
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
jumătate a jejunului) și este favorizată de sucul gastric, bilă, sucul pancreatic. Alimentele care conțin acid ascorbic, lactoză, fructoză cresc absorbția fierului, în timp ce alimentele care conțin fitați, fosfați, oxalați scad absorbția sa. De la nivel intestinal, fierul este transportat fie spre eritroblaști (măduva hematopoietică - 80%), fie spre depozite (20%) de către transferină (siderofilină). Fe transportat spre eritroblași este utilizat în mare parte pentru sinteza hemului din Hb, mioglobină și enzime celulare. Restul este stocat în depozite sub formă de feritină și utilizat prompt
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
fie spre depozite (20%) de către transferină (siderofilină). Fe transportat spre eritroblași este utilizat în mare parte pentru sinteza hemului din Hb, mioglobină și enzime celulare. Restul este stocat în depozite sub formă de feritină și utilizat prompt în funcție de nevoile celulei. Eritroblaștii care conțin granule de feritină se numesc sideroblaști (normal 50% din eritroblaști). Feritina este și forma de depozit la nivelul macrofagelor din ficat, splină, măduva hematopoietică. O altă formă de depozit a Fe este în macrofagele tisulare unde rămâne stocat
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
utilizat în mare parte pentru sinteza hemului din Hb, mioglobină și enzime celulare. Restul este stocat în depozite sub formă de feritină și utilizat prompt în funcție de nevoile celulei. Eritroblaștii care conțin granule de feritină se numesc sideroblaști (normal 50% din eritroblaști). Feritina este și forma de depozit la nivelul macrofagelor din ficat, splină, măduva hematopoietică. O altă formă de depozit a Fe este în macrofagele tisulare unde rămâne stocat sub formă de hemosiderină. Spre deosebire de Fe depozitat de feritină care este rapid
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]