208 matches
-
administrarea pe cale generală a estrogenilor. în schimb, testosteronul crește receptivitatea femelei, atractivitatea ei rămânînd nemodificată, indiferent de calea de administrare; de asemenea, crește sensibilitatea clitoridiană (posibil și printr-un efect central), însă nu proporțional cu hipertrofierea acestuia. La femeia adultă estrogenii au un alt rol decât lubrifierea vaginului, element adjuvant al copulației la animale în proliferarea mucoasei uterine; comportamentul sexual și interesul pentru procreație sunt elementele cele mai importante induse femeii de un nivel optim, fiziologic, al hormonilor estrogeni situație decelabilă
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
localizată în cromozomul 15, ca urmare a unei translocații t(15;17). Alterarea activității protooncogenelor normale erb A și rara stă la baza transformării maligne în condiția patologică a leucemiei acute promielocitare, care se asociază și cu eritroblastoză. Steroizii (progesteronul, estrogenii, testosteronul, glucocorticoizii) și hormonii înrudiți (hormonii tiroidieni și acidul retinoic) au acțiuni biologice variate prin intervenția directă sau indirectă în creșterea sau scăderea ratei de transcriere a anumitor gene, în celulele țintă. Steroizii pătrund în celulele țintă, difuzând prin membrana
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
factori predispozanți majori pentru arterioscleroză și reducerea capacității de neovascularizație (22). Stresul oxidativ și inflamația sunt factori determinanți ai atriției telomerelor. Sodium oxigen dismutaza, un antioxidant endogen, se consideră că inhibă procesul de îmbătrânire și scurtarea telomerelor. În mod similar, estrogenii și sexul feminin par să aibă efect protector, ceea ce explică diferența de lungime a telomerelor între sexe, în favoarea femeilor (23). Factorii de risc CV, în special fumatul și obezitatea, accelerează îmbătrânirea aparatului cardiovascular și apariția aterosclerozei prin atriția telomerelor. Modificările
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
pacienții cu CBP, inclusiv cele asemănătoare hormonilor. Cele mai cunoscute sunt: hormonul adrenocorticotrop ACTH, alpha-fetoproteina, bombesina/peptidul eliberator de gastrină GRP, calcitonina, antigenul carcinoembrionar, glucagonul, hormonul corionic gonadotrop, serotonina, insulina, enolaza neuronal-specifică, oxitocina, hormonul paratiroidian, renina, hormonul uman de creștere, estrogenii, beta-endorfinele etc. În ciuda observației că nivelele acestor markeri pot fi crescute la pacienții cu CBP, ele nu au un rol diagnostic. Nivele ridicate apar de pildă și la marii fumători, cu BPCO. O serie de observații arată că nivele crescute
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
nivel celular, punctul final fiind reprezentat de invazie și metastazare. O categorie foarte importantă de promotori este reprezentată de factorii endogeni, majoritatea cu structură steroidică sau polipeptidică [353]. Dintre hormonii steroidieni cu acțiune cancerigenă in vivo cei mai importanți sunt estrogenii. Ei interacționează specific cu un receptor proteic din celula țintă. Complexul astfel format interacționează specific cu secvențe specifice ale regiunilor reglatoare ale diverselor gene, crescând sau diminuând transcripția lor. Mai frecvent sunt interesate protooncogenele dar și alte proteine cum ar
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
cu secvențe specifice ale regiunilor reglatoare ale diverselor gene, crescând sau diminuând transcripția lor. Mai frecvent sunt interesate protooncogenele dar și alte proteine cum ar fi componentele joncțiunilor celulare permeabile prin care se inhibă comunicațiile intercelulare [202,229,410,443]. Estrogenii stimulează proliferarea celulară fie direct, fie prin intermediul activării transcripției unor receptori (EGF și TGF). Efectul promotor este, în general, mai puternic pentru celulele inițiate decât pentru celulele normale, sugerând astfel intervenția și a altor mecanisme. Deși efectele steroizilor se realizează
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
nivel celular, punctul final fiind reprezentat de invazie și metastazare. O categorie foarte importantă de promotori este reprezentată de factorii endogeni, majoritatea cu structură steroidică sau polipeptidică [353]. Dintre hormonii steroidieni cu acțiune cancerigenă in vivo cei mai importanți sunt estrogenii. Ei interacționează specific cu un receptor proteic din celula țintă. Complexul astfel format interacționează specific cu secvențe specifice ale regiunilor reglatoare ale diverselor gene, crescând sau diminuând transcripția lor. Mai frecvent sunt interesate protooncogenele dar și alte proteine cum ar
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
cu secvențe specifice ale regiunilor reglatoare ale diverselor gene, crescând sau diminuând transcripția lor. Mai frecvent sunt interesate protooncogenele dar și alte proteine cum ar fi componentele joncțiunilor celulare permeabile prin care se inhibă comunicațiile intercelulare [202,229,410,443]. Estrogenii stimulează proliferarea celulară fie direct, fie prin intermediul activării transcripției unor receptori (EGF și TGF). Efectul promotor este, în general, mai puternic pentru celulele inițiate decât pentru celulele normale, sugerând astfel intervenția și a altor mecanisme. Deși efectele steroizilor se realizează
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
și un PRH hormon eliberator al secreției de PRL. în timpul suptului sau al stimulării mamelonului, pe cale reflexă neuroendocrină, este inhibată secreția dopaminei și poate fi stimulată secreția PRH, ducând la creșterea secreției PRL. și alți factori stimulează eliberarea PRL: TRH, estrogenii, serotonina, efortul fizic, somnul, actul sexual. Secreția este blocată de L-Dopa și agoniștii dopaminergici. ACTH hormonul adrenocorticotrop: polipeptid cu 39 de acizi aminați. Activitatea biologică este dată de gruparea 1-24 a acizilor aminați (structură întâlnită în preparatele CORTROSYN, SYNACTEN
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
androgeni de către celulele tecale ale foliculilor ovarieni (care ulterior vor fi transformați în estrogeni de către celulele foliculare). La bărbați stimulează celulele Leydig și producerea de androgeni (testosteron). Reglarea secreției este asigurată de GnRH, precum și de bioritm și feedback. La femei, estrogenii scad LH-ul la începutul fazei foliculare (feedback negativ). Pe măsură ce estrogenii cresc și ating un nivel critic preovulator, declanșează prin feedback pozitiv o creștere a LH (peak-ovulator). Această creștere determină ruperea foliculului ovarian și formarea corpului luteal. Progesteronul inhibă LH
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
transformați în estrogeni de către celulele foliculare). La bărbați stimulează celulele Leydig și producerea de androgeni (testosteron). Reglarea secreției este asigurată de GnRH, precum și de bioritm și feedback. La femei, estrogenii scad LH-ul la începutul fazei foliculare (feedback negativ). Pe măsură ce estrogenii cresc și ating un nivel critic preovulator, declanșează prin feedback pozitiv o creștere a LH (peak-ovulator). Această creștere determină ruperea foliculului ovarian și formarea corpului luteal. Progesteronul inhibă LH. La bărbat, feedback-ul este asigurat de testosteron. Există un bioritm
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
și recidivelor. Sub tratament, simptomatologia clinică dispare, volumul tumoral scade, sarcina este posibilă. Factori ce influențează secreția PRL: Stimulatori Inhibitori 1. Fiziologici: sarcina alăptarea stimularea sânului actul sexual la femeie exercițiul fizic somnul stresul Stimulatori Inhibitori 2. Farmacologici hipoglicemia hiperglicemia estrogenii glucocorticoizii TRH tiroxina antagoniști dopaminergici agoniști dopaminergici depleția de catecolamine agoniștii serotoninei inhibitori de catecolamine precursori de serotonină agoniști GABA agoniștii histaminei opiacee Clasificarea etiopatogenică a hiperprolactinemiei 1. Tulburare hipotalamo-hipofizară A. Organică leziuni hipotalamice: tumori, leziuni infiltrative, degenerative, post-infecțioase leziunile
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
de tetanie de intensitate variabilă furnicături, crampe musculare, pseudo-pierderi ale stării de conștiență criză de lacrimi, suspine, polipnee criză de agitație cu aspect spectacular. Fiziopatologie Este demonstrat rolul esențial al estrogenilor în menținerea capitalului osos. Castrarea precipită diminuarea masei osoase. estrogenii inhibă sau încetinesc pierderea de os estrogenoterapia substitutivă are efect protector pe os prin mai multe mecanisme: reducerea intensității de remodelare osoasă, în consecință, activitatea de resorbție osoasă prin supresia Interleukinei 6. Trebuie respectate contraindicațiile estrogenoterapiei. Eficacitatea este maximă dacă
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
se conformează, în funcție de programul său genetic de răspuns, mesajului hormonal. Există posibilitatea unor legături încrucișate între anumiți steroizi și receptorii specifici pentru alți steroizi. Glucocorticoizii sintetici sunt agoniști ai celor naturali, stimulând aceiași receptori. Antagoniștii de glucocorticoizi: progesteronul, DOC, testosteronul, estrogenii, mifepristomul (RU 486), prin legare cu receptorul de glucocorticoizi, au efect antagonist glucocorticoizilor. 9a-fluoro-hidrocortizolul este agonist puternic pe receptorul de aldosteron, DOC este un agonist slab, iar progesteronul, 17-hidroxi-progesteronul și spironolactona se leagă de receptorul de aldosteron și acționează ca
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
androsteron și etiocolanolon, care sunt eliminați ca 17-ketosteroizi urinari, iar DHT este metabolizat în androstendiol și androstentriol. Anumite țesuturi transformă prin aromatizare testosteronul în estradiol (creier, ficat, țesut adipos). Activitatea aromatazei este stimulată de gonadotrofina chorionică și inhibată de DHT. Estrogenii produși la nivelul creierului modulează comportamentul sexual masculin, dar rolul fiziologic al estrogenilor periferici este mai puțin elucidat. Acțiunile fiziologice ale androgenilor. Receptorul de androgeni. Acțiunile androgenilor la nivelul celulelor-țintă sunt mediate de către receptorul intracelular de androgeni, care aparține unei
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
privilegiat), care va suferi maturația completă, dintr-un stoc de foliculi recrutați în virtutea unui program genetic de dezvoltare, incomplet elucidat. Mecanismul de selecție este legat de creșterea FSH, dar și de receptivitatea crescută manifestată de foliculul dominant care secretă estrogeni. Estrogenii potențează efectele FSH la nivelul foliculului dominant și inhibă FSH, împiedicând dezvoltarea simultană a altor foliculi. După selectare, FSH scade, restul programului de maturație foliculară derulându-se în virtutea unui program genetic coordonat paracrin. 1.a. Faza foliculară inițială se caracterizează
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
receptori pentru FSH și prezintă o enzimă aromataza care, prin două hidroxilări succesive și eliminarea unui radical CH3, transformă androgenii cu 19 atomi de carbon în estrogeni cu 18 atomi de carbon. Teaca granuloasă preia androgenii și îi aromatizează generând estrogenii, care sunt eliberați în circulație (fig. 51). COLESTEROL Principiul celor două celule în afara estrogenilor ovarieni, femeia dispune de o sursă suplimentară de estrogeni rezultați din conversia, aromatizarea androgenilor suprarenali în estradiol sau estronă la nivelul țesutului adipos și, în mică
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
Acești estrogeni sunt fiziologic implicați în determinismul pubertății și reprezintă unica rezervă de estrogeni a femeii în perioada de postmenopauză. Acești estrogeni nu pot fi controlați prin mecanismele fiziologice care reglează funcția ovariană și depind exclusiv de masa țesutului adipos. Estrogenii de conversie sunt deopotrivă responsabili de protecția față de osteoporoză, dar și de riscul crescut de a dezvolta neoplazii benigne și maligne estrogen-dependente a femeilor obeze. Progesteronul este secretat în cantități reduse preovulator și în mari cantități de către corpul galben prin
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
și AB (bAbB), implicate în controlul paracrin al secreției de estrogeni. Transportul plasmatic și metabolismul estrogenilor și progesteronului Estradiolul circulă în plasmă legat de SHBG. Deoarece SHBG este stimulată de estrogeni, nivelul său plasmatic este dublu la femei față de bărbați. Estrogenii liberi reprezintă numai 1,8% din capitalul de estrogeni circulanți. Progesteronul circulă legat de CBG (corticosteroid binding globulină), iar fracțiunea liberă reprezintă 0,65% din cantitatea circulantă. Androgenii circulă legați de SHBG și în proporție de 1,3% sub formă
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
progesteron-receptor (P-R) la nivelul nucleului. Prin cuplarea la o secvență specifică a ADN-ului nuclear, complexul inițiază transcripția și translația proteinelor de structură sau a enzimelor prin care celulele-țintă răspund, în consens cu programul lor genetic, la mesajul hormonal. Estrogenii au misiunea de a dezvolta receptorii de progesteron de pe celulele-țintă ale aparatului reproductiv, fapt care explică necesitatea secvenței optime estrogeni-progesteron pentru buna funcționare a acestuia. Estrogenii au un rol general stimulator, proliferativ asupra aparatului reproductiv, iar progesteronul rol de moderare
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
enzimelor prin care celulele-țintă răspund, în consens cu programul lor genetic, la mesajul hormonal. Estrogenii au misiunea de a dezvolta receptorii de progesteron de pe celulele-țintă ale aparatului reproductiv, fapt care explică necesitatea secvenței optime estrogeni-progesteron pentru buna funcționare a acestuia. Estrogenii au un rol general stimulator, proliferativ asupra aparatului reproductiv, iar progesteronul rol de moderare a proliferării. Din acest motiv, administrarea în scop terapeutic a estrogenilor trebuie să fie întotdeauna urmată de administarea progesteronului, pentru evitarea unor proliferări necontrolate induse de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
hipofiză). Amenoreea de exercițiu poate apărea la atlete de performanță care au și greutate redusă, în particular alergătoare de fond, dar și la sportive cu greutate normală, dar cu masă musculară crescută în detrimentul țesutului adipos (înotătoare). în aceste condiții, lipsesc estrogenii de conversie periferică. Riscul de osteoporoză se menține chiar în condițiile în care exercițiul fizic ar trebui în principiu să faciliteze achiziționarea unui capital osos optim. În general se admite că reducerea greutății sub un indice de masă corporală de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
acnee, seboree, regresia părului scalpului și facilitează dezvoltarea obezității tronculare, care determină insulinorezistență și hiperinsulinism. Excesul de insulină este responsabil de accentuarea hiperandrogeniei și anovulație. Deficitul relativ de FSH, sau anomalii ale controlului paracrin intraovarian determină deficit funcțional de aromatizare. Estrogenii rezultați din aromatizarea periferică stimulează producția de LH și, alături de inhibină, inhibă FSH. Rezultatul acestor tulburări este nivelul permanent crescut de LH, reducerea FSH, imaturitatea foliculară, anovulație cronică, infertilitate, deficit de progesteron și tulburări menstruale (vezi fig. 59). Afecțiunea debutează
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
mod normal determină scăderea temperaturii bazale prin acțiune asupra centrului termic din hipotalamus, este responsabil de manifestările vasomotorii: creșterea temperaturii bazale, vasodilatație periferică și transpirații. S-au implicat de asemenea tulburări ale mecanismelor nervoase centrale implicate în controlul eliberării Gn-RH. Estrogenii au reputația de a reduce nivelul lipoproteinelor cu densitate joasă și de a crește nivelul celor cu densitate înaltă, creând un climat antiaterogen. Estrogenii au multiple efecte protectoare față de apariția ateromatozei, chiar în condițiile unui profil lipidic favorizant pentru dezvoltarea
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
transpirații. S-au implicat de asemenea tulburări ale mecanismelor nervoase centrale implicate în controlul eliberării Gn-RH. Estrogenii au reputația de a reduce nivelul lipoproteinelor cu densitate joasă și de a crește nivelul celor cu densitate înaltă, creând un climat antiaterogen. Estrogenii au multiple efecte protectoare față de apariția ateromatozei, chiar în condițiile unui profil lipidic favorizant pentru dezvoltarea acesteia. Carența estrogenică a fost implicată ipotetic în modificarea profilului lipidic și creșterea morbidității prin patologie cardiovasculară în postmenopauză. Estrogenii exercită un rol inductor
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]