187 matches
-
circulația sanguină substanțele absorbite sunt puse la dispoziția celulelor, asigurând nutriția acestora. Fenomenele digestive se produc independent de voința omului din momentul în care bolul alimentar trece prin pasajul faringo-esofagian; controlul conștient al digestiei se mai regăsește numai în momentul expulziei anale. Fenomenele motorii care asigură progresia conținutului digestiv sunt rezultatul activității musculaturii netede a tubului digestiv, sub control nervos (local și vegetativ) și umoral. Digestia chimică propriu-zisă este asigurată de enzimele din sucurile digestive (saliva, sucul gastric, sucul intestinal, sucul
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
Este frecvent folosit termenul de "tensiune" arterială pentru a desemna presiunea arterială, adică presiunea sângelui în arterele circulației sistemice. Pomparea ritmică determină variații ale presiunii arteriale conform cu fazele ciclului cardiac (fig. 40), astfel că apare un puls presional determinat de expulzia sângelui în aortă în timpul sistolei. Diferența dintre valoarea maximă (sistolică, Ps) de ~120 mm Hg și valoarea minimă (diastolică, Pd) de ~80 mm Hg este presiunea pulsului (diferențială), de ~40 mm Hg. Presiunea arterială medie este mai apropiată de valorile
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
cu cadran). Tensiometrele moderne au construcție similară, dar folosesc un traductor de presiune și afișaj numeric. Pulsațiile arteriale pot fi detectate palpator, prin compresia ușoară a arterei pe planul dur subiacent. Distensia ritmică astfel percepută (pulsul arterial) este produsă de expulzia sângelui din ventriculul stâng în aortă. Ea este transmisă în peretele arterial cu o viteză de cca. 5 m/s (3 5 m/s în aortă, 7 10 m/s în arterele mari și 15 35 m/s în arteriole
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
căilor respiratorii și din afara lor (pleură, diafragm, conduct auditiv extern, intestinal, genital etc). Tusea constă într-o inspirație forțată urmată de o închidere a rinoși oro-faringelui de către palatul moale, închiderea glotei, contracția mușchilor expiratori, și în final deschidera glotei, cu expulzia puternică a aerului, însoțită de un zgomot caracteristic. Aerul are o viteză maximă în trahee și bronhii și antrenează particulele străine din căile respiratorii alături de cantități importante de mucus. Acest reflex poate fi declanșat și voluntar prin influnțe provenite de la
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
în țesuturile vii în funcție de nivelul temperaturii agentului cauzal, momentele cele mai importante sunt: 46° C degradarea enzimatica; 56°C coagularea proteinelor; la peste 100°C necroze de coagulare (țesuturi cu aspect „fiert”); 300°C caramelizarea glucidelor; 400°C escarificarea (prin expulzia apei); 600° C escara brun-gălbuie; 800°C escara de culoare maronie (maro închis); 900° C carbonizarea (escara neagră); 1000° C calcinarea (escara alb-cenușie că în mărcile de intrare și ieșire din electrocuție). Inițial arsura este un traumatism local cu manifestări
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
admisie, depresie "deprimare", detenție), fie forme variante, dintre care pe pentru loc al preferințelor apare -(ț)ie (dicție, difuzie, migrație). (ii) În raport cu situația de variație liberă din DOOM1 (impulsie/impulsiune, transmisiune/transmisie), DOOM2 păstrează fie numai forma în -(ț)ie (expulzie, impulsie), fie inversează ordinea de preferințe (transmisie/transmisiune). (iii) În măsura în care DOOM2 introduce noi substantive din aceeași clasă, acestea apar cu terminația -(ț)ie: *concatenație, *conotație, *contracepție, *edentație, *intubație, *levitație, *lustrație, *prezentație, *stagflație, și nu concatenațiune, contracepțiune, intubațiune, lustrațiune etc. - Multe
[Corola-publishinghouse/Science/85017_a_85803]
-
la Registrul Central al Celulelor Hematopoetice Placentare (RCCHP) Precauții: Punga de recoltare este originală, livrată sterilă și apirogenă, iar înainte de utilizare se verifică vizual și palpatoriu integritatea ambalajului protector și a pungii (vezi desenul). Sângele ombilical trebuie recoltat imediat după expulzia fătului ori secționarea cordonului ombilical (Co), înainte de delivrență; cordonul ombilical pulsând se spală din abundență cu ser fiziologic și se pulverizează în toate direcțiile soluția din pachetul de recoltare (RCCHP) de la aproximativ 10 cm distanță și este așezat ulterior pe
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
să se desfășoare într-o încăpere ce dispune de toate caracteristicile unei săli de intervenții chirurgicale; se impune deci ca în maternitate să existe o sală în care are loc dilatația (sală de travaliu) și una în care are loc expulzia (sala de nașteri) ; în sala de naștere trebuie să fie amenajat un spațiu pentru reanimarea nou-născutului sau o cameră specială arondată separat. I. SALA DE NAȘTERE Camera destinată pentru asistență la naștere trebuie obligatoriu să fie spațioasă, luminoasă, ușor de
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
preferință, într-o cameră alăturată, trebuie să fie amenajate robinete cu apă sterilă, o trusă de perii de unică folosință și săpun (alte soluții tipizate) pentru spălarea în condiții chirurgicale a celui care asistă nașterea. ASISTENȚA NAȘTERII îN PERIOADA DE EXPULZIE ÎN PREZENTAȚIA CRANIANĂ EUTOCICĂ în tot timpul perioadei de dilatație, parturienta va sta în sala de travaliu ce trebuie să fie în apropierea sălii de naștere. Când dilatația orificiului uterin a ajuns completă (10 cm) și apar primele eforturi expulzive
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
fi adusă în sala de naștere și culcată pe masa de naștere. Poziția parturientei pentru naștere este în decubit dorsal cu coapsele flectate pe bazin, gambele pe coapse, spatele semiflectat și bărbia sprijinită pe piept (genupectorală): 1. În perioada de expulzie se vor urmări frecvența, durata și intensitatea contracțiilor uterine, progresiunea părții prezentate și bătăile cordului fetal (starea mamei - starea fătului - progresul nașterii). Parturienta va fi instruită cum să-și coordoneze efortul expulziv și apoi cum să obțină o completă relaxare
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
fără eficacitate, se va institui o perfuzie ocitocic-litică (ser glucozat 5%, 250 ml, 2-5 fiole de ocitocină sintetică și 1 g soluție 10% de vitamină C, antispastice; debitul soluției perfuzate va fi în mare de 20 pic/′, pe tot parcursul expulziei se va administra parturientei oxigen (staxel): 3. perineul începe să bombeze, atunci se face toaleta vulvo-perineală prin badijonarea cu alcool iodat pe toată regiunea, până deasupra pubelui, feselor și feței interne a coapselor sub regiunea fesieră a parturientei se pune
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
presiune suprasimfizară sau perineotomie obligatorie; degajarea trunchiului și pelvisului se face repede, fără nici o dificultate. Se secționează cordonul ombilical între două pense, după ce pulsațiile acesteia au încetat. Se completează apoi eliminarea prin aspirație a mucozităților. Toate manevrele de dirijare a expulziei au drept scop evitarea lezării părților moi materne; sunt însă cazuri când apărarea perineului prin metodele de degajare descrise mai sus nu e posibilă. De aceea, pentru evitarea rupturilor de perineu, ce au margini anfractuoase, greu de suturat și sunt
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
caz craniul apare la vulvă cu fontanela mare, iar fruntea ia punct de sprijin sub simfiză; prin flectarea continuă apare sutura sagitală, apoi occiputul, după degajarea căruia, prin deflectare, se degajează fruntea, nasul și bărbia. În degajarea craniului în OS, expulzia trebuie dirijată în așa fel încât deflexiunea să nu înceapă înainte ca subocciputul să fie bine fixat la comisura posterioară a vulvei. Asistența nașterii în occipito sacrată este dificilă, și pentru prevenirea rupturilor complicate de perineu, devine obligatorie perineotomia (epifiziotomie
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
în mod obișnuit, alții doar pentru momentul extracției, în scopul unei relaxări la maxim a perineului; perfuzia cu ocitocice: este recomandată sistematic de unii autori (de la dilatația de 5-6 cm, oricare ar fi valoarea contracțiilor), alții o recomandă numai în expulzie pentru a combate golurile de contracție, iar o parte indică perfuzia cu ocitocină doar ca o corectare a hipokineziei uterine. 2. Proba de travaliu Clasic, nu se poate vorbi de o probă de travaliu în prezentația pelvină. Proba de travaliu
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
pelviene se nasc spontan nu numai la multipare, dar și la primipare, cu epiziotomie sistematică.”[Alessandrescu, 1987]. 2. La o diferențiere mai mare a metodelor, unii obstetricieni moderni alcătuiesc o clasă aparte între metodele de degajare pelvină și nașterea spontană, expulzia ajutată. Metoda cuprinde anestezie locală perineală, epiziotomie sistematică cu apăsarea abdominală puternică a craniului și tracțiunea pe picioare, perfuzie ocitocico-litică. Dacă metoda expulziei ajutate este perfectă pentru feții de greutate medie și în condiții simple, în caz de insucces procedeele
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
a metodelor, unii obstetricieni moderni alcătuiesc o clasă aparte între metodele de degajare pelvină și nașterea spontană, expulzia ajutată. Metoda cuprinde anestezie locală perineală, epiziotomie sistematică cu apăsarea abdominală puternică a craniului și tracțiunea pe picioare, perfuzie ocitocico-litică. Dacă metoda expulziei ajutate este perfectă pentru feții de greutate medie și în condiții simple, în caz de insucces procedeele de extragere a craniului din urmă măresc mortalitatea infantilă la 10-25%. 3. Mica extracție trebuie deosebită de clasica mică extracție de salvare, determinată
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
o operație tot atât de banală pentru făt, ca nașterea spontană. Rezultatele inconstante ar fi date de: circumstanțele care au determinat manevra; lipsa de experiență a medicului (moașei); condiții materiale improprii. în fine, unii obstetricieni recomandă ventuza obstetricală pe fesa anterioară, în expulzia pelvienelor decomplete, proscrisă de alții. Recurgând la statistică, două mari atitudini extreme dau cifrele cele mai mici de mortalitate fetală: nașterea spontană și marea extracție sistematică. Cum nașterea spontană fără altă intervenție pe primipare este în general rară, rămâne concluzia
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
două mari atitudini extreme dau cifrele cele mai mici de mortalitate fetală: nașterea spontană și marea extracție sistematică. Cum nașterea spontană fără altă intervenție pe primipare este în general rară, rămâne concluzia logică că metoda cea mai puțin traumatizantă este expulzia ajutată: „în mâinile obstetricianului experimentat nu are importanță ce procedeu se folosește și trebuie accentuat că iscusința obstetricianului care asistă o naștere este mai importantă decât metoda aleasă.”[Sârbu, 1977]. Toți obstetricienii sunt de acord că este vital dacă se
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
dilatația completă a orificiului uterin înainte ca fătul să fie extras, apoi că: 1. se impune să se facă o epiziotomie, chiar înainte de degajarea pelvisului, gest ce salvează întârzierea nașterii umerilor și craniului; 2. trebuie să se controleze continuu, în expulzie, bătăile cordului fetal și la cea mai mică modificare să se termine nașterea (unii autori recomandă, dacă piciorul este afară, să se cerceteze pulsul fetal la tibiala anterioară); 3. În fine, trebuie să se susțină contracția uterină cu o perfuzie
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
și este aproape degajat (spontan). Atitudinea recomandată: Cea mai bună conduită (etapizată) la nașterea în prezentația pelvină este considerată următoarea: dacă membranele nu s-au rupt spontan, se vor rupe artificial la dilatația completă sau aproape completă; din momentul începerii expulziei se instalează o perfuzie lentă ocitocico-litică, numărul de picături pe minut fiind reglat după reactivitatea uterină(20-30 pic/′); se urmăresc bătăile cordului fetal (BCF), ce își păstrează ritmul, frecvența și intensitatea normală, mult mai atent decât în prezentația craniană; se
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
intermitent; din momentul apariției pelvisului la vulvă parturienta se așază pe masa de nașteri, în poziție ginecologică se procedează la dezinfecția perineului, crearea unui câmp operator, cateterismul vezicii uterine, perfuzia ocitocicolitică și oxigenoterapia se mențin în continuare, parturienta ajutând activ expulzia prin screamăt; operatorul se pregătește pentru asistență: asepsia și antisepsia mâinilor, halat, mască sterilă; pentru o priză bună în ajutorul manual simplu sunt utile mănușile de ață; masa de asistat va fi prevăzută pe lângă instrumentele de asistență obișnuită la naștere
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
tonusului mușchilor flexori, când mușchii șanțurilor vertebrale și cefei sunt relaxați, atunci metoda urmărește și ajută acest mod de naștere; în caz că metoda nu reușește (făt mare, pierderea flexiunii craniului fetal prin tonus fetal scăzut, deflexiune primitivă, diskinezie uterină etc.) și expulzia întârzie, fătul prezintă mișcări respiratorii; partea superioară a toracelui, membrele superioare și craniul fiind încă în excavație, se trece imediat la degajarea pelvină clasică (degajarea umerilor, degajarea craniului, iar în eventualitatea blocării craniului în excavație se aplică forceps pe craniul
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
contrar afirmațiilor clasice, este mai favorabilă; felul nașterii (cele mai puține morți fetale în nașterea simplă, cele mai multe în marea extracție de urgență); procente: 0 5 % pentru nașterea simplă, 2-20% în ajutor manual (mici extracții), 5 30% în marile extracții; durata expulziei (depășirea expulziei peste o oră mărește mortalitatea fetală de 3 ori, iar la primipare expulziile de peste o oră și la multipare de peste 30′, măresc considerabil mortalitatea fetală. Asistența parturientei în perioada de expulzie a placentei După nașterea fătului, capătul placentar
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
clasice, este mai favorabilă; felul nașterii (cele mai puține morți fetale în nașterea simplă, cele mai multe în marea extracție de urgență); procente: 0 5 % pentru nașterea simplă, 2-20% în ajutor manual (mici extracții), 5 30% în marile extracții; durata expulziei (depășirea expulziei peste o oră mărește mortalitatea fetală de 3 ori, iar la primipare expulziile de peste o oră și la multipare de peste 30′, măresc considerabil mortalitatea fetală. Asistența parturientei în perioada de expulzie a placentei După nașterea fătului, capătul placentar tăiat al
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
simplă, cele mai multe în marea extracție de urgență); procente: 0 5 % pentru nașterea simplă, 2-20% în ajutor manual (mici extracții), 5 30% în marile extracții; durata expulziei (depășirea expulziei peste o oră mărește mortalitatea fetală de 3 ori, iar la primipare expulziile de peste o oră și la multipare de peste 30′, măresc considerabil mortalitatea fetală. Asistența parturientei în perioada de expulzie a placentei După nașterea fătului, capătul placentar tăiat al cordonului ombilical prins într-o pensă Kocher este pus pe un câmp steril
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]