300 matches
-
alt aspect care poate fi amintit este acela că în cazul modificărilor de tip inflamator, examenul ecografic a furnizat rezultate fals pozitive în 4,7% din cazuri. Examinarea histologică a ganglionilor axilari s-a efectuat prin mai multe procedee: examenul extemporaneu (în cazul limfadenectomiei santinelă), examenul histologic rutinier, examenul histologic seriat. Rezulatele furnizate de examenul extemporaneu au fost identice cu cele furnizate de examenul piesei inclusă la parafină. Pentru a verifica sensibilitatea limfadenectomiei santinelă, diagnosticul precizat de examenul extemporaneu a fost
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
examenul ecografic a furnizat rezultate fals pozitive în 4,7% din cazuri. Examinarea histologică a ganglionilor axilari s-a efectuat prin mai multe procedee: examenul extemporaneu (în cazul limfadenectomiei santinelă), examenul histologic rutinier, examenul histologic seriat. Rezulatele furnizate de examenul extemporaneu au fost identice cu cele furnizate de examenul piesei inclusă la parafină. Pentru a verifica sensibilitatea limfadenectomiei santinelă, diagnosticul precizat de examenul extemporaneu a fost verificat de fiecare dată cu examenul la parafină al întregii axile. Trebuie precizat că examenul
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
procedee: examenul extemporaneu (în cazul limfadenectomiei santinelă), examenul histologic rutinier, examenul histologic seriat. Rezulatele furnizate de examenul extemporaneu au fost identice cu cele furnizate de examenul piesei inclusă la parafină. Pentru a verifica sensibilitatea limfadenectomiei santinelă, diagnosticul precizat de examenul extemporaneu a fost verificat de fiecare dată cu examenul la parafină al întregii axile. Trebuie precizat că examenul histologic rutinier nu poate detecta metastazele „ obscure ”, fiind necesară practicarea secțiunilor seriate. Utilizarea secțiunilor seriate crește precizia diagnosticului, important fiind intervalul la care
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
histologic, iar până la 45% din cazurile cu ganglioni clinic negativi sunt histologic pozitivi [326] Examenul histologic rămâne metoda cea mai precisă de diagnosticare a stării ganglionilor axilari. Sunt utilizate mai multe tehnici: examinarea de rutină, examinarea prin secțiuni seriate, examenul extemporaneu. Acesta din urmă este utilizat în aprecierea stării ganglionului santinelă. Invazia ganglionară reprezintă un factor de prognostic negativ, în raport de gradul invaziei (micrometastaze, macrometastaze, blocuri ganglionare) și de numărul de ganglioni în care s-a produs metastazarea. Diagnosticul corect
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
au fost excluse, de asemenea, femeile gravidele. Diagnosticul preoperator s-a realizat clinic ecografic și prin fine-needle aspiration cytology (F. N. A. C. , F. N. B.). Au fost incluse în acest lot și pacientele la care s a recomandat de la început examenul extemporaneu, precum și pacientele care nu prezentau formațiune tumorală la nivelul sânului (scurgeri mamelonare patologice, adenopatie axilară fără tumoră palpabilă la nivelul sânului, etc.). Studiul inițial de biopsiere a ganglionului sentinelă a putut fi completat de evidarea ganglionilor axilari (nivelurile I - III
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
unește comisura bucală cu lobul urechii; 5) absența adenopatiilor regionale. CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 93 Pentru precizarea diagnosticului și stabilirea configurației biologice actuale a pacientei este necesară o explorare complementară țintită reprezentată de: ¾ citodiagnosticul extemporaneu sau biopsie cu examen histopatologic; ¾ examenul cardiologic cu efectuarea elecrocardiogramei; ¾ explorări biologice sanguine uzuale (TS, TC, HLG, glicemie, uree și creatinină sanguină, RA și ionogramă, TGP, TGO). ¾ radiografie în incidența „sinusuri ale feței” (pentru verificarea invaziei planului osos). Datele obținute
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
fenomenelor de hipertensiune intracraniană. În mod real, până în prezent nu este determinat în ce măsură gradul de rezecție chirurgicală are sau nu vreun impact asupra evoluției pe termen lung a tumorii. O serie de achiziții tehnice cum sunt neuronavigația, mapping-ul cortical, biopsia extemporanee marginală, craniotomia cu bolnavul conștient, RMN introperator au crescut șansele unei rezecții chirurgicale mai largi [12]. Atunci când tumora este corticalizată ea are un aspect tipic de girusuri palide, destinse, de consistență modificată. Aceste tumori au de cele mai multe ori o delimitare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
gușa nodulară, adenomul solitar, unele boli autoimune non-tiroidiene organ-specifice sau non-organ-specifice. 12. Explorarea citologică și anatomopatologică ABC (Aspiration Biopsy Cytology) sau FNB (Fine Needle Biopsy) a devenit principala metodă de diagnostic a leziunilor nodulare tiroidiene. împreună cu examenul histologic peroperator sau extemporaneu asigură o mare siguranță diagnostică. Se realizează cu ace de calibru 18-22 G montate pe seringi de 10-20 ml, cu sau fără aspirație. Produsul puncției se etalează pe lamă, se colorează May-Grünwald-Giemsa. Anatomopatologul (citopatologul) face descrierea elementelor ținând cont de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
cu ac subțire are un rol diagnostic, dar și terapeutic. Sunt tratate cu succes în acest mod chisturile și pseudo-chisturile tiroidiene, adenoamele autonome sau toxice, nodulii netoxici benigni (puncție însoțită de injectare de etanol pentru sclerozare sau necroză). Examenul microscopic extemporaneu sau pe piesa inclusă în parafină va permite diagnosticul final. Imunohistochimia pe secțiuni congelate sau incluse în parafină este utilă diagnosticului carcinoamelor. Utilizarea autoanticorpilor specifici permite identificarea diverșilor metaboliți ai celulelor tiroidiene și precizarea diferențierii lor. Au fost studiați numeroși
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
pentru Humalog Mix 25 și Insuman Comb 25, 30/70 pentru Mixtard 30, NovoMix 30 și Humulin M3, 50/50 pentru Insuman Comb 50. Acestea recunosc o eliberare bifazică, cu o eliberare previzibilă din amestecul administrat. Prin comparație, amestecurile insulinice extemporanee, dintre o insulină rapidă și una intermediară sau lentă, pot elibera imprevizibil cele două componente, atât sub aspectul timpilor cât și sub aspectul duratei de acțiune al acestora. Dacă pentru această din urmă variantă se va aspira în seringă întâi
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
într-o manieră convenabilă convecția și difuzia, utilizând dializoare high-flux și dializant; cantitatea mare de ultrafiltrat este înlocuită cu lichid de substituție. În ultimii ani s-a dezvoltat o tehnică nouă, care utilizează o parte din lichidul de dializă, preparat extemporaneu și filtrat, ca lichid de substituție; această metodă, care are importante avantaje economice se numește HDF on-line. Aceste modalități moderne de hemodializă au câștigat mult teren în ultimii ani, datorită câtorva avantaje certe: - eficiență crescută, prin utilizarea membranelor sintetice cu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
5,5-6), care activează mecanismele de apărare locale (peritoneal host defence) și produce în același timp leziuni degenerative ale celulelor mezoteliale. Din aceste motive, au fost concepute sisteme care utilizează bicarbonatul ca sistem tampon (pungi cu două compartimente, cu preparare extemporanee a soluției), care sunt folosite pe scară tot mai largă. Glucoza este utilizată în soluțiile DP ca agent osmotic, concentrațiile standard fiind (în funcție de diferiți fabricanți) de 1,36-1,5; 2,27-2,5; respectiv 3,86-4,25 g/dl, realizând o
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
ani) - Permanentă (de durată, definitivă) 2. Relația sistem imobilizare-dinte - Extracoronară - Intracoronară și/sau intra-radiculară - Pericoronară 3. Conexiunea sistem imobilizare-dinte - Sisteme fixe - Sisteme mobilizabile - Sisteme demontabile 4. Înlocuirea dinților lipsa - Sistem cu funcție protetica - Sistem fără funcție protetica 5. Tehnologie - Extemporaneu (în cabinet) - Realizate în laborator 6. Caracterul imobilizărilor (Ramfjord & Ash [268]) - Temporare - consolidare dinți mobili cu boala parodontala avansată - Diagnostice au caracter provizoriu permit observarea procesului de vindecare, aprecierea evoluției bolii, servind pentru planificarea unei fixări de durată acceptabile biologic
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
este explorat cu ajutorul ecografiei intraoperatorii pentru a stabili cu acuratețe localizarea și întinderea tumorii, dar și numărul și localizarea nodulilor metastatici. Toate leziunile suspecte, fie intraperitoneale sau intrahepatice, ca și ganglionii măriți sau de consistență crescută trebuie recoltați pentru examen extemporaneu la gheață. Ecografia intraoperatorie permite decelarea leziunilor intrahepatice de sub 1 cm. Rămâne de văzut dacă utilizarea unei substanțe de contrast în timpul ecografiei va permite o îmbunătățire a acurateței în decelarea acelor leziuni mici, altfel nedetectabile [33,59,60], prevenind astfel
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/92163_a_92658]
-
de aceea se impune utilizarea ecografiei intraoperatorii atât pentru leziune și adiacent ei, cât și pentru restul parenchimului hepatic pentru a descrie cu acuratețe planul corect al rezecției radicale și potențialele leziuni multiple. Toți nodulii suspecți trebuie verificați prin examen extemporaneu la gheață. Pentru acest tip se consideră adecvată o margine de rezecție de cel puțin 5-10 mm în cazul tumorilor localizate periferic [33]. În cazul tumorilor MF care infiltrează ductul biliar sau sunt localizate central adiacent confluenței biliare, examenul extemporaneu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/92163_a_92658]
-
extemporaneu la gheață. Pentru acest tip se consideră adecvată o margine de rezecție de cel puțin 5-10 mm în cazul tumorilor localizate periferic [33]. În cazul tumorilor MF care infiltrează ductul biliar sau sunt localizate central adiacent confluenței biliare, examenul extemporaneu este întotdeauna indicat pentru verificarea marginilor biliare de rezecție; în cazul rezultatului pozitiv rezecția trebuie extinsă cu rezecție biliară extrahepatică. Tumorile PI (15-35% din CCI) [7] infiltrează țesutul conjunctiv al tecii Glisson prin vasele limfatice, au o incidență scăzută a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/92163_a_92658]
-
arterei gastrice stângi, ale micii curburi și cele paracardiale drepte, mai ales în leziunile ficatului stâng [33,80]. Înainte de a proceda la rezecție este necesară disecția ganglionilor ligamentului hepatoduodenal sau a oricăror ganglioni modificați macroscopic și trimiterea acestora pentru examen extemporaneu la gheață. Dacă se confirmă invazia a mai mult de 3 ganglioni sau a unora la distanță, rezecția hepatică devine controversată și poate fi luată în considerare doar în cazuri selecționate, cu risc chirurgical scăzut și tumoră unică; aceste cazuri
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/92163_a_92658]
-
tumora endobronșică, puncție-biopsie tumorală transbron-șică), se realizează doar în 10% din cazuri [47]. Cancerul este diagnosticat la 29% din pacienții cu puncție-biopsie transtoracică - leziune non-malignă [18], ceea ce impune intervenția chirurgicală și excizia oricărei leziuni pulmonare unice. Considerăm că examenul histopatolgic extemporaneu este obligatoriu în precizarea conduitei ulterioare intra- și postoperatorii. Dacă, din diverse motive, intervenția chirurgicală nu poate fi realizată, puncția-biopsie transtoracică este indicată pentru obținerea diagnosticului histologic. O parte din tumorile benigne sunt endobronșice și se manifestă clinic prin sindromul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
pulmonar se pot practica: rezecții non-anatomice (enucleere, enucleorezecție, rezecție pulmonară atipică), rezecții pulmonare anatomice/reglate (lobectomie, bilobectomie, segmentectomie), rezecție bronhoplastică sau bronhoanastomoză cu sau fără rezecție de parenchim pulmonar; trebuie evitată pe cât posibil pneumonectomia [151, 152]. Considerăm că examenul histopatolgic extemporaneu este obligatoriu, mai ales în lipsa diagnosticului histologic preoperator. În prezența unui rezultat incert, suspect malign sau cert malign, se impune rezecția pulmonară reglată (lobectomia) cu limfadenectomie interlobară, hilară și mediastinală - în limite de siguranță oncologică. În cazuri selecționate, în prezența
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
recomandă urmărirea hamartoamelor mai mici de 2,5 cm diagnosticate histologic prin puncție și intervenție chirurgicală în cazul creșterii dimensionale [31, 129]. Hamartoamele periferice pot fi excizate prin enucleere, enucleorezecție sau rezecție pulmonară atipică („wedge resection”); reamintim obligativitatea examenului histopatolgic extemporaneu. Hamar-toamele mari sau cele localizate endobronșic pot impune (prin localizare și prin distrucțiile parenchimatoase distale) segmentectomia, lobectomia sau bilobectomia: după cum am amintit, este recomandată evitarea pneumonectomiei. Rezecția prin chirurgie toracoscopică sau chirurgie toracică video-asistată (CTVA) este recomandată ori de câte ori este posibil
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
și tratamentul precoce al leziunilor asociate. Radiografia toracică față (a) arată opacitate rotundă pulmonară la nivelul câmpului pulmonar inferior drept. CT torace fereastră de parenchim (b) arată delimitarea netă față de parenchimul înconjurător. S-a practicat enucleorezecția tumorii cu examen histopatologic extemporaneu. Malignizarea hamartoamelor pulmonare este rară [140]; au fost descrise în literatură: transformarea în adenocarcinom [64], în sarcom [11], producția de CA19-9 [134], posibila asociere etiologică între hamartomul pulmonar și carcinomul bronșic [84, 141]. Mioepiteliomul Este o tumoră benignă care apare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
nivelul pleurei viscerale pulmonare. Uneori tumora fibroasă apare intrapulmonar [185] (fig. 6.69), traheo-bronșic, în mediastin, retroperitoneal, pe suprafața stomacului sau a intestinului subțire [151]. Imunohistochimic exprimă vimentina și CD34 [88]. Rezecția chirurgicală este tratamentul de elecție. Dacă examenul histologic extemporaneu diagnostichează elemente maligne (tumoră fibroasă malignă) se impune lărgirea rezecției în limite oncologice. Unele leziuni endobronșice pot fi rezecate endoscopic cu laser [152]. Timomul pulmonar primar Este un diagnostic de excludere: timusul mediastinal trebuie să fie normal; să nu existe
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
ganglionilor limfatici în cancerul pancreatic se asociază cu o supraviețuire la 5 ani de doar 5%, această agresivitate biologică a tumorilor pancreatice susținând ideea de limfadenectomie extinsă. Începerea intervenției chirurgicale prin biopsia unor ganglioni peripancreatici măriți de volum, cu examen extemporaneu, nu este indicată de rutină. Deși prezența metastazelor ganglionare reprezintă un factor de prognostic negativ, alături de gradul de diferențiere scăzut și margine de rezecție adiacentă AMS invadată, ea nu este privită ca o contraindicație pentru rezecția chirurgicală, în contextul tratamentului
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
periculoase);- evită pericolul diseminării intrapleurale și al lezării unor vase pulmonare (vene periferice mai ales) ca la puncția transtoracică sau drenajul transtoracic;- permite multiple prelevări țintite de țesut patologic din peretele abcesului și din cavitatea abcesului prin puncție pentru examen extemporaneu și examen histopatologic prin includere la parafină, ceea ce crește acuratețea pentru diagnosticul diferențial cu un cancer abcedat;- permite recoltarea corectă de puroi fără suprainfecție din mediul ambiant, însămânțarea făcându-se pe loc, ceea ce duce la obținerea unui diagnostic bacteriologic cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
fi eficientă la pacienții cu diabet zaharat tip 2 cu rezervă insulinică endogenă suficientă, și eventual în perioada de remisiune a diabetului zaharat tip 1. Regimul C2, care constă în administrarea a două amestecuri de insuline prandiale și bazale (amestecuri extemporanee, în siringă sau premixate), la micul dejun și la cină, este încă cel mai frecvent folosit (12,14). Cele două componente ale injecției matinale acoperă necesarul de insulină dintre micul dejun și prînz și respectiv, între prînz și cină, iar
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]