178 matches
-
NMMA). Un alt efect al insulinei asupra sistemului cardio-vascular este creșterea hematocritului (cu aproximativ 3%), probabil prin acțiune directă asupra măduvei hematogene (factor de creștere) și scăderea volumului plasmatic cu aproximativ 7%, prin creșterea presiunii hidrostatice la nivelul microcirculației, cu extravazarea consecutivă a unei cantități de apă în spațiul extracelular. De asemenea, insulina în concentrații fiziologice induce o creștere semnificativă a debitului cardiac, cu 10-15%, printr- ușoară accelerare a ritmului cardiac (cu 2-8 bătăi/min) ca și prin creșterea debitului-bătaie. Aceste
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
întindere exagerată, din cauza creșterii rapide în greutate, va determina dilacerarea acestora cu apariția de vergeturi, cu precădere la nivel abdominal, pe coapse și în regiunea axilară. Colagenul pereților vasculari fiind și el afectat, apare o fragilizare vasculară particulară însoțită de extravazări sanguine, ceea ce determină apariția unei tente roșietice a vergeturilor nou-formate. Fragilitatea vasculară predispune la apariția de echimoze la traumatisme minime . Insulinorezistența glucocorticoid indusă se poate agrava prin apariția diabetului zaharat franc în 15% din cazuri . Apărarea imunitară este inhibată în
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
fig. 7.2). Ischemia scade rapid nivelul citoplasmatic al I-κB, rezultând în activarea și translocarea NF-κB [21]. Aceste modificări complexe sunt responsabile de modificările patologice ale organelor, observate după utilizarea circulației extracorporeale. Pierderea tonusului vascular, creșterea permeabilității vasculare și extravazarea leucocitară duc la disfuncții de organe. La unii pacienți se observă o vasodilatație extremă, necesitând doze mari de vasoconstrictoare, în timp ce alții prezintă sindrom de debit cardiac scăzut sau dezvoltă insuficiență respiratorie acută, disfuncție renală. Cel mai mult însă pare să
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
dependent de antigen (Springer 1990). Interacția ICAM-1 cu LFA1 determină o creștere a fenomenelor de activare a limfocitelor T helper (Dustin et al., 1986, Springer 1990, Damle et al., 1992), a adeziunii leucocitelor la fibroblaști, celule epiteliale și endoteliale cu extravazare leucocitară (Dustin et al., 1986, Springer 1990), a activității de tip NK (Natural Killing), a citotoxicității mediate de anticorpi și a citotoxicității mediate de limfocitele T (Springer, 1990). În plus, ICAM-1 furnizează semnale co-stimulatorii importante pentru activarea limfocitelor T în
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91984_a_92479]
-
Swan-Ganz este prea dur pentru sinusul coronar, putând favoriza disecția acestuia. Disecția poate fi și urmarea distensiei accidentale a balonului într-o venă de dimensiuni inadecvate (un ram al unei vene principale). În circa 20% din cazuri poate apare o extravazare a substanței de contrast către pericard sau miocard, cauzând o imagine persistentă 24-48 de ore dar fără consecințe clinice [8,13]. Este preferabil un agent de contrast noninonic, iar pentru a minimaliza efectele secundare asupra rinichiului (vorbim de pacienți care
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
obstrua originea oricărei ramuri aortice de la arterele coronare la arterele viscerale sau arterele membrelor producând ischemie . Procesul de disecție poate interesa peretele aortic localizat sau extins anterograd de la nivelul rupturii intimei sau retrograd. În același timp se poate produce o extravazare a sângelui până la nivelul adventiției, formarea unui hematom și progresiunea acestuia în direcții diferite, uneori spre pericard cu formarea unui hemopericard. Disecția retrogradă poate mobiliza comisurile de inserție ale valvei aortice și produce insuficiență aortică severă. Având o evoluție dramatică
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]
-
experiența actuală nu susține că PET-ul prezintă rezultate fals pozitive la acești pacienți. CT-ul și IRM prezintă acuratețe scăzută în determinarea tumorii reziduale după ablația prin radiofrecvență, pe parcursul primelor săptămâni și luni fiind prezent un grad crescut de extravazarea capilară. Pe de altă parte, PET-ul poate fi utilizat chiar pe parcursul primelor zile după ablație pentru a determina prezența tumorii reziduale.
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi, Oreste Straciuc () [Corola-publishinghouse/Science/92134_a_92629]
-
senzația de greutate și mâncărimea, mai ales după o perioadă îndelungată de ortostatism. Pacienții vârstnici se prezintă însă adesea în stadii avansate de boală, ireversibile chirurgical la stadiile C0 sau C1. Semnele asociate sunt multiple: lipodermatoscleroză și dermatită ocră secundare extravazării sângelui venos și depozitării cutanate a hemosiderinei (72), atrophie blanche (C4) și ulcere venoase vindecate (C5) sau deschise (C6). Des întâlnită este prezentarea ca tromboflebită superficială. Principalul diagnostic diferențial este cu cel de celulită, ce nu însoțește un cordon venos
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
în țările dezvoltate este de 794 la 100000, apreciindu-se că 5% din pacienții peste 65 de ani au un accident vascular. Infarctele cerebrale pot fi: - palide - deprivate de sânge; - cu ușoară congestie la margini prin dilatația vaselor sanguine și extravazarea hematiilor; - hemoragice - cu masivă extravazare a sângelui din vasele mici în țesutul infarctizat . În hemoragiile cerebrale sângele trece direct din vase (de obicei o arteră mică) în creier formând un hematom în substanța cerebrală cu inundarea ventriculilor și a spațiului
Tratat de diabet Paulescu by Răzvan Motoc, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92214_a_92709]
-
794 la 100000, apreciindu-se că 5% din pacienții peste 65 de ani au un accident vascular. Infarctele cerebrale pot fi: - palide - deprivate de sânge; - cu ușoară congestie la margini prin dilatația vaselor sanguine și extravazarea hematiilor; - hemoragice - cu masivă extravazare a sângelui din vasele mici în țesutul infarctizat . În hemoragiile cerebrale sângele trece direct din vase (de obicei o arteră mică) în creier formând un hematom în substanța cerebrală cu inundarea ventriculilor și a spațiului subarahnoidian. Masa de sânge acumulată
Tratat de diabet Paulescu by Răzvan Motoc, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92214_a_92709]
-
arterele coronare și valva aortică. Prezența fisurilor aortice, aspectul lumenului pe partea medială a aortei, orificiile de reintrare și ruptura aortică sunt bine evidențiate. Imaginile arteriografice ale diferitelor leziuni aortice sunt relativ caracteristice: aspectul de pară al bolii anuloectaziante aortice, extravazări de substanță de contrast cu contur neregulat în cazul pseudoanevrismelor. Un mare avantaj al aortografiei este reprezentat de posibilitatea stabilirii raporturilor cu ramurile mari ale crosei aortice. Dacă un pacient are angină instabilă, ectazie anuloaortică, anevrism sau disecție cronică a
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
ore înainte de CEC) are și alte efecte benefice precum creșterea complianței pulmonare și ameliorarea gradientului alveolo-capilar, scăderea rezistențelor vasculare pulmonare și posibil scăderea edemului tisular la nivelul întregului organism (inclusiv la nivelul creierului, prin reducerea permeabilități vasculare cerebrale și a extravazării cerebrale de lichid din vase - date demonstrate la animale de experiență). Un rol foarte important în obținerea unei protecții cerebrale de bună calitate este reîncălzirea lentă a pacienților, cu menținerea unui gradient termic perfuzat/pacient permanent mai mic de 100
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
Anevrismele aortei abdominale devin tardiv manifeste clinic, iar durerea este simptomul dominant. În cazul apariției complicațiilor, durerea este acută, cu iradiere lombară, iar semnele vitale pot rămâne mult timp normale deoarece ruptura se produce cel mai adesea retroperitoneal, ceea ce limitează extravazarea. 36.1.4. Evoluția naturală Evoluția naturală a anevrismelor corelează dimensiunea anevrismului cu riscul de ruptură și disecție, elemente ce condiționează momentul actului operator. Evoluția naturală a anevrismelor aortei toracice depinde de etiologie și localizare, dar este adesea întreruptă de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
sau subacută; panvasculita; demielinizări perivasculare strict limitate; contopirea focarelor demielinizate perivasculare; apariția extravazatelor noi în interiorul sau în jurul focarului demielinizant deja format; edemul perifocal de-a lungul căruia procesul se propagă în sens centrifug; apariția edemului 65 difuz însoțit frecvent de extravazare, invazii hematogene, eventuale microhemoragii pe teritoriile interpuse focarelor demielinizante; formarea focarelor de demielinizare difuză. Aceste modificări histo-morfologice au fost găsite la toate nivelele SNC al animalelor bolnave de EAE. Chiar la animalele fară semne clinice evidente de boală, aceste modificări
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
această structură precedând cu mult timp apariția demielinizării. Atfel, se pot observa la animalele cu EAE hipersemnale în T2 semănând cu cele ale bolii umane, chiar atunci când demielinizarea anatomică nu este încă instalată. Deci, ruptura barierei hemato-encefalice, care antrenează o extravazare de apă sesizată prin RMN și celule imunocompetente, precede apariția demielinizării. Anumite structuri nervoase, ca retina, nu posedă mielină. În cazurile de SM cu nevrită optică au fost observate la fundul de ochi extravazări, fără să intervină leziuni de demielinizare
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
ruptura barierei hemato-encefalice, care antrenează o extravazare de apă sesizată prin RMN și celule imunocompetente, precede apariția demielinizării. Anumite structuri nervoase, ca retina, nu posedă mielină. În cazurile de SM cu nevrită optică au fost observate la fundul de ochi extravazări, fără să intervină leziuni de demielinizare, în timp ce sunt prezente semne deficitare sub formă de scădere a acuității vizuale. 75 Consecința extravazării de celule imunocompetente este, după un mecanism pe care nu-l cunoaștem nici azi foarte bine, crearea de plaje
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
ca retina, nu posedă mielină. În cazurile de SM cu nevrită optică au fost observate la fundul de ochi extravazări, fără să intervină leziuni de demielinizare, în timp ce sunt prezente semne deficitare sub formă de scădere a acuității vizuale. 75 Consecința extravazării de celule imunocompetente este, după un mecanism pe care nu-l cunoaștem nici azi foarte bine, crearea de plaje de distrugere a mielinei, care debutează printr-o lărgire a nodurilor lui RANVIER, urmată de o fragmentare și o topire a
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
o fragmentare și o topire a mielinei, urmată de o distrugere a oligodendrocitelor: celule care generază mielina. Urmează intervenția astrocitelor care duc la fenomenele de scleroză. În centrul regiunii sclerozate (demielinizate) este prezentă o venulă din care s-a produs extravazarea. Leziunile situate de obicei în apropierea ventriculilor, pot să extravazeze concentric, cu aspect de demielinizare recentă și scleroasă în centru. În unele cazuri leziunea poate antrena distrugerea totală a axonului, cu moartea nervului, fenomen întâlnit mai ales pe căile lungi
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
fie vorba de un puseu medular ce scapă investigației. Sensibilitatea RMN poate să fie insuficientă cu o rezolvare spațială ce nu permite detectarea leziunilor de volum mic. În sfârșit, o reparație 128 posibilă a barierei hemato-encefalice ar putea împiedica orice extravazare de substanță de contrast. Această problemă de luare de contrast și corelația care există între aceasta și evolutivitarea bolii rămân încă în dezbatere. În ceea ce privește volumul lezional, ISAAC și colaboratorii (1988) arată că suprafața totală a leziunilor pe RMN nu este
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
o familie de citokine. S-a putut demonstra, de asemenea, dihotomia funcțională netă dintre unii TNF care activează limfocitele, favorizând răspunsul imun (TNF-α ș.a.) și alți membri ai familiei care, dimpotrivă, favorizează dezvoltarea neoplaziilor (TNF-b ș.a.). l IL8 (CXCL8) induce extravazarea monocitelor, activarea macrofagelor, favorizând sinteza de integritate. Citokinele care depresează sistemul imunitar, și pe care celulele cancerizate le secretă reușind adesea să oprească atacul imunocitelor asupra lor, sunt: l TGF-b (sin. Cachexin) este unul dintre cei mai puternici imunosupresori naturali
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
IPE are avantajul repetabilității, atâta timp cât dimensiunile și numărul recurențelor o vor permite. TEHNICĂ IPE se efectuează, de obicei, sub ghidaj ecografic. Această tehnică imagistică permite controlul în timp real a poziționării acului, monitorizarea distribuției alcoolului în leziune și posibilele sale extravazări în parenchimul hepatic peritumoral, precum și determinarea volumului de alcool care trebuie injectat [3]. Acul se introduce în leziune sub ghidaj ecografic. După pătrunderea în tumoră, etanolul se injectează lent. Din momentul injectării, în jurul vârfului acului începe să se vizualizeze o
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92141_a_92636]
-
adresează telangectaziilor și venelor reticulare, doar materialul sclerozant folosit este în concentrații mai mici. Complicațiile scleroterapiei sunt rare și reprezentate de: reacțiile alergice; fenomene anafilactice implică existența unui contact sensibilizant prealabil; tromboflebita superficială aproximativ 0,5%; necroza cutanată determinată de extravazarea extravasculară a soluției sclerozante, difuziunea la nivelul unei arteriole terminale, spasm arterial prin injectarea unei cantități prea mari de agent sclerozant sau prin presiunea cutantă excesivă; cicatricile inestetice; hiperpigmentarea cutantă prezentă până la o treime din pacienții este rezultatul depunerii extravasculare
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
în lezarea vasculară locală, rolul său în slăbirea peretelui vascular fiind asociat cu formarea varicelor. Pentru boala varicoasă, mastocitele au fost studiate inițial, în anii 90, în contextul leziunilor tegumentare din cadrul insuficienței venoase cronice. Sub raport patogenic, hipertensiunea venoasă produce extravazarea de fibrinogen și de hematii, care acționează ca mediatori puternici ai inflamației, determinând prin feedback pozitiv expresia moleculelor de adeziune și expresia unor factori de creștere (PDGF, VEGF), care determină activarea leucocitară. Fibroblastele, monocitele și mastocitele sunt recrutate la nivelul
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
3.5.1.7. Mucozita. - diagnosticul diferențial între mucozita infecțioasă de cea cauzată de citostatice - tratamentul 2.3.5.1.8. Colecțiile maligne. - semnele, simptomele și tratamentele specifice pentru ascită și colecțiile pleurale și pericardice 2.3.5.1.9. Extravazarea. - diagnosticul și tratamentul extravazării 2.3.5.1.10. Urgențele oncologice - prezentările clinice care necesită intervenție imediată (compresiune medulară, tamponadă pericardică) - diagnosticul și tratamentul indicat în situații acute și tratamentul cronic al bolii 2.3.5.1.11. Sindroamele paraneoplazice
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
Mucozita. - diagnosticul diferențial între mucozita infecțioasă de cea cauzată de citostatice - tratamentul 2.3.5.1.8. Colecțiile maligne. - semnele, simptomele și tratamentele specifice pentru ascită și colecțiile pleurale și pericardice 2.3.5.1.9. Extravazarea. - diagnosticul și tratamentul extravazării 2.3.5.1.10. Urgențele oncologice - prezentările clinice care necesită intervenție imediată (compresiune medulară, tamponadă pericardică) - diagnosticul și tratamentul indicat în situații acute și tratamentul cronic al bolii 2.3.5.1.11. Sindroamele paraneoplazice. - tipurile de cancer mai
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]