229 matches
-
sunt atent conduse. Deși riscul hemoragic este mai mare la vârstnici, anticoagularea trebuie aplicată, dar strict individualizată. Hemoliza Colmatarea valvei presupune formarea de trombi ce alterează funcționalitatea mecanică valvulară și constituie o urgență medico-chirurgicală, cu potențial risc vital. Tratamentul este fibrinolitic în caz de trombus proaspăt și medicație eficientă. În caz contrar se impune intervenția chirurgicală, cu extracția trombilor, cu sau fără reprotezare valvulară. Avantajele tehnice Se referă la alegerea protezei care nu creează dificultăți de implantare. Costul este rezonabil. Durabilitate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
TP [13]. Alte proteine Des-γ-carboxi-protrombina (DPC) este o protrombină anormală și reprezintă tot un marker al disfuncției hepatice. Nivele serice mult crescute ale DPC se întâlnesc la peste 90% dintre bolnavii cu hepatocarcinom confirmat histologic [14-16]. Ficatul sintetizează și proteine fibrinolitice, participând la reglarea coagulării prin facilitarea clearance-ului factorilor activați ai coagulării și fibrinolizei. În bolile hepatice se produce o activare a sistemului fibrinolitic care poate determina hemoragii catastrofale [17,18]. Alfa-1-fetoproteina (AFP) o glicoproteină prezentă în serul fetal dispare la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
DPC se întâlnesc la peste 90% dintre bolnavii cu hepatocarcinom confirmat histologic [14-16]. Ficatul sintetizează și proteine fibrinolitice, participând la reglarea coagulării prin facilitarea clearance-ului factorilor activați ai coagulării și fibrinolizei. În bolile hepatice se produce o activare a sistemului fibrinolitic care poate determina hemoragii catastrofale [17,18]. Alfa-1-fetoproteina (AFP) o glicoproteină prezentă în serul fetal dispare la câteva săptămâni după naștere. În hepatita cronică virală B și în ciroza hepatică creșterea AFP reprezintă un indicator pentru dezvoltarea hepatocarcinomului [19,20
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
și proliferarea fibroblaștilor, stimulează celulele endoteliale, crescând producția factorului activator plachetar (PAF) [4]. În timpul conversiei fibrinogenului în fibrină se formează fibrinopeptidele A și B, care cresc permeabilitatea vasculară și au efecte chemotactice asupra leucocitelor, induc activarea și transmigrarea neutrofilelor. Sistemul fibrinolitic, strâns legat de cascada coagulării, contribuie la fenomenele vasculare inflamatorii. Plasminogenul este activat de activatorul tisular al plasminogenului, eliberat din celulele endoteliale, leucocite și generează plasmină. Plasmina degradează fibrina, ducând la liza cheagului și la formarea produșilor de degradare a
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
la femei. Terapia antitrombotică este marcată de risc crescut de sângerare la femeia vârstnică, în special când se administrează droguri ca inhibitorii de glicoproteină IIb/IIIa sau heparine cu greutate moleculară mică. Ajustarea dozelor în funcție de clearance-ul renal limitează efectele adverse. Fibrinoliticele și enoxaparina ar avea de asemenea asociere independentă cu riscul crescut de sângerare la femei. De exemplu, un substudiu din trialul ExTRACT-TIMI 35 arată că la femeile vârstnice enoxaparina are risc crescut de sângerări minore și majore, dacă nu se
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
Circa 2-3% dintre pacienții cu hemotorax cloazonat, în lipsa unui tratament adecvat dezvoltă empiem pleural, care va necesita la rândul său rezolvare chirurgicală. Alți pacienți netratați, vor dezvolta un fibrotorax cu plămân încarcerat și consecințe funcționale nefavorabile. Rolul adjuvant al agenților fibrinolitici este benefic, însă o parte dintre pacienți vor avea în continuare indicație chirurgicală. Empiemul pleural după traumatisme toracice are o incidență de 3-4% (Aguilar, 1997) [1] și evoluează, ca orice empiem, în trei faze anatomo-clinice: faza exudativă, faza fibrino-purulentă și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]
-
precum și necesitatea intervenției chirurgicale pentru boala varicoasă au reputația de a fi adesea contestate legal de pacient (81). 34.2.5. Tratament 34.2.5.1. Tratamentul medicamentos Medicamentele propuse pentru tratamentul insuficienței venoase cronice sunt numeroase: flebotropice, hemorheologice, prostaglandine, fibrinolitice, zinc, diuretice și agenți topici. Deși în America de Nord, cu excepția diureticelor, nici unul dintre acestea nu sunt folosite, în rest situația este inversă (7). Există atât dovezi pro, cât și contra. Un consens internațional din 2005 a decis că medicamentele venoactive sunt
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
a sânului Tratament: antibiotice și antiinflamatoare Edem al brațului - Dacă se prezintă la radioterapeut cu edem înainte de radioterapie, există risc de agravare post-iradiere - Profilaxie: evitarea expunerii la soare, a gratajului, ulcerațiilor; evitarea purtării greutăților protecția tegumentelor în timpul muncii; - Terapie: diuretice, fibrinolitice, vasoprotectoare, bandaje elastice Limfangită - În general apare ca o complicație al edemului. Se manifestă cu eritem, căldură locală sau febră generalizată și durere - Tratament: antiinflamatoare și antibiotice Cistite: - Cistita acută postradioterapie apare după 2 - 3 săptămâni de iradiere a pelvisului
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
paciente (21). Profilul lipidic la pacientele cu SOPV este caracterizat de creșterea acizilor grași liberi, a trigliceridelor, LDL - colesterolului și scăderea HDL - colesterolului, în principal a fracției HDL2 - colesterol care este cel mai intens corelată cu protecția cardiovasculară. Alterarea activității fibrinolitice și creșterea PAI - 1(inhibitorul activatorului de plasminogen - 1) contribuie la creșterea incidenței afecțiunilor trombotice la pacientele cu SOPV (2). Studiile au evidențiat o strânsă corelație între gradul hiperinsulinismului și hiperandrogenismul ce caracterizează SOPV: - la concentrații crescute insulina se leagă
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
transformarea plasminogenului în plasmină este o etapă esențială, stimulată de t-PA și uPA (activatorul umoral al plasminogenului). Aceștia pot fi inhibați de o concentrație crescută de PAI-1, așa cum se întâmplă în sindromul insulinorezistenței. Rezultatul final constă în scăderea activității fibrinolitice, care echivalează cu inițierea procesului trombotic sau de depunere a tramei de fibrină pe peretele vascular. Concentrația plasmatică crescută a fibrinogenului întâlnită la acești pacienți poate accentua acest proces. Există date care susțin relația dintre sindromul insulinorezistenței și nivelul fibrinogenului
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92263_a_92758]
-
ficatului sunt sintetizate până la 90% din proteinele plasmatice. El este unicul sediu de sinteză a albuminei, fibrinogenului și a proteinelor de fază acută. Are un rol esențial în sinteza transferinei, apoproteinelor, factorilor coagulării, a unor factori aparținând sistemului complement și fibrinolitic. Participă de asemenea, la sinteza unor proteine transportoare și hormoni. Sediul sintezei proteinice este reprezentat de reticulul endoplasmic rugos și ribozomi. 2.3.1. Biosinteza intrahepatocitară de aminoacizi se desfășoară după un model universal aplicabil la fiecare celulă în parte
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
este acceptat în momentul de față faptul că ruptura plăcii coronariene, cu formarea de trombi și ocluzia vasului, este o cauză importantă a sindroamelor coronariene acute perioperatorii. Răspunsul la stresul chirurgical constă în eliberarea de catecolamine cu vasospasm, scăderea activității fibrinolitice, activarea plachetelor și hipercoagulabilitate (8). La pacienții cu boală corona riană semnificativă, IM perioperator poate fi cauzat de asemenea de modificarea balanței cerere/ofertă din cauza tahicardiei și creșterii contractilității miocardice. La 41% dintre pacienții cu intervenții chirurgicale vasculare au fost
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniela Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91964_a_92459]
-
Hipertensiunea pulmonară secundară trombembolismului pulmonar cronic este o complicație tardivă a emboliei pulmonare acute sau a emboliilor repetitive. În cazul emboliilor pulmonare acute, chiar dacă mortalitatea este mare, există totuși mulți supraviețuitori. În majoritatea cazurilor, cu sau fără tratament specific, sistemul fibrinolitic al pacientului lizează materialul trombo-embolic până la „restitutio ad integrum”. La unii din supraviețuitorii emboliei acute, sau ai emboliilor repetate, evoluează spre hipertensiune pulmonară [1,2]. DEFINIȚIE Tromboembolismul pulmonar cronic reprezintă o afecțiune cauzată de obstrucția cronică, progresivă a arterei pulmonare
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
7]. Se vor evacua colecțiile cloazonate, se vor îndepărta depozitele de fibrină de pe suprafața pleurei viscerale și pleurei parietale [12, 16] (fig. 5.15-5.17). Există opțiuni și preferințe în indicarea metodei:insucces al pleurotomiei minime [15];insucces al terapiei fibrinolitice [16];drenaj pleural primar prin toracoscopie video-asistată [27]. Toracotomia și decorticarea precoce Se practică în prezența loculației și neexpansiunii pulmonare, precum și a persistenței stării toxico-septice [23]. În empiemul posttraumatic operația va avea loc într-un interval de 14 zile [24
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
opera într-un interval de 24-48 ore de ineficiență a pleurotomiei, mai ales dacă starea toxico-septică nu este sub control, iar bolnavul este imunosupresat [11, 17]. Prin toracotomie se realizează o toaletă, debridare maximă, lavaj și drenaj pleural eficient. Enzimele fibrinolitice Au fost folosite pentru prima dată în tratamentul empiemului în anul 1949 de către Tillet și Schery (citați de T. Shields). Se poate apela la streptokinază [3] în doză de 250 000 U/100 ml ser fiziologic, ce se instilează intrapleural
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
și reacții alergice (șoc anafilactic) [8, 28]. Utilizarea urokinazei în doze de 100 000 U/100 ml ser fiziologic, în aceeași metodologie, s-a dovedit eficientă. Nu s-au înregistrat reacții alergice sau stări febrile. Rata de succes prin terapia fibrinolitică este prezentă la 77-90% din cazuri. Pleurotomia cu rezecția de coastă Este indicată în stadiul III, în caz de retracție a peretelui toracic și îngustare a spațiilor intercostale. Presupune rezecția subperiostală a unei coaste pleurotomia efectuându-se prin patul costal
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
medical se adresează tulburărilor circulatorii și manifestărilor clinice ale insuficienței venoase. Scopul tratamentului farmacologic menținerea unei activității ambulatorii normale, vindecarea ulcerelor și prevenirea recidivelor acestora. Zincul este important în producerea colagenului, normalizarea valorilor acestuia ar ajuta la vindecarea ulcerelor. Agenții fibrinolitici se utilizeaza pornind de la teoria stratului de fibrină emisă de Burnanrd și colaboratorii conform căreia straturile de fibrină pericapilară subcutanate din zona maleolară împiedică difuziunea adecvată a substanțelor nutritive și a oxigenului în țesuturile înconjurătoare, determinând hipoxia cronică, malnutriția și
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
fibrină emisă de Burnanrd și colaboratorii conform căreia straturile de fibrină pericapilară subcutanate din zona maleolară împiedică difuziunea adecvată a substanțelor nutritive și a oxigenului în țesuturile înconjurătoare, determinând hipoxia cronică, malnutriția și tendința la ulcerații. Defibrotidul este un agent fibrinolitic nou, care crește activitatea fibrinolitică endogenă, inițiind producerea unui activator celular endotelial al plasminogenului. Medicamente flebotrofice Reduc permeabilitatea capilară și ameliorează simptomele și edemele de la nivelul membrelor inferioare la bolnavii cu insuficiență venoasă cronică. Cele mai cunoscute sunt hidroxirutozidele, clasă
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
colaboratorii conform căreia straturile de fibrină pericapilară subcutanate din zona maleolară împiedică difuziunea adecvată a substanțelor nutritive și a oxigenului în țesuturile înconjurătoare, determinând hipoxia cronică, malnutriția și tendința la ulcerații. Defibrotidul este un agent fibrinolitic nou, care crește activitatea fibrinolitică endogenă, inițiind producerea unui activator celular endotelial al plasminogenului. Medicamente flebotrofice Reduc permeabilitatea capilară și ameliorează simptomele și edemele de la nivelul membrelor inferioare la bolnavii cu insuficiență venoasă cronică. Cele mai cunoscute sunt hidroxirutozidele, clasă de droguri flavanoide derivate din
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
miorelaxante 109. Reacții de hipersensibilitate la plasmă și substituenți plasmatici 110. Reacții de hipersensibilitate la antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice 111. Reacții de hipersensibilitate la substanțe de contrast iodate 112. Reacții de hipersensibilitate la antihipertensive 113. Reacții de hipersensibilitate la agenți fibrinolitici, anticoagulante și hemostatice 114. Reacții de hipersensibilitate asociate dializei 115. Reacții de hipersensibilitate la antibiotice 116. Reacții de hipersensibilitate la anticonvulsivante și medicamente de uz psihiatric 117. Reacții de hipersensibilitate la antidiabetice 118. Diete la pacientul alergic și cu reacții
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
de hemostază ● Trombocitopenia/trombopatia ● Coagularea intravasculară diseminată ● Fibrinoliza acută ● Anomalii congenitale Tulburări hemolitice acute, incluzând microangiopatia trombotică Sindroame acute asociate cu neoplasme și terapia antineoplazică Tulburări hematologice acute asociate terapiei antineoplazice Tulburări de hemostază la nou-născut Siclemia Anticoagularea și terapia fibrinolitică ● Terapia cu anticoagulante, antiagregante și terapia fibrinolitică ● Profilaxia tromboembolismului Anemia în unitatea de terapie intensivă ● Indicațiile transfuziei Imunologie și transplant ● Principiile transplantului (donarea de organe, prelevarea, păstrarea, transportarea, alocarea, implantarea, menținerea donatorilor de organe, programele naționale privind transplantul de organe
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
Fibrinoliza acută ● Anomalii congenitale Tulburări hemolitice acute, incluzând microangiopatia trombotică Sindroame acute asociate cu neoplasme și terapia antineoplazică Tulburări hematologice acute asociate terapiei antineoplazice Tulburări de hemostază la nou-născut Siclemia Anticoagularea și terapia fibrinolitică ● Terapia cu anticoagulante, antiagregante și terapia fibrinolitică ● Profilaxia tromboembolismului Anemia în unitatea de terapie intensivă ● Indicațiile transfuziei Imunologie și transplant ● Principiile transplantului (donarea de organe, prelevarea, păstrarea, transportarea, alocarea, implantarea, menținerea donatorilor de organe, programele naționale privind transplantul de organe) ● Imunosupresia ● Transplantul de organe: indicații de terapie
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
ischemia mezenterică acută și cronică, angiodisplazia) - 2 ore 44. Bolile venelor - 2 ore 45. Bolile cardiovasculare la grupe speciale (tineri, vârstnici) - 2 ore 46. Cordul atletic - 2 ore 47. Afectarea cardiacă și afecțiunile psihice - 2 ore 48. Terapia antiplachetară, antitrombotică, fibrinolitică - 4 ore 49. Terapia cu betablocante - 2 ore 50. Terapia cu blocante de calciu - 2 ore 51. Inhibitorii sistemului renina-angiotensina-aldosteron - 2 ore 52. Terapia inotrop pozitivă - 2 ore 53. Terapia antiaritmică - 2 ore 54. Diureticele - 2 ore 55. Terapia hipolipemiantă
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
post infarct miocardic. 22. Probleme actuale în cardiologia intervențională. 23. Cardiopatiile congenitale ale adultului. 24. Hipertensiune pulmonară primitivă. 25. Tumorile cardiace. 26. Patologia aortei. 27. Sarcina și bolile cardiovasculare. 28. Determinările cardiace în bolile țesutului conjunctiv. 29. Tratamentul anticoagulant și fibrinolitic în cardiologie. 30. Indicații și tratamente chirurgicale în boli vasculare. 31. Urmărirea bolnavilor protejați valvular. Patologia protezaților. 32. Indicații și tratament chirurgical al cardiopatiei ischemice. A.2.2. Baremul activităților practice 1. Interpretarea unei electrocardiograme: 800 ecg - Stabilirea axului electric
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
Evaluarea și tratamentul post infarct miocardic 11. Problemele actuale în cardiologia interventională 12. Cardiopatiile congenitale ale adultului 13. Hipertensiunea pulmonară primitivă 14. Tumorile cardiace 15. Sarcina și bolile cardio-vasculare 16. Determinări cardiace în bolile țesutului conjunctiv 17. Tratamentul anticoagulant și fibrinolitic în cardiologie 18. Indicații și tratamente chirurgicale în boli vasculare 19. Urmărirea bolnavilor protejați valvular. Patologia protezaților 20. Indicații și tratament chirurgical al cardiopatiei ischemice Baremul de activități practice 1. Puncție pericardică: 1-2 cazuri 2. Defibrilare și cardioversie: 20 cazuri
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]