503 matches
-
femei). Ea înregistrează cea mai crescutî prevalență în Asia, în Europa și SUA incidența bolii fiind estimată la 1-3 cazuri noi pe an la 1 milion de locuitori. Dacă examenul histopatologic reprezintă standardul de aur în diagnosticul arteritei cu celule gigante, în arterita Takayasu biopsia este dificilă având în vedere localizarea centrală a bolii. În caz de suspiciune a bolii Takayasu se recomandă în scop diagnostic evaluarea clinică și imagistică a arborelui arterial (angio RMN, tomografia cu emisie de pozitroni sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
remisiunii în vasculitele de vase mari (nivel de evidență III, grad de recomandare C). 4. Terapia imunosupresoare este recomandată ca terapie adjuvantă în tratamentul vasculitelor de vase mari (nivel de evidență 1A, grad de recomandare B pentru arterita cu celule gigante; nivele de evidență III, grad de recomandare C) 5. Monitorizarea tratamentului se bazează pe evaluare clinică și a markerilor de inflamație (nivel de evidență III, grad de recomandare C) 6. Folosirea aspirinei în doză mică este recomandată tuturor pacienților cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
III, grad de recomandare C) 5. Monitorizarea tratamentului se bazează pe evaluare clinică și a markerilor de inflamație (nivel de evidență III, grad de recomandare C) 6. Folosirea aspirinei în doză mică este recomandată tuturor pacienților cu arterită cu celule gigante (nivel de evidență III, grad de recomandare C) 7. Chirurgia reconstructivă cardiovasculară la pacienții cu arterită Takayasu trebuie luată în considerare în perioade de minimă activitate a bolii, în centre specializate. (nivel de evidență III, grad de recomandare C). 5
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
1.1. Glucocorticoizii reprezintă tratamentul standard al vasculitelor vaselor mari. Se recomandă inițierea precoce a tratamentului cu doze mari de corticoizi pentru a induce remisia vasculitei (nivelul 3 al dovezilor, gradul C de recomandare) (1). În cazul arteritei cu celule gigante suspiciunea de boală este suficientă pentru începerea rapidă a tratamentului cu glucocorticoizi chiar înainte de efectuarea biopsiei (2,3). Doza inițială de prednisolon este ≤ 1mg/kg/zi (între 40-60mg/zi, maximum 60mg/zi) administrată zilnic, într-o singură priză dimineața (fracționarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
ani chiar mai mult. Asocierea unui imunosupresor nu aduce beneficii suplimentare. 5.1.2. Terapia imunosupresivă trebuie avută în vedere ca terapie adjuvantă în tratamentul vasculitelor vaselor mari (nivelul 1A al dovezilor, gradul B de recomandare pentru arterita cu celule gigante; nivelul 3 al dovezilor, gradul C de recomandare pentru arterita Takayasu) (1) cu scopul de a scădea durata și dozele cumulative ale tratamentului cu glucocorticoizi și de a preveni recurențele bolii după întreruperea corticoterapiei. Terapia imunosupresivă reprezintă de asemenea o
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
tratamentului cu glucocorticoizi și de a preveni recurențele bolii după întreruperea corticoterapiei. Terapia imunosupresivă reprezintă de asemenea o soluție pentru formele de boală care nu răspund la glucocorticoizi, situație înt��lnită destul de frecvent în arterita Takayasu. În arterita cu celule gigante singura terapie imunosupresivă recomandată este reprezentată de metotrexat deși rolul metotrexatului (10-15mg/săptămână) în reducerea riscului de recurență sau a dozei cumulative de glucocorticoizi este modest (26). În boala Takayasu asocierea corticoterapiei cu metotrexat (20-25mg/săptămână) sau azatioprina (2mg/kg
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
de corticoizi (21,27,28). Există o experiență limitată în ceea ce privește ciclofosfamida (29) și doar câteva raportări de caz pentru micofenolatul mofetil (30) și leflunomid (31) în tratamentul bolii Takayasu. Terapia biologică nu s-a dovedit eficientă în arterita cu celule gigante (infliximab) (9) dar ar putea reprezenta o soluție de viitor în tratamentul arteritei Takayasu. (32) 5.1.3. Aspirina în doze mici (75-150mg/zi) este recomandată pacienților cu arterită temporală datorită riscului crescut de evenimente trombotice cerebrovasculare sau cardiovasculare (33
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
6. MONITORIZAREA ACTIVITĂȚII BOLII ȘI A EFICACITĂȚII TRATAMENTULUI Monitorizarea pacienților cu vasculite ale vaselor mari implică observația clinică și determinarea probelor biologice de inflamație. (nivelul 3 al dovezilor, gradul C de recomandare) (1). În cazul pacienților cu arterita cu celule gigante, recidiva este asociată cu creșterea VSH și a proteinei C reactive (în mod particular aceasta poate prezice recăderile). Pentru cei care sunt încă în tratament cortizonic o creștere a dozei zilnice dozei zilnice de prednisolon cu 5-10mg este suficientă pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
un tratament chirurgical. 12.1.4. FIBROMUL OSIFIANT PERIFERIC (EPULIS FIBROS) STANDARD [Grad A] ● trebuie realizată extirparea formațiunii tumorale cu margini de siguranță și extracția dintelui cauzal, cu examenul histopatologic al piesei operatorii 12.1.5. - GRANULOMUL PERIFERIC CU CELULE GIGANTE (EPULIS CU CELULE GIGANTE) STANDARD [Grad A] ● trebuie realizată extirparea formațiunii tumorale cu margini de siguranță și extracția dintelui cauzal, cu examenul histopatologic al piesei operatorii 12.1.6. - GRANULOMUL CONGENITAL (EPULISUL CONGENITAL) STANDARD [Grad A] ● trebuie realizată extirparea formațiunii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
1.4. FIBROMUL OSIFIANT PERIFERIC (EPULIS FIBROS) STANDARD [Grad A] ● trebuie realizată extirparea formațiunii tumorale cu margini de siguranță și extracția dintelui cauzal, cu examenul histopatologic al piesei operatorii 12.1.5. - GRANULOMUL PERIFERIC CU CELULE GIGANTE (EPULIS CU CELULE GIGANTE) STANDARD [Grad A] ● trebuie realizată extirparea formațiunii tumorale cu margini de siguranță și extracția dintelui cauzal, cu examenul histopatologic al piesei operatorii 12.1.6. - GRANULOMUL CONGENITAL (EPULISUL CONGENITAL) STANDARD [Grad A] ● trebuie realizată extirparea formațiunii tumorale și examenul histopatologic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
temporo-mandibulară inferioară și examen histopatologic al piesei operatorii ● osteocondromul procesului coronoid: se recomandă coronoidectomie cu dezinserția și rezecția tendonului mușchiului temporal și examen histopatologic al piesei operatorii 13.5.2. LEZIUNI NEOSTEOGENE 13.5.2.1. TUMORA CENTRALĂ CU CELULE GIGANTE: STANDARD [Grad C] ● trebuie realizat chiuretajul leziunii, cu asigurarea unor margini de siguranță de minim 0,5-1 cm ● trebuie realizată rezecția osoasă marginală sau segmentară, cu asigurarea unor margini de siguranță de minim 1 cm în următoarele situații*51): ■ forme
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
2. TUMORA BRUNĂ DIN HIPERPARATIROIDISM RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă tratament specific condus de endocrinolog; leziunile osoase nu necesită tratament chirurgical ● dacă prezintă risc de fractură în os patologic: se recomandă tratament chirurgical similar celui pentru tumora centrală cu celule gigante 13.5.2.3. CHERUBISMUL RECOMANDARE [Grad C] ● nu se recomandă un tratament chirurgical specific ● se recomandă la nevoie extirparea leziunilor cu celule gigante și examen histopatologic al piesei operatorii 13.5.2.4. HISTIOCITOZA CU CELULE LANGERHANS OPȚIUNE [Grad
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
de fractură în os patologic: se recomandă tratament chirurgical similar celui pentru tumora centrală cu celule gigante 13.5.2.3. CHERUBISMUL RECOMANDARE [Grad C] ● nu se recomandă un tratament chirurgical specific ● se recomandă la nevoie extirparea leziunilor cu celule gigante și examen histopatologic al piesei operatorii 13.5.2.4. HISTIOCITOZA CU CELULE LANGERHANS OPȚIUNE [Grad D] ● se poate realiza chiuretajul, cu examenul histopatologic al piesei operatori*52) STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată rezecția osoasă marginală / segmentară, cu examenul histopatologic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
3 al art. I din ORDINUL nr. 773 din 30 iunie 2014 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 489 din 1 iulie 2014, având conținutul prevăzut în anexa 10 din același act normativ. DCI EVEROLIMUS INDICAȚII: I. Astrocitom subependimal cu celule gigante (ASCG) asociat complexului sclerozei tuberoase (TSC) 1. Metodologia de includere în tratament cu Everolimus: ● Pacienți cu astrocitom subependimal cu celule gigant (ASCG) asociat complexului sclerozei tuberoase (CST), care necesită intervenție terapeutică, dar care nu pot fi supuși intervenției Prezența a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
3 al art. I din ORDINUL nr. 773 din 30 iunie 2014 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 489 din 1 iulie 2014, având conținutul prevăzut în anexa 10 din același act normativ. DCI EVEROLIMUS INDICAȚII: I. Astrocitom subependimal cu celule gigante (ASCG) asociat complexului sclerozei tuberoase (TSC) 1. Metodologia de includere în tratament cu Everolimus: ● Pacienți cu astrocitom subependimal cu celule gigant (ASCG) asociat complexului sclerozei tuberoase (CST), care necesită intervenție terapeutică, dar care nu pot fi supuși intervenției Prezența a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
BOLILOR INFECȚIOASE Infecții piogene bacteriene gram-pozitive; infecții virale eruptive ale copilului și adolescentului. Morfologia bolilor transmise sexual. Infecții oportuniste și asociate cu SIDA. Parazitoze. Patologie specială PATOLOGIA VASCULARĂ Patologia arterelor: Ateroscleroza. Modificările morfologice vasculare în hipertensiune. Vasculite: arterita cu celule gigante, arterita Takayasu, poliarterita nodoasă (clasică), sindromul Kawasaki, poliangeita microscopică (poliarterita microscopică), angeita de hipersensibilizare sau leucocitoclazică, granulomatoza Wegener, trombangeita obliterantă (boala Buerger). Anevrisme: clasificare, tipuri de anevrisme. Disecția de aortă. Patologia venelor: tromboflebite, flebotromboze. Varice. Patologia intervențiilor terapeutice în boli
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
vasculare, macrofagele, trombocitele. b. Răspunsul peretelui arterial la injurii și hiperplazia intimală. c. Ateroscleroza: etiologie și patogenie. d. Trăsăturile histopatologice ale bolilor nonaterosclerotice ale aortei și arterelor: degenerative, disecția, colagenoze, boala cistică adventițială, vasculite, sifilis, reumatoidă, Takayasu, arterita cu celule gigante, sclerodermia, spondilartropatiile seronegative, infecțioasă, alergică, trombangeita obliterantă, ergot, etc. e. Reglarea tonusului vasomotor și vasospasmul. f. Boala vasculară diabetică: macro- și microangiopatia diabetică. g. Lipoproteinele plasmatice și boala vasculară: chilomicroni, VLDL, LDL, HDL. h. Fumatul și boala vasculară. 11. Coagularea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
și cancerul de prostată (elemente de diagnostic). 37. Uropatia obstructivă (diagnostic, conduită terapeutică). 38. Îmbătrânirea normală a sistemului osteo-articular. 39. Afecțiuni degenerative osteo-articulare. 40. Poliartrita reumatoidă și alte afecțiuni reumatismale autoimune la vârstnic. 41. Polimialgia reumatică și arterita cu celule gigante. 42. Îmbătrânirea normală a sistemului hematopoietic. 43. Sindroamele anemice la vârstnic. 44. Afecțiuni hematologice întâlnite la vârsta a treia: leucemii, limfoame, sindroame mielodisplazice, sindroame mieloproliferative, mielomul multiplu. 45. Coagulopatiile la vârstnic. Terapia antiagregantă și anticoagulantă. 46. Îmbătrânirea normală a sistemului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
anatomo-patologic intră în discuție doar la subiecții cu indicație chirurgicală. Diagnosticul diferențial al hiperprolactinemiei: - macroprolactinemia*U) (kituri diagnostice capabile să determine macroprolactina -ex precipitarea serului cu polietilenglicol); efectul "hook", ce apare când concentrația serică a PRL este foarte mare (macroprolactinoame gigante). Excluderea efectului "hook" se indică la toți pacienții nou diagnosticați cu macroadenoame hipofizare, ce prezintă nivele normale sau moderat crescute de PRL*U). Surprinderea efectului "hook" se realizează prin dozarea PRL dintr-un ser diluat 1:100, sau alternativ, spălarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
evidentă la falangele mâinii, care poate progresa pâna la rezorbția corticală; - chistele osoase, de obicei multiple, situate în regiunea medulară centrală a diafizelor metacarpienelor, coaste sau pelvis și care respectă periostul; - ostoclastoame sau "tumori brune" alcătuite din osteoclaste multinucleate ("celule gigante") celule stromale și matrice, localizate frecvent la nivelul mandibulei, oaselor lungi și coastelor și fracturi patologice. - Craniul prezintă leziuni osteolitice mici care realizează aspectul de "sare și piper" sau "craniu mâncat de molii". - Radiografiile dentare relevă eroziuni sau dispariția laminei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
BOLILOR INFECȚIOASE Infecții piogene bacteriene gram-pozitive; infecții virale eruptive ale copilului și adolescentului. Morfologia bolilor transmise sexual. Infecții oportuniste și asociate cu SIDA. Parazitoze. Patologie specială PATOLOGIA VASCULARĂ Patologia arterelor: Ateroscleroza. Modificările morfologice vasculare în hipertensiune. Vasculite: arterita cu celule gigante, arterita Takayasu, poliarterita nodoasă (clasică), sindromul Kawasaki, poliangeita microscopică (poliarterita microscopică), angeita de hipersensibilizare sau leucocitoclazică, granulomatoza Wegener, trombangeita obliterantă (boala Buerger). Anevrisme: clasificare, tipuri de anevrisme. Disecția de aortă. Patologia venelor: tromboflebite, flebotromboze. Varice. Patologia intervențiilor terapeutice în boli
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
vasculare, macrofagele, trombocitele. b. Răspunsul peretelui arterial la injurii și hiperplazia intimală. c. Ateroscleroza: etiologie și patogenie d. Trăsăturile histopatologice ale bolilor nonaterosclerotice ale aortei și arterelor: degenerative, disecția, colagenoze, boala cistică adventițială, vasculite, sifilis, reumatoidă, Takayasu, arterita cu celule gigante, sclerodermia, spondilartropatiile seronegative, infecțioasă, alergică, trombangeita obliterantă, ergot, etc. e. Reglarea tonusului vasomotor și vasospasmul f. Boala vasculară diabetică: macro- și microangiopatia diabetică. g. Lipoproteinele plasmatice și boala vasculară: chilomicroni, VLDL, LDL, HDL h. Fumatul și boala vasculară 11. Coagularea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
renală cronică 31. Adenomul și cancerul de prostată (elemente de diagnostic) 32. Uropatia obstructivă (diagnostic, conduită terapeutică) 33. Retenția acută și cronică de urină 34. Incontinența urinară 35. Îmbătrânirea normală a sistemului osteo-articular 36. Polimialgia reumatică și arterita cu celule gigante 37. Guta 38. Îmbătrânirea normală a sistemului hematopoietic 39. Sindroamele anemice 40. Leucoze acute și cronice 41. Limfoame maligne 42. Mielomul multiplu 43. Coagulopatiile la vârstnic. Terapia antiagregantă și anticoagulantă. 44. Îmbătrânirea normală a sistemului endocrin 45. Hipotiroidismul și hipertiroidismul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
și osteoblastom - osteosarcom (convențional și variante comune) - tumori formatoare de cartilaj - osteocondrom - encondrom - condroblastom - fibrom condromixoid - condrosarcom (central și periferic) - origine fibroasă - defect fibros cortical / fibrom non-osifiant - displazie fibroasă - fibrosarcom/histiocitom fibros malign - origine hematopoietică și reticuloendoteliala - tumora cu celule gigante - histiocitoza Langerhans - neoplazii cu celule rotunde (sarcom Ewing, limfom și leucemie) - mielom și plasmocitom - leziuni tumor-like - chist osos simplu - chist osos anevrismal - metastaze - altele - chordom - adamantinom 2.3.2. Țesut moale - origine lipomatoasă - lipom - liposarcom - origine neurală - neurofibrom - schwannom - origine
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
3 al art. I din ORDINUL nr. 484 din 1 iulie 2014 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 489 din 1 iulie 2014, având conținutul prevăzut în anexa 10 din același act normativ. DCI EVEROLIMUS INDICAȚII: I. Astrocitom subependimal cu celule gigante (ASCG) asociat complexului sclerozei tuberoase (TSC) 1. Metodologia de includere în tratament cu Everolimus: ● Pacienți cu astrocitom subependimal cu celule gigant (ASCG) asociat complexului sclerozei tuberoase (CST), care necesită intervenție terapeutică, dar care nu pot fi supuși intervenției Prezența a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]