236 matches
-
Pug) care include: albuminemia, ascita, bilirubina, indicele de protrombină, encefalopatia hepatică. Complicațiile reprezintă principala cauză de deces în CH. Sunt reprezentate de: 1. hemoragia digestivă superioară (HDS) - produsă cel mai frecvent prin ruptura varicelor esofagiene mari. HDS se exteriorizează prin hematemeză abundentă cu sânge roșu și cheaguri, mai rar prin melenă. Sângerarea poate antrena șoc hemoragic și agravarea funcției hepatice. Este obligatorie monitorizarea hemodinamică, hematologică (! obligatoriu se recoltează grup sanguin și Rh), a funcției renale și hepatice. Diagnosticul este confirmat endoscopic
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
endoscopic (tabelul), stenoza esofagiană benignă (peptică) (simptomul dominant este disfagia progresivă, iar diagnosticul este stabilit radiologic și endoscopic), sindromul Barrett (endobrahiesofagul, ulcerul esofagian (simptomul principal este durerea retrosternală cu iradiere dorsală, diagnosticul fiind stabilit radiologic și endoscopic), hemoragia digestivă superioară (hematemeză sau/și - Evidențierea unui RGE acid anormal la un bolnav cu aspect endoscopic normal - Bolnavi care au indicație chirurgicală (indiferent de procedeul antireflux); postoperator, când simptomatologia RGE persistă - Bolnavii cu simptome de RGE, examen endoscopic normal și lipsă de răspuns
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
diferențiat endoscopic mucoasa de tip esofagian de cea de tip gastric în prezența unei hernii hiatale, iar segmentul scurt de E.B. trebuie diferențiat de o deplasare cranială a joncțiunii esogastrice. Complicații: 1. ulcerul Barrett 2. stenoza esofagiană 3. hemoragia digestivă - hematemeza și melena complică obișnuit un ulcer Barrett; 4. adenocarcinomul este cea mai gravă complicație a E.B., cu o prevalență care variază între 1%-46% în diferitele serii publicate, cu o medie de aproximativ 10%. Bolnavii cu E.B. au un risc
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
apariției următoarelor complicații: 1) încarcerarea și ș trangularea porțiunii de stomac herniate; 2) esofagita peptică ș i stenoza esofagiană peptică reprezintă complicațiile RGE și apar în special la bolnavii cu HH prin alunecare; 3) hemoragia digestivă superioară sub formă de hematemeză și melenă este secundară leziunilor erozive ale mucoasei pungii herniare sau ale mucoasei esofagiene, ulcerului esofagian sau de colet; 4) ulcerul esofagian ș i ulcerul de colet, ultimul complicând HH voluminoase și fixe; 5) pneumonia recurentă este urmarea aspirației traheo-bronșice
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
diagnosticul. COMPLICAȚII În cursul evoluției ulcerului pot apare următoarele complicații: hemoragia, perforația, stenoza (gastrică, pilorică, duodenală), malignizarea (numai pentru U.G.), periviscerita. I. Hemoragia digestivă superioară (HDS) reprezintă complicația cea mai frecventă a ulcerului și se manifestă sub formă de hematemeză și melenă sau de hemoragii oculte cu anemie feriprivă secundară. Diagnosticul este clinic și confirmat endoscopic; această metodă permite evidențierea leziunii sângerânde, evaluarea activității și a debitului sângerării, riscului de recidivă și permite tratamentul (injectare de adrenalină 1/10000 periulceros
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
în absența transplantului hepatic. e) HEMORAGIA DIGESTIVĂ Hemoragia digestivă superioară (HDS) prin efracție de varice esofagiene. Hemoragia digestivă la un pacient cirotic este frecvent superioară (originea deasupra ligamentului lui Treitz), dar cea inferioară nu este exclusă. Cauza HDS, manifestate prin hematemeză și/sau melenă, la un pacient cirotic este frecvent, dar nu obligatoriu, efracția de varice esofagiene. Nu trebuie excluse drept posibile cauze de HDS: gastrita erozivă, gastropatia hipertensivă (manifestare a hipertensiunii portale), ulcerul gastric (mai frecvent la pacientul cirotic decât
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
clasa Child B-40% și peste 70% la cei cu clasa Child C. Varicele esofagiene sunt de obicei asimptomatice; pot avea un singur simptom dar de o importanță deosebită, deoarece pune viața pacientului în pericol: HDS, de regulă masivă, manifestată cu hematemeză, însoțită sau nu de melenă. De obicei apare seara, în timpul nopții, sau dimineața, nu este precedată de semne premonitorii, este în cantitate de 5001000 ml și poate apărea în reprize (pauze datorate necesității acumulării sângelui în stomac). Melena izolată este
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
sângerare fiind esofagitele, ischemia intestinală, diverticulitele și malformațiile arteriovenoase. Factorii predictivi cei mai importanți sunt reprezentați de vârstă și istoric de sângerare digestivă (216). Pentru profilaxie se recomandă folosirea blocanților H2 și ai pompei protonice. Manifestările clinice sunt reprezentate de hematemeză și/sau melenă. Deoarece, cel mai frecvent, sediul sângerării este în porțiunea inițială a tubului digestiv se efectuează o explorare endoscopică a acestui segment în scop diagnostic și în același timp terapeutic prin cauterizarea sau sclerozarea sursei de sângerare. Dacă
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
ziua precedentă;acidoză metabolică (pH < 7,20 sau acid lactic > 1,5 mmol/l); - anomalii de coagulare (INR >1,5 sau aPTT > 60 de secunde) sau trombocitopenii (Tr < 100 000/mm³); - ileus (absența zgomotelor aerice și a tranzitului intestinal) sau hematemeză/ melenă (fără cauze organice); - bilirubinemie (bilirubină totală > 4mg/dl sau 70mmol/l) sau ASAT> 25-50 ui/l; - encefalopatie acută cu deteriorarea recentă a statusului mental (scară Glasgow < 6 în absența sedării). Pacienții cu șoc toxicoseptic au prezentat pe lângă modificările funcționale
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
modificări hemodinamice. d) minime cîteva zeci de mililitri. Diagnostic diferențial clinic Cele mai frecvente confuzii se pot face cu: sîngerări de la nivelul cavității bucale: dinților, gingiilor, peretelui jugal, venele bazei limbii etc. sîngerări din sfera ORL (laringe, rinofaringe, epistaxis înghițit). hematemeza (sîngele este închis la culoare și conține resturi alimentare; sîngerarea se produce prin efort de vomă). Gesturi utile imediate: aprecierea corectă a cantității de sînge eliminată (hemoptizie mică, medie sau masivă. Adesea, aceasta este subestimată, prin anamneză. cercetarea semnelor clinice
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
de amiloid, la acest nivel sunt simptome mai rare. Manifestările de amiloidoză, apar numai în 7-10% din cazuri fiind semnalate cu precădere în mielomul cu imunoglobuline D. Bolnavii sunt succeptibili la infecții și manifestări hemoragice: echimoze, peteșii cutanate, epistaxis, gingivoragii, hematemeze, melene. Ca boli asociate mielomului multiplu se citează: tumori solide, cu diferite localizări (tub digestiv, sân, căi biliare), limfoame maligne, leucemii acute (mieloblastice, mielomonocitare), leucemia granulocitară cronică. Autorii japonezi au raportat diferite tulburări endocrine asociate: insuficiență gonadică, diabet zaharat, hipotiroidie
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
altă parte de prezența la nivelul alveolelor pulmonare a unor depuneri de paraproteine, așanumita stare de „pneumoprotidoză”. 4) Complicații hematologice - sunt cauzate de afectarea hemotopoiezei normale, prin procesul proliferativ. Complicațiile hematologice se manifestă prin gingivoragii, epistaxis, hemoragii retiniene, mai rar hematemeze și melene. Fenomenele hemoragice sunt produse pe de o parte prin agregarea proteinei mielomatoase serice cu factorii de coagulare, iar pe de altă parte de hipervâscozitatea serului. În sindromul de hipervâscozitate, se mai adaugă fenomenelor hemoragice și diferite tulburări neurologice
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
infarct renal franc, hipertensiune severă, insuficiență renală acută, ischemie mezenterică, ischemie acută periferică, colecții pleurale frecvent în partea stângă. Colapsul sau șocul hemoragic pot fi elementele de debut ale unei disecții de aortă prin perforare în arborele bronșic (hemoptizie), esofag (hematemeză), pleură (hemotorax) sau sacul pericardic (tamponadă cardiacă) [7, 8, 10, 12, 13, 18, 24, 26]. EXAMINĂRI PARACLINICE Când se suspicionează o disecție aortică, anamneza, examenul obiectiv, electrocardiografic și radiologic simplu toracic sunt primele investigații care se efectuează. Electrocardiograma Poate fi
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
usucă, În timp ce splina Își mărește volumul (splenomegalie) datorită acumulării de sânge. Bolnavul acuză dureri În zona ficatului, balonări abdominale cu flatulență, grețuri, diaree, icter, ascită, sângerări rectală cu hemoroizi, tulburări de coagulare a sângelui cu hemoragii gingivale, nazale și gastrice, hematemeză, encefalopatie, dureri osoase, edeme ale picioarelor, prurit generalizat, lipsa poftei de mâncare, respingerea grăsimilor, slăbirea musculaturii și scăderea În greutate, diminuarea apetitului sexual și al potenței, atrofierea testiculelor, creșterea glandelor mamare la bărbați, tulburări menstruale, amenoree și sterilitate la femei
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
și iarnă. Durerile apar la 2-5 ore după mese, uneori noaptea și sunt mai violente decât În cazul ulcerului gastric, intensitatea fiind În funcție de profunzimea ulcerației țesuturilor. Boala evoluează cu crize foarte dureroase, localizate În epigastru și poate da complicații (gastroragie, hematemeză, melenă, perforația peritoneului, stenoză pilorică și duodenală), Întrucât rana pătrunde mai În profunzime, poate produce hemoragii ulceroase, fără a avansa spre cancerizare. Calmarea durerilor apar după ingestia de alimente. Tratamentele naturiste Folosirea fitoterapiei are o foarte lungă tradiție, fiind recomandate
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
apela, de urgență, la medic pentru a elucida cauza sângerării și pentru a Începe tratamentul Într-o fază incipientă. În hemoragiile externe, declanșarea bolii și efectele lor asupra organismului depind de locul producerii hemoragiei. Pot exista: -hemoragii externe superioare, denumite hematemeză, declanșate deasupra valvulei ileocecale (În esofag, stomac, duoden), cu eliminarea sângelui pe gură; - hemoragii externe inferioare, denumite melene, declanșate sub valvula ileocecală (În intestinul subțire și colon), cu eliminarea sângelui prin scaun. Există și alte forme de hemoragii externe care
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
de sânge pot fi ușoare (sub cantitatea de 1250 ml), moderate (sub 1750 ml) și severe (peste 2000 ml). În funcție de rapiditatea vărsării de sânge și de starea anemică a bolnavului, moartea poate surveni de la o pierdere de 1500 ml sânge. Hematemeza Pierderile de sânge prin hemoragie digestivă superioară pot fi de la câteva picături până la câteva sute de grame și chiar 1,5-2,5 litri. Proveniența sângelui este din artere sau din vene. Sângele arterial are culoarea roșie și curge sub formă
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
sângelui este din artere sau din vene. Sângele arterial are culoarea roșie și curge sub formă de aruncături În timp ce sângele venos curge În ritm constant și este mai Închis la culoare, ajungând la aspectul de „zaț de cafeaă. Cauzele declanșării hematemezei sunt foarte diversificate, cu localizări atât la nivelul tubului digestiv și al ficatului cât și la nivelul aparatului cardiovascular. Cele mai frecvente sângerări prin hematemeză pornesc din gastrite acute sau cronice și din ulcerațiile peptice (ulcer gastric și duodenal), mai
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
și este mai Închis la culoare, ajungând la aspectul de „zaț de cafeaă. Cauzele declanșării hematemezei sunt foarte diversificate, cu localizări atât la nivelul tubului digestiv și al ficatului cât și la nivelul aparatului cardiovascular. Cele mai frecvente sângerări prin hematemeză pornesc din gastrite acute sau cronice și din ulcerațiile peptice (ulcer gastric și duodenal), mai ales când sunt provocate de bacteria Helicobacter pylori. Ca frecvență cauzală urmează hemoragiile produse prin sindromul Budd-Chiari, cu o tromboză a venelor hepatice, cu formare
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
anticoagulante, antihipertensive (rezerpină) și antiinflamatoare (fenilbutazonă, indometacină). Evoluția hemoragiilor superioare este imprevizibilă. Pot să apară scăderi accentuate ale tensiunii arteriale sub limite normale, răcirea mâinilor și a picioarelor, transpirații excesive, leșin, stare de șoc și chiar deces. Simptomele caracteristice ale hematemezelor sunt bine delimitate: -grețuri, vome sângerânde, uneori cu cheaguri; -dureri abdominale și apetit redus; - scăderea tensiunii arteriale sistolice sub 9- 10 mmHg, concomitent cu creșterea pulsului peste 100 bătăi pe minut (tahicardie), cu mențiunea că la prăbușirea tensiunii spre valoarea
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
ale vitezei de sedimentare a globulelor roșii; -carențe de vitamine, bioflavonoide și rutină; -intoxicații cu alcool, tutun, oxid de carbon, fosfor și plumb; -folosirea În exces a medicamentelor antialgice și a aspirinei care produce fragilitatea vasculară. Tratamentele fitoterapeutice Atât În hematemeză, melene cât și În sângerările nazale sunt recomandate infuzii, decocturi și tincturi cu plante medicinale care conțin cantități ridicate de taninuri și vitamina K, cu acțiuni astringente, hemostatice și cicatrizante. -Infuzie din frunze de urzică vie (Urtica dioica) din care
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
aspirații nazale, comprese În jurul nasului și la nivelul cefei, spălături sau tamponări nazale. -Decoct din rădăcini de ciuboțica cucului (Primula verris) din care se pun cataplasme pe nas și obraji, de mai multe ori pe zi. Regimul alimentar Atât În hematemeză cât și În melene este obligatorie Întreruperea alimentației pe o scurtă perioadă de timp. Urmează un ceai simplu sau amestecat cu puțin lapte Îndulcit. În cantitîți mici se va consuma suc din fructe proaspete sau congelate, administrat cu lingurița. Se
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
vezică urinară ori ureter, traumatisme de perineu și/sau de organe genitale cu șoc hipovolemic); 6. Fracturi deschise ale membrelor cu afectarea pachetului vasculonervos; 7. Plăgi cu hemoragie masivă; 8. Hemoragii interne exteriorizate, masive, cu semne de șoc hipovolemic (epistaxis, hematemeza, hemoptizie, hematurie, metroragie, melena, rectoragie); 9. Amputații de diferite segmente; 10. Arsuri termice de gradele 1 și 2, mai mari de 10% din suprafața corporală, si arsuri termice de gradele 3 și 4, indiferent de suprafață; 11. Arsuri chimice; 12
NORME METODOLOGICE din 3 februarie 2005 (**actualizate**) aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/165345_a_166674]
-
vezică urinară ori ureter, traumatisme de perineu și/sau de organe genitale cu șoc hipovolemic); 6. Fracturi deschise ale membrelor cu afectarea pachetului vasculonervos; 7. Plăgi cu hemoragie masivă; 8. Hemoragii interne exteriorizate, masive, cu semne de șoc hipovolemic (epistaxis, hematemeza, hemoptizie, hematurie, metroragie, melena, rectoragie); 9. Amputații de diferite segmente; 10. Arsuri termice de gradele 1 și 2, mai mari de 10% din suprafața corporală, si arsuri termice de gradele 3 și 4, indiferent de suprafață; 11. Arsuri chimice; 12
NORME METODOLOGICE din 3 februarie 2005 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/165340_a_166669]
-
vezică urinară ori ureter, traumatisme de perineu și/sau de organe genitale cu șoc hipovolemic) 6. Fracturi deschise ale membrelor cu afectarea pachetului vasculonervos 7. Plăgi cu hemoragie masivă 8. Hemoragii interne exteriorizate, masive, cu semne de șoc hipovolemic (epistaxis, hematemeză, hemoptizie, hematurie, metroragie, melenă, rectoragie) 9. Amputații de diferite segmente 10. Arsuri termice de gradele 1 și 2, mai mari de 10% din suprafața corporală, și arsuri termice de gradele 3 și 4, indiferent de suprafață 11. Arsuri chimice 12
NORME METODOLOGICE din 24 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]