1,272 matches
-
sângerare. În aceste cazuri, tratamentul trebuie reluat cât mai curând posibil după intervenție/procedură. Nu se recomandă terapia "punte" cu heparină (nefracționată sau cu greutate moleculară mica) după oprirea NOAC; ... – Nu se recomandă administrarea NOAC la pacienții cu embolie pulmonară instabili hemodinamic sau care necesită tromboliză sau embolectomie pulmonară ... ... IV. Contraindicații importante: – Pacienții purtători de proteze valvulare mecanice și pacienții cu stenoză mitrală moderată sau severă; ... – Boală hepatică asociată cu o coagulopatie și risc clinic relevant de sângerare (incluzând pacienții cu ciroză
ANEXĂ din 20 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274872]
-
vectorială (WNV, TBE, LYME) ● Epidemiologia și diagnosticul hepatitei E ● Studii imunohistochimice privind toxicitatea unor pesticide asupra sistemului nervos la peștele zebră ● Electrodiagnosticul afecțiunilor sistemului nervos la câine ● Cercetări privind diagnosticul și terapia anemiilor hemolitice la carnivorele de companie ● Studiul modificărilor hemodinamice la pacienții canini dispneici ● Studii clinice și imagistice la pacienții canini cu tumori intraabdominale ● Modificări cardiace la câine asociate patologiilor respiratorii primare ● Cercetări morfologice asupra regiunii cefalice la canide ... 21.4. Școala Doctorală de Zootehnie ● Studii privind efectul administrării nutrețului combinat
ANEXĂ din 7 august 2023 () [Corola-llms4eu/Law/275493]
-
de dezechilibru al funcțiilor vitale; ... c) îngrijirii pacienților care necesită terapie intensivă; ... d) pacienților care necesită terapia durerii acute; ... e) pacienților care necesită o îngrijire specializată și utilizarea prelungită a metodelor de supleare a acestor funcții și organe, precum: suport hemodinamic, suport ventilator, epurare extrarenală etc. ... (3) Medicul coordonator al compartimentului ATI sau, după caz, înlocuitorul de drept al acestuia ori medicul de gardă din compartimentul ATI este responsabil de triajul corect, admisia/internarea și transferul/externarea din această unitate, precum și de
REGULAMENT din 21 iunie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/287902]
-
categoria I, conform prevederilor Ordinului ministrului sănătății, interimar, nr. 1.500/2009 privind aprobarea Regulamentului de organizare și funcționare a secțiilor și compartimentelor de anestezie și terapie intensivă din unitățile sanitare, cu modificările și completările ulterioare (suport avansat de funcții vitale - respirator, hemodinamic, neurologic, digestiv), anestezie pentru toate clasele de risc anestezic, tehnici locoregionale ecoghidate, monitorizare multimodală de funcții vitale intraoperator și în terapie intensivă, prevenție leziuni decubit, prevenție și control infecții nozocomiale, recuperare precoce etc., după caz. Centrul pentru arși poate realiza
ORDIN nr. 2.320 din 18 aprilie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/281939]
-
asociate asistenței medicale conform prevederilor Ordinului ministrului sănătății nr. 1.101/2016 7 . Personal medical care să asigure asistența în structura ambulatorie Capitolul 4. Criterii privind dotarea DA NU 1. Angiograf utilizat exclusiv pentru procedurile de cardiologie intervențională cu stație de monitorizare hemodinamică Declar pe propria răspundere, cunoscând dispozițiile art. 326 din Codul penal cu privire la falsul în declarații, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea. Semnătura Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 5. CAS .................... Unitatea sanitară: AVIZAT
ORDIN nr. 755 din 17 iunie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/284750]
-
personală pentru activitatile de bază . modificări cu pattern ischemic ** testul ECG de efort este un instrument important pentru concluzii privind capacitatea de muncă , prin scorurile de severitate (Scor DUKE) pe care le oferă, informațiile privind capacitatea funcțională și aprecierea profilului hemodinamic. Astfel, valoarea lui constă în: estimarea capacităţii funcţionale, tradusă ulterior în activităţi profesionale posibile; aprecierea toleranţei individuale la creşterea tensiunii arteriale şi a creşterii frecvenţei cardiace în cursul solicitărilor fizice. un test de efort negativ este definit de absența anomaliilor
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de activitate( Clasificarea Goldman ) (Anexa 1). Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Semne/simptome clinice : dispnee, palpitaţii numai la eforturi mari, insuficienţă cardiacă NYHA I, în concordanţă cu următoarele caracteristici funcţionale obiective: Investigaţii : Ecocardiac: afectări valvulare de grad uşor/moderat fără impact hemodinamic, fără HTP. Fără limitarea activităţilor sau limitare uşoară: pot efectua activităţi fizice cu consum energetic 7METs ; activitatea profesională este posibilă fără restricţii. Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ, prevenţia sau reducerea riscului
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de autoservire. Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ şi al complicatiilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. VALVULOPATII (POST TRATAMENT INTERVENŢIONAL, CHIRURGICAL) Starea funcţională cardio-vasculară este influenţată de modificările persistente hemodinamice, de performanţă ventriculară, precum şi de prezenţa complicaţiilor, progresia altor leziuni valvulare existând diferite grade de insuficienţă cardiacă. Aprecierea funcţiei cardiovasculare în afectarea valvulară post cură chirurgicală sau tratament intervenţional va fi axată pe investigaţiile de la capitolele valvulopatii. Deficienţă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
golirea ventriculilor, atriilor, tulburărilor de ritm, conducere, tromboembolismului venos sau sistemic, pericarditei, etc). Investigaţii: ECG aspect nespecific, aritmii, tulburări de conducere; Eco cardiac-stabileşte diagnosticul, uneori este necesar CT sau RMN cardiac. Stabilirea deficienţei funcţionale se va realiza prin cuantificarea tulburărilor hemodinamice generate, conform criteriilor de la valvulopatii. În cazul tumorilor maligne (metastatice) se vor avea în vedere şi criteriile de la afecţiunile neoplazice. FUNCŢIA CARDIACĂ - legată de funcţia valvelor inimii, dinamica circulaţiei pulmonare, dinamica circulaţiei sistemice, funcţia sistolică globală, toleranţa la
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Transpoziţia corectată de vase mari Atrezia de tricuspidă Sindrom Eisenmenger Aprecierea funcţiei cardiovasculare se va realiza în principal prin: Electrocardiogramă Evaluarea ecocardiografică Cateterism cardiac Complicaţiile tardive postoperatorii (aritmii ventriculare, tahiaritmii supraventriculare, HTP evolutivă, etc.) Prezenţa leziunilor reziduale şi importanţa lor hemodinamică se pot asocia elementele de severitate clinică apreciate pe baza clasificărilor clinice: Aprecierea clasei funcţionale a dispneei şi a altor simptome ale insuficienţei cardiace ( Clasificarea funcţională New York Heart Association) (Anexa 1) Aprecierea clinică a capacităţii funcţionale bazată pe costul
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
eforturi fizice mari, capacitate funcţională (>7 METs), în concordanţă cu următoarele caracteristici funcţionale obiective: Investigaţii: ecografie cardiacă: aria orificiului valvular 1,5-2,5 cm2, gradient transvalvular mediu <25mmHg; ECG normal sau modificari electrice minore; RMN în CoA gradient transcoarctaţie <20mm cu consecinţe hemodinamice controlate terapeutic. Fără limitarea activităţilor sau limitare uşoară;activitatea profesională este posibilă, exceptând activităţile profesionale grele/medii (Anexa 3). Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ, prevenţia sau reducerea riscului. Pot fi necesare servicii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
funcţională (3-4 METs), în concordanţă cu următoarele caracteristici funcţionale obiective: Investigaţii: ecografie: aria orificiului valvular < 1, gradient mediu transvalvular >40 mmHg, CoA neoperate cu gradient transcoarctatie >20mm, HTA secundară, ischemie periferică, complicaţii postoperatorii CoA (stenoză reziduală sau restenoză cu consecinţe hemodinamice importante, anevrism, disecţie de aortă, anevrism Ao) ECG: HVS, ± tulburări de ritm, ± tulburări de conducere. Limitarea moderată/severă a activităţilor: pot fi efectuate activităţi fizice cu consum energetic ≤3-4; în general nu pot fi efectuate activităţi profesionale; Este păstrată capacitatea de
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
ritm, modificări ST/T. Ecografie:modificări ale funcţiei diastolice(E/A> 2), cavităţi ventriculare nedilatate, pereţinormali sau diferite grade de hipertrofie, atrii de dimensiuni crescute, presiuni de umplere crescute, (E/E’>15, HTP moderată, MAPSE, TAPSE scăzute ). Cateterismul cardiac: confirmă diagnosticul, permite evaluarea sevetităţii tulburărilor hemodinamice intracardiace Limitarea moderată a activităţilor fizice : pot efectua activităţi fizice şi profesionale cu consum energetic ≤ 6-5METs, de evitat activităţi uşoare pe parcursul cărora apar perioade scurte de creştere a consumului de O2 (MVO2, VO2);nu pot efectua activităţi profesionale grele/medii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Q patologice, tulburări de ritm, modificări ST/T. Ecografie:modificări ale funcţiei diastolice (E/A>2), cavităţi ventriculare nedilatate, diferite grade de hipertrofie ventriculară, presiune telediastolică VS crescută-Doppler tisular: strain şi strain- rate scăzute, MAPSE, TAPSE scăzute, HTP moderat/severă Cateterism cardiac: confirmă prezenţa tulburărilor hemodinamice intracardiace severe. Limitarea moderată/severă a activităţilor: pot fi efectuate activităţi fizice cu consum energetic ≤3-4 METs; în general nu pot fi efectuate activităţi profesionale; Este păstrată capacitatea de autoservire. Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
sănătate pentru tratament, preventia sau reducerea riscului. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Simptome/semne clinice palpitaţii în repaus sau la efort, recurenţe rare, fără consecinţe hemodinamice, răspuns favorabil la medicaţie antiaritmică , în corelaţie cu modificări funcţionale obiective ; Investigaţii : ECG(Holter ECG): modificări caracteristice aritmiei, ecografie cardiacă: normală sau modificări structurale şi/sau funcţionale uşoare. (Aritmii sinusale, ESSV frecvente, EV clasa II, III Lown, TPSV rare, FA paroxistică recurentă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
tratament curativ şi prevenţia complicaţiilor. Pot fi necesareservicii de educaţie şi formare, de consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională accentuată Incapacitate adaptativă 70-89% Simptome/semne clinice : palpitaţii regulate/neregulate, apar pe fondul unor afecţiuni organice cardiace severe, induc tulburări hemodinamice (simptome de ischemie cerebrală, miocardică etc), necontrolate de terapia specifică antiaritmică, toleranţă redusă la eforturi de intensitate mică , în corelaţie cu modificări funcţionale obiective: Investigaţii :ECG(Holter ECG)-diagnosticul aritmiei ± modificări electrice ale bolii structurale cardiovasculare, ecografie: modificări anatomice şi funcţionale
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cu modificări funcţionale obiective: Investigaţii : ECG(Holter ECG): diagnosticul tulburării de conducere ± modificări electrice ale bolii cardiace structurale, ecografie: modificări structurale/funcţionale ale afecţiunii cardiace subiacente, ± disfuncţie sistolică (FE <50%). ( BAV gr.II, gr. III simptomatice (necesită implantarea unui device pentru optimizarea condiţiei hemodinamice), blocul complet de ramură stîngă, blocurile trifasciculare). Limitarea moderată/severă a activităţilor: pot fi efectuate activităţi fizice cu consum energetic≤3-4METs; în general nu pot fii efectuate activităţi profesionale ; este păstrată capacitatea de autoservire. Restricţii uşoare/moderate de participare la viaţa socială. Necesită
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
A Fontaine, iar incapacitatea de a termina testul din cauza claudicaţiei este echivalentul sadiului II B Fontaine. **Deficiența funcțională se stabilește prin coroborarea datelor clinice cu cele paraclinice și nu exclusiv prin aplicarea parametrilor obiectivi. Arteriopatia mezenterică cronică şi stenoza hemodinamică de arteră mezenterică Stabilirea deficienţei funcţionale va avea în vedere severitatea malnutriţiei, conform criteriilor de la afecţiunile digestive. Boala arterelor renale: stenoza aterosclerotică de artere renale, displazia fibromusculară) Stabilirea deficienţei funcţionale se va face conform criteriilor de la Hipertensiunea arterială
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cardiomiopatia restrictivă; cardiomiopatia dilatativă; boli cardio-vasculare congenitale, în situaţiile în care riscul chirurgical este foarte mare. Diagnostic funcţional În aprecierea deficienţei funcţionale, incapacităţii adaptative, respectiv gradului de invaliditate se va ţine seama de: gradul afectării funcţiei cardio-vasculare, evaluată prin parametrii hemodinamici specifici; evoluţia post-transplant; existenţa complicaţiilor datorate bolii de fond, intervenţiei operatorii sau tratamentului imunosupresor cronic. Pacienţii cu evoluţie post-operatorie favorabilă, cu funcţie hemodinamică adecvată post- transplant prezintă deficienţă funcţională accentuată , capacitate de muncă diminuată. Evoluţia nefavorabilă cu restabilire inadecvată a
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
adaptative, respectiv gradului de invaliditate se va ţine seama de: gradul afectării funcţiei cardio-vasculare, evaluată prin parametrii hemodinamici specifici; evoluţia post-transplant; existenţa complicaţiilor datorate bolii de fond, intervenţiei operatorii sau tratamentului imunosupresor cronic. Pacienţii cu evoluţie post-operatorie favorabilă, cu funcţie hemodinamică adecvată post- transplant prezintă deficienţă funcţională accentuată , capacitate de muncă diminuată. Evoluţia nefavorabilă cu restabilire inadecvată a parametrilor hemodinamici şi/sau prezenţa complicaţiior determină deficienţă funcţională gravă . Complicaţiile care conduc la deficienţă funcţională gravă sunt: respingerea allogrefei disfuncţia allogrefei (datorită efectelor
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
evoluţia post-transplant; existenţa complicaţiilor datorate bolii de fond, intervenţiei operatorii sau tratamentului imunosupresor cronic. Pacienţii cu evoluţie post-operatorie favorabilă, cu funcţie hemodinamică adecvată post- transplant prezintă deficienţă funcţională accentuată , capacitate de muncă diminuată. Evoluţia nefavorabilă cu restabilire inadecvată a parametrilor hemodinamici şi/sau prezenţa complicaţiior determină deficienţă funcţională gravă . Complicaţiile care conduc la deficienţă funcţională gravă sunt: respingerea allogrefei disfuncţia allogrefei (datorită efectelor farmacologice sau vasculare – vasculopatia allogrefei) boala coronariană ischemică complicaţii datorate imunosupresiei cronice (insuficienţă renală – nefrotoxicitatea ciclosporinei, infecţii severe, neoplazii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
în funcţie de răspunsul la terapia specifică, severitatea fenomenelor reziduale, prezenţa complicaţiilor şi a asocierilor morbide. Evaluarea complexă cuprinde: Examen pneumologic- aprecierea severităţii fenomenelor reziduale (indicele apnee- hipopnee rezidual IA/H),somnolenţa diurnă,complicaţiile respiratorii; Test de efort- estimarea capacităţii de efort, răspunsul hemodinamic, stabilirea prognosticului; Examen psihologic – evidenţierea tulburărilor cognitive, de atenţie/concentrare; Examen psihiatric (eventual); Alte investigaţii în funcţie de prezenţa complicaţiilor şi/sau a afecţiunilor asociate; Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Clinic şi funcţional: răspuns terapeutic bun, indice apnee-hipopnee (IA/H) rezidual ≤10
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
a capacităţii de efort. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69 % Clinic şi funcţional: răspuns terapeutic satisfăcător, IA/H rezidual 11-20, deficit moderat de atenţie/concentrare, somnolenţă diurnă, disfuncţie ventilatorie moderată/severă (VEMS 59- 40% din prezis), reducere moderată a capacităţii de efort, răspuns hemodinamic inadecvat la efort. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 % Clinic şi funcţional: răspuns terapeutic slab, non-complianţă la tratmentul specific, IA/H rezidual >20, deficit sever de atenţie/concentrare, somnolenţă diurnă, disfuncţie ventilatorie severă (VEMS < 40% din prezis), reducere acentuată a capaciţăii de
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
efort. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 % Clinic şi funcţional: răspuns terapeutic slab, non-complianţă la tratmentul specific, IA/H rezidual >20, deficit sever de atenţie/concentrare, somnolenţă diurnă, disfuncţie ventilatorie severă (VEMS < 40% din prezis), reducere acentuată a capaciţăii de efort, răspuns hemodinamic inadecvat la efort. Asociere cu sindrom obezitate/hipoventilaţie (IMC> 40 kg / m 2 , hipoxemieşi hipercapnie diurnă fără alte cauze). În prezenţa complicaţiilor/afecţiunilor asociate (HTA, infarct miocardic,AVC, diabet zaharat, BPOC, insuficienţă respiratorie, tulburări psihice) cazul se evaluează conform criteriilor pentru afecţiunile respective
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
funcţionale se bazează pe elemente clinice şi funcţionale determinate de: severitatea afectării funcţiei respiratorii, evaluată prin teste specifice, evoluţia post- operatorie, prezenţa complicaţiilor cauzate de boala de fond, intervenţia operatorie sau imunosupresia cronică. Pacienţii cu evoluţie post-operatorie favorabilă cu funcţie hemodinamică şi respiratorie adecvată posttransplant se consideră că prezintă deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 % Evoluţia postoperatorie nefavorabilă cu restabilire inadecvată a parametrilor hemodinamici şi respiratori şi /sau prezenţa complicaţiilor (infecţii, respingerea grefei, edem pulmonar,complicaţii determinate de imunosupresia cronică), depresia reactivă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]