333 matches
-
interpretare orientativă - 20 3. F.O. - interpretare orientativă - 20 4. Interpretarea datelor biologice din LCR - 20 5. Eco Doppler - interpretare - 30 STAGIUL DE ENDOCRINOLOGIE (40 ore) 1.4.5.1. Tematica lecțiilor conferință 1. Tiroida - morfologie, fiziologie, explorare morfo-funcțională 2. Hipertiroidismul 3. Boala Graves Basedow 4. Hipotiroidismul 5. Tiroidite 6. Gușa endemică (prin carență de iod) 7. Nodulul tiroidian - diagnostic și strategie terapeutică 8. Cancerul tiroidian 9. Paratiroida - morfologie, fiziologie, explorare morfo-funcțională 10. Hiperparatiroidismul primar și secundar. 11. Hipoparatiroidismul 12. Osteoporoza
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
și progresive ... (69) Insuficiența renală cronică - Mijloace de epurare extrarenală - dializă. ... (70) Hipertensiunea arterială la copil ... (71) Litiazele urinare la copil ... (72) Sindroame hipotalamice ... (73) Nanismul hipofizar și acromegalia ... (74) Deficitul de ACTH și boala Cushing ... (75) Hipotiroidismul. Hipotiroidismul congenital. Hipertiroidismul la copil ... (76) Insuficiența suprarenaliană. Sindromul de pierdere de sare. Sindroamele adrenogenitale. ... (77) Anomalii ale diferențierii sexuale ... (78) Pubertatea și anomalii ale pubertății; pubertatea precoce, pseudopubertatea precoce. Malnutriția sexuală întârziată ... (79) Hipocalcemiile și hipercalcemiile. Rahitismele vitamino-D rezistente ... (80) Bolile congenitale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
Infecția intrauterină. Sindromul de infecție amniotică. Septicemiile neonatale. Meningitele bacteriene la nou-născut. Osteomielita. Infecții cutanate. Infecții urinare. Omfalita. Conjunctivitele. Moniliaza. Diareea epidemică a nou-născutului. Mijloace de profilaxie a infecțiilor secundare în secțiile de nou-născuți. Tratamentul infecțiilor neonatale. 36. Hipotiroidismul și hipertiroidismul în perioada neonatală. 37. Nou-născutul din mama diabetică. Diagnostic, complicații specifice. Profilaxia complicațiilor și tratamentul nou-născutului din mama diabetică. 38. Hipoglicemiile neonatale - diagnostic, etiologie, complicații, profilaxie și tratament, hiperglicemiile neonatale. 39. Hipocalcemiile neonatale - semne clinice și paraclinice, etiologie și diagnostic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
Lyme ● Manifestări reumatologice în infecția cu HIV ● Osteoartropatia hipertrofică ● Bolile ereditare ale țesutului conjunctiv ● Tumorile primare și secundare ale oaselor și articulațiilor ● Sindroame paraneoplazice musculo-scheletale ● Osteoporoza ● Osteomalacia și rahitismul ● Osteonecroza aseptică ● Boala Paget a osului ● Manifestări reumatologice în boli endocrine (hipertiroidism, acromegalie, etc.) ● Reumatismul și sarcina ● Urgențe reumatologice 2.2. Baremul activităților practice 2.2.1. Obligatoriu ● Examenul clinic complex și foaia de observație a bolnavului reumatologic (500) ● Comunicare cu pacientul și cu familia (la caz) ● Prezentare de cazuri clinice (60
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
sau tumori pulmonare atipice. Tumorile de tip MEN (Multiple Endocrine Neoplasia) sunt tumori ce afectează organele endocrine. Sunt descrise două tipuri de MEN: MEN 1 (sindrom Wermer) este un sindrom moștenit autozomal dominant ce afectează în principal glandele paratiroide (provocând hipertiroidism), hipofiza și pancreasul endocrin; MEN 1 poate fi de asemenea asociat cu tumori carcinoide ale timusului și plămânilor, lipoame multiple și angioame cutanate. MEN 2 este de asemenea cu transmitere autosomal dominantă și asociat cu tumori ale glandei tiroide, glandei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242305_a_243634]
-
GT Examenul medical periodic: - examen clinic general - anual - TGO, TGP, gamma GT - anual - examen sumar de urină (urobilinogen) - anual - coproporfirine - anual - spirometrie - anual - seleniu în urină - anual Contraindicații: - conjunctivite și keratite cronice - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) - hipertiroidism - anemie - hepatopatii cronice - nefropatii cronice - dermatoze Fișa 82. Staniu (compuși organici) Examen medical la angajare: a) conform datelor din Dosarul medical ... b) nu este cazul ... Examenul medical periodic: - examen clinic general - anual Contraindicații: - boli cronice ale sistemului nervos central Fișa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/222197_a_223526]
-
periodic: - examen clinic general - anual (atenție: sistem nervos central și periferic) - examen de urină (glicozurie) - anual - ECG - anual - taliu în urină - anual Contraindicații: - boli cronice ale sistemului nervos central și periferic - etilism cronic - hipertensiune arterială, boală cardiacă ischemică - diabet zaharat - hipertiroidism Fișa 87. Telur și compuși (în afara hexafluorurii de telur - vezi fluor) Examen medical la angajare: a) conform datelor din Dosarul medical ... b) nu este cazul ... Examenul medical periodic: - examen clinic general - anual - telur în urină - anual Contraindicații: - boli cronice ale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/222197_a_223526]
-
pentru diagnosticul și tratamentul tumorilor neuroendocrine - anexa nr. 12; ... m) Ghid de diagnostic și tratament al pacientului cu aldosteronism primar - anexa nr. 13; ... n) Ghid pentru diagnosticul și tratamentul hiperparatiroidismului primar - anexa nr. 14; ... o) Ghid pentru diagnosticul și tratamentul hipertiroidismului clinic manifest - anexa nr. 15; ... p) Ghid pentru tratamentul cu hormon de creștere în tulburările de creștere la copil - anexa nr. 16. ... Articolul 2 Anexele vor putea fi accesate pe site-ul Ministerului Sănătății, la adresa www.ms.ro, rubrica "Ghiduri
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
fragilitate prevalente - Fractura de șold la parinți - Fumat - Administrare glucocorticoizi (expunere peste 3 luni la o doză zilnică de 5 mg sau mai mare de Prednisolon sau echivalent) - Artrita reumatoidă - Osteoporoze secundare (diabet zaharat tip I, osteogenesis imperfectă la adult, hipertiroidism netratat, hipogonadism sau menopauza sub 45 de ani, malnutriție cronică, malabsorbție, boala hepatică cronică) - Consum de alcool (3 unități sau mai mult; 1 unitate=10 g alcool) - DMO col femural Limite: FRAX nu include riscul de cădere și DMO vertebrală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
Fracturi prevalente - Fractura de șold la parinți - Fumat - Administrare glucocorticoizi (expunere peste 3 luni la o doză zilnică de 5 mg sau mai mare de Prednisolon sau echivalent) - Artrita reumatoidă - Osteoporoze secundare (diabet zaharat tip I, osteogenesis imperfectă la adult, hipertiroidism netratat, hipogonadism sau menopauză sub 45 de ani, malnutriție cronică, malabsorbție, boală hepatică cronică - Consum de alcool (3 unități sau mai mult; 1 unitate=10 g alcool) - DMO col femural Limite: FRAX nu include riscul de cădere și DMO vertebrală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
următoarele informații (Recomandare C): - Istoric familial de boli tiroidiene - Antecedente de afecțiuni sau iradiere la nivel cervical - Creșterea unei formațiuni cervicale - Disfonia, disfagia sau dispneea - Localizarea, consistența și dimensiunea nodulului - Sensibilitatea sau durerea cervicală - Adenopatia cervicală - Simptome de hipo sau hipertiroidism Simptome: precum senzația de sufocare, disfagia, disfonia, sensibilitatea sau durerea cervicală anterioară pot fi percepute ca fiind legate de tiroidă, însă în cele mai multe cazuri sunt determinate de afecțiuni non-tiroidiene, în context de sindrom anxios. Durerea bruscă se datorează de obicei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
Vârsta 70 ani - Sexul masculin - Nodul cu dimensiuni în creștere - Nodul ferm sau dur, cu limite rău delimitate la palpare - Adenopatie latero-cervicală - Nodul fixat pe țesuturile adiacente - Disfonie, disfagie, tuse Nodulii tiroidieni pot fi asociați cu hipotiroidism subclinic sau manifest. Hipertiroidismul este sugestiv pentru o leziune benignă pentru ca nodulii autonomi tiroidieni sunt aproape întotdeauna benigni și nu necesită evaluare citologică ulterioară. Gușa toxică polinodulară poate, pe de altă parte, să conțină atât zone hiperfuncționale (benigne), cât și zone "reci" scintigrafic (cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
Recomandare B): ● Nodul tiroidian solitar sau gușa polinodulară cu TSH supresat; puncția-aspirație cu ac fin nu mai este necesară ● Gușa mare polinodulară cu extensie substernală (gușa plonjantă) ● Căutarea de țesut tiroidian ectopic (de exemplu struma ovarii sau tiroida sublinguală) ● În hipertiroidismul subclinic pentru a identifica țesut tiroidian ocult hiperfuncțional Teste pentru funcția tiroidiană Se dozează întâi TSH-ul cu o metodă de generația a III a (Recomandare B) Dacă TSH 5 æU/ml, dozați T[4] liber și ATPO (Recomandare C
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
formele usoare de hiperparatiroidism primar osteopenia generalizată nu este evidentă radiografic, deși densitatea minerală osoasă este redusă, în special în locurile unde domină osul cortical (radius). În schimb, masa osoasă trabeculară (vertebre) este normală sau chiar crescută la pacienții cu hipertiroidism primar asimptomatic. Litiaza renală apare la numai 10 - 25% din pacienți; deși un grad de disfuncție renală (reducerea clearanceului la creatinină sau scăderea capacității de concentrare) se constată la o treime din pacienții asimptomatici. 3. HIPERPARATIROIDISMUL PRIMAR NORMOCALCEMIC este o
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
Tratamentul cu calcimimetice (cinacalcet) - are ca efect scăderea calcemiei și PTH, fără modificarea masei osoase. Recomandările din acest ghid ajută decizia terapeutică, dar nu înlocuiesc judecata clinică necesară individualizării tratamentului pentru fiecare pacient. Anexa 15 GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ȘI TRATAMENTUL HIPERTIROIDISMULUI CLINIC MANIFEST Hipertiroidismul este un sindrom clinic și biochimic determinat de excesul de hormoni tiroidieni liberi la nivelul receptorilor tisulari responsivi; reprezintă una din cele mai frecvente patologii endocrine. Cauzele hipertiroidismului pot fi: ● Gușa toxică difuză (boala Basedow-Graves) ● Gușa multinodulară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
cinacalcet) - are ca efect scăderea calcemiei și PTH, fără modificarea masei osoase. Recomandările din acest ghid ajută decizia terapeutică, dar nu înlocuiesc judecata clinică necesară individualizării tratamentului pentru fiecare pacient. Anexa 15 GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ȘI TRATAMENTUL HIPERTIROIDISMULUI CLINIC MANIFEST Hipertiroidismul este un sindrom clinic și biochimic determinat de excesul de hormoni tiroidieni liberi la nivelul receptorilor tisulari responsivi; reprezintă una din cele mai frecvente patologii endocrine. Cauzele hipertiroidismului pot fi: ● Gușa toxică difuză (boala Basedow-Graves) ● Gușa multinodulară hipertiroidizată ● Adenomul toxic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
fiecare pacient. Anexa 15 GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ȘI TRATAMENTUL HIPERTIROIDISMULUI CLINIC MANIFEST Hipertiroidismul este un sindrom clinic și biochimic determinat de excesul de hormoni tiroidieni liberi la nivelul receptorilor tisulari responsivi; reprezintă una din cele mai frecvente patologii endocrine. Cauzele hipertiroidismului pot fi: ● Gușa toxică difuză (boala Basedow-Graves) ● Gușa multinodulară hipertiroidizată ● Adenomul toxic tiroidian ● Tiroidita subacută virală ● Tiroidita silențioasă, inclusiv tiroidita limfocitară și post partum ● Tireotoxicoza TSH dependentă și tireotoxicoza paraneoplazică ● Ingestia de hormoni tiroidieni Diagnostic clinic Simptomele și semnele hipertiroidismului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
hipertiroidismului pot fi: ● Gușa toxică difuză (boala Basedow-Graves) ● Gușa multinodulară hipertiroidizată ● Adenomul toxic tiroidian ● Tiroidita subacută virală ● Tiroidita silențioasă, inclusiv tiroidita limfocitară și post partum ● Tireotoxicoza TSH dependentă și tireotoxicoza paraneoplazică ● Ingestia de hormoni tiroidieni Diagnostic clinic Simptomele și semnele hipertiroidismului (tireotoxicoză) sunt prezentate în toate cărțile de specialitate. Un pacient poate prezenta toate sau doar unele dintre acestea în funcție de severitatea și durata bolii. La pacienții vârstnici tabloul clinic este de obicei diferit de cel clasic, predominând scăderea în greutate și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
sunt prezentate în toate cărțile de specialitate. Un pacient poate prezenta toate sau doar unele dintre acestea în funcție de severitatea și durata bolii. La pacienții vârstnici tabloul clinic este de obicei diferit de cel clasic, predominând scăderea în greutate și depresia- hipertiroidism "apatic". La vârstnici, patologia cardiovasculară este frecventă, aceștia putându-se prezenta cu fibrilație atrială și agravarea afectării cardiace preexistente. Diagnostic paraclinic Este esențial ca orice suspiciune clinică de tireotoxicoză să fie confirmată sau infirmată de teste biochimice, înainte de instituirea tratamentului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
atrială și agravarea afectării cardiace preexistente. Diagnostic paraclinic Este esențial ca orice suspiciune clinică de tireotoxicoză să fie confirmată sau infirmată de teste biochimice, înainte de instituirea tratamentului. Cel mai important test biochimic este dozarea TSH-ului. Primul pas în diagnosticul hipertiroidismului este dozarea TSH folosind un test cu sensibilitate ● În cazul pacienților cu suspiciune de hipertiroidism, decelarea unei valori subnormale a TSH impune dozarea FT4 (recomandare B) În cazul pacienților cu valoare subnormală a TSH și valoare normală a FT4 este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
tireotoxicoză să fie confirmată sau infirmată de teste biochimice, înainte de instituirea tratamentului. Cel mai important test biochimic este dozarea TSH-ului. Primul pas în diagnosticul hipertiroidismului este dozarea TSH folosind un test cu sensibilitate ● În cazul pacienților cu suspiciune de hipertiroidism, decelarea unei valori subnormale a TSH impune dozarea FT4 (recomandare B) În cazul pacienților cu valoare subnormală a TSH și valoare normală a FT4 este necesară dozarea T3 pentru a identifica situațiile de tireotoxicoza -T3 (recomandare B) Coexistența hipertiroidismului cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
de hipertiroidism, decelarea unei valori subnormale a TSH impune dozarea FT4 (recomandare B) În cazul pacienților cu valoare subnormală a TSH și valoare normală a FT4 este necesară dozarea T3 pentru a identifica situațiile de tireotoxicoza -T3 (recomandare B) Coexistența hipertiroidismului cu o afecțiune extratiroidiană poate avea ca rezultat un FT3 "aparent normal" (recomandare B) Este importantă identificarea cazurilor de tiroidită deoarece tratamentul standard cu antitiroidiene/ radioiod este ineficient și contraindicat în această formă de hipertiroidism (recomandare B) ● Dozarea anticorpilor anti
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
tireotoxicoza -T3 (recomandare B) Coexistența hipertiroidismului cu o afecțiune extratiroidiană poate avea ca rezultat un FT3 "aparent normal" (recomandare B) Este importantă identificarea cazurilor de tiroidită deoarece tratamentul standard cu antitiroidiene/ radioiod este ineficient și contraindicat în această formă de hipertiroidism (recomandare B) ● Dozarea anticorpilor anti receptor de TSH și a anticorpilor anti tiroidperoxidază nu este necesară de rutină pentru a determina cauza hipertiroidismului dacă aceasta este indicată de anumite semne clinice dar poate fi utilă în anumite cazuri (recomandare B
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
cazurilor de tiroidită deoarece tratamentul standard cu antitiroidiene/ radioiod este ineficient și contraindicat în această formă de hipertiroidism (recomandare B) ● Dozarea anticorpilor anti receptor de TSH și a anticorpilor anti tiroidperoxidază nu este necesară de rutină pentru a determina cauza hipertiroidismului dacă aceasta este indicată de anumite semne clinice dar poate fi utilă în anumite cazuri (recomandare B), în special dacă determinarea cauzei influențează atitudinea terapeutică (recomandare B) Pacienții cu hipertiroidism confirmat trebuie evaluați în unități de specialitate pentru stabilirea diagnosticului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
tiroidperoxidază nu este necesară de rutină pentru a determina cauza hipertiroidismului dacă aceasta este indicată de anumite semne clinice dar poate fi utilă în anumite cazuri (recomandare B), în special dacă determinarea cauzei influențează atitudinea terapeutică (recomandare B) Pacienții cu hipertiroidism confirmat trebuie evaluați în unități de specialitate pentru stabilirea diagnosticului și planului terapeutic optim (recomandare B) O atenție deosebită trebuie acordată diagnosticului de hipertiroidism în cazul pacienților aflați în tratament cu amiodarona, fiind necesară dozarea TSH, FT4 și FT3 (recomandare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]