183 matches
-
Aritmie Cu frecvență necunoscută : ln Tulburări vasculare Hipertensiune arterială Frecvente : Ischemie periferică , hipotensiune arterial㧠Foarte rare : ina Tulburări respiratorii , toracice și mediastinale Dispnee * , tuse * Foarte frecvente : dic Greață/ vărsături , durere abdominală , diaree , stomatită , Foarte frecvente : dispepsie Stomatită ulcerativă , durere în hipocondrul drept , glosită , Frecvente : gingivită , constipație , scune moi ul Pancreatită , colită ischemică , colită ulcerativă , sângerări Foarte rare : gingivale Tulburări periodontale NOS , tulburări dentare NOS§ us Cu frecvență necunoscută : Tulburări hepatobiliare Hepatomegalie Frecvente : od Hepatotoxicitate , ( inclusiv deces ) Foarte rare : Afecțiuni cutanate și
Ro_1148 () [Corola-website/Science/291907_a_293236]
-
dic Tulburări metabolice și de nutriție Anorexie Foarte frecvente : Hipertrigliceridemie§ , hiperuricemie , creșterea apetitului alimentar Frecvente : me anormale , apatie Tulburări ale sistemului us nervos§ Cefalee , amețeli Foarte frecvente : afectarea concentrării , somnolență Tulburări oculare Pr Ulcerații orale , stomatită ulcerativă , stomatită , durere în hipocondrul drept , Frecvente : dispepsie , glosită , reflux gastroesofagian , afecțiuni rectale , tulburări tor gastrointestinale , constipație , scaune moi , dureri dentare , afecțiuni ale dinților Tulburări hepatobiliare au Anomalii ale funcției hepatice Frecvente : Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat Alopecie , erupții cutanate Foarte frecvente : te Reacții
Ro_1148 () [Corola-website/Science/291907_a_293236]
-
cardiacă Foarte rare : Aritmie Cu frecvență necunoscută : Tulburări vasculare ina Ischemie periferică , hipotensiune arterial㧠Foarte rare : Tulburări respiratorii , toracice și dic mediastinale Dispnee * , tuse * Foarte frecvente : Epistaxis , tulburări respiratorii , congestie nazală , rinoree , Frecvente : tuse neproductivă me Stomatită ulcerativă , durere în hipocondrul drept , glosită , Frecvente : gingivită , constipație , scune moi us Pancreatită , colită ischemică , colită ulcerativă , sângerări Foarte rare : gingivale Tulburări periodontale NOS , tulburări dentare NOS§ Cu frecvență necunoscută : od Tulburări hepatobiliare Hepatomegalie Frecvente : Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat Alopecie , prurit * , tegumente
Ro_1148 () [Corola-website/Science/291907_a_293236]
-
Aritmie Cu frecvență necunoscută : ln Tulburări vasculare Hipertensiune arterială Frecvente : Ischemie periferică , hipotensiune arterial㧠Foarte rare : ina Tulburări respiratorii , toracice și mediastinale Dispnee * , tuse * Foarte frecvente : dic Greață/ vărsături , durere abdominală , diaree , stomatită , Foarte frecvente : dispepsie Stomatită ulcerativă , durere în hipocondrul drept , glosită , Frecvente : gingivită , constipație , scune moi ul Pancreatită , colită ischemică , colită ulcerativă , sângerări Foarte rare : gingivale Tulburări periodontale NOS , tulburări dentare NOS§ us Cu frecvență necunoscută : Tulburări hepatobiliare Hepatomegalie Frecvente : od Hepatotoxicitate , ( inclusiv deces ) Foarte rare : Afecțiuni cutanate și
Ro_1148 () [Corola-website/Science/291907_a_293236]
-
dic Tulburări metabolice și de nutriție Anorexie Foarte frecvente : Hipertrigliceridemie§ , hiperuricemie , creșterea apetitului alimentar Frecvente : me anormale , apatie Tulburări ale sistemului us nervos§ Cefalee , amețeli Foarte frecvente : afectarea concentrării , somnolență Tulburări oculare Pr Ulcerații orale , stomatită ulcerativă , stomatită , durere în hipocondrul drept , Frecvente : dispepsie , glosită , reflux gastroesofagian , afecțiuni rectale , tulburări tor gastrointestinale , constipație , scaune moi , dureri dentare , afecțiuni ale dinților Tulburări hepatobiliare au Anomalii ale funcției hepatice Frecvente : Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat Alopecie , erupții cutanate Foarte frecvente : te Reacții
Ro_1148 () [Corola-website/Science/291907_a_293236]
-
abordului pentru transductor este necesară pentru obținerea unor imagini de calitate ridicată. Imagini longitudinale ale confluentului venos splenomezenteric și venei porte se obțin cel mai bine prin introducerea traductorului prin trocarul ombilical, secțiuni transversale ale capului pancreasului prin trocarul din hipocondrul stâng, iar secțiuni transversale ale cozii pancreasului utilizând trocarul din hipocondrul drept [21,22]. Ecografia laparoscopică începe, de obicei, prin examinarea sistematică a ficatului, segment cu segment, pentru detectarea unor eventuale metastaze oculte intraparenchimatoase. Se vizualizează hilul și pediculul hepatic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Oreste Straciuc, Mircea Beuran, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92194_a_92689]
-
ridicată. Imagini longitudinale ale confluentului venos splenomezenteric și venei porte se obțin cel mai bine prin introducerea traductorului prin trocarul ombilical, secțiuni transversale ale capului pancreasului prin trocarul din hipocondrul stâng, iar secțiuni transversale ale cozii pancreasului utilizând trocarul din hipocondrul drept [21,22]. Ecografia laparoscopică începe, de obicei, prin examinarea sistematică a ficatului, segment cu segment, pentru detectarea unor eventuale metastaze oculte intraparenchimatoase. Se vizualizează hilul și pediculul hepatic, cu transductorul plasat la nivelul segmentului IV hepatic și apoi pe
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Oreste Straciuc, Mircea Beuran, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92194_a_92689]
-
primul rînd, dar și insuficiențele pancreatice, care cer compensare. Capitolul III EXPLORAREA CLINICĂ ȘI DE LABORATOR A PANCREASULUI Examenul clinic al pancreasului impune elemente de anamneză care trebuie să analizeze două mari simptome: - durerea, care este profundă, cu iradiere în hipocondrul stîng și în regiunea lombară stîngă; durerea pancreatică apare în a doua jumătate a nopții și nu cedează la repaus și nici la medicația obișnuită, și - scăderea în greutate. Explorarea clinică, prin cîteva zone examinate, poate arăta cauza suferinței. Astfel
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
și a cărei față stîngă se anastomozează termino- lateral cu bontul pancreasului. Repetăm: această situație este de excepție. Timpul VIII După terminarea tratamentului bontului pancreasului restant, se drenează loja p ancreasului cu un tub de polietilenă, scos prin contraincizie în hipocondrul drept. SPLENOPANCREATECTOMIA Procedeul lui R. B. Cattell Definiție: Extirparea sau amputarea pancreasului stîng, împreună cu splina. Clasificare: Amputația pancreasului stîng poate fi clasificată, în funcție de întinderea îndepărtării parenchimului glandular căre dreapta, în: a. splenopancreatectomii caudale, cînd se amputează numai coada pancreasului; b
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
într-un plan total, cu fire separate de ață. Timpul VI - Aducerea și fixarea unei meșe de epiplon, trecute trasmezocolic, la cele două viscere suturate. Timpul VII - Drenajul cavității dindărătul stomacului, cu un tub de polietilenă, scos prin contraincizie, în hipocondrul stîng. Anastomoza pancreato-jejunală, etajată, pe o ansă Montprofit-Roux (Fig. 23) Fig. 23 - Operația: Pancreatectomie corporeală cu dublă anastomoză etajată, pancreato-jejunală, termino-laterală, pe ansă defuncționalizată în „Y”- Roux. Le Tehnică: Timpul I - Crearea ansei Roux, în „Y”. Timpul II - Trecerea ansei
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
totuși intră în uzanța unor chirurgi. De exemplu, noi am fost nevoiți să reintervenim, tardiv, bineînțeles, după o pancreatectomie corporeală pentru tumoră chistică benignă, operată în Italia. Reintervenția a fost indicată ca urmare a două motive: - prezența unei tumori în hipocondrul stîng, după o pancreatectomie intermediară și - prezența unor tulburări digestive, generate de insuficiență enzimatică pancreatică, însă fără diabet zaharat, determinată de o dilatare enormă a canalului Wirsung restant în bontul pancreatic stîng, transformînd bontul într-o veritabilă formațiune chistică (pancreatoză
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
la breșa mezocolonică, cu fire separate de catgut. închiderea breșei ligamentului gastro-colic sau cea mezocolică. Reluăm operația primară: Timpul IX - Drenajul cavității dindărătul stomacului cu un tub de polietilenă, scos, mai întîi prin hiatusul lui Winslow, apoi prin contraincizie, în hipocondrul drept, subcostal. Dacă plaga pancreatică a fost efectuată în jumătatea stîngă a pancreasului, tubul de dren va fi exteriorizat, mai întîi prin ligamentul gastro și pancreato-splenic, apoi, prin peretele abdominal, va fi scos, prin contraincizie în hipocondrul stîng, cît mai
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
prin contraincizie, în hipocondrul drept, subcostal. Dacă plaga pancreatică a fost efectuată în jumătatea stîngă a pancreasului, tubul de dren va fi exteriorizat, mai întîi prin ligamentul gastro și pancreato-splenic, apoi, prin peretele abdominal, va fi scos, prin contraincizie în hipocondrul stîng, cît mai anterior de marginea anterioară a splinei. Timpul X - Sutura peretelui abdominal în planuri anatomice. Aceiași timpi operatori și la pancreatectomiile „minime” de pe fața posterioară a pancreasului. în această situație însă tubul de dren se va monta pe
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
țesuturile moi din jurul sondei de drenaj, din cauza concentrației minime de tripsină. Rarisim, necesită intervenție chirurgicală pentru a le închide. Iată unele exemple, întîlnite în practica noastră. Obs. I: Un bolnav de 61 de ani s-a internat pentru tumoră în hipocondrul stîng, care se palpa prin peretele abdominal, pacientul fiind foarte slab - acesta era statusul său. Investigațiile clinice și paraclinice nu au putut stabili un diagnostic. S-a indicat și practicat laparotomie exploratoare. Explorarea pancreasului, mai ales a cozii sale, arăta
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
pancreatice, va fi adusă anterior și distal suturii, astfel încît să acopere toată sutura pancreatică. Meșa epiploică va fi fixată, cu fire separate de mătase, la capsula pancreasului. Drenajul montat, obligatoriu, în apropierea suturii pancreatice și scos prin contraincizie în hipocondrul stîng, în afara laparotomiei de abord a pancreasului. Suturile (și/sau anastomozele) pancreatodigestive Generalități Sutura unui organ parenchimatos, care are și o structură eminiamente glandulară, cu foarte puțin țesut fibros (doar cel dintre lobulii glandei sau capsula proprie), la un organ
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
24 de zile de la operație. Obs. II: Un alt caz, mai interesant ca primul, se referă la un bolnav care s-a internat, cu caracter de urgență, pentru o stare febrilă, cu caracter de supurație și alterarea stării generale. în hipocondrul stîng - apărare musculară dureroasă. Radiografia abdominală „pe gol” arăta ascensiunea diafragmului stîng și împingerea colonului stîng în jos (imaginile aerice din colon fiind deplasate în jos). Puncția subcostală stînga, a adus puroi gros. Laparotomia subcostală stînga. S-a pătruns în
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
stîng și împingerea colonului stîng în jos (imaginile aerice din colon fiind deplasate în jos). Puncția subcostală stînga, a adus puroi gros. Laparotomia subcostală stînga. S-a pătruns în cavitatea abdominală unde s-a dat peste o tumoră gigantă a hipocondrului stîng. Puncția tumorii a adus puroi amestecat cu cîteva vezicule mici cît boabele de porumb, caracteristice chistului hidatic. Nu s-a reperat splina, ci numai colonul care era impins în jos și stomacul, împins, și el, către linia mediană. După
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
2009Ă acronim al Rapid Ultrasound in SHock; R protocolul ACES (2009Ă acronim al Abdominal and Cardiac Evaluation with Sonography in Shock. Protocolul Rose6 - evaluarea fluidelor libere, a cordului și a aortei abdominale prin plasarea transductorului de 3.5 MHz în: hipocondrul drept - în spațiul hepatorenal (pentru fluidul intraperitoneală; subcostal transvers (pentru contractilitatea cardiacă și prezența fluidului pericardică; incidență aortică transversă (pentru anevrismul de aortăă Protocolul Jones 3 - impune utilizarea a șapte incidențe utilizând transductorului de 3.5 MHz: incidență subcostală (prezența
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1034]
-
subcostală (prezența lichidului pericardic da/nuă; incidența pentru vena cavă inferioară VCI (colaps al VCI în inspir da/nuă; -incidența parasternal ax lung (pentru evaluarea contractilității ventriculului stângă; incidența apical patru camere (dimensiunile VD, funcția VS, mișcarea septului interventriculară; incidența hipocondrul drept (fluid intraperitoneal da/nuă; incidența pelvină (fluid intraperitoneal da/nuă; -incidența pentru aorta abdominală (anevrism aortic prezent da/nuă. Protocolul RUSH4 cu 5 componente identificate prin acronimul HI-MAP, utilizând transductori pentru cord, abdomen și vascular: H (heartă - parasternal ax
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1034]
-
în perichist). Alte condiții obligatorii pentru diagnosticul pozitiv: chistul să nu conțină bilă și să nu existe altă localizare de CH în vecinătate. Manifestări clinice Există uneori semne nespecifice ce atrag atenția asupra unei suferințe frenice: tuse iritativă, dureri în hipocondrul drept iradiate în umăr sau sughiț rebel. Examenul radiologic standard Se prezintă ca o opacitate rotundă localizată la baza hemitoracelui drept, bine delimitată superior iar inferior face corp comun cu opacitatea freno-hepatică. Examenul CT Efectuat cu substanță de contrast face
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
prin encefalopatia convulsivantă (edem cerebral) care complică pre-eclamsia. Este precedată de: creșterea rapidă în greutate (edeme importante) HTA severă (> 160/110 mmHg) Creșterea proteinuriei (> 3g/l) Creșterea uricemiei Creșterea creatininemiei Apariția trombocitopeniei Apariția cefaleei, tulburărilor vizuale, durerilor în epigastru și hipocondrul drept anunță o eclampsie iminentă și se impun măsuri urgente. Crizele convulsive sunt generalizate, urmate de comă postcritică. Eclampsia poate apare înaintea nașterii, în timpul nașterii sau după aceasta. Se poate complica cu insuficiență renală acută. Sindromul HELLP Complică toxemia gravidică
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
complica cu insuficiență renală acută. Sindromul HELLP Complică toxemia gravidică și asociază următoarele semne: hemoliza acută cu prezența de schizocite (H=hemolisis) creșterea transaminazelor și a gama GT, fără icter (EL = elevated liver enzimes); se asociază dureri în epigastru și hipocondrul drept, care pot traduce un hematom subcapsular al ficatului. trombocitopenie periferică (LP = low platelet count), cu sau fără CIVD Coagularea intravasculară diseminată Este prezentă în formele grave de preeclampsie și asociază: creșterea D-dimerilor trombocitopenie alungirea timpului Quick diminuarea antitrombinei
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Radiografia abdominală simplă este anormală În 50% din cazuri și poate evidenția: - ascensionarea, imobilitatea sau limitarea cursei diafragmului drept; revărsat pleural; obliterarea sinusului cardio-frenic drept- În incidență postero- anterioară; obliterarea sinusului costo-frenic drept- În incidență laterală; nivel hidro- aeric În hipocondrul drept, pe topografia hepatică. - Echografia, computer tomografia stabilesc diagnosticul În 8595% din cazuri (fig.VII.1 și 2Ă: - stabilesc localizarea, numărul; - permit aspirația sau drenajul - pentru observație În dinamică - identifică patologie abdominală asociată Colangiografia poate stabili cu precizie etiologia biliară
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
benigne sau maligne. c) leziuni secundare litiazei veziculei biliare: - căilor biliare principale - litiază, infecție; - ficatului: steatoză, scleroză; angiocolită. - pancreasului - reflux biliar → nucleu de pancreatită În jurul ampulei Vater. MANIFESTĂRI CLINICE a) forma latentă (asimptomatică): absența infecției; permeabilitatea cisticului; palpare: sensibilitate În hipocondrul drept (uneori). b) forma dispeptică se pot prezenta sub formă de tulburări: - gastrice: pirozis; senzația de sațietate precoce; greață, mici colici intestinale, eructații, flatulență; greutate, jenă În epigastru, hipocondru drept; +/subicter persistent; +/subfebrilități; apar la ½-1 oră sau 3-4 ore
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
a) forma latentă (asimptomatică): absența infecției; permeabilitatea cisticului; palpare: sensibilitate În hipocondrul drept (uneori). b) forma dispeptică se pot prezenta sub formă de tulburări: - gastrice: pirozis; senzația de sațietate precoce; greață, mici colici intestinale, eructații, flatulență; greutate, jenă În epigastru, hipocondru drept; +/subicter persistent; +/subfebrilități; apar la ½-1 oră sau 3-4 ore postprandial, după alimente netolerate: grăsimi, ouă, smântână, ciocolată; un colecist ce nu se contractă la stimul vagal și umoral (colecistochinină-pancreaoziminăă favorizează spasticitatea prelungită a complexului ampular sfincterian, deci bilă
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]