241 matches
-
sau investigații imagistice specifice ori de câte ori este considerat clinic necesar ... ... VI. Criterii de întrerupere a tratamentului: – Sindromul de detresa respiratorie acută (SDRA) - indicat de apariția unor semne respiratorii (tuse, febră și dispnee) în asociere cu imagini radiologice de infiltrate pulmonare și deteriorarea funcției respiratorii, împreună cu un număr crescut de neutrofile ... – Reacții de hipersensibilitate ... ... VII. Prescriptori: Inițierea se face de către medicii din specialitățile oncologie medicală sau hematologie, după caz. Continuarea tratamentului se face de către medicul oncolog sau
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
un medic*: leziuni cutanate eritemato-violacee, cu modificări secundare de cicatrizare atrofică, depigmentare, adesea hiperkeratoză foliculară/ obturarea foliculilor (scalp), care duc la alopecie cicatrizantă a scalpului. Modificările sunt prezente la biopsie. Lupus cutanat subacut: dermatită de interfață vacuolară, constând într-un infiltrat limfohistiocitar perivascular, adesea cu mucină dermică. Lupus discoid: dermatită de interfață vacuolară, constând într-un infiltrat limfohistiocitar perivascular și/ sau perianexiale. La nivelul scalpului, pot fi prezente dopuri de keratină foliculare. În leziunile de lungă durată, pot fi observate depuneri
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
foliculilor (scalp), care duc la alopecie cicatrizantă a scalpului. Modificările sunt prezente la biopsie. Lupus cutanat subacut: dermatită de interfață vacuolară, constând într-un infiltrat limfohistiocitar perivascular, adesea cu mucină dermică. Lupus discoid: dermatită de interfață vacuolară, constând într-un infiltrat limfohistiocitar perivascular și/ sau perianexiale. La nivelul scalpului, pot fi prezente dopuri de keratină foliculare. În leziunile de lungă durată, pot fi observate depuneri de mucină și îngroșarea membranei bazale. Lupus cutanat acut Rash malar sau rash generalizat maculopapular observat
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
depuneri de mucină și îngroșarea membranei bazale. Lupus cutanat acut Rash malar sau rash generalizat maculopapular observat de un medic*. Dacă se efectuează biopsie, trebuie să fie prezente modificări tipice. Lupus cutanat acut: dermatită de interfață vacuolară, constând într-un infiltrat limfohistiocitar perivascular, adesea cu mucină dermică. Infiltrat perivascular neutrofilic poate fi prezent la debut. Efuziune pleurală sau pericardică Documentată imagistic (ecografie, radiografie, CT, RMN) a efuziunii pleurale sau pericardice, sau ambele Pericardită acută Cel puțin 2 criterii din: (1) durere
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
eternitate, renunțînd (nu de tot) la stropșelile umorale ale începutului și colorîndu-și masca tătucului națiunii cu tonurile, ușor degradate, ale unui roșu oricum congenital. Cu sacii în căruță cum zice plastic popolul suveran personajul tine să confiște mai tot ce infiltratele forțe democratice postdecembriste își propuseseră ca deziderate salvatoare. Ce nu fuseseră în stare acestea să pună în faptă (timorate încă de perpetuarea totalitară dar și ușor turmentate de răsunătoarea victorie de-acum patru ani), o face cu vîrf și îndesat
by al Gheorghiu [Corola-publishinghouse/Science/1091_a_2599]
-
evidențiază un lichid bogat în eozinofile. 7.2.2.4. Tratamentul vasculitelor asociate cu ANCA Factori de prognostic negativ în vasculitele asociate cu ANCA: • Creatininemia ≥ 4 mg/dl; • Vârsta avansată; • Scleroza interstițială și/sau glomerulară; • Leziunile active severe: proliferarea extracapilară, infiltratul interstițial și extensia necrozei; • Repozitivarea sau absența negativării titrului ANCA după terapia imunosupresivă; • Starea de purtător nazal de S. aureus (se asociază cu risc de recidive la nivelul tractului respirator în GW și de infecții intercurente); • Deficitul congenital de α-1-antitripsină
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
acută; • 10-15 % dintre insuficiențele renale acute parenchimatoase; • 25 % dintre biopsiile celor cu insuficiența renală acută determinată de medicamente (frecvent iatrogenie) 11.3.2. Fiziopatologie. Morfopatologie Este una dintre cauzele de insuficiență renală acută, cel mai adesea reversibilă, caracterizată de: • prezența infiltratului inflamator polimorf la nivelul interstițiului renal (polimorfonucleare neutrofile, limfocite, plasmocite, macrofage); • afectare tubulare cvasiconstantă de intensitate variabilă în raport cu amploarea infiltratului inflamator interstițial; • edem interstițial. Etiologia include cinci categorii de cauze care, în ordinea frecvenței, sunt: hipersensibilitate la medicamente; infecțiile (bacteriene
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
11.3.2. Fiziopatologie. Morfopatologie Este una dintre cauzele de insuficiență renală acută, cel mai adesea reversibilă, caracterizată de: • prezența infiltratului inflamator polimorf la nivelul interstițiului renal (polimorfonucleare neutrofile, limfocite, plasmocite, macrofage); • afectare tubulare cvasiconstantă de intensitate variabilă în raport cu amploarea infiltratului inflamator interstițial; • edem interstițial. Etiologia include cinci categorii de cauze care, în ordinea frecvenței, sunt: hipersensibilitate la medicamente; infecțiile (bacteriene, virale, parazitare) (Brucella, Legionella, Leptospira, Mycoplasma, Rickettsia, Hantavirus); bolile mediate imun (lupus eritematos sistemic, sarcoidoză, sindrom Sjögren, vascularite necrozante - Boala
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
realizează, de regulă, pe cale ascendentă, prin căile urinare; • contaminare bacteriană pe cale hematogenă - septicemie cu stafilococ, streptococ, Escherichia coli, Proteus - infiltrat inflamator cu polimorfonucleare neutrofile și microabcese • infecția cu HIV și cu Mycoplasma implică interstițiul renal prin mecanism imunologic dovedit de infiltratul limfocitar; infecția HIV este recunoscută ca și generatoare de nefrită interstițială acută. Frecvența acestei complicații este însă redusă datorită depresiei imunității mediate celular, care este protectivă. Terapia antiretrovirală, prin îmbunătățirea competenței imune, va crește frecvența nefropatiei interstițiale acute la pacienții
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
glomerulonefrite depinde de implicarea interstițială. d) Nefrita interstițială acută din hemopatiile maligne Evoluează cu infiltrat inflamator constituit din celulele proliferate malign în cadrul bolii de bază. Afectarea tubulară este minimă. Poate exista suferință glomerulară determinată de compresiunea realizată asupra glomerulilor de către infiltratul inflamator. Pentru o încadrare corectă etiologică trebuie precizate: tipul celular proliferat (imunohistochimia), caracterul monoclonal al imunoglobulinelor. Rinichii sunt de dimensiuni normale sau mai mari. e) Nefrita interstițială acută idiopatică (sindromul Dobrin, TINU) Este descris sindromul nefrită - uveită. Nefrita interstițială difuză
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
poate fi concomitentă sau poate urma după debutul nefritei interstițiale acute. 11.3.4. Prognosticul nefritei interstițiale acute Prognosticul poate fi apreciat în principal prin efectuarea biopsiei renale și prin urmărirea reversibilității retenției azotate. Elementele morfopatologice de prognostic negativ sunt: • infiltratul difuz; • prezența fibrozei interstițiale; • procentul de PMN. Marea majoritate a pacienților cu nefrită interstițială acută nu au însă puncția biopsie renală efectuată datorită condiției lor clinice inițiale (exemplu sepsis, instabilitate hemodinamică, insuficiența renală avansată, complicată). Factorii de prognostic pozitiv pentru
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
acute, complianța și sinceritatea pacientului. Se poate lua în considerare și terapia farmacologică imunosupresivă a nefritei interstițiale acute, fiind indicată: • când întreruperea medicației nu determină remisiunea; • când creșterea creatininei serice s-a produs foarte rapid; • când la puncția biopsie renală infiltratul inflamator este difuz; • nu este indicată atunci când biopsia renală dovedește importantă fibroză interstițială. Terapia farmacologică imunosupresivă se referă la corticosteroizi a căror utilizare este indicată începând din primele 7-14 zile de la debutul retenției azotate. Se utilizează prednison - 1 mg/kg
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
O și K). Imunoglobulinele produse la nivel renal au efect protector pentru infecția ascendentă și hematogenă. Mecanismele autoimune în pielonefrită ar explica perpetuarea leziunilor renale în absența bacteriilor (agresiune bacteriană? eliberare de componente celulare tubulare, în circulație? răspuns imun? anticorpi). Infiltratul mononuclear din PNC sugerează o reacție imună mediată celular (reacție de hipersensibilitate întârziată). 12.5. Forme clinice 12.5.1. Cistita acută a) Manifestări clinice: - dureri micționale, de tip arsură, exacerbate la sfârșitul micțiunii; - polakiurie diurnă sau nocturnă; - dureri suprapubiene
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
i s-a atribuit semnificația de indicator prognostic favorabil al carcinoamelor din cele mai variate localizări. În acord cu interpretarea dată histiocitozei sinusale este coincidența acesteia cu alte modificări microscopice, sugestive pentru rezistența imună a organismului, cum sunt, de exemplu, infiltratele limfoide perivenoase din stroma tumorală. STADIALIZAREA TNM A CANCERELOR Pentru evaluarea extinderii tumorilor maligne netratate, într-un moment oarecare al evoluției lor, bazată pe explorarea clinică, intraoperatorie, radiologică, endoscopică suplimentată cu date oferite de alte metode de investigație paraclinică, sunt
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
folosite și în cadrul a șa numitelor ”secvențe alternate” din programul complex recuperator (de exemplu, înainte, între, sau după exercițiile de gimnastică medicală, este bine să se adauge efectul masajului asupra mu șchilor, în scopul diminuării durerii, contracturilor musculare, al împrăștierii infiltratelor, al facilitării circulației, sau chiar al stimulării contracției musculare). Această nouă modalitate de abordare a „ședinței de exercitare” ̀ n Kinetoterapie ̀ nlocuiește concepția convențională, depășită a alegerii mijloacelor pe baza ideii de ”îmbinare înlănțuită” a două tehnici cu aceeași
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
efecte circulatorii și trofice, care se resimt și asupra membranei sinoviale), prin: toate metodele de masaj, dar mai ales, prin masajul clasic articular Masajul Terapeutic și masajul transversal profund; resorbția sau împingerea în circulația generală a revărsatelor articulare sau a infiltratelor patologice din țesuturile periarticulare, folosind metode ca: masajul clasic și masajul transversal profund; prevenirea și combaterea aderențelor, retracțiilor, redorilor, cicatricilor vicioase, depozitelor patologice periarticulare, efecte ale tuturor metodelor de masaj, dar mai ales, ale masajului clasic articular și ale masajului
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
vedere, se testează mai ales sensibilitatea la ciupire, puându se detecta fie o hiperestezie (sensibilitate crescută) superficială, fie o durere datorată unor alterări structurale mai profunde. Aspecte patologice. Se urmărește depistarea cicatricilor, vergeturilor, escarelor, ulcerațiilor, pierderilor de substanță, acneei, cuperozei, infiltratelor, edemelor. Dintre aspectele patologice enumerate vom sublinia câteva aspecte legate de infiltrate și edeme, restul fiind abordate mai detaliat pe parcursul lucrării. Infiltratele. La nivelul țesutului celular subcutanat se poate produce o distrofie. Prin palpare profundă, ciupiri și rulări ale pliului
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
alterări structurale mai profunde. Aspecte patologice. Se urmărește depistarea cicatricilor, vergeturilor, escarelor, ulcerațiilor, pierderilor de substanță, acneei, cuperozei, infiltratelor, edemelor. Dintre aspectele patologice enumerate vom sublinia câteva aspecte legate de infiltrate și edeme, restul fiind abordate mai detaliat pe parcursul lucrării. Infiltratele. La nivelul țesutului celular subcutanat se poate produce o distrofie. Prin palpare profundă, ciupiri și rulări ale pliului cutanat se poate constata diminuarea mobilității, creșterea sensibilității, existența unor benzi indurate sau a unor noduli întăriți. Infiltratele pot fi localizate ̀
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
mai detaliat pe parcursul lucrării. Infiltratele. La nivelul țesutului celular subcutanat se poate produce o distrofie. Prin palpare profundă, ciupiri și rulări ale pliului cutanat se poate constata diminuarea mobilității, creșterea sensibilității, existența unor benzi indurate sau a unor noduli întăriți. Infiltratele pot fi localizate ̀ n orice regiune, dar se ̀ ntâlnesc mai frecvent la nivelul cefei, umerilor, regiunii lombare joase și feței interne a genunchiului. Edemele. în timpul examinării trebuie făcută diferența între edemul moale care dă semnul godeului și edemul
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
organizat care are un aspect ”cartonat”, întărit, cu aderențe ale diferitelor planuri între ele, care nu dă semnul godeului și care este adesea dureros, între aceste două aspecte extreme existând și forme intermediare. în regiunile cu masă musculară mare, aprecierea infiltratului edematos poate fi mai dificilă (regiunea fesieră, coapse). 1.2. Examinarea țesutului muscular Musculatura fiind, împreună cu pielea, un vast teren de acțiune electivă a masajului, examinarea sa trebuie să fie efectuată la fel de complet. Pentru efectuarea acestei examinări, se recomandă poziționarea
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
pentru a se putea interveni la timp și eficient (în general, acest tip de hipertonie răspunde foarte bine la tratamentul prin masaj), ̀ n caz contrar existând riscul evoluției sale spre retractură. Dacă contracturile sunt, în general, evidente, indurațiile și infiltratele necesită o palpare foarte atentă, blândă dar profundă, executată cu vârfurile degetelor sau cu fața lor palmară. Maigne a descris indurațiile astfel: ”Mici corzi dure, tensionate, sensibile, a căror consistență este superioară celei a restului mușchiului în care sunt localizate
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
cu extremitatea mai ridicată, fiind o regulă care trebuie respectată obligatoriu). Masajul bolții plantare se dovedește foarte eficient, dar se pare că, contrar ideilor cunoscute, procedeele executate de la talon spre degete sunt preferabile celor efectuate în sens invers. 1.7. Infiltratele subcutanate Infiltratele subcutanate se deosebesc de edeme prin caracterul lor local, chiar punctural. Descoperite imediat la palpare, infiltratele subcutanate însoțesc adesea, și uneori chiar preced o tulburare în fucționalitatea unui organ situat la distanță: totul se întâmplă atunci ca și cum pielea
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
mai ridicată, fiind o regulă care trebuie respectată obligatoriu). Masajul bolții plantare se dovedește foarte eficient, dar se pare că, contrar ideilor cunoscute, procedeele executate de la talon spre degete sunt preferabile celor efectuate în sens invers. 1.7. Infiltratele subcutanate Infiltratele subcutanate se deosebesc de edeme prin caracterul lor local, chiar punctural. Descoperite imediat la palpare, infiltratele subcutanate însoțesc adesea, și uneori chiar preced o tulburare în fucționalitatea unui organ situat la distanță: totul se întâmplă atunci ca și cum pielea ar cere
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
dar se pare că, contrar ideilor cunoscute, procedeele executate de la talon spre degete sunt preferabile celor efectuate în sens invers. 1.7. Infiltratele subcutanate Infiltratele subcutanate se deosebesc de edeme prin caracterul lor local, chiar punctural. Descoperite imediat la palpare, infiltratele subcutanate însoțesc adesea, și uneori chiar preced o tulburare în fucționalitatea unui organ situat la distanță: totul se întâmplă atunci ca și cum pielea ar cere ajutor pentru viscere de la o articulație la nivelul căreia se exprimă, prin anumite semne disfuncția. Infiltratele
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
infiltratele subcutanate însoțesc adesea, și uneori chiar preced o tulburare în fucționalitatea unui organ situat la distanță: totul se întâmplă atunci ca și cum pielea ar cere ajutor pentru viscere de la o articulație la nivelul căreia se exprimă, prin anumite semne disfuncția. Infiltratele evoluează în mod variabil: unele dispar odată cu tratarea factorului cauzal, altele par să se organizeze de sine stătător, producând diverse tulburări. Organizarea pe termen lung a unui infiltrat neglijat în stadiul precoce, evoluează spre o fibropaniculoză și intră ̀ n
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]