95 matches
-
a extremității. La nivel metabolic cresc proteinele în lichidul interstițial, se acumulează metaboliți și se favorizează proliferarea fibroblaștilor cu organizarea țesutului subcutanat într-un țesut dur, care nu se deprimă la compresiunea digitală. În condițiile de stază limfatică survin frecvent limfangite care blochează noi vase limfatice și agravează limfedemul [2-4]. Limfedemele congenitale sunt rezultatul ageneziei, hipogeneziei sau al prezenței megalimfaticelor cu insuficiență valvulară. Limfedemul congenital poate fi agravat de puseele infecțioase care obliterează noi trunchiuri limfatice și reduc drenajul limfatic producând
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
4]. Limfedemele primare se pot manifesta clinic de la naștere și sunt numite primare congenitale sau apar mai târziu, în adolescență și sunt numite limfedeme precoce (praecox). Tegumentele, țesutul celular subcutanat și membrul prezintă edemul cu caracterele descrise. Puseele repetate de limfangită supraadăugată obliterează noi limfatice și determină creșterea în volum a membrului inferior cu limfedem. În varianta de limfedem primar congenital simplu afecțiunea este localizată frecvent unilateral. Limfografia constată agenezie sau megalimfatice care produc un aspect spongios al țesuturilor. Limfedemul ereditar
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
În câteva luni edemul progresează, pentru ca în 1-2 ani să cuprindă membrul inferior în totalitate. La unele femei edemul este bilateral de la început. Țesutul celular subcutanat devine tot mai îngroșat și volumul membrului inferior crește. Edemul este nedureros până survin limfangitele. Limfedemul secundar prin limfangite recurente mai este denumit limfedemul comun al adultului sau „elephantiasis nostra”, adică al europenilor, iar limfedemul tropical este denumit „elephantiasis arabicum” - fiind determinat de filariasis. Elephantiasis nostra apare la adulți care au prezentat pusee repetate de
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
progresează, pentru ca în 1-2 ani să cuprindă membrul inferior în totalitate. La unele femei edemul este bilateral de la început. Țesutul celular subcutanat devine tot mai îngroșat și volumul membrului inferior crește. Edemul este nedureros până survin limfangitele. Limfedemul secundar prin limfangite recurente mai este denumit limfedemul comun al adultului sau „elephantiasis nostra”, adică al europenilor, iar limfedemul tropical este denumit „elephantiasis arabicum” - fiind determinat de filariasis. Elephantiasis nostra apare la adulți care au prezentat pusee repetate de limfangite bacteriene determinate de
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
Limfedemul secundar prin limfangite recurente mai este denumit limfedemul comun al adultului sau „elephantiasis nostra”, adică al europenilor, iar limfedemul tropical este denumit „elephantiasis arabicum” - fiind determinat de filariasis. Elephantiasis nostra apare la adulți care au prezentat pusee repetate de limfangite bacteriene determinate de obicei de streptococi. La nivelul membrului se constată la fiecare puseu de limfangită apariția edemului, a adenopatiei care însoțesc febra, frisoanele, alterarea stării generale. Fiecare nou puseu este un nou pas spre limfedemul cronic monstruos, care nu
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
al europenilor, iar limfedemul tropical este denumit „elephantiasis arabicum” - fiind determinat de filariasis. Elephantiasis nostra apare la adulți care au prezentat pusee repetate de limfangite bacteriene determinate de obicei de streptococi. La nivelul membrului se constată la fiecare puseu de limfangită apariția edemului, a adenopatiei care însoțesc febra, frisoanele, alterarea stării generale. Fiecare nou puseu este un nou pas spre limfedemul cronic monstruos, care nu mai cedează la vindecarea infecției. În timp, survin ulcerații tegumentare, noi infecții, micoze, erizipele repetate, și
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
blanche (C4) și ulcere venoase vindecate (C5) sau deschise (C6). Des întâlnită este prezentarea ca tromboflebită superficială. Principalul diagnostic diferențial este cu cel de celulită, ce nu însoțește un cordon venos trombozat, dar se asociază adesea cu un traiect de limfangită, o poartă de intrare a microorganismului incriminat în etiologie și leucocitoză. Un caz particular îl reprezintă tromboflebita migratoare, un tip de tromboflebită superficială recurentă ce afectează de fiecare dată alt teritoriu și care indică un cancer ocult (de obicei, pancreatic
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
și antiinflamatoare Edem al brațului - Dacă se prezintă la radioterapeut cu edem înainte de radioterapie, există risc de agravare post-iradiere - Profilaxie: evitarea expunerii la soare, a gratajului, ulcerațiilor; evitarea purtării greutăților protecția tegumentelor în timpul muncii; - Terapie: diuretice, fibrinolitice, vasoprotectoare, bandaje elastice Limfangită - În general apare ca o complicație al edemului. Se manifestă cu eritem, căldură locală sau febră generalizată și durere - Tratament: antiinflamatoare și antibiotice Cistite: - Cistita acută postradioterapie apare după 2 - 3 săptămâni de iradiere a pelvisului folosind o fracționare convențională
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
ateroscleroză „piciorul cald al vârstnicului - Ratschow”, în condiții fiziologice după efort fizic; - colorație roșie: dilatarea patului capilar; - colorație roșie cu răcirea tegumentelor la imersia mâinii în apă rece; - colorație roșie cu încălzirea tegumentelor: eritermalgie, arteriopatii cronice, asociate cu procese inflamatorii (limfangită etc.) sau secundară vasodilatației; - cianoză cu tegumente calde: policitemie, methemoglobinemie sau încălzirea excesivă a tegumentelor în arteriopatiile cronice obliterante. În boala Raynaud sau sindromul Raynaud, accesul este declanșat de frig sau de emoții, se poate produce și prin imersia mâinilor
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
extremități: necroze în „mușcătură de șobolan”, eroziuni sau ulcerații interdigitale suprainfectate bacterian sau micotic. Mai poate apărea o atrofie musculară și într-o fază mai înaintată osteoporoză. Simptomatologia poate fi mult agravată de apariția unui edem, tromboză venoasă sau unei limfangite secundare. În 1997, Rutheford R.B., Baker J.D., Ernst C. și colaboratorii au introdus o nouă clasificare, mult mai descriptivă, care include pacienții asimptomatici, trei grade de claudicație și trei grade de ischemie critică pornind de la durerea de repaus până la pierderile
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
dispărută, unghii cu striațiuni longitudinale și transversale, deformate, mate, micoză interdigitală, calusuri în regiunile expuse presiunii sau traumatismelor repetate. Ulcerațiile se manifestă ca necroze (rece, caldă) și gangrene (uscate, indolore, mumificate sau umede, dureroase, ulcerații suculente, cu edem inflamator și limfangită) (fig. 21.9). Posibil de evidențiat la inspecție sunt: edemul, atrofia musculaturii segmentului atrofiat, tromboflebite superficiale migrante. De asemenea, se mai pot întâlni: epidermofiția, osteomielite, artrite septice, paronitii, xantoame, pseudoxantoma elasticum. Palparea este metoda obiectivă prin care se obțin informații
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
cu ergotoxină, iod, plumb); 3. afecțiuni algice ale extremităților (procese inflamatoare - artrite, miozite, tendinite, afecțiuni ortopedice - picior plat, metatarsalgii, afecțiuni neurologice - nevralgii, nevrite, polinevrite, afecțiuni metabolice - gută, afecțiuni degenerative - osteoporoză, afecțiuni venoase - tromboflebite, varicoflebite, boală varicoasă, sindrom posttrombotic, afecțiuni limfatice - limfangite, edem limfatic cronic); 4. afecțiuni care determină tulburări trofice (tabes dorsal, siringomielie, sclerodermie); 5. alte entități vasculare (trombangeită obliterantă, arterite infecțioase, angiopatia diabetică, boala Takayasu). Evoluție. Complicații Arteriopatia aterosclerotică obliterantă este o boală cu evoluție lent progresivă în condițiile unui
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
ateroscleroză „piciorul cald al vârstnicului - Ratschow”, în condiții fiziologice după efort fizic; -colorație roșie: dilatarea patului capilar; -colorație roșie cu răcirea tegumentelor la imersia mâinii în apă rece; -colorație roșie cu încălzirea tegumentelor: eritermalgie, arteriopatii cronice, asociate cu procese inflamatorii (limfangită etc.) sau secundară vasodilatației; -cianoză cu tegumente calde: policitemie, methemoglobinemie sau încălzirea excesivă a tegumentelor în arteriopatiile cronice obliterante. În boala Raynaud sau sindromul Raynaud accesul este declanșat de frig sau de emoții, se poate produce și prin imersia mâinilor
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
palparea regiunii respective și radiologic prin imagine hipertransparentă subcutanat, impune de obicei un nivel cât mai înalt de amputație și, întotdeauna, lăsarea bontului deschis, cu sutură „per secundam”. „Forțarea” unei amputații cât mai distale, în țesuturi edemațiate sau în plină limfangită obligă, de asemenea, la terminarea operației cu un bont semideschis. 1. Amputația de gambă, în condițiile actuale, este o intervenție codificată, cu toți timpii vasculari la vedere, cu pierdere minimă de masă sangvină. S-a părăsit concepția lambourilor cutaneo-musculare care
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
ca afecțiuni de sine stătătoare; letalitatea este foarte mare în ciuda unor măsuri chirurgicale și suportive agresive. În funcție de localizarea lor, infecțiile chirurgicale pot fi sistematizate astfel: - Infecții superficiale: cutanate și subcutanate. - Infecții profunde: fasciale, musculare. Dintre infecțiile superficiale (furuncul, adenită, hidrosadenită, limfangită, celulită, etc.) o importanță deosebită o prezintă furunculul antracoid al spatelui și cefei, care la diabetici are o evoluție relativ rapidă în timp și severă, poate și în condițiile neuropatiei, extinzându-se atât în suprafață cât și în profunzime. Tratamentul
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
spitale. Infecțiile plăgii superficiale de incizie, pustulele nou născutului, decubitele și plăgile post combustie suprainfectate, abcesul mamar și mastita nu fac parte din subgrupa infecțiilor nosocomiale ale pielii. b) Infecțiile țesuturilor moi subcutane (fasceita necrozanta, gangrena, celulița necrozanta, miozita, limfadenita, limfangita) ... Pentru susținerea diagnosticului sunt necesare realizarea a cel puțin una din următoarele criterii: Criteriul 1: din țesuturile sau secrețiile regiunii afectate cultivarea microbiologica este pozitivă Criteriul 2: prezența unei secreții purulente la nivelul regiunii afectate Criteriul 3: intraoperator sau la
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
spitale. Infecțiile plăgii superficiale de incizie, pustulele nou născutului, decubitele și plăgile post combustie suprainfectate, abcesul mamar și mastita nu fac parte din subgrupa infecțiilor nosocomiale ale pielii. b) Infecțiile țesuturilor moi subcutane (fasceita necrozanta, gangrena, celulița necrozanta, miozita, limfadenita, limfangita) ... Pentru susținerea diagnosticului sunt necesare realizarea a cel puțin una din următoarele criterii: Criteriul 1: din țesuturile sau secrețiile regiunii afectate cultivarea microbiologica este pozitivă Criteriul 2: prezența unei secreții purulente la nivelul regiunii afectate Criteriul 3: intraoperator sau la
NORMĂ din 10 august 2004 de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţi sanitare*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164624_a_165953]
-
sub- și epidural, tromboflebită intracraniană supurativă - Infecții de ��unt LCR 20. Infecții cutanate și de părți moi: - Celulite și infecții ale țesutului subcutanat; hidrosadenite, orjelet etc. - Miozite, fasciite - Infecțiile plăgilor, arsurilor 21. Infecții ale sistemului limfatic: - Limfadenopatia localizată și generalizată - Limfangite 22. Diarei acute infecțioase: clasificare, etiologie (bacterii, virusuri, fungi, paraziți), patogeneză, diagnostic, tratament. - Diarei acute neinvazive ("secretorii"): enterite, enterocolite, diareea călătorilor - Diarei invazive (inflamatorii) - Diarei post-antibiotice - Toxiinfecții alimentare - Boala Whipple 23. Infecții intraabdominale - Peritonite - Supurații intraabdominale localizate - Abcese parenchimatoase - Infecții
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
din spitale. Infecțiile plăgii superficiale de incizie, pustulele nou-născutului, decubitele și plăgile post combustie suprainfectate, abcesul mamar și mastita nu fac parte din subgrupa infecțiilor nosocomiale ale pielii. b) Infecțiile țesuturilor moi subcutane (fasceita necrozantă, gangrena, celulita necrozantă, miozita, limfadenita, limfangita) ... Pentru susținerea diagnosticului sunt necesare realizarea a cel puțin unul din următoarele criterii: Criteriul 1: din țesuturile sau secrețiile regiunii afectate cultivarea microbiologică este pozitivă Criteriul 2: prezența unei secreții purulente la nivelul regiunii afectate Criteriul 3: intraoperator sau la
NORMĂ din 27 iulie 2006 de supraveghere, prevenire şi control al infecţiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/180665_a_181994]
-
din spitale. Infecțiile plăgii superficiale de incizie, pustulele nou-născutului, decubitele și plăgile post combustie suprainfectate, abcesul mamar și mastita nu fac parte din subgrupa infecțiilor nosocomiale ale pielii. b) Infecțiile țesuturilor moi subcutane (fasceita necrozantă, gangrena, celulita necrozantă, miozita, limfadenita, limfangita) ... Pentru susținerea diagnosticului sunt necesare realizarea a cel puțin unul din următoarele criterii: Criteriul 1: din țesuturile sau secrețiile regiunii afectate cultivarea microbiologică este pozitivă Criteriul 2: prezența unei secreții purulente la nivelul regiunii afectate Criteriul 3: intraoperator sau la
ORDIN nr. 916 din 27 iulie 2006 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire şi control al infecţiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/180664_a_181993]
-
Ținea unguium: deformare și friabilitate unghială, îngălbenirea unui sector din lama unghială, detașarea lamei unghiale de patul unghial. Complicații: pot apărea complicații infecțioase - piodermita stafilococica sau erizipel în cazul micozelor plantare sau chiar și alta localizare. Eczematizarea este destul de frecvență. Limfangita cu adenopatie locoregională în cazul pilomicozelor inflamatorii. 3. Atitudine terapeutică. 3.1. Principii generale: ● Pentru formele de micoza superficială - tratament concomitent cu evitarea factorilor favorizanți și a autocontagiunii sau a contagiunii în familie și colectivitate. ● Pentru pilomicoze - izolarea cazurilor cu
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
C4b - pacienți care prezintă: - Lipodermatoscleroza: fibroza postinflamatorie cronică localizată a pielii și țesutului celular subcutanat, asociată în unele cazuri cu contractura a tendonului Ahilean. Uneori este precedată de edem inflamator difuz, dureros. În acest stadiu pretează la diagnostic diferențial cu limfangita, erizipelul sau celulița. Este un semn al Insuficientei Venoase Cronice foarte avansate. - Atrofia albă: zone circumscrise de tegument atrofie, uneori cu evoluție circumferențială, înconjurate de capilare dilatate și uneori de hiperpigmentare. Modalități terapeutice: - schimbarea stilului de viață; - tratament sistemic: diosmina
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
sub- și epidural, tromboflebită intracraniană supurativă - Infecții de șunt LCR 20. Infecții cutanate și de părți moi: - Celulite și infecții ale țesutului subcutanat; hidrosadenite, orjelet etc. - Miozite, fasciite - Infecțiile plăgilor, arsurilor 21. Infecții ale sistemului limfatic: - Limfadenopatia localizată și generalizată - Limfangite 22. Diarei acute infecțioase: clasificare, etiologie (bacterii, virusuri, fungi, paraziți), patogeneză, diagnostic, tratament. - Diarei acute neinvazive ("secretorii"): enterite, enterocolite, diareea călătorilor - Diarei invazive (inflamatorii) - Diarei post-antibiotice - Toxiinfecții alimentare - Boala Whipple 23. Infecții intraabdominale - Peritonite - Supurații intraabdominale localizate - Abcese parenchimatoase - Infecții
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / . 386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219530_a_220859]
-
Ținea unguium: deformare și friabilitate unghială, îngălbenirea unui sector din lama unghială, detașarea lamei unghiale de patul unghial. Complicații: pot apărea complicații infecțioase - piodermita stafilococica sau erizipel în cazul micozelor plantare sau chiar și alta localizare. Eczematizarea este destul de frecvență. Limfangita cu adenopatie locoregională în cazul pilomicozelor inflamatorii. 3. Atitudine terapeutică. 3.1. Principii generale: ● Pentru formele de micoza superficială - tratament concomitent cu evitarea factorilor favorizanți și a autocontagiunii sau a contagiunii în familie și colectivitate. ● Pentru pilomicoze - izolarea cazurilor cu
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*)-"PROTOCOL DE DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT PENTRU DERMATOFIŢII" - Anexa 11. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227144_a_228473]
-
C4b - pacienți care prezintă: - Lipodermatoscleroza: fibroza postinflamatorie cronică localizată a pielii și țesutului celular subcutanat, asociată în unele cazuri cu contractură a tendonului Ahilean. Uneori este precedată de edem inflamator difuz, dureros. În acest stadiu pretează la diagnostic diferențial cu limfangita, erizipelul sau celulita. Este un semn al Insuficienței Venoase Cronice foarte avansate. - Atrofia albă: zone circumscrise de tegument atrofie, uneori cu evoluție circumferențială, înconjurate de capilare dilatate și uneori de hiperpigmentare. Modalități terapeutice: - schimbarea stilului de viață; - tratament sistemic: diosmina
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*)- "Insuficienţa venoasă cronică a membrelor inferioare - Ghid de tratament" - Anexa 17. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227150_a_228479]