834 matches
-
grasă/talie^2; raportul Android/Gynoid (AG) = raport conținut masă grasă regiuni de interse androidă/ginoidă, raport % masă grasă trunchi/membre ... ... II.2 Criterii de excludere (inclusiv contraindicații) – Obezitatea generală și boli metabolice care nu sunt asociate cu deficit congenital de leptină/ fără dovezi concomitente de lipodistrofie ... – Lipodistrofie legată de HIV; ... – Lipodistrofiile regionale/alte tipuri de lipodistrofii dobândite (postiradiere etc, tabelul 1) ... – Boală hepatică cunoscută din alte cauze, inclusiv NASH (Steatohepatita nonalcolică)/fără dovezi concomitente de lipodistrofie ... – Copiii < 2 ani ptr LD generalizată și < de 12 ani ptr LD
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
nu sunt asociate cu deficit congenital de leptină/ fără dovezi concomitente de lipodistrofie ... – Lipodistrofie legată de HIV; ... – Lipodistrofiile regionale/alte tipuri de lipodistrofii dobândite (postiradiere etc, tabelul 1) ... – Boală hepatică cunoscută din alte cauze, inclusiv NASH (Steatohepatita nonalcolică)/fără dovezi concomitente de lipodistrofie ... – Copiii < 2 ani ptr LD generalizată și < de 12 ani ptr LD parțială; ... – Insuficiență hepatică și renală ... – Femei însărcinate ... – Femei care alăptează ... – Neoplazie activă/istoric de neoplazii maligne hematologice ... – Pacienți cu leucopenie, neutropenie, anomalii la nivelul măduvei osoase, limfom și/sau limfadenopatii/persistente/recurente/în
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
limfadenopatii/persistente/recurente/în curs de evaluare ... – Pacienții consumători cronici de etanol, definiți ca un consum zilnic de alcool > 20 g/zi la sexul masculin și > 10 g/zi la sexul feminin ... ... ... III. TRATAMENT Opțiuni terapeutice înainte de inițierea terapiei cu metrelptină Dieta pacienților cu lipodistrofie - considerații generale – Dieta pacienților cu lipodistrofie va fi stabilită împreună cu medicul nutriționist ... – Se va evita dieta hipercalorică la copii; datorită compoziției corporale atipice se indică menținerea unui IMC/ a unei greutăți pentru lungime la limita inferioară a normalului, sau
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
cronici de etanol, definiți ca un consum zilnic de alcool > 20 g/zi la sexul masculin și > 10 g/zi la sexul feminin ... ... ... III. TRATAMENT Opțiuni terapeutice înainte de inițierea terapiei cu metrelptină Dieta pacienților cu lipodistrofie - considerații generale – Dieta pacienților cu lipodistrofie va fi stabilită împreună cu medicul nutriționist ... – Se va evita dieta hipercalorică la copii; datorită compoziției corporale atipice se indică menținerea unui IMC/ a unei greutăți pentru lungime la limita inferioară a normalului, sau care asigură creșterea staturală normală; în
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
Japan Endocrine Society (JES)"(12) 1) se suspectează sindroame lipodistrofice la pacienți cu rezistență severă la insulină, diabet zaharat, hipertrigliceridemie și tulburări metabolice, cum ar fi ficatul gras nonalcoolic (NAFLD), ... 2) Este util RMN ponderat T1 whole-body pentru a evalua lipodistrofia. Când lipodistrofia prezintă o simetrie bilaterală, trebuie suspectat sindromul de lipodistrofie parțială. Când lipodistrofia este asimetrică, trebuie suspectat sindromul de lipodistrofie regională. (LD=lipodistrofie; Sdr.=sindrom) ... ... 4. La anexa nr. 1, după protocolul terapeutic corespunzător poziției cu nr. 356 se introduce protocolul
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
Society (JES)"(12) 1) se suspectează sindroame lipodistrofice la pacienți cu rezistență severă la insulină, diabet zaharat, hipertrigliceridemie și tulburări metabolice, cum ar fi ficatul gras nonalcoolic (NAFLD), ... 2) Este util RMN ponderat T1 whole-body pentru a evalua lipodistrofia. Când lipodistrofia prezintă o simetrie bilaterală, trebuie suspectat sindromul de lipodistrofie parțială. Când lipodistrofia este asimetrică, trebuie suspectat sindromul de lipodistrofie regională. (LD=lipodistrofie; Sdr.=sindrom) ... ... 4. La anexa nr. 1, după protocolul terapeutic corespunzător poziției cu nr. 356 se introduce protocolul terapeutic corespunzător
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
pacienți cu rezistență severă la insulină, diabet zaharat, hipertrigliceridemie și tulburări metabolice, cum ar fi ficatul gras nonalcoolic (NAFLD), ... 2) Este util RMN ponderat T1 whole-body pentru a evalua lipodistrofia. Când lipodistrofia prezintă o simetrie bilaterală, trebuie suspectat sindromul de lipodistrofie parțială. Când lipodistrofia este asimetrică, trebuie suspectat sindromul de lipodistrofie regională. (LD=lipodistrofie; Sdr.=sindrom) ... ... 4. La anexa nr. 1, după protocolul terapeutic corespunzător poziției cu nr. 356 se introduce protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 357 cod (L01FX25): DCI MOSUNETUZUMABUM cu următorul
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
severă la insulină, diabet zaharat, hipertrigliceridemie și tulburări metabolice, cum ar fi ficatul gras nonalcoolic (NAFLD), ... 2) Este util RMN ponderat T1 whole-body pentru a evalua lipodistrofia. Când lipodistrofia prezintă o simetrie bilaterală, trebuie suspectat sindromul de lipodistrofie parțială. Când lipodistrofia este asimetrică, trebuie suspectat sindromul de lipodistrofie regională. (LD=lipodistrofie; Sdr.=sindrom) ... ... 4. La anexa nr. 1, după protocolul terapeutic corespunzător poziției cu nr. 356 se introduce protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 357 cod (L01FX25): DCI MOSUNETUZUMABUM cu următorul cuprins: Protocol terapeutic
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
tulburări metabolice, cum ar fi ficatul gras nonalcoolic (NAFLD), ... 2) Este util RMN ponderat T1 whole-body pentru a evalua lipodistrofia. Când lipodistrofia prezintă o simetrie bilaterală, trebuie suspectat sindromul de lipodistrofie parțială. Când lipodistrofia este asimetrică, trebuie suspectat sindromul de lipodistrofie regională. (LD=lipodistrofie; Sdr.=sindrom) ... ... 4. La anexa nr. 1, după protocolul terapeutic corespunzător poziției cu nr. 356 se introduce protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 357 cod (L01FX25): DCI MOSUNETUZUMABUM cu următorul cuprins: Protocol terapeutic corespunzător poziției nr. 357 cod (L01FX25): DCI
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
regulile de asepsie la injectarea insulinei; - Să alterneze locurile de execuție a injecție; - Să monitorizeze glicemia și glicozuria; - Să se prezinte la control medical periodic. Incidente și accidente : - Infecții la locul injectării: - injectite, abscese, flegmoane datorită nerespecterea regulilor de asepsie; - lipodistrofie când se repetă pe același loc timp îndelungat injecțiile. Efecte adverse: a. Alergie la unele preparate de insulină. b. Hipoglicemie prin supradozare sau nealimentație la timp; c. Starea cea mai gravă de hipoglicemie fiind comă hipoglicemică. Atitudine de urgență în
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
au originea la nivelul cutanat. Unele tulburări cutanate - calus, transpirație gustatorie, ulcere neuropate au mecanism neuropat. Altele, cum ar fi atrofia cutanată, peteșii, dermopatia diabetică, ulcerele necrotizante sunt o consecință a tulburărilor vasculare de la acest nivel. Alergiile la insulină precum și lipodistrofia insulinică, deși rare astăzi, pot complica tratamentul pacientului cu insulină. Acestea, împreună cu tulburări cum ar fi necrobioza lipoidică, prin problemele estetice și terapeutice pe care le ridică, reduc calitatea vieții pacienților cu diabet zaharat. Așadar, diabetul zaharat are efecte profunde
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
ce trec la nivelul fasciei afectate. În zona afectată de gangrena se produce necroza de coagulare la nivelul epidermului, dermului și a fanerelor. Sunt prezente numeroase polimorfonucleare și monocite la nivelul leziunilor. 3. Dermatozele secundare tratamentului diabetului zaharat 3.1. Lipodistrofia insulinică. Este în prezent o reacție la insulină extrem de rară. În epoca anterioară insulinei umane era mult mai frecventă. Patogeneza este necunoscută; s-a sugerat că impuritățile în preparatele de insulină ar putea fi cauza. Acest factor nu se mai
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
5 cm diametru, de culoare roșiatică, grupate mai ales pe zonele de extensie și fesiere. Histopatologic leziunile sunt pline de histiocite ce conțin lipide. 4.7. Lipoatrofia este o maladie caracterizată de pierderea subcutanată a țesutului adipos în anumite zone (lipodistrofie parțială) sau generalizată (lipodistrofie generalizată). Lipodistrofia parțială este moștenită genetic, cu o preponderență feminină (80%). În lipodistrofia parțială, pierderea este treptată și începe de obicei la nivelul feței apoi implicând alte părți ale corpului, în mod simetric. Pielea are culoare
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
culoare roșiatică, grupate mai ales pe zonele de extensie și fesiere. Histopatologic leziunile sunt pline de histiocite ce conțin lipide. 4.7. Lipoatrofia este o maladie caracterizată de pierderea subcutanată a țesutului adipos în anumite zone (lipodistrofie parțială) sau generalizată (lipodistrofie generalizată). Lipodistrofia parțială este moștenită genetic, cu o preponderență feminină (80%). În lipodistrofia parțială, pierderea este treptată și începe de obicei la nivelul feței apoi implicând alte părți ale corpului, în mod simetric. Pielea are culoare normală și pare îmbătrânită
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
grupate mai ales pe zonele de extensie și fesiere. Histopatologic leziunile sunt pline de histiocite ce conțin lipide. 4.7. Lipoatrofia este o maladie caracterizată de pierderea subcutanată a țesutului adipos în anumite zone (lipodistrofie parțială) sau generalizată (lipodistrofie generalizată). Lipodistrofia parțială este moștenită genetic, cu o preponderență feminină (80%). În lipodistrofia parțială, pierderea este treptată și începe de obicei la nivelul feței apoi implicând alte părți ale corpului, în mod simetric. Pielea are culoare normală și pare îmbătrânită datorită numeroaselor
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
sunt pline de histiocite ce conțin lipide. 4.7. Lipoatrofia este o maladie caracterizată de pierderea subcutanată a țesutului adipos în anumite zone (lipodistrofie parțială) sau generalizată (lipodistrofie generalizată). Lipodistrofia parțială este moștenită genetic, cu o preponderență feminină (80%). În lipodistrofia parțială, pierderea este treptată și începe de obicei la nivelul feței apoi implicând alte părți ale corpului, în mod simetric. Pielea are culoare normală și pare îmbătrânită datorită numeroaselor riduri ce însoțesc atrofia țesutului adipos. Histopatologic se observă o diminuare
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
analogi cer o schimbare a tipului de insulină. Micile diferențe dintre tipurile de insulină pot fi factori responsabili în unele cazuri. Din fericire, acest fenomen este rar întâlnit în practica curentă. S-a încercat desensibilizarea, dar succesul a fost minor. Lipodistrofia este tratată prin schimbarea locului de injecție. Din fericire, aceste locuri sunt ariile de obicei acoperite de îmbrăcăminte. Opțiunile de chirurgie estetică există pentru unele cazuri. Oxacilina și flucloxacilina sunt utile în tratamentul abceselor cauzate de stafilococi aurii. Claritromicina și
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
fi maximale. Supradimensionarea numărului receptorilor, față de nevoia înregistrată la un moment dat, reprezintă un mijloc de prevenire a unei eventuale insulinorezistențe datorită unui număr insuficient de receptori. O asemenea tulburare se întâlnește în practica medicală, dar, din fericire, este rară (lipodistrofia generalizată, de exemplu, sau alte forme de insulinorezistență extremă). Chiar și în aceste situații, numărul receptorilor insulinici celulari trebuie să fie sub 10-20% din numărul obișnuit, cu condiția ca funcția acestor receptori restanți să fie normală. Olefsky și Kruszynska (27
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
unele neoplazii, unele endocrinopatii), ele sugerează prezența insulinorezistenței. Hiperandrogenismul și disfuncția ovariană explică amenoreea frecventă întâlnită la femeile cu insulinorezistență. Ovarele sunt de multe ori polichistice, testosteronul plasmatic crescut și asociat cu grade variabile de hirsutism și semne de virilizare. Lipodistrofia se caracterizează prin scăderea până la dispariție a țesutului adipos subcutanat, care poate fi generalizată sau numai segmentară. O clasificare a sindroamelor insulinorezistenței extreme (sau severe) este redată în Tabelul 2. 3.1. Tulburări primare ereditare ale acțiunii insulinei 3.1
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
un grup heterogen de afecțiuni care se caracterizează prin absența completă sau doar parțială a adipozității. Insulinorezistența este o trăsătură a celor mai multe dintre aceste sindroame dar nu este prezentă în toate; atunci când este prezentă, poate fi severă. 3.3.1. Lipodistrofiile generalizate Lipodistrofia generalizată congenitală Reprezintă o boală cu transmitere autosomal dominantă, caracterizată prin absența generalizată a obezității de la naștere. Prin studii RMN s-a arătat că grăsimea cu rol mecanic (juxta articulară, epidurală, perineală etc.) este păstrată, în timp ce cea metabolică
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
heterogen de afecțiuni care se caracterizează prin absența completă sau doar parțială a adipozității. Insulinorezistența este o trăsătură a celor mai multe dintre aceste sindroame dar nu este prezentă în toate; atunci când este prezentă, poate fi severă. 3.3.1. Lipodistrofiile generalizate Lipodistrofia generalizată congenitală Reprezintă o boală cu transmitere autosomal dominantă, caracterizată prin absența generalizată a obezității de la naștere. Prin studii RMN s-a arătat că grăsimea cu rol mecanic (juxta articulară, epidurală, perineală etc.) este păstrată, în timp ce cea metabolică activă (periviscerală
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
o boală cu transmitere autosomal dominantă, caracterizată prin absența generalizată a obezității de la naștere. Prin studii RMN s-a arătat că grăsimea cu rol mecanic (juxta articulară, epidurală, perineală etc.) este păstrată, în timp ce cea metabolică activă (periviscerală și subcutanată) lipsește. Lipodistrofia generalizată dobândită Este mai frecventă la femei, apare în decada a 2-a de viață și în ~ 50% din cazuri succede unei infecții virale prin mecanism autoimun. 3.3.2. Lipodistrofiile parțiale Lipodistrofia familială parțială (Dunnigan-Kobberling) Reprezintă o boală cu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
păstrată, în timp ce cea metabolică activă (periviscerală și subcutanată) lipsește. Lipodistrofia generalizată dobândită Este mai frecventă la femei, apare în decada a 2-a de viață și în ~ 50% din cazuri succede unei infecții virale prin mecanism autoimun. 3.3.2. Lipodistrofiile parțiale Lipodistrofia familială parțială (Dunnigan-Kobberling) Reprezintă o boală cu transmitere autosomal dominantă în care lipodistrofia, ca distribuție topografică, respectă fața. Debutul este în copilărie sau la pubertate, femeile pot asocia hirsutism și ovare polichistice iar acanthosis nigricans este frecvent întâlnită
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
cea metabolică activă (periviscerală și subcutanată) lipsește. Lipodistrofia generalizată dobândită Este mai frecventă la femei, apare în decada a 2-a de viață și în ~ 50% din cazuri succede unei infecții virale prin mecanism autoimun. 3.3.2. Lipodistrofiile parțiale Lipodistrofia familială parțială (Dunnigan-Kobberling) Reprezintă o boală cu transmitere autosomal dominantă în care lipodistrofia, ca distribuție topografică, respectă fața. Debutul este în copilărie sau la pubertate, femeile pot asocia hirsutism și ovare polichistice iar acanthosis nigricans este frecvent întâlnită. Rezistența la
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
la femei, apare în decada a 2-a de viață și în ~ 50% din cazuri succede unei infecții virale prin mecanism autoimun. 3.3.2. Lipodistrofiile parțiale Lipodistrofia familială parțială (Dunnigan-Kobberling) Reprezintă o boală cu transmitere autosomal dominantă în care lipodistrofia, ca distribuție topografică, respectă fața. Debutul este în copilărie sau la pubertate, femeile pot asocia hirsutism și ovare polichistice iar acanthosis nigricans este frecvent întâlnită. Rezistența la ligandul PPAR-? PPAR-? are un rol cheie în adipogeneză. Mutația acestui receptor, recent
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]